Анизейкония это в офтальмологии что такое
Анизометропия и анизейкония
Анизометропия – разная преломляющая способность левого и правого глаза. Анизейкония – следствие анизометропии, которое выражается в разном по размерам изображении одного и того же предмета в сетчатке каждого глаза. Если разница в преломлении (рефракции) глаз небольшая, бинокулярное зрение почти соответствует норме, однако при больших значениях два изображения не сливаются в один образ, и бинокулярное зрение нарушается.
Причины анизометропии и анизейконии
Глаз, который видит значительно хуже, самопроизвольно практически исключается из зрительного акта и со временем отклоняется в сторону, вплоть до развития косоглазия. Бездействие косящего глаза приводит к еще большему снижению уровня зрения.
Анизометропия бывает врожденной и приобретенной. Наиболее распространена наследственная или врожденная анизометропия, передающаяся младшему поколению. Что характерно, в раннем возрасте заболевание может не проявляться, однако с возрастом приведет к тяжелым последствиям.
Распространенность
Анизометропии в одинаковой степени подвержены и женщины, и мужчины. Пик развития болезни приходится на возраст 14 лет (18 пациентов на 100 тыс. человек). Люди старшего поколения также подвержены риску (20 пациентов старше 60 лет на 100 тыс. человек).
Симптомы анизометропии и анизейконии
Заболевание определяется по следующим жалобам пациентов:
Для постановки диагноза врач использует следующие методы диагностики: рефрактометрию, скиаскопию, определение остроты и характера зрения.
Лечение анизометропии и анизейконии
Эффективная методика лечения – коррекция. Чем раньше она будет начата, тем выше шансы на восстановление зрения. Заключается коррекция в ношении очков либо корректирующих линз. Они подбираются индивидуально, в зависимости от предпочтений и физиологических особенностей пациента. Таким образом корректируется анизометропия с разницей рефракции до 2 диоптрий у взрослых и до 3 диоптрий – у детей.
В сложных случаях использование коррекции неэффективно, поэтому пациенту для сохранения зрения назначают хирургическое вмешательство. Современные операции проводят с использованием лазера. Тем не менее, операции назначают с осторожностью, так как они имеют массу противопоказаний. Одно из самых распространенных – заболевание роговицы. После успешно проведенной операции пациенту рекомендуется воздерживаться от сильных зрительных нагрузок, иначе это приведет к падению зрения.
При подозрении на анизометропию или при запущенных стадиях болезни важно обратиться за консультацией и лечением к опытному офтальмологу.
Анизометропия
Не всегда близорукость или дальнозоркость проявляется одинаково на оба глаза. Иногда резкость зрения различается в несколько диоптрий. Разное зрение на глазах представляет собой заболевание под названием анизометропия. Оно характеризуется разной рефракцией, например, левый глаз видит нормально, а правый отличается близорукостью или дальнозоркостью. Иногда страдают оба, но разными заболеваниями. Из-за этого разрушается бинокулярное зрение (восприятие окружающего мира двумя глазами).
Причины возникновения разного зрения
Чаще всего анизометропия возникает в результате наследственного гена. Но при этом ее развитие не всегда приходится на детский возраст. Встречается, что человек не знает о своем заболевании до достижения 40 лет.
Оно может возникнуть из-за перенесенной травмы головы или после продолжительной болезни головного мозга. Нередко приобретается после прогрессирования катаракты или операций на хрусталике.
Чем опасна анизометропия
Если у глаз разная оптическая сила, мозг сможет преодолевать это препятствие и воспроизводить нормальную картинку. Но в случае разницы от 2 диоптрий проблема будет очевидна — мир будет казаться размытым.
Из-за этого возникает следующая проблема — амблиопия, больше известная как «ленивый глаз». Это происходит в результате нечеткой картинки у одного глаза, поэтому он перестает работать и выключается из восприятия.
Если запустить заболевание, можно получить косоглазие и даже слепоту. На последних стадиях больной не реагирует на внешние раздражители и перестает ориентироваться в пространстве.
Нередко недуг сопровождается астигматизмом. В этом случае преломление лучей искажается еще больше, человек щурится при разглядывании близких и далеких предметов, появляется быстрая утомляемость при чтении и других работах с мелкими объектами.
Проблема в том, что в мозг поступают две разные картинки, которые не могут слиться в одно изображение. Он принимает решение не использовать тот глаз, который поврежден сильнее, отсюда возникает косоглазие. При первой стадии разница глаз доходит до 3 диоптрий, при второй — до 6, при третьей — более 6.
Без лечения обязательно наступают осложнения. Поэтому при малейших признаках анизометропии нужно обращаться к врачу.
Диагностика пациента
На начальной стадии анизометропия поддается диагностике с большим трудом. Дело в том, что пациаент не замечает особых проблем со зрением, кроме быстрого утомления после работы с текстом. Обычно это списывается на утомляемость.
Обнаружить заболевание чаще всего удается на второй и третьей стадиях, когда человек понимает, что его зрение существенно снизилось, и обращается к офтальмологу.
Диагностика зрения включает в себя несколько методов, которые помогают обнаружить болезнь и вычислить ее степень:
Описанные процедуры позволяют врачу выяснить степень и характер заболевания, его возникновение. Согласно проанализированным данным он назначает определенный курс лечения, оптимальный для пациента.
Лечение заболевания
Чтобы избавиться от анизометропии, прибегают либо к обычным очкам и линзам, либо к специальным. Последние подразделяются на телескопические и изейконические. Простые очки или линзы назначаются пациентам, у которых разница рефракции не более 2 диоптрий. Если больше, они не смогут скорректировать зрение.
Интересно, что контактные линзы переносятся лучше, чем очки, особенно при миопии (близорукости). Однако если анизометропия характеризуется гипермитропией (дальнозоркостью), ситуация осложняется.
Дело в том, что в линзах с такой проблемой объекты кажутся меньше, чем на самом деле. Это влечет плохую переносимость корректировки, поэтому при дальнозоркости лучше использовать очки.
Подобрать правильное решение для коррекции зрения очень не просто. Но надо понимать, что рефракционное зрение исправляется стандартными очками и линзами только при малых числах диоптрий.
Телескопические очки похожи на бинокль. Они состоят из двух систем — рассеивающих и собирательных линз. Они увеличивают объекты на ретине (сетчатой оболочке глаза) и назначаются при врожденной анизометропии. При всех плюсах такие очки не дают работать с близкими предметами.
Изейконические очки предназначены для тех, у кого глаза видят один и тот же предмет с разным размером. Они выравнивают масштаб изображений через уменьшение объекта для одного глаза и увеличение для другого.
Очень важно тщательно рассчитать размерность анизейконии (болезни, которую исправляют изейконические очки). В противном случае зрение ухудшится в разы.
Возможные осложнения
Поскольку центральная нервная система не может совладать с двумя разными изображениями, мозг постепенно “отключает” тот глаз, который сильнее подвержен заболеванию. Такое угасание зрительных функций называется амблиопией. Если не лечить болезнь, один глаз перестанет видеть совсем.
Другая проблема из-за нелечения анизометропии заключается в развитии косоглазия. Оно может быть сходящимся (отклонение глазных яблок внутрь) или расходящимся (отклонение глазных яблок наружу).
Профилактика
Специальной профилактики для предупреждения заболевания не существует. Однако стоит придерживаться рекомендаций, способных снизить риск появления проблемы:
Видео
Что делать, если заметили ухудшение зрения
Главное — не заниматься самолечением. Оно может нанести вред. Поэтому при малейших признаках болезни нужно обращаться к специалистам. Чем раньше пойти к окулисту, тем проще излечить заболевание. Гораздо хуже зрение подвергается коррекции на последних стадиях недуга.
Офтальмологи клиники “Элит Плюс” помогут вернуть зрение на любой стадии анизометропии. Не обязательно прибегать к операционным видам коррекции, поскольку сегодня существуют эффективные методы лечения через аппаратную терапию и подбор ночных линз.
Часто задаваемые вопросы
❓ Почему нельзя игнорировать болезнь?
✅ Осложнения запущенного заболевания очень неприятны. Если анизометропию не лечить, возникнет косоглазие или даже слепота. Поэтому при малейших подозрениях нужно отправляться к офтальмологу.
❓ Насколько эффективно лечение?
✅ Анизометропию можно вылечить полностью. Но легче и быстрее это произойдет, если болезнь только начинает развиваться.
❓ Что такое монокулярное зрение?
✅ Это патология корректного восприятия видимых объектов. Мозг не в состоянии воспринимать разное изображение двух глаз, поэтому один полностью перестает видеть.
Анизейкония и ее коррекция
Автор:
Анизейконией называют аномалию в строении органа зрения, из-за чего на сетчатке каждого глаза возникает разное по величине изображение. Эта патология становится причиной нарушения бинокулярного зрения, так как слияние изображений, получаемых левым и правым глазом, невозможно.
Причины возникновения
В клиническую практику, термин «анизейкония» впервые был введен Эмсом (A.Ames, 1932), детально изучавшим это явление. Он же установил, что подавляющее большинство случаев анизейконии наблюдается при анизометропии и только в 3—4% случаев, патология обусловлена разным количеством (на единицу площади) или разными размерами фоторецепторов в светопринимающем эпителии сетчатки каждого парного глаза.
Попытка обеспечить полную коррекцию обоим глазам при наличии высокой степени анизометропии (более 3,0D) ведет к тому, что вместе с усилением и ослаблением рефракции, корригирующие стекла увеличивают или уменьшают видимые изображению. Иллюстрацией к сказанному может служить лупа и большой силы вогнутое стекло. Изображения, получаемые с помощью подобной оптики, в первом случае будут увеличенными, во втором — уменьшенными. Таким образом, изображения на сетчатке одного из глаз при попытка коррекции высокой степени анизометропии будут отличаться по величине от изображений на сетчатке парного глаза. Причем оба изображения будут достаточно четкими, но слияние их будет затруднено или не произойдет совсем по причине разной величины.
Симптомы и диагностика Анизейкония сопровождается головными болями и болями в глазах, затуманенностью зрения, быстрым утомлением при чтении, сонливостью, головокружением, тошнотой.
Аномалию выявляют при детальном офтальмологическом осмотре с применением специальных приборов — офтальмоэйконометра или анизейкониметра. Анизейкония имеет разную выраженность, степень которой принято выражать в процентах. По имеющимся данным, нарушение зрения происходит когда анизейкония, превышает 2,5%.
Лечение (коррекция) анизейконии
Для коррекции анизейконии применяют специальные стекла. Такие стекла носят название анизейконических. Анизейконические стекла представляют собой склеенные вместе диски, которые не способны изменять преломляющую силу глаза оптически. Их действие направлено лишь на увеличение или уменьшение изображений. Рассчитываются анизеиконические стекла в процентном, а не диоптрийном исчислении и способны увеличивать или уменьшать видимые изображения от 0,5 до 10%. Также, как и другие стекла оптической коррекции рефракционных нарушений, анизеиконические стекла подбираются для каждого человека индивидуально после офтальмологического обследования.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
АНИЗЕЙКОНИЯ
Анизейкония (aniseiconia; греческий anisos — неравный, eikon — изображение) — разница в величине изображений, получаемых на сетчатке левого и правого глаза при бинокулярном рассматривании предметов. Термин «анизейкония» введен Эймсом (A. Ames) в 1932 году анизейкония большей частью (69%) встречается при анизометропии (см.); в сочетании с изометропией (одинакова рефракция обоих глаз) она имеет место в 26% случаев, в частности при эмметропии (см.) в 5—14%. Разница в величине изображений в том и в другом глазу измеряется в процентах и может достигать 5—7%. Разница в величине изображений в обоих глазах вызывается не только особенностями оптического аппарата глаза (оптическая анизейкония), но и несоответствием или в расположении зрительных элементов в сетчатке обоих глаз, или их проекции в зрительные области коры полушарии большого мозга (функциональная анизейкония). Страдающие анизейконией часто жалуются на затруднения при чтении, головные боли, повышенную утомляемость, нарушение восприятия пространственных соотношений.
Анизейкония определяется специальными приборами (эйконометры, анизейконометры), устройство которых основано на одновременном предъявлении обоим глазам теста, состоящего из линий, точек или других простых геометрических фигур, одна часть которых видна только правым, другая — только левым глазом. По воспринимаемому искажению фигур теста судят о наличии и величине анизейконии. Тест прибора содержит также фигуру, видимую одновременно обоими глазами, которая служит для возбуждения и поддержания фузии (см. Косоглазие). Существуют пространственные эйконометры, в которых объектами наблюдения являются нити или спицы, расположенные на различных расстояниях от наблюдателя. Разработаны методы математического вычисления анизейконии по степени аметропии (см.), радиусу кривизны роговицы и длине передне-задней оси глаза, которая измеряется при помощи ультразвука. Эти методы позволяют определять анизейконию и в случаях отсутствия у испытуемых бинокулярного зрения.
Для коррекции и точного измерения степени анизейконии служат изейконические стекла, которые, не обладая преломляющим действием, изменяют величину изображений, получаемых на сетчатой оболочке глаза (см. Очки).
Коррекция анизейконии возможна и при помощи специально подобранной комбинации обычных очковых стекол.
Библиография: Аветисов Э. С., Фридман Ф. Е. и Шапиро З. Ш. Изучение анизейконии при сходящемся косоглазии с помощью ультразвуковой биометрии, Вестн. офтальм., № 5, с. 17, 1966. библиогр.; Вязовский И. А. и Анина Е. И. Об анизейконии у больных с односторонней афакией, Офтальм. журн., № 3, с. 219, 1971, библиогр.; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 1, кн. 1, с. 305, М., 1962; Der Augenarzt, hrsg. v. К. Velhagen, Bd 2, S. 113 u, a., Lpz:, 1972.
Анизейкония
Анизейкония – феномен формирования разновеликих изображений одного предмета на сетчатых оболочках глаз человека. Почти в 95% случаев анизейкония становится следствием аномалий рефракции при анизометропии.
Принято различать оптическую анизейконию, которая обусловлена различиями рефракции глаз, и функциональную анизейконию, развивающуюся вследствие несоответствия расположения зрительных элементов на сетчатке глаз либо их проекций в зрительные центры коры головного мозга.
Обычно анизейкония возникает на фоне анизометропии (65% случаев), реже это происходит при изометропии (29% случаев), при эмметропии эти цифры составляют 5-14 %.
Анизометропия — термин, обозначающий неодинаковую клиническую рефракцию обоих глаз. Доказано, что анизометропия может быть обусловлена и различной преломляющей силой оптического аппарата обоих глаз, и различной длиной глазных осей. Как правило, она бывает врожденной. Если показатели анизометропии более 3,0D при полной очковой коррекции обоих глаз, корригирующие стекла, вместе с усилением либо ослаблением клинической рефракции, уменьшают или увеличивают само изображение. Лучшей иллюстрацией сказанному можно считать пример с лупой или вогнутым стеклом большой оптической силы. В первом варианте изображение будет увеличенным, а во втором — значительно уменьшенным.
Таким образом, при попытке полной коррекции анизометропии достаточно высокой степени, изображения предметов на сетчатке глаз значительно отличаются по величине. Поэтому, даже при четком вырисовывании этих предметов на обеих сетчатках, слияние их, вследствие разновеликости, будет невозможно, либо сильно затруднено, что ведет к изменению бинокулярного зрения.
Термин «анизейкония» впервые ввел Эмс (A.Ames, 1932), американский исследователь, детально изучавший данное явление. Им же установлено, что подавляющее большинство случаев анизейконии присуще анизометропам, а анизейкония, возникшая из-за различной густоты (разного количества на единицу площади) элементов сетчатки в обоих глазах, составляет лишь 3—4%.
Симптомы
Диагностика
Для диагностики анизейконии применяются приборы: офтальмозейкониметр или анизейкониметр.
Лечение анизейконии
Лечение анизейконии, а точнее, ее коррекция проводится специальными стеклами, получившими название анизейконических. Данные стекла представляют собой склеенные между собой мениски, не изменяющие преломляющую силу глаз, а действующие только на увеличение или уменьшение изображения. Анизеиконические стекла рассчитываются не в диоптриях, а в процентном увеличении либо уменьшении
Как уже говорилось, причиной появления анизейконии могут быть различные глазные заболевания, требующие участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас были выявлены подобные проблемы.