Ангиография почек что это
Ангиография почечных артерий
Ангиография почечных артерий
(другие названия: ангиография почек, почечная ангиография)
Как выполняется исследование
Исследование проводится в клинике, в условиях рентгеноперационной с использованием малотравматичной, эндоваскулярной методики.
Накануне исследования необходимо побрить паховую область или запястье правой руки (область доступа определит лечащий врач). Исследование будет проводиться под местной анестезией путем обезболивания места пункции артерии (паховая область или кисть руки). Пациент ощущает небольшое онемение кожи в области места пункции, но остается в сознании и может отвечать на вопросы врача-рентгенохирурга. После обезболивания проводится пункция специальной тонкой иглой, и далее к устью (началу) почечных артерий проводится катетер (тонкая, длинная, узкая и гибкая трубочка). Врач-рентгенохирург управляет катетером и контролирует его проведение по сосудам с помощью рентгеновского изображения. Для получения ангиограмм почечных артерий будет использоваться специальное вещество (контраст) необходимое для визуализации почечных артерий. Контраст вводится врачом-рентгенохирургом через просвет катетера в артерию.
После получения изображения почечных артерий катетер удаляется. Далее в течение 10-15 минут выполняется ручной гемостаз (остановка кровотечения) или используется гемостатическое устройство (коллагеновая пробка) с последующим наложением асептической, давящей повязки. Если исследование проводилось бедренным доступом, то пациенту будет необходимо соблюдать строгий постельный режим. Если исследование проводилось через руку (радиальным доступом) постельный режим необходим в течение 1,5-2-х часов.
Как подготовиться к проведению исследования
В обязательно порядке необходимо сообщить лечащему врачу:
• о своей беременности;
• о наличии проблем с остановкой кровотечения;
• о приеме в настоящее время препаратов для разжижения крови, в том числе аспирина;
• об аллергических реакциях, особенно связанных с введением рентгеновского контрастного вещества или препаратов йода;
• если ставился диагноз почечной недостаточности или плохого функционирования почек.
Пациент подписывает специальное информированное согласие на проведение исследования. Не рекомендуется есть и пить в течение 6-8 часов до проведения исследования. Необходимо снять все украшения и одежду для исключения получения некачественного рентгеновского изображения. Перед исследованием назначается прием легкого седативного препарата и антигистаминного препарата.
Как Вы будете чувствовать себя во время исследования
Во время исследования пациент, накрытый одноразовым стерильным хирургическим бельем, будет лежать на специальном рентгеновском столе. Область пункции обрабатывается асептическими растворами. При введении контраста пациент может почувствовать кратковременный (10-15 секунд) металлический привкус во рту, и/или жжение и тепло в паховой области. После исследования в месте пункции могут возникать небольшие кровоподтеки и болезненность.
Почему требуется проведение ангиографии почечных артерий
Исследование проводится, для определения состояния почечных артерий, т.е. основных артерий, которые кровоснабжают почки.
Ангиография почечных артерий может показать наличие:
• аневризмы (расширение вены или артерии более чем на 50% от должного диаметра);
• аномальных связей между артерией и веной (фистула или свищ);
• тромбов (сгустки крови) в просвете артерий;
• сужения кровеносных сосудов почек (почечный стеноз);
• доброкачественных или злокачественных опухолей;
• активного кровотечения из почки.
Почечная ангиография также используется для изучения доноров и пациентов перед операцией трансплантации почки, для определения количества артерий и вен в каждой почке.
Какие изменения могут быть обнаружены
Почечная ангиография может показать наличие опухоли, сужение артерии или аневризмы (расширение вены или артерии), сгустков крови, свищей, или кровотечения в почках.
Также исследование может обнаружить:
• острую артериальную окклюзию почки;
• заболевание почки в результате атероэмболии;
• стеноз почечной артерии;
• почечно-клеточную карциному;
• ангиомиолипому (доброкачественная опухоль почки).
Осложнения
Процедура, как правило, безопасна, но как любое исследование с использованием пункции сосуда, может привести к осложнению.
Могут возникать следующие риски:
• аллергическая реакция на контраст (контрастное вещество);
• окклюзия артерии почки в результате диссекции (расслоения стенки артерии);
• повреждение стенки артерии или интимы артерии, что может привезти к образованию сгустков крови (тромбов в просвете артерии).
Дозы облучения, получаемые во время исследования, крайне малы в связи с использованием современного ангиографического комплекса Philips Allura CV20 (пр-ва Германии, 2014), который имеет высокую разрешающую способность визуализации и ультранизкую дозу облучения.
Более детально о стентировании почечных артерий Вам расскажет лечащий врач и/или врач-рентгенохирург.
Пример ангиограммы левой почечной артерии
Ангиография почечных артерий
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Другие названия: ангиография почек, почечная ангиография.
Как выполняется исследование
Исследование проводится в клинике, в условиях рентгеноперационной с использованием малотравматичной, эндоваскулярной методики.
Накануне исследования необходимо побрить паховую область или запястье правой руки (область доступа определит лечащий врач). Исследование будет проводиться под местной анестезией путем обезболивания места пункции артерии (паховая область или кисть руки). Пациент ощущает небольшое онемение кожи в области места пункции, но остается в сознании и может отвечать на вопросы врача-рентгенохирурга. После обезболивания проводится пункция специальной тонкой иглой, и далее к устью (началу) почечных артерий проводится катетер (тонкая, длинная, узкая и гибкая трубочка). Врач-рентгенохирург управляет катетером и контролирует его проведение по сосудам с помощью рентгеновского изображения. Для получения ангиограмм почечных артерий будет использоваться специальное вещество (контраст) необходимое для визуализации почечных артерий. Контраст вводится врачом-рентгенохирургом через просвет катетера в артерию.
После получения изображения почечных артерий катетер удаляется. Далее в течение 10-15 минут выполняется ручной гемостаз (остановка кровотечения) или используется гемостатическое устройство (коллагеновая пробка) с последующим наложением асептической, давящей повязки. Если исследование проводилось бедренным доступом, то пациенту будет необходимо соблюдать строгий постельный режим. Если исследование проводилось через руку (радиальным доступом) постельный режим необходим в течение 1,5-2-х часов.
Как подготовиться к проведению исследования
В обязательно порядке необходимо сообщить лечащему врачу:
Пациент подписывает специальное информированное согласие на проведение исследования. Не рекомендуется есть и пить в течение 6-8 часов до проведения исследования. Необходимо снять все украшения и одежду для исключения получения некачественного рентгеновского изображения. Перед исследованием назначается прием легкого седативного препарата и антигистаминного препарата.
Как Вы будете чувствовать себя во время исследования
Во время исследования пациент, накрытый одноразовым стерильным хирургическим бельем, будет лежать на специальном рентгеновском столе. Область пункции обрабатывается асептическими растворами. При введении контраста пациент может почувствовать кратковременный (10-15 секунд) металлический привкус во рту, и/или жжение и тепло в паховой области. После исследования в месте пункции могут возникать небольшие кровоподтеки и болезненность.
Почему требуется проведение ангиографии почечных артерий
Исследование проводится, для определения состояния почечных артерий, т.е. основных артерий, которые кровоснабжают почки.
Ангиография почечных артерий может показать наличие:
Почечная ангиография также используется для изучения доноров и пациентов перед операцией трансплантации почки, для определения количества артерий и вен в каждой почке.
Какие изменения могут быть обнаружены
Почечная ангиография может показать наличие опухоли, сужение артерии или аневризмы (расширение вены или артерии), сгустков крови, свищей, или кровотечения в почках.
Также исследование может обнаружить:
Осложнения
Процедура, как правило, безопасна, но как любое исследование с использованием пункции сосуда, может привести к осложнению.
Могут возникать следующие риски:
Дозы облучения, получаемые во время исследования, крайне малы в связи с использованием современного ангиографического комплекса Philips Allura CV20 (пр-ва Германии, 2014), который имеет высокую разрешающую способность визуализации и ультранизкую дозу облучения.
Более детально о стентировании почечных артерий Вам расскажет лечащий врач и/или врач-рентгенохирург.
Пример ангиограммы левой почечной артерии
Ангиография сосудов почек: показания для процедуры, как делают
Ангиография сосудов почек и почечных артерий
Такой метод, как ангиография сосудов почек и почечных артерий, используется в тех случаях, когда иные диагностические методики (рентген, УЗИ, МРТ и др.) не дают результата. Ангиография позволяет достоверно выявить наличие опухолей, повреждений, аномалий развития. Назначаться она может как взрослым, так и детям.
Данная диагностика представляет собой исследование кровеносных сосудов с использованием контрастного вещества и рентгенографии. Попавший в кровеносную систему почек контраст улучшает визуализацию сосудов на рентгеновских снимках. Это позволяет оценить анатомию и функционирование исследуемого органа, а также строение и функционирование его сосудов.
Ангиография – инвазивная процедура, проводящаяся под наркозом. После процедуры у пациента могут возникнуть некоторые побочные реакции. Нужно отнестись к ним спокойно, так как они являются нормой и проходят сами через 2-4 часа после процедуры. К таким реакциям относятся: головные боли, привкус железа во рту, слабость, головокружение, легкая лихорадка. Однако пациент находится под наблюдением врачей 5-6 часов после процедуры для того, чтобы вовремя купировать более серьезные осложнения.
Когда назначают ангиографию сосудов почек?
Назначать ангиографию могут с целью:
Непосредственными показаниями к ангиографии являются:
Подготовка к процедуре
В отличие от простой рентгенографии, которая не требует особой подготовки, к ангиографии почек нужно начать готовиться за 2 недели, а именно полностью исключить из рациона алкогольные напитки. Есть и другие особенности подготовки.
Способы проведения исследования
Существует несколько методик того, как делают ангиографию почек.
Трансфеморальная аортография
Для такой диагностики контрастирующее вещество вводится в бедренную артерию. Для исследования необходимо, чтобы:
Транслюмбальная аортография
Данный метод отличается от предыдущего тем, что прокол выполняется в области поясницы.
Пациент ложится на живот, вытягивает левую руку вдоль тела, а правую – в сторону (для регистрации давления и пульса). После начала действия анестезии выполняется прокол и ввод контрастного вещества. Далее снимки выполняются так же, как при трансфеморальной аортографии.
Противопоказания к проведению
Динамическая непрямая ангиография почек достаточно сложная процедура, которая не может назначаться при наличии следующих противопоказаний:
Расшифровка результатов
При расшифровке результатов снимков ангиографии важно учитывать следующее:
Чаще всего, чтобы наиболее точно расшифровать снимки, над ними работает несколько специалистов: рентгенолог, сосудистый хирург, нефролог.
Какие болезни показывает ангиография почек?
На рентгенологических снимках, сделанных с использованием контрастного вещества, можно хорошо рассмотреть расположение почек, выявить их опущение, аномалии строения, повреждения и их характер. Главное же, что можно выявить, – это опухоли и кисты, узнать их размер, локализацию, структуру, плотность и другие характеристики.
Также хорошо визуализируются вены и артерии почек. Выявляются стенозы, аневризмы, сосудистые мальформации, тромбы.
КТ-ангиография почечных артерий
КТ-ангиография почечных артерий — это неинвазивный диагностический метод оценки состояния сосудов и выявления патологий, основанный на рентгенографии
КТ-ангиография — оптимальный метод обследования почечных артерий для высокоточной диагностики всех особенностей развития сосудистой системы. Одно из преимуществ КТ — исследование занимает всего несколько минут. Результат представляет собой 3D-визуализацию сосудистой сети, при этом диагностическая точность достаточна для достоверного выявления изменений в кровеносных сосудах.
Самое главное
Стоимость обследования
Скидки и акции
Показания к КТ-ангиографии почечных артерий
Что показывает КТ-ангиография почечных артерий
Почки имеют развитую сеть кровеносных сосудов, любое нарушение кровообращения может привести к сбоям в их работе. КТ-ангиография позволит обнаружить малейшие отклонения от нормы.
На снимках КТ визуализируются стенки и русла как крупных, так и небольших сосудов. В процессе специалисты могут диагностировать нарушение движения крови, обнаруживать различные патологии и аномалии развития. С помощью компьютерной томографии получится выявить опухоли, отложения и атеросклеротические бляшки, новообразования на стенках сосудов.
Также КТ-ангиография — надежный метод для выявления добавочных почечных артерий — порока развития почек, который встречается чаще других. Эта патология способна вызвать серьезные осложнения. Объем информации, который можно получить при КТ-ангиографии, позволяет принять решение о способах лечения проблемы.
Еще один распространенный повод для назначения КТ-ангиографии — повышенное артериальное давление. Его причиной может быть сужение артерии — стеноз. КТ помогает врачу подтвердить или исключить этот диагноз, назначить подходящий способ лечения и контролировать состояние сосудов после его завершения.
Также КТ-ангиография — надежный метод для выявления добавочных почечных артерий — порока развития почек, который встречается чаще других. Эта патология способна вызвать серьезные осложнения. Объем информации, который можно получить при КТ-ангиографии, позволяет принять решение о способах лечения проблемы.
Еще один распространенный повод для назначения КТ-ангиографии — повышенное артериальное давление. Его причиной может быть сужение артерии — стеноз. КТ помогает врачу подтвердить или исключить этот диагноз, назначить подходящий способ лечения и контролировать состояние сосудов после его завершения.
КТ-ангиография почечных артерий с контрастом
КТ почечных артерий проводится с контрастированием для детализации всех структур исследуемой области. В компьютерной томографии применяется контрастное вещество на основе йода.
Противопоказания к КТ
Противопоказания к проведению КТ с контрастом
Подготовка к КТ-ангиографии почечных артерий
Специальная подготовка к ангиографии брюшного отдела аорты не требуется, но из-за проведения процедуры с контрастом, нужно:
— убедиться в отсутствии аллергии на компоненты йода;
— сдать, если требуется, анализ крови на креатинин.
Результаты КТ-ангиографии почечных артерий
Сразу после процедуры пациент получит сканы КТ почечных артерий. В нашем центре запись сканов на диск входит в стоимость исследования. При желании, можно получить сканы на пленке или флешке за дополнительную плату.
Отдельно на электронную почту придет заключение врача-рентгенолога. Если появится такая необходимость, то врач даст краткий устный комментарий и скажет, к какому специалисту следует обратиться дальше.
Результаты КТ представляют собой
Сканы КТ
На DVD-диске — входит в стоимость
На пленке — 400 ₽ за лист
Письменное заключение врача-рентгенолога
Краткий устный комментарий врача-рентгенолога при необходимости
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Наши врачи
Сотрудники нашего центра – эксперты в области лучевой диагностики.
Томограф Siemens go.Now
Мультиспиральный томограф Центра КТ «Ами» — это аппарат нового поколения Siemens go.Now, который дает оптимальное качество КТ-снимков при значительно сниженной лучевой нагрузке. На полученных томограммах анатомические структуры визуализируются с высокой точностью. Такой результат обеспечивают новые технологии, использованные в нашем аппарате.
Значительное уменьшение лучевой нагрузки
Томограф Siemens go.Now дает распределенную лучевую нагрузку, адаптированную для каждого пациента и каждого отдельного исследования. Например, технология снижения лучевой нагрузки для определенных частей тела при сканировании головы защищает хрусталики глаз, при сканировании грудного отдела — грудную клетку.
Повышенное качество снимков КТ
Технология «Оловянный фильтр» повышает качество изображения мягких тканей и костных структур. Технология низковольтного сканирования позволяет повысить диагностическую уверенность, увеличив четкость изображения. При этом значительно уменьшается количество контрастного вещества, что делает исследование безопасней и дешевле.
Повышенное качество снимков КТ
Технология «Оловянный фильтр» повышает качество изображения мягких тканей и костных структур. Технология низковольтного сканирования позволяет повысить диагностическую уверенность, увеличив четкость изображения. При этом значительно уменьшается количество контрастного вещества, что делает исследование безопасней и дешевле.
Отзывы
Наша задача — не только проводить диагностику на неизменно высоком уровне, но и всегда внимательно относиться к каждому, кто приходит к нам за помощью. Отзывы, которые мы получаем от посетителей, подтверждают — у нас это получается!
Клиника производит благоприятное впечатление. Персонал вежлив, сотрудники доброжелательно общаются; работают быстро, слаженно, профессионально. Учитывая обстановку, связанную с коронавирусной пандемией, важно отметить, что клиника оснащена необходимым оборудованием (санитайзеры, одноразовые маски, бахилы, спецодежда). Сотрудники внимательно следят за соблюдением противоэпидемических мер.
Возникла острая необходимость сделать КТ органов грудной клетки, клинику нашёл через Google, и был приятно удивлён всем. Неожиданно дружелюбный персонал, фантастический уровень чистоты, оперативность услуг, на секунду мне показалось, что я не в России, а где-то в Европе. Дмитрий, владелец бара «Гравитация»
Прекрасные впечатления. Диагностика проводилась на высоком профессиональном уровне, очень быстро, безболезненно, в приятной обстановке. Персонал очень внимателен, доброжелателен. Быстрая, грамотная расшифровка, ответили на все интересующие вопросы. При необходимости подобных процедур в следующий раз выберу эту клинику.
О центре диагностики
Команда сотрудников центра КТ «Ами» обеспечивает превосходное качество услуг и внимательное отношение к каждому пациенту. Мы знаем, что своевременное и правильное лечение возможно лишь благодаря профессиональной диагностике.
Экспертные врачи
Наши специалисты — профессионалы с опытом.
Лучшее оборудование
Главное для нас — диагностическая безупречность.
Центр КТ «Ами» — это команда экспертов, высококлассное оборудование и упор на качество диагностики
Мы открылись,
чтобы помогать
Провели уже более 7 000 исследований.
Центр КТ «Ами» — это команда экспертов, высококлассное оборудование и упор на качество диагностики.
Как проходит процедура
Запишитесь по телефону или через форму на сайте
Если исследование требует предварительной подготовки, вам об этом сообщат.
Придите за 15 минут до назначенного времени
Постарайтесь прибыть в центр КТ заранее,
чтобы оформить необходимые документы.
Пройдите процедуру КТ быстро и безболезненно
Одно исследование занимает от 1 до 20 минут в зависимости от сложности и выявленных изменений.
Получите результаты КТ после обследования
Запись сканов КТ на DVD-диске будет готова сразу же после обследования. Заключение придет на email.
Частые вопросы
Пациент ложится на стол, который движется к гентри — кольцевой раме томографа. Пока стол с пациентом проходит через кольцо, томограф делает снимки. Важно лежать неподвижно, иначе на снимках могут быть искажения (артефакты). Врач-рентгенолог управляет аппаратом из соседней комнаты, при этом сохраняется голосовая связь с пациентом. Кольцо КТ-аппарата — широкое, при прохождении через него у пациента не возникает ощущения замкнутого пространства.
В ходе диагностики сканируют только исследуемые области. Диагностика занимает около 1 минуты. Иногда перед КТ пациенту через плечевую вену вводят препарат для контрастного усиления снимков. При КТ брюшной полости контраст может не только вводиться внутривенно, но и приниматься перорально.
Оба исследования относятся к высокоинформативным, но не всегда отвечают на одни и те же вопросы. КТ остается наиболее предпочтительным методом диагностики после травм (переломов, ушибов, вывихов), лучше показывает костно-хрящевую ткань, онкологию костей, метастазы. КТ легких также показывает больше, чем другие диагностические методы.
МРТ предпочтительнее для обследования головного мозга, мягких тканей, выявления опухолей (некоторые новообразования лучше визуализируются на КТ-сканах).
Принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля, а КТ — на ионизирующем излучении. Поэтому КТ нежелательно делать часто, а беременным женщинам назначается только МРТ.
Зависит от объемов исследования и особенностей клинической картины пациента. Мы заботимся о вашей безопасности и строго соблюдаем стандарты радиационной безопасности, утвержденные Главным санитарным врачом РФ. Аппарату Siemens Somatom go.Now присвоена категория «Сниженная лучевая нагрузка». Принято считать, что абсолютно безопасно делать КТ пяти зон в год или что между плановыми исследованиями лучше делать перерыв 6–12 месяцев, но важно понимать, что все индивидуально, поэтому лучше уточнить у врача.
Бывает, что у пациента есть показания к повторению КТ с контрастом сразу после первого сканирования или через 2-12 недель. Переживать и беспокоиться из-за этого не нужно. Врач-рентгенолог не допустит необоснованной лучевой нагрузки (этот показатель измеряется в миллизивертах). При повторении КТ с небольшим интервалом лучевая нагрузка обоснована и не превышает безопасной нормы.
Делать КТ для профилактики можно при отсутствии противопоказаний. Если в ходе первого профилактического исследования никаких угроз для жизни и здоровья пациента не обнаружено, то достаточно наблюдаться 1-2 раза в год. Полный отказ от профилактики может привести к тому, что такие опасные заболевания как стеноз сосудов, саркома кости или другие злокачественные опухоли не будут замечены.
К сожалению, сегодня они по прежнему остаются преимущественно «случайными находками» на КТ. Например, когда к рентгенологу обращаются с перелом, а в ходе обследования выявляют и пограничную опухоль кости. Обнаружить такие заболевания вовремя — большая удача.
Направление от врача — необязательное условие посещения центра КТ. Нам важна ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, отсутствие противопоказаний к КТ. Однако важно учитывать, что КТ не рекомендовано делать часто, поскольку в ходе диагностики применяется ионизирующее излучение. В качестве альтернативы мы можем предложить МРТ.
Если вы планируете делать КТ с контрастом, заранее убедитесь в отсутствии аллергии на йод. Если у вас сахарный диабет II типа, то необходимо посоветоваться с эндокринологом — КТ с контрастом требует временной отмены (на 1-2 дня) сахароснижающих препаратов, а препарат содержит йод, что может быть неприемлемо, если у вас проблемы с щитовидной железы.