Ангиосканирование сосудов что это

Что такое УЗАС вен?

Как работает методика ультразвукового ангиосканирования?

Методика ультразвукового ангиосканирования безболезненна и отличается высокой точностью. В диагностике патологии сосудов УЗАС признана в качестве «золотого стандарта», обеспечивающего максимальный объем объективной информации о степени патологии сосудов пациента. Метод использует свойство тканей с различной плотностью давать различное отражение ультразвуковых волн, которое с помощью компьютера преобразуется в изображение на экране ультразвукового аппарата. Ткани большей плотности дают более светлую и яркую визуализацию на экране в сравнении с тканями меньшей плотности. УЗАС позволяет оценить состояние стенок венозных сосудов и работоспособность системы клапанов, определяет изменения в строении сосудов, выявляет наличие тромбов. Для определения объема и скорости прохождения крови по сосудам метод УЗАС сочетают с ультразвуковой допплерографией (УЗДГ).

Метод обеспечивает определение параметров динамики кровотока, что необходимо для выявления патологии клапанов и оценки степени проходимости сосудов. Технология ЦДК регистрирует разные скорости движения крови и визуализирует их в разном цвете. Далее изображение налагается на черно – белый фон. Метод обеспечивает максимально точную диагностику, он носит название цветного допплеровского картирования (ЦДК). Использование двух режимов УЗАС (дуплексное УЗАС) позволяет замерять скорость т оценивать направление различных потоков крови в сосуде. Использование цветового картирования обеспечивает получение наглядного цветного изображения. Это метод обладает самой высокой информативностью. Триплексное УЗАС показывает изображение вен нижних конечностей в трехмерном изображении. Метод актуален в процессе подготовки к операции для сведения к минимуму операционных неточностей.

Современное оборудование позволяет с максимальной точностью выполнять процедуры ультразвуковых исследований. Это способствует правильному установлению диагноза и назначению эффективного лечения.

Источник

Ультразвуковое ангиосканирование

Ультразвуковое ангиосканирование магистральных и периферических вен и артерий является одним из основных методов для выявления нарушений кровотока в сосудах.

С его помощью проводится диагностика следующих заболеваний:

Различают две разновидности этого метода: дуплексное и триплексное сканирование. Основное различие между ними — в представлении результатов исследования. В последнем случае получают цветное изображение кровотока. Красным цветом обозначают направление движения крови к датчику, синим — от датчика. Величину скорости кровотока определяют по насыщенности тона — чем выше скорость кровотока, тем светлее тон. Турбулентные скоростные потоки могут приводить к искажению цвета.

Современное оборудование для проведения ангиосканирования оснащается электронными датчиками, которые работают в диапазоне сигнала от 5 до 20 МГц. Также они могут иметь разнообразные размеры и формы для исследования различных участков системы сосудов.

Проведение ультразвукового ангиосканирования не требует специальной подготовки. Длительность процедуры составляет от 30-60 минут. Предварительно на кожу в области обследования наносится контактный гель.

Исследование венозной системы нижних конечностей может проводиться в двух положениях: лежа (при обследовании глубокого венозного русла) и стоя (при проверке состояния поверхностных вен). Для обследования вен малого таза более целесообразно использовать трансвагинальные и трансректальные датчики.

По результатам проведенного ультразвукового ангиосканирования врач-флеболог сможет:

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Источник

Дуплексное ангиосканирование верхних/нижних конечностей

Нередко специалисту для того, чтобы поставить диагноз, нужно изучить скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, а также оценить состояние сосудов: насколько они сужены, утолщены ли их стенки, есть ли в них тромбы и бляшки, имеются ли послеоперационные стыки. Все это можно выяснить с помощью диагностической процедуры, которая называется дуплексным аноиосканированием.

Этот метод основан на эффекте Доплера и использует ультразвуковые волны, которые с разной частотой отражаются от объектов, движущихся с различной скоростью. Его плюсы – это:

Найти врача по направлению Дуплексное ангиосканирование верхних/нижних конечностей

Зачем проводится дуплексное ангиосканирование верхних/нижних конечностей

Дуплексное ангиосканирование верхних/нижних конечностей позволяет изучить состояние сосудов. В отличие от обычной доплерографии, оно дает возможность не только вычислить скорость движения крови по сосуду, но и изучить его анатомию. Такая диагностика проводится:

Показания к дуплексному ангиосканированию

Основные показания к проведению диагностического исследования – это:

Противопоказания и ограничения

Прямых противопоказаний к проведению дуплексного ангиосканирования верхних/нижних конечностей нет. Этот метод диагностики подходит детям и беременным женщинам.

Во время обследования нужно в течение некоторого времени находиться в неподвижном состоянии. Пациентам с психологическими, неврологическими и прочими подобными расстройствами имеет смысл заранее предупредить врача. Возможно, он назначит седативные препараты, которые помогут не двигаться при проведении процедуры.

Подготовка к дуплексному ангиосканированию верхних/нижних конечностей

Специальная подготовка к диагностике не требуется. Желательно за некоторое время до процедуры прекратить употреблять тонизирующие продукты и напитки, такие как чай, кофе и энергетики, а также алкоголь. Обязательно расскажите врачу о препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе. Возможно, какие-то из них влияют на состояние сосудов, давление и скорость движения крови, поэтому надо будет согласовать временный отказ от их приема.

Как проводится процедура

Дуплексное англиосканирование верхних/нижних конечностей – простая процедура. Пациенту необходимо снять одежду, чтобы у врача был доступ к обследуемым участкам тела, и лечь на кушетку. Поверхность рук или ног смазывается специальным гелем, благодаря которому датчик легко движется по коже, – это способствует лучшей регистрации ультразвуковых волн.

Обследование длится не более 20-30 минут. Врач ведет датчик вдоль сосуда, при этом на монитор выводится изображение, созданное на основе отраженного ультразвукового сигнала. Двухмерная картинка на экране дает возможность оценить состояние сосудов, понять, сужены ли они, утолщены ли их стенки, а также определить расположение атеросклеротических бляшек и тромбов.

Результаты обследования

Процедура позволяет в реальном времени изучить магистральный сосуд, оценить особенности кровотока в нем, своевременно обнаружить атеросклеротические бляшки, воспалительные процессы и прочие проблемы. Эта информация пригодится, чтобы поставить точный диагноз, своевременно принять меры и предупредить тяжелые осложнения.

Преимущества дуплексного ангиосканирования верхних/нижних конечностей в Группе компаний «Мать и дитя»

В Группе компаний «Мать и дитя» есть современное оборудование, которое позволяет быстро и с высокой точностью проводить дуплексное ангиосканирование верхних/нижних конечностей. Запишитесь, чтобы пройти процедуру и получить важную информацию о состоянии вашего здоровья. Позвоните нам по телефону, указанному на сайте, или заполните форму обратной связи: в этом случае с вами оперативно свяжется наш менеджер, чтобы согласовать время вашего визита.

Источник

Ультразвуковое ангиосканирование вен ног

Ультразвуковое ангиосканирование вен ног

УЗИ сосудов ног – это исследование вен и артерий на ногах с использованием специальной ультразвуковой аппаратуры – ультразвукового сканнера. Особенностью именного этого исследования является его малая инвазивность – исследование проводится прикосновением к коже ноги специального датчика, быстрая скорость исследования – профессионал проводит оценку сосудов ног (артерий или вен) в течение 10-30 минут, а также высокая информативность – при ряде заболеваний это исследования является «золотым стандартом» диагностики.

К.м.н. доктор Раскин В.В. проводит узи вен ног

Ультразвуковое сканирование позволяет анализировать особенности анатомического строения венозной системы ног, диаметр и протяженность больных вен, выявлять на ранних сроках наличие осложнений, на основании этого часто определять необходимый метод лечения (хирургический, терапевтический, малоинвазивный, например, эндовенозная лазерная облитерация или склеротерапия).

Основными достоинствами узи вен ног являются:

Узи вен ног является «золотым стандартом» для диагностики варикозной болезни нижних конечностей. Ультразвуковое исследование при варикозе позволяет определить источник рефлюкса (обратного сброса крови по венам, т.е «сверху вниз»), а так же связь расширенных притоков (варикозных узлов) с основными венозными стволами. Большинство тромбов так же видны при узи диагностике вен ног. Это относится как к глубоким (внутренним), так и поверхностным (подкожным) венам. Можно определить зону тромбоза вен, распространение тромба, признаки флотации. Наличие или отсутствие флотации имеет важное значение. Флотация тромба – это отсутствие зоны прикрепления верхушки тромба, что приводит к «плаванию, всплыванию» или флотации. Если длина флотирующей части значительная – отрыв (или разлом) тромба может привести к его перемещению вдоль венозного русла вверх, в правые отделы сердца и затем в легкие.

Флотирующая верхушка тромба в большой подкожной вене

В настоящее время консультация врача-флеболога в современном центре флебологии невозможна без проведения ультразвукового ангиосканирования вен. С помощью ультразвука врач исследует венозные структуры, расположенные в глубине подкожной клетчатки или мышечного массива и может сделать вывод о наличии или отсутствии структурной и функциональной патологии. Ультразвуковое сканирование позволяет определить есть ли тромбы внутри вен, направлен ли поток венозной крови к сердцу или есть патологический сброс, как работают клапаны глубокой и поверхностной венозных систем.

УЗИ сосудов нижних конечностей выполняют стоя, лежа на животе, лежа на спине, при этом специалист датчиком исследует состояние сосудов и количественные и качественные показатели кровотока в контрольных точках. Ультразвуковое сканирование глубоких венозных коллекторов нижних конечностей выполняют в обычном (серошкальном), цветовом и импульсном режимах. Для того, чтобы лучше визуализировать вены, определить состоятельность клапанного аппарата выполняют не только пробы с натуживанием (проба Вальсальвы), но и компрессионные пробы (пробы Сегала), когда надавливают на область их локализации с разной силой и продолжительностью.

Ультразвуковое исследование – это любое исследование с использованием ультразвукового сканнера. Чаще всего ультразвуковая диагностика используется для оценки структуры внутренних органов или тканей. Ультразвуковая допплерография позволяет совместить серошкальное изображение (структура ткани или органа) и допплеровский сканнер – прибор, оценивающий скорость и направление движения крови. Другое название допплеровского сканирования, совмещенного с серошкальным режимом обычного ультразвукового исследования – дуплексное сканирование.

Дуплексное сканирование артерии

Более сложная комбинация исследования – это триплексное сканирование – совмещение серошкальной картинки структуры ткани, допплеровского режима (скоростных характеристик) и цветного картирования направления потока крови. Триплексное ультразвуковое ангиосканирование является самым информативным на сегодняшний день методом исследования сосудистой системы.

Ультразвуковое ангиосканирование (цветной и допплеровский режим)

5. Зачем врач хирург флеболог назначает ультразвуковое исследование (узи) сосудов нижних конечностей?

Врач-флеболог выполняет ультразвуковое ангиосканирование вен ног, если у пациента:

На основании всех выше перечисленных данных врач делает вывод о наличии венозной проблемы или ее отсутствии, а так же о необходимости в определенных случаях более детального изучения организма (анализы, томография, консультации смежных специалистов). Если диагноз ясен и дополнительных исследований не требуется, врач объясняет необходимость лечения венозной патологии и предлагает решение проблемы. Подготовки к УЗИ (дуплексное /триплексное/допплеровскому) исследованию вен нижних конечностей не требуется. Исследование вен нижних конечностей, включая выполнение функциональных проб, занимает, как правило, 20-30 минут.

Ультразвуковые сканнеры последнего поколения и высокий профессионализм врача – залог высокого качества результата диагностических исследований, а также последующего успешного лечения и прогноза.

Источник

Ангиосканирование сосудов что это

Александр Сергеевич Парфенов

Метод оценки артериальной функции (состояние эндотелия и жесткости артериальной стенки) разработан доктором медицинских наук, профессором Парфеновым Александром Сергеевичем. В основе данного метода кардиологического обследования находится фотоплетизмографический принцип регистрации пульсовой волны объема как в покое, так и при проведении функциональных тестов (проба с реактивной гиперемией, дыхательная проба, фармакологические пробы). Данный подход позволяет получать чрезвычайно важные клинические данные о состоянии артериального русла испытуемого, но при этом не требует специальной подготовки оператора, проводящего эти измерения. Для правильной работы программно-аппаратного комплекса «АнгиоСкан-01» достаточно только установить оптический датчик на концевую фалангу указательного пальца. Ангиосканирование с использованием этого прибора позволяет осуществлять оценку следующих параметров:

Работа над созданием метода оценки состояния эндотелиальных клеток А.С.Парфеновым была начата еще во время его работы заведующим лабораторией новых методов исследования в НИИ физико-химической медицины Министерства здравоохранения РФ (дир. академик Ю.М.Лопухин). В то время основное внимание было уделено изучению специализированных эндотелиальных клеток, так называемой ретикулоэндотелиальной системы. В лаборатории в 1996 году под руководством А.С.Парфенова была выполнена кандидатская диссертация по разработке метода оценки ретикулоэндотелиальной системы. В успешно защищенной в 1998 году докторской диссертации А.С.Парфенова «Реология атеросклероза» методу оценки функции ретикулоэндотелиальной системы была посвящена глава исследования.

Во время работы в США – 2001 – 2004гг. в университете штата Мэриленд и биотехнологическом центре А.С.Парфеновым были выполнены исследования по оценке взаимосвязи эндотелиальных и гладкомышечных клеток артериальной стенки. За время работы в США А.С.Парфеновым было опубликовано 12 работ, в которых основное внимание было уделено разработке новых методов диагностики.

Основная работа по внедрению метода оценки функции эндотелия в клиническую практику была начата в России в 2005 году. В 2006 году была подана заявка на патент России и РСТ заявка. В настоящее время имеется патент России и продолжается патентование в США и странах Евросоюза.

В 2007 году Александр Сергеевич Парфенов с прототипом прибора для ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний стал первым победителем телевизионного конкурса: «Фабрика мысли. Идея для России». В 2008 году А.С.Парфеновым был выигран конкурс на выполнения НИОКР «Разработка устройства для ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний («Заказчик» Департамент науки и промышленной политики Правительства Москвы, «Пользователь» Департамент здравоохранения). С этого времени начато активное сотрудничество с компанией «ФИТОН» по разработке и подготовке к серийному производству прибора «АнгиоСкан-01». В конце 2008 года на диагностический комплекс «АнгиоСкан-01» были получены разрешительные документы.

В настоящее время доктор медицинских наук, профессор А.С.Парфенов является ведущим научным сотрудником гематологического научного центра РАМН, где на базе кардиологического отделения (заведующий отделением профессор В.М.Емельяненко) проводятся дальнейшие исследования по разработке новых методик кардиологического обследования и совершенствование прибора «АнгиоСкан-01».

Ангиосканирование: физические основы метода и измеряемые параметры

В основе разработанных методов и устройств заложен контроль состояния артериальной функции (жесткости стенки артерий и дисфункции эндотелия). Для проведения ангиосканирования используются оптические сенсоры, работающие в ближней инфракрасной области, позволяющие надежно регистрировать пульсовую волну объема.

Схематическое изображение оптического сенсора, установленного на концевой фаланге пальца. Инфракрасное излучение проходит через всю толщину пальца и регистрируется с помощью фотодетектора, который преобразует свет либо в напряжение (преобразователь свет/напряжение) или частоту (преобразователь свет/частота).

Первичный сигнал, который используется для дальнейшего анализа и обработки представляет собой фотоплетизмограмму. Фотоплетизмограмма (ФПГ) – неинвазивный сигнал, определяемый пульсовыми изменениями объема крови в тканях. Данные фотоплетизмографии наиболее тесно коррелируют с результатами, полученными при проведении венозной окклюзионной плетизмографии. Однако, между этими методами существуют и различия, определяемые тем, что датчик венозного окклюзионного плетизмографа, регистрирует пульсовое увеличение объема всей ткани на участке конечности, где установлен датчик растяжения.

Одновременная запись кривой артериального давления и ФПГ сигнала. В нижней части рисунка представлен пример кривых, где отчетливо видно влияние акта дыхания, как на кривую давления, так и ФПГ.

ФПГ внешне очень сходна с пульсовой волной давления. В отличие от пульсовой волны давления, которую возможно зарегистрировать только инвазивно, при кардиологическом обследовании с размещением датчика давления непосредственно в просвете артерии, ФПГ позволяет получать информацию с помощью датчика размещенного на поверхности кожи испытуемого. Сигнал регистрируется либо в режиме прохождения фотонов через ткань от источника света к фотоприемнику, либо в режиме отражения – свет отражается от ткани назад в направление фотоприемника. В первом случае сенсор устанавливается на область концевой фаланги пальца или мочки уха, во втором – на любой участок поверхности кожи с помощью адгезионного слоя. Сенсор, работающий в режиме прохождения света, имеет лучшее соотношение сигнал/шум и наиболее часто используется в пульсоксиметрах. Отражательный сенсор имеет два основных достоинства: нет ограничений по месту установки, практически отсутствует сдавливание участка ткани. В тех случаях, когда необходимо мониторировать сигнал в течении длительного времени (наблюдение за пациентом в палате интенсивного наблюдения) отражательный сенсор имеет существенные преимущества, так как датчики выполненные в виде «прищепки» необходимо через несколько часов работы их расположение. В случаях кратковременных (несколько минут) измерений сенсоры, работающие в режиме прохождения света наиболее оптимальны.

Пример записи сигнала, зарегистрированного с концевой фаланги указательного пальца руки. На врезке показан оптический сенсор и микрофотография сосудов области регистрации сигнала.

Для оценки состояния эндотелиальной функции применяются как функциональные (окклюзионная), так и фармакологические пробы. В разработанных нами приборах, большое внимание было уделено простоте их применения и исключение влияние оператора на результаты теста, что позволяет их успешно применять в условиях лечебно-диагностических учреждениях, но и для домашней диагностики. Разработанная технология регистрации и контурный анализ пульсовой волны объема дает возможность получать клинически значимую информацию о состоянии жесткости артерий эластического типа (аорта и ее главные магистрали). Используемые нами алгоритмы обработки исходного ФПГ сигнала позволяют оценить:

Проведение окклюзионной пробы, с помощью манжеты установленной на плече, дает возможность получить информацию о состоянии эндотелиальной функции:

При использовании фармакологической пробы с нитроглицерином имеется возможность оценить вазомоторный отклик на экзогенный оксид азота. Дыхательная проба позволяет выявить лиц с выраженным атеросклерозом коронарных артерий.

Почему необходимо оценивать артериальную функцию?

1. Оценка жесткости артериальной стенки

Артериальная система человека в молодости представляет собой идеально устроенный аппарат, который выполняет функцию приема крови из левого желудочка (функция второго сердца) и дальнейшего распределения по областям и доставки крови к капиллярам. Огромное значение имеет способность артерий демпфировать пульсации артериального давления, создаваемые деятельностью сердца. В левом желудочке размах осцилляций давления составляет 120 мм.рт.ст. в систолу и падает практически до нуля в диастолу, тогда как размах колебаний давления в крупных мышечных артериях существенно меньше.

Пульсовые волны в различных отделах артериального русла (слева – эластичные артерии, справа – жесткие артерии).

В среднем за год аорта принимает и демпфирует 30 миллионов систолических выбросов, что вызывает определенную нагрузку на структуры стенки центральных артерий. При этом наибольшая нагрузка ложится на эластиновые волокна, что приводит к их частичному замещению более жесткими коллагеновыми волокнами. Одновременно происходит расширение просвета проксимальных отделов аорты. Повышение структурной жесткости крупных проводящих артерий и в первую очередь аорты, сопровождается увеличением скорости прохождения пульсовой волны.

Схема формирования пульсовой волны при нормальной эластичности аорты.

Схема формирования пульсовой волны при увеличении жесткости аорты.

Жесткая аорта приводит к увеличению скорости прохождения и отраженной волны от дистальных мышечных артерий и артериол. Ранний приход отраженной волны к сердцу, не в диастолу как у молодых, а середину систолы или даже в ее начало, с одной стороны увеличивает нагрузку на сердце. В этом случае, левый желудочек еще находится в фазе сокращения, а отраженная волна уже успевает вернуться к сердцу. Приход отраженной волны во время диастолы способствует перфузии миокарда, так как само сердце на две трети кровоснабжается в диастолу. Жесткая артериальная стенка приводит к неоптимальной работе сердца, при этом увеличивается пульсовое давление (систолическое давление увеличивается, а диастолическое может снижаться). Большое пульсовое давление неблагоприятно действует на капилляры (особенно мозга и почек), что приводит к ухудшению функционирования этих органов.

Схема формирования пульсовой волны.

Схема формирования пульсовой волны. Зеленым цветом представлена пульсовая волна

2. Оценка эндотелиальной функции

Поперечный разрез артерии мышечного типа

Эндотелиальные клетки располагаются в виде монослоя на границе с текущей по артерии крови. Средний слой – медия, представлен гладкими мышцами, которые в зависимости от их напряжения определяют тонус артериальной стенки. Наружный слой – адвентиция, преимущественно состоит из соединительнотканных волокон.

Схема кровотока в артерии с нормально функционирующим эндотелием.

Схема кровотока в артерии с нарушенной функцией эндотелия. В области ветвления сосуда имеется атеросклеротическая бляшка, вызывающая сужение просвета артерии.

Схема развития атеросклеротического поражения артерий. Дисфункция эндотелия определяется, когда еще отсутствуют структурные изменения артериальной стенки.

Источник