Ангиография артерий шеи что это

Ангиография магистральных артерий головы

Каротидная ангиография является инвазивной рентгеновской процедурой визуализации сонных артерий, которая проводится через катетер введенный в кровеносный сосуд на руке или ноге. Через катетер вводится контрастное вещество которое непрозрачно для ренгеновских лучей и поэтому показывает внутренний просвет сонных артерий. Эта процедура является «золотым стандартом» для визуализации сонных и церебральных сосудов.

Ангиография сонных артерий в Инновационном сосудистом центре

Подготовка к исследованию

Как проводится исследование

В операционной медсестра устанавливает внутривенный катетер, для того, чтобы вводить необходимые лекарства во время исследования. Пациент укладывается на специальный рентгенпрозрачный стол. Медсестра обрабатывает кожу в месте доступа специальным антисептическим раствором, после чего операционное поле накрывается стерильной простыней. На груди будут размещены электроды, которые соединяются с монитором давления и электрокардиографии. Это необходимо для контроля над функцией сердца во время исследования.

Вам могут дать легкое успокоительное, но вы будете в сознании во время всей процедуры. Врач проведет местное обезболивание, чтобы вызвать онемение участка для пункции в паховой области или в области запястья. После пункции устанавливается тонкий проводник, по которому проводится пластиковый интродьюсер (короткая трубка, через которую проводится доступ в артерию). Через интродьюсер проводится длинный проводник и катетер к устью сонной артерии.

Через катетер подается контрастное вещество в исследуемую сонную артерию. Контрастное вещество очерчивает сосуды и позволяет выявить патологию сонных артерий.

Во время исследования врач может попросить задержать дыхание или повернуть голову в разных направлениях. После достижения целей исследования катетер извлекается. Место доступа в артерии закрывается специальным сшивающим устройством и накладывается давящая повязка. Пациент переводится в палату.

После исследования

Сообщите врачу или медсестрам, если вы почувствуете:

По окончании исследования вас переведут в палату. Необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. Доктор будет периодически осматривать место доступа и оценивать общее состоянию. Если не будет никаких проблем, то выписка может производиться на следующий день.

Возможные осложнения ангиографии сонных артерий

Своевременная диагностика осложнений позволяет минимизировать их последствия.

Источник

МРТ сосудов шеи что показывает

МРТ сосудов шеи или МР ангиография – метод диагностики, предоставляющий исчерпывающие данные о состоянии кровеносных сосудов в области шеи. Поскольку нарушение кровообращения в них оказывает непосредственное влияние на количество поступающей в головной мозг крови, а также кровоснабжение шейного отдела позвоночника, это может привести к серьезным изменениям в его работе и спровоцировать развитие осложнений. Поэтому важно провести исследование как можно раньше, чтобы диагностировать отклонения от нормы в состоянии венозных сосудов и артерий.

Какие заболевания выявляет МРТ сосудов шеи?

С помощью проведения МРТ артерий шеи можно обнаружить большое количество различных заболеваний сосудов. Этот метод является безопасным для человека способом визуализации позвоночных артерий, яремных вен, сонной артерии и их ветвей разного размера. С его помощью удается не только досконально изучить особенности их строения и расположения, но и обнаружить аномалии развития, точно измерить величину просвета, определить скорость кровотока и получить послойные изображения интересующих сосудистых образований с толщиной среза от 1 мм.

Поэтому, сосудистое МРТ шейного отдела показывает:

участки компрессии кровеносных сосудов патологически измененными анатомическими структурами, новообразованиями или образовавшимися после травм или хирургических вмешательств рубцами и пр.

Показания для проведения МРТ сосудов шеи

Магнитно-резонансная томография шейного отдела может назначаться при:

Процедура нужна для обнаружения причин нарушений церебрального кровоснабжения. Она проводится для оценки эффективности назначенного лечения обнаруженных ранее с помощью метода МРТ заболеваний, а также с определенной периодичностью в рамках осуществления контроля над состоянием сосудов при:

Также обследование показано при получении травм шейного отдела позвоночника и мягких тканей. Его нужно сделать в рамках подготовки к ангиопластике и стентированию, а также после них. В таких случаях исследование позволяет оценить не только характер расположения различных анатомических структур в шее, но и кровеносных сосудов, а также особенности кровоснабжения интересующих врача органов или новообразований.

Как проходит МРТ сосудов шейного отдела?

После заполнения необходимых документов пациента провожают в специальный кабинет, где он оставляет личные вещи, мобильный телефон, все металлические украшения, ремень, а при наличии металлических элементов на одежде и ее с заменой на одноразовый халат. После этого его проводят в кабинет с томографом, представляющим собой аппарат внушительных размеров со специальной кушеткой.

Пациент ложится на нее на спину, после чего ему подкладываются валики, а конечности и тело фиксируется специальными ремнями. Это необходимо, чтобы устранить риск совершения случайных движений во время процедуры, так как любое из них может привести к получению неточных снимков и снижению информативности исследования.

В руку исследуемому дают специальную консоль с кнопкой, обеспечивающую связь с рентгенологом, проводящим процедуру. Затем кушетку задвигают в катушку томографа до нужного предела, а медперсонал покидает помещение.

Томограф при работе издает сильный гул, поэтому для его повышения комфорта процедуры пациенту могут предлагаться беруши или наушники. Само исследование длится 15—20 минут. По его окончании кушетка автоматически выдвигается, а медицинские работники помогают снять фиксирующие ремни. В подавляющем большинстве случаев после проведения МРТ сосудов шеи самочувствие не меняется и пациент может самостоятельно покинуть клинику.

МРТ не может проводиться при наличии:

МР ангиография сосудов шеи с контрастированием

МРТ сосудов шеи с использование контраста делают по строгим показаниям: в основном при изначальном возникновении подозрений на наличие опухоли в мягких тканях шеи или обнаружении ее при выполнении обзорной томографии. Оно необходимо для определения стадии заболевания, размеров новообразования, а главное, особенностей кровоснабжения и глубины прорастания уже охваченных патологических процессом сосудов в окружающие ткани.

Суть метода состоит во внутривенном введении непосредственно во время магнитно-резонансной томографии специального препарата на основе гадолиния через установленный накануне катетер. Благодаря этому удается очень четко визуализировать кровеносные сосуды различной величины на интересующем участке тела и досконально исследовать их. Поэтому малейшие патологические изменения будут обнаружены и описаны.

МР ангиография отличается высокой информативностью, но также имеет противопоказания. Кроме классических ограничений для проведения МРТ в виде наличия в организме любых металлических инородных тел и имплантатов с ферромагнитными свойствами, использование контрастного вещества недопустимо при индивидуальной повышенной чувствительности к нему, что наблюдается крайне редко, и на любых сроках беременности.

Длительность исследования с введением контраста составляет 30—35 минут.

Расшифровка снимков МРТ сосудов шеи

К тому, что показывает МРТ сосудов шеи, надо относиться с максимальной внимательностью и ответственностью, так как любые изменения в них могут привести к тяжелым осложнениям, в частности серьезным нарушениям когнитивных функций и летальному исходу. Поэтому расшифровкой полученных снимков занимается только высококвалифицированный специалист. Для этого ему требуется в среднем от 30 минут до 2 часов.

После завершения расшифровки врач подготавливает заключение, в котором указывает все измеренные параметры сосудов, особенности их расположения и строения, а при обнаружении отклонений от нормы тщательно их описывает. Заключение пациент может получить самостоятельно, дождавшись его выдачи в клинике, вместе с фото или записью результатов исследования на цифровой носитель. Также оно может направляться непосредственно врачу, назначившему проведение МРТ. Лечение разрабатывается на основании характера обнаруженных изменений, имеющихся жалоб пациента на самочувствие и наличия сопутствующих заболеваний.

МРТ или УЗИ сосудов шеи, что лучше?

МРТ является не единственным методом, который может использоваться для диагностики заболеваний сосудов шеи. Вместе с ним или в качестве альтернативы при наличии противопоказаний к проведению МРТ пациенту могут назначить УЗИ и КТ.

УЗИ с допплером значительно менее информативно, чем МРТ или КТ. Но поскольку оно широкодоступно, часто назначается в качестве первого этапа обследования для получения начальных данных и оценки скорости кровотока с последующим проведением КТ или МРТ.

Процедура компьютерной томографии подразумевает введение контрастного вещества, но уже на основе йода, и последующее сканирование на специальном аппарате. Но, в отличие от МРТ, КТ сопряжено с созданием лучевой нагрузки на организм, что не позволяет проводить его чаще нескольких раз в год. С точки зрения безопасности, МРТ сосудов шеи существенно выигрывает, но при наличии в теле металлических предметов магнитное поле может привести к их смещению и возникновению тяжелых осложнений, особенно при сдвиге кровоостанавливающих клипс с артерий. Поэтому в таких ситуациях диагностику патологий сосудов шеи осуществляют посредством КТ. Также к помощи компьютерной томографии прибегают при низкой информативности МРТ.

Источник

КТ сосудов шеи

КТ-ангиография сосудов шеи (КТА)- неинвазивный способ визуализации с использованием рентгеновских лучей для определения патологических процессов в артериях, венах, близлежащих тканях и органах данной анатомической области. Изменения в брахиоцефальных сосудах часто сочетаются с поражением центральной нервной системы, поэтому иногда обосновано одномоментное исследование головы и шеи. Для получения максимально детализированных снимков выполняют контрастирование.

Что показывает КТ сосудов шеи?

3D-реконструкция артерий шеи при КТА

КТ-ангиография сосудов шеи визуализирует артерии и вены брахиоцефального бассейна. С помощью специальной компьютерной программы, позволяющей придать изображениям объем, рентгенолог видит притоки и мелкие коллатерали, внутренние причины нарушения кровотока, патологические процессы в близлежащих тканях и органах, оказывающие компрессионное действие на артерии и вены. Что показывает КТ сосудов шеи:

аневризмы и псевдоаневризмы;

расслоение стенок сосудов (диссекции);

врожденные пороки развития артерий и вен;

кровоизлияния и гематомы;

воспалительные поражения сосудов (васкулиты);

нарушения кровотока, связанные со сдавлением;

атеросклеротические поражения и последующие стенозы;

опухолевую патологию шеи с инвазией в стенки близлежащих сосудов;

послеоперационные изменения, состояние артериального стента (местоположение, проходимость).

Сужение просвета сонной артерии чаще развивается на фоне атеросклеротической болезни. Раннее выполнение КТ-ангиографии сосудов шеи с контрастом позволяет начать лечение, направленное на предотвращение прогрессирования заболевания или на уменьшение размеров сформировавшейся холестериновой бляшки. Своевременная диагностика и адекватная терапия спасает жизнь пациентам: исследования показали, что стеноз сонной артерии является предиктором последующих сердечно-сосудистых осложнений. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий указана как причина инфарктов и ишемических инсультов у лиц молодого возраста. КТ артерий шеи и раннее эндоваскулярное вмешательство позволяют избежать фатальных последствий.

КТ сосудов головы и шеи

На томограммах четко прослеживается архитектоника сосудов исследуемой области

КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом незаменима при травмах: скорость получения результата и отличная визуализация сосудистых катастроф, повреждений костных структур и нервных тканей позволяют быстро определить тактику ведения пациента. Большинство патологических процессов протекают генерализованно (атеросклероз, аутоиммунные заболевания), поэтому необходимо исследовать одновременно сосуды головы и шеи на предмет характера поражения и степени выраженности заболевания. На томограммах можно увидеть:

аномалии развития сосудов;

аневризмы до и после разрыва;

острые нарушения мозгового кровообращения в каротидном и вертебробазилярном русле (геморрагические или ишемические инсульты) и их причины;

возможные артериовенозные мальформации и пр.

Как делают КТ-ангиографию сосудов шеи

Положение пациента при обследовании

Подготовка к ангиографии шеи

Если КТ-ангиография сосудов шеи проводится в плановом порядке, следует взять с собой направление от лечащего врача, данные предыдущих обследований, выписки из стационара и результат анализа крови на креатинин, выполненный не позднее, чем за 10 дней.

Одежда любая, без металлических включений (крючки, молнии, застежки). По желанию можно воспользоваться одноразовым халатом. Заколки, украшения, съемные зубные протезы перед компьютерным сканированием сдают на хранение.

КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием у некоторых пациентов сопровождается вегетативными реакциями: тошнотой, головокружением, разлитием жара, слюнотечением. Чтобы уменьшить или предотвратить неприятные побочные явления, нужно легко перекусить за 40 минут до диагностической процедуры.

КТ сосудов шеи с контрастом

Современные инжекторные системы значительно улучшают качество диагностики

Контрастирование выполняют с помощью инжектора по внутривенному катетеру (усилитель впрыскивается автоматически в определенные фазы исследования), или препарат вводят одномоментно.

Показания и противопоказания

Если результаты уже выполненных исследований нельзя трактовать однозначно, КТ-ангиография сосудов шеи и головы поможет установить верный диагноз. Характерные жалобы, при которых выполнение КТА обосновано:

хронические боли в области шеи, отек;

нарушение координации движений, снижение чувствительности в конечностях;

ухудшение слуха, зрения;

Показаниями к проведению исследования служат подозрения на острое (хроническое) нарушение мозгового кровообращения, опухоль, аутоиммунный процесс. КТ-ангиография сосудов шеи и головы позволяет хирургу определить анатомические особенности, тактику и объем оперативного вмешательства. С помощью КТА в динамике отслеживают изменения на фоне терапии.

Противопоказания к диагностике:

аллергия на контрастное вещество;

гиперфункция щитовидной железы;

терапия сахароснижающими лекарствами (прием препарата прекращают за 48 часов до контрастирования после согласования с эндокринологом);

декомпенсированные заболевания почек с ХПН.

КТ-ангиографию сосудов шеи и головы ребенку проводят по жизненным показаниям, если отсутствует возможность прибегнуть к другим видам диагностики (МРТ, УЗИ). Во время лактации следует в течение 12 часов после сканирования сцеживать молоко, перед этим лучше сделать запас на последующие кормления.

КТ снимки сосудов шеи

КТ-ангиограмма кровеносных сосудов в области шеи. Позвоночная артерия находится между вертикальными линиями. Стрелка указывает на позвоночник

3D-изображения компьютерной мультиспиральной томографии Виллизиева круга. Его контуры можно увидеть на томограмме в центре, шея внизу, основные артерии белого цвета.

Коронарное изображение МСКТ демонстрирует саккулярный затек контраста (толстая стрелка) из правой внутренней сонной артерии (псевдоаневризма). Левая сонная артерия (тонкая стрелка) не повреждена.

Источник

Ангиография головного мозга и сосудов шеи.

1. Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов шеи и головного мозга – это особый вид рентгеновского исследования, при котором используется специальный флюоресцентный краситель и флюороскоп. Во время ангиографии получают специальные снимки – ангиограммы. Вместе с тем, в настоящее время чаще применяется КТ или МРТ головного мозга и шеи.

Зачем делается ангиография головного мозга и шеи?

Ангиография сосудов головного мозга и шеи поможет найти расширения в сосудах – аневризмы – и их сужения или закупорку. С помощью ангиографии сосудов можно также обнаружить опухоли, т.к. сосуды в области опухоли выглядят аномально и имеют нестандартный рисунок на ангиограмме. С помощью ангиографии головного мозга можно выяснить причину острых головных болей, головокружения, двоения в глазах.

2. Как подготовиться и как проводится процедура?

Как подготовится к ангиографии сосудов головного мозга и шеи?

Перед ангиографией сосудов расскажите доктору:

Не рекомендуется есть и пить за 4-8 часов перед ангиографией. Перед ангиографией сосудов также лучше не употреблять аспирин и другие кроверазжижающие препараты: они могут вызвать кровотечение.

Как проводится ангиография головного мозга и шеи?

Перед процедурой необходимо снять все украшения и большую часть одежды. Вам дадут специальную простыню, чтобы укрыться во время процедуры.

Во время процедуры вам введут специальный краситель в вену на руке (реже – в паху) через катетер. Маленькие диски (электроды) располагаются на ваших руках, ногах и груди, чтобы следить за ритмом сердца.

Во время ангиографии вы будете лежать на столе. В некоторых больницах вас могут пристегнуть, чтобы вы оставались неподвижными во время процедуры. Иногда вас также могут накрыть свинцовым фартуком.

Ангиография сосудов – долгая процедура. Она может длиться от одного до трёх часов.

3. Риски анализа и что может повлиять на результат?

Риски ангиографии головного мозга и сосудов шеи

После введения красителя вы можете почувствовать тошноту и нервное возбуждение. Эти симптомы проходят быстро. Некоторые люди имеют аллергию на краситель. Скажите доктору если у вас головокружение, тошнота или зуд после введения красителя.

Краситель может ухудшить состояние почек, если они больные. Краситель также может причинить вред плоду у беременных женщин. Проконсультируйтесь с доктором перед процедурой.

Что может повлиять на ангиографию?

Беременность, искривление сосудов в результате атеросклероза или с возрастом и невозможность находиться в спокойном положении могут помешать проведению ангиографии.

О чём стоит знать?

КТ и МРТ головного мозга в настоящее время используется чаще ангиографии. Оба эти теста менее инвазивны и легче переносятся. МРТ головного мозга не требует использования облучения и радиации, поэтому – наиболее безопасный метод обследования.

Источник

МР-ангиография сосудов шеи

МР-ангиография сосудов шеи является современным высокоэффективным диагностическим исследованием, направленным на получение трёхмерного изображения кровеносных сосудов с применением магнитно-резонансного томографа. Процедура позволяет провести оценку анатомических и функциональных особенностей кровотока, а также выявить патологии на всех стадиях их развития. Стоимость МР-ангиографии сосудов шеи зависит от того, каким способом проводится процедура: традиционным или с применением контраста. Если в процессе применяется контрастное вещество, цена возрастает — точно так же, как и длительность проведения исследования.

Пройти МР-ангиографию сосудов шеи можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные диагносты, в распоряжении которых имеется современное оборудование. В их руках оно становится высокоточным инструментом, позволяющим выявлять аномалии вен и артерий шеи, точно определять локализацию из сужений и аневризмов. Именно такой подход позволяет точно ставить диагнозы, что является залогом того, что лечение будет эффективным.

Врачи, выполняющие МР-ангиографию сосудов шеи

Как проводится?

МР-ангиография сосудов шеи с применением контрастного вещества требует использования местной анестезии. Наш специалист делает прокол артерии запястья, в который устанавливают интродюсер. Он представляет собой пластиковую стерильную трубочку, через которую вводятся тонкие катетеры. Они необходимы для введения контрастного вещества на основе гадолиния в отдалённые сосуды. Вещество является безопасным для организма человека и выводится из него уже через несколько часов после исследования. Наши специалисты прилагают все усилия для того, чтобы пациент во время проведения процедуры не испытывал дискомфорта. Само исследование предусматривает помещение кушетки, на которой лежит пациент, в сканнер. Во время проведения ему необходимо пребывать в состоянии покоя и исключить любые движения, поскольку они могут негативно повлиять на качество полученного изображения.

После того, как процедура завершена, катетеры и интродюсер извлекают из руки пациента и накладывают на запястье давящую повязку. Пациента помещают в палату, где он пребывает под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов. Через полчаса ему разрешают вставать, самостоятельно перемещаться и принимать пищу. Уже через несколько часов пациента могут отправить домой с расшифровкой результатов и диском с записью на руках. Это возможно в случае если патологий не выявлено. Если же они имеются, специалисты ЦЭЛТ предложат проведение соответствующей операции, которая может быть проведена в тот же день или на следующий.

Часто задаваемые вопросы

МРТ сосудов шеи позволяет выявить следующие патологические состояния:

Нередко для того, чтобы повысить диагностическую ценность данной процедуры, её проводят в комбинации с МРТ головных сосудов.

Источник