Ангиопатия сетчатки глаза что это лечение
Ангиопатия
Лекарства, которые назначают для лечения:
Ангиопатия: такая разная, такая опасная
Что подразумевается под диагнозом
Различают такие основные виды:
Реже встречаются гипертоническая, гипотоническая, травматическая, стриарная (новорожденных). Каждая отличается своими особенностями в диагностике, течением, причинами и терапией.
Заболевание поражает как мелкие кровеносные сосуды (тогда речь идет о микроангиопатии), так и крупные. Ангиопатия артерий обычно развивается в нижних конечностях, сердце, мозге и протекает тяжело. Причиной макроангиопатии обычно становится диабет и атеросклероз.
Каковы причины заболевания?
Большинство ангиопатий связывают с развитием сахарного диабета. Патологический процесс усугубляет течение основного заболевания.
Причинами ангиопатии сетчатки может быть как диабет, так и болезни крови, гипертония, травмы, курение, беременность, аутоимунные заболевания, интоксикации.
Церебральная амилоидная (ЦАА) – следствие старческой деменции или болезни Альцгеймера.
Гипертоническую вызывает повышенное артериальное давление.
Стриарная ангиопатия новорожденных – результат выстилки сосудов мозга кальциевыми образованиями
Симптомы заболевания
Симптомы могут различаться в зависимости от механизма развития и локализации заболевания.
Если речь идет об ангиопатии сетчатки, пациент будет жаловаться на:
Изменение интеллекта и памяти в худшую сторону (вплоть до слабоумия)
Стриарную можно заподозрить при продолжительном детском плаче и вялости ребенка.
Диагностика заболевания
Диагностика проводится на основании сбора анамнеза и дополнительных исследований. В первую очередь это касается заболевания, ассоциированного с диабетом. Как правило, к моменту присоединения ангиопатии диагноз «диабет» уже поставлен. Врач может назначить общий анализ крови и определение уровня глюкозы, анализ мочи, посоветовать записаться на УЗИ, КТ головного мозга, ангиографию.
Ангиопатия сетчатки выявляется при помощи осмотра глазного дна.
ЦАА и гипертоническую ангиопатию помогает определить УЗИ сосудов головы и шеи, КТ и МРТ головного мозга, МСКТ ангиографию. Стриарную, кроме перечисленного, – нейросонография.
Как развивается болезнь
Диабетическая
Излишки глюкозы вызывают генерализованное изменение стенок всей сосудистой системы больного. Однако чаще всего локализуется ангиопатия в сосудах мозга, сердца, почек, на глазном дне, поражает ноги, особенно, стопы.
Нераспознанная вовремя диабетическая ангиопатия приводит к серьезным осложнениям (слепота, инфаркт, ампутация конечностей и т.д.)
Сетчатки глаза
В результате нарушения наполняемости сосудов, которые пронизывают сетчатку, ухудшается ее кровоснабжение и питание. Сосуды утолщаются или истончаются, закупориваются, что приводит к дегенеративным изменениям в сетчатке, кровоизлияниям в сетчатку и стекловидное тело.
Церебральный амилоидоз (обычно появляется также при болезни Альцгеймера), накапливаясь в крупных артериях головного мозга, становится причиной нарушения целостности сосудов, истончая их стенки. Результатом может стать мозговое кровоизлияние.
Стриарная
Развитие провоцируется патологиями беременности (инфекциями, кислородным голоданием плода, обвитием пуповиной и т.д.). Детям с подтвержденным диагнозом следует регулярно ходить на прием к невропатологу.
Терапия
Диабетическая ангиопатия
Ведущую роль играет терапия основного заболевания. Необходимо соблюдение строгой диеты, отказ от курения и алкоголя, контроль массы тела.
Поскольку большая часть диабетических ангиопатий связана с поражением сосудов нижних конечностей, следует обратить особое внимание на состояние ног (стоп). Если врач подозревает у больного «диабетическую стопу» (деформация, инфицирование мягких тканей, появление трофических язв), проводится госпитализация и стационарное лечение в клинике. В период реабилитации применяется физиотерапия. В случае тяжелых патологий показано хирургическое вмешательство.
Ангиопатия сетчатки глаза
Этот вид ангиопатии лучше других поддается консервативному лечению (с учетом основного заболевания). Эффективным может быть как применение медикаментозных препаратов, так и лазерная, физиотерапия, массаж воротниковой зоны. В запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство.
Гипертоническая, стриарная и ЦАА
Гипертоническая ангиопатия лечится при помощи стабилизации АД и нормализации кровообращения.
При стриарной ангиопатии назначаются препараты улучшения церебрального метаболизма и гемодинамики. В отсутствии эффекта – минимальное хирургическое вмешательство.
При церебральной амилоидной ангиопатии показано симптоматическое лечение, добиться положительной динамики в лечении основного заболевания не представляется возможным.
Лекарства
Если решена задача с терапией основного заболевания, в лечении применяют такие препараты, как пентоксифиллин (Пентилин), Трентал, Вазонит (помогают наладить кровоток).
Ксантинола никотинат и препараты гинкго билобы (Билобат, Танакан) улучшают состояние сосудистой стенки. Для нормализации микроциркуляции принимают витамины С, А, Е, В.
АТФ-лонг, актовегин, препараты кокарбоксилазы имеют метаболическое действие: активируют кровообращение, налаживают обмен веществ.
Мягкие ангиагреганты: Магникор, дипирадамол препятствуют образованию тромбов.
Поскольку все подобные патологии серьезно влияют на качество жизни, а в некоторых случаях являются угрожающими, медикаментозная терапия должна быть согласована с лечащим врачом.
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про ангиопатию
Что такое ангиопатия при сахарном диабете?
Является осложнением основного заболевания и усугубляет его течение. Может поражать как мелкие, так и крупные сосуды, выбирая органы-мишени, среди которых – нижние конечности, мозг, почки, сердце.
Что такое гипертоническая ангиопатия?
Это характерное поражение сосудов (отек, изменение тонуса стенки в результате повышения давления) на фоне постоянной артериальной гипертензии.
Что такое ангиопатия нижних конечностей?
Патологическое состояние сосудов ног (стоп) – тяжелое осложнение сахарного диабета, проявлениями которой могут быть незаживающие изъязвление стоп (диабетическая стопа), приводящие к гангрене и ампутации.
Чем характерна ангиопатия сетчатки глаза?
Возникает как вторичное заболевание и характеризуется поражением сосудов и капилляров, которое приводит к нарушению питания сетчатки, серьезным нарушениям зрения. Вовремя обнаруженная, хорошо поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Лечение ангиопатии сетчатки
Ангиопатия – это патология сетчатки глазных сосудов, возникающая вследствие нарушения нервной регуляции и затруднения процесса кровообращения. Клиническая картина заболевания может быть различной. Более того, ангиопатия даже не является самостоятельной патологией. Она развивается на фоне различных заболеваний, выступая в качестве одного из симптомов.
Виды ангиопатии
Выделяют четыре типа ангиопатии сетчатки:
Каждый из видов патологии является следствием системных нарушений в работе организма на фоне одного из перечисленных заболеваний. При этом человек может не ощущать ее симптомов на протяжении длительного времени.
Причины ангиопатии
Развитие патологии может происходить по разнообразным причинам. К самым распространенным из них относятся:
Кроме того, ангиопатия сетчатки зачастую проявляется на фоне пожилого возраста.
Симптомы и осложнения ангиопатии
Симптоматика патологии весьма обширна, зависит от специфики ее клинической картины. Чаще всего признаками ангиопатии являются неравномерное сужение и/или расширение артерий глазного дна, кровоизлияние в глазное яблоко, ветвистость сосудов, изменение ткани сетчатки и т. д. При отсутствии своевременного лечения патология может развиться в атрофию зрительного нерва и, как следствие – частичную или полную потерю зрения.
Лечение ангиопатии
Как правило, ангиопатия сетчатки лечится комплексно, то есть параллельно с основным заболеванием, являющимся ее причиной. В большинстве случаев используется консервативная терапия – применение лекарственных препаратов.
Наша многопрофильная медицинская клиника предлагает помощь в лечении ангиопатии сетчатки. Мы работаем в Санкт-Петербурге и предлагаем своим пациентам точную диагностику, использование высокоэффективных современных методик лечения и отличный сервис.
Ангиопатия сетчатки является заболеванием глаз, обусловленным изменениями в сосудистой системе органа зрения (капилляров и прочих сосудов). Причиной возникновения данной проблемы становятся расстройства вегетативной нервной системы, что вызывает изменения в регулировании сосудистого тонуса. Возникающие при этом затруднения с кровообращением в глазных средах (притоком и оттоком), нарушает их нормальную функцию и приводит к серьезному нарушению зрения.
Проблемы с сосудами глаза самостоятельными заболеваниями не являются, а возникают на фоне других сбоев организма. Проще говоря, ангиопатия сетчатки возникает как следствие неполадок с сосудами крови всего организма. Патологические изменения, затрагивающие сосудистую систему организма касаются и сосудов глаз, в том числе и капилляров сетчатки. Поэтому, термин «ангиопатия», означающий поражение сосудов при различных системных заболеваниях, в полной мере применим и к сосудам сетчатой оболочки.
Эта дисфункция может поражать людей любого возраста и не имеет полового «предпочтения». Она может быть диагностирована, как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин. И все же, некоторые закономерности ее возникновения существуют. Так, ангиопатии сетчатки более подвержены люди после 30-ти лет, а не совсем юного или молодого возраста. Заболевание, за редким исключением, протекает одновременно на обоих глазах.
Диагностическое обследование, на предмет выявления ангиопатии сетчатки, включает офтальмоскопию, УЗИ глаз, а также ФАГ с введением контрастного вещества ОКТ или МРТ глаз. При этом офтальмоскопия выявляет сосудистые изменения на глазном дне с нарушением в просветах или ходах: сосуды сужены или расширены, извиты, с чрезмерным или слабым наполнением. Для детализации процесса и выяснения скорости кровотока, назначаются остальные указанные выше исследования.
В отсутствии своевременного адекватного лечения ангиопатия сетчатки становится причиной возникновения глаукомы и катаракты. В запущенных формах, она может приводить к серьезному ухудшению зрения и даже к слепоте.
Классификация ангиопатий глаза
Формы ангиопатии сетчатки принято различать по заболеваниям и состояниям, послужившим причиной ее возникновения. Так международная классификация патологии включает:
Диабетическую форму. Повреждения в сосудах при этом, возникают из-за декомпенсированного сахарного диабета, чьи проявления влияют на скорость кровообращения, замедляя его и ухудшая функцию зрения.
Гипертоническую форму. Она возникает при длительно текущей, выраженной гипертонической болезни и проявляется сильной извилистостью и ветвистостью вен глазного дна, с их расширением и частыми точечными кровоизлияниями в глазные среды, что приводит к помутнению последних. Правильное лечение гипертонии приводит к самопроизвольному регрессу ангиопатии сетчатки.
Гипотоническую форму. Она выражается снижением тонуса мельчайших капилляров сетчатки, что ведет к переполнению кровью сосудов и вен, провоцируя тромбообразование. Пациенты с этой формой заболевания ощущают пульсацию в глазах, особенно при зрительном напряжении.
Травматическую форму. Развитие данной формы ангиопатии провоцирует травматическое повреждение шейного отдела позвоночного столба, головного мозга либо сильное сдавление грудной клетки. Причиной возникновения ангиопатия в этом случае является сдавление сосудов крови шейного отдела и резкий скачок внутричерепного давления человека.
Юношескую форму. Такая форма ангиопатии считается самой неблагоприятной, причем конкретные причины ее возникновения не изучены до сих пор. Наиболее частыми проявлениями юношеской ангиопатии являются процессы воспаления в сосудах глаз, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, разрастание на сетчатке глаз соединительной ткани. Нередко юношеская ангиопатия провоцирует образование катаракты, глаукому, становится причиной отслойки сетчатки.
Причины возникновения
Возникновение ангиопатии сетчатки может быть обусловлено целым рядом причин, к ним относят:
Обобщая приведенный выше список, можно сказать, что проблемы с сосудами сетчатки обусловлены травмами глаз, системными сосудистыми заболеваниями, а также системные патологиями обменного и аутоиммунного характера.
Немаловажную роль, кроме того играют интоксикации организма, вызванные тяжелыми металлами, ядовитыми веществами и прочее.
Проявления ангиопатии сетчатки
Признакам ангиопатии сетчатки офтальмологи относят:
Ангиопатия сетчатки особенно опасна своими последствиями. Они обусловлены нарушением нормальной функции глаза, вызванной изменением кровоснабжения и питания глазных сред. Ухудшение кровообращения в сосудистом русле приводит к ее застою и риску тромбообразования. Глазные структуры испытывают гипоксию от недостатка кислорода и не получают достаточно питательных веществ. Продукты распада не удаляются регулярно с током крови, что вызывает стойкую интоксикацию.
В связи с этим, пациенты с ангиопатией сетчатки очень часто имеют сопутствующие заболевания органа зрения:
Диагностика
Диагностика ангиопатии очень важна, поэтому доверять ее лучше только квалифицированному офтальмологу. Первым ее этапом становится сбор полного анамнеза. Затем назначают офтальмологический осмотр.
Для исследования сетчатки глаза, назначается офтальмоскопия. С целью уточнения деталей заболевания применяются дополнительные методы обследования: рентгенологические и ультразвуковые исследования. Так ультразвуковое сканирование помогает определить скорость кровотока в сосудах сетчатки и текущее состояние сосудистой стенки. Рентгенологическое исследование, выполняемое с применением контрастного вещества, назначается с целью выявления проходимости сосудов.
В некоторых случаях, врач может рекомендовать прохождение магнитно-резонансной томографии для выяснения деталей в строении и состоянии мягких тканей глазных сред.
Лечение ангиопатии
При компенсации основного заболевания, ставшего причиной возникновения ангиопатии сетчатки, в большинстве случаев ее лечения не требуется. Проявления патологии проходят самопроизвольно без применения дополнительных терапевтических мер.
Профилактика патологии
Для профилактики симптомов ангиопатии сетчатки, прежде всего необходимо проходить регулярные медицинские осмотры с целью своевременного выявления и лечения заболеваний, становящихся причиной возникновения данной дисфункции.
Кроме того, продлить здоровье глаз помогут следующие нехитрые правила:
Прогноз заболевания
Прогноз исхода ангиопатии сетчатки напрямую связан с причиной, вызвавшей данное осложнение. Кроме того, стоит учитывать стадию патологического процесса.
В случае компенсации сахарного диабета и поддержания уровня глюкозы крови в пределах нормы, состояние сетчатки стабилизируется и сосудистые нарушения не прогрессируют.
Прогресс гипертонической формы ангиопатии сетчатки останавливается при стабилизации артериального давления и последующем здоровом образе жизни, дающем возможность свести к минимуму проявления основного заболевания.
В случае тавматической формы патологии, следует лечить последствия травмы, а затем периодически проходить сосудистую терапию для поддержания результата. В этом случае состояние глаз улучшиться и ангиопатия прекратит прогрессировать.
Для прекращения прогрессирования гипотонической формы ангиопатии важно принятие мер к повышению артериального давления и поддержанию его на должном уровне.
И только юношеская форма ангиопатии сетчатки склонна к постоянному прогрессированию. Хотя и ее возможно существенно затормозить при применении регулярной комплексной терапии, следовании рекомендациям специалистов и ведении здорового образа жизни.
Если, к лечению основного заболевания и поддержке нормального тонуса сосудов, адекватных мер не применяется, человеку грозит постоянно прогрессирующая близорукость, иногда до полной утери зрения.
При своевременно начатом лечении легких и средних стадий основного заболевания, от ангиопатии сетчатки можно избавиться полностью и восстановить качество зрения.
Усугубленное беременностью сосудистое осложнение, способно привести к ухудшению остроты зрения. Тем более, что в родах возможна и утеря его полностью. Однако, при этом важно знать, что здоровый образ жизни беременной, правильная подготовка к родам, уверенный психологический настрой и нужное поведение в процессе родоразрешения, помогают сохранить зрение на уровне, наблюдавшемся до зачатия. Будущим мамам необходимо освоить приемы расслабления и снятия мышечных зажимов при родах, чтобы родовая деятельность проходила с минимальной болью и отсутствием серьезной нагрузки на глазные сосуды. Если этого не произошло, во избежание тяжелых последствий, стоит соглашаться на операцию кесарева сечения.
У подавляющего большинства рожениц симптомы ангиопатии постепенно проходят самопроизвольно. И лишь некоторым требуется последующее специальное лечение.
Диагноз ангиопатии сетчатки новорожденным, зачастую ставится ошибочно. Так как по достижению ребенком годовалого возраста его снимают совсем.
Своевременно принятые терапевтические меры при детской форме заболевания, чаще всего снимают проблема полностью и зрение восстанавливается.
Служба в армии для пациентов с ангиопатией сетчатки
Диагноз ангиопатия сетчатки, для молодых людей призывного возраста не может рассматриваться, как повод не служить. Легкие степени данной патологии не предполагают отвода от военной службы, так как полностью здоровых людей в вооруженных силах нет или их крайне мало.
В ряде случаев, физические и психологические нагрузки, обусловленные строевой службой не смогут ухудшить состояние глаз призывника. Поэтому, в каждом конкретном случае, решение о призыве принимает медицинская комиссия в военкомате. При этом, в обязательном порядке учитывается характер и течение заболевания, ставшего причиной данного осложнения, его стадия и риск рецидивирования.
Ангиопатия сетчатки, в большинстве случаев не является приговором к окончательной утере зрения, без шансов на его успешное восстановление. Правильнее всего, при появлении описанных выше симптомов данной патологии своевременно обратиться к офтальмологу и доверить ему свое лечение. В таком случае можно рассчитывать на улучшение состояния сетчатки и полного восстановления качества зрения.
Стоимость лечения ангиопатии в Наро-Фоминске
Цены на лечение ангиопатии сетчатки глаза в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.
Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!
Ангиопатия
Ангиопатия сетчатки глаза – это общее патологическое состояние, обусловленное различными соматическими нарушениями. Примером может послужить тяжелая гипертоническая болезнь, протекающая в некомпенсируемой форме. Она вызывает изменения, видимые на глазном дне.
Ангиопатия сетчатки глаза – это общее патологическое состояние, обусловленное различными соматическими нарушениями. Примером может послужить тяжелая гипертоническая болезнь, протекающая в некомпенсируемой форме. Она вызывает изменения, видимые на глазном дне.
Осмотр глазного дна выявит проблемы с сосудами
Пониженное кровяное давление способствует повышению давления глазного и соответственно служит катализатором развития глаукомы. В случае с ангиопатией наблюдается обратная зависимость: фактор риска – высокое кровяное давление.
Также причиной нередко выступает сахарный диабет: ангиопатия проявляется еще на ранних этапах развития этого заболевания. Изменения носят незначительный характер, но при обследовании уже очевидны. Стоит иметь в виду, что сосуды поражаются во всем организме. Поэтому параллельно может развиваться ангиопатия стоп или рук.
Нейроангиопатия проявляется при нарушениях работы головного мозга. Повышение внутричерепного давления неизбежно отражается на сетчатке глаза из-за расширения сосудов. Таким образом, ангиопатия является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другого недуга.
Ангиопатия и ее симптомы
Заболевание в своем развитии может пройти несколько степеней, и симптомы будут меняться. Внешними проявлениями являются:
Диабетическая ангиопатия на начальной стадии может протекать без очевидных симптомов и выявляется только при комплексном обследовании. Затуманивание зрения начинается с промежуточной стадии, на позднем этапе есть риск наступления полной слепоты.
Гипертоническая ангиопатия также имеет несколько стадий. На средней стадии при нормализации кровяного давления клиническая картина глазного дна может позитивно измениться.
Что касается физиологических и органических изменений, то здесь стоит особое внимание обратить на:
Тревожными симптомами могут стать прогрессирование близорукости и участившиеся носовые кровотечения.
Как лечится ангиопатия сетчатки глаза
Поскольку это лишь проявление соматического заболевания, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины. Поэтому курс разрабатывается сразу несколькими специалистами. Офтальмолог может работать с кардиологом, неврологом, эндокринологом.
Ангиопатия глаз диагностируется в процессе офтальмоскопии с помощью фундус-камеры. Необходимость в такой процедуре возникает при обнаружении заболевания, способного негативно отразиться на сетчатке.
Фундус-камера дает наиболее информативную клиническую картину глазного дна
Препараты назначаются в зависимости от клинической картины. Чаще всего их действие заключается в активизации циркуляции крови в сосудах глаза. Иногда применяется лазер, например, если есть необходимость укрепить сетчатку во избежание ее отслоения.