Анизометропия что это такое в офтальмологии
Анизометропия глаз
Автор:
У пациента с анизометрией уровень рефракции одного глаза может быть в норме, а другого – нарушен. В ряде случаев уровень рефракции с обеих сторон одинаковый, но степень снижения зрительной функции различная.
У человека с диагнозом анизометропия один глаз может быть с нормальной рефракцией, а другой — с аномальной.
При разнице в уровне рефракции менее 2 диоптрий, пациент чаще всего этого не замечает. В случае же значительных различий, может быть утеряно бинокулярное зрение, так как происходит попеременная фиксация предмета то одним глазом, то другим. Это вызывает трудности при ориентации в пространстве, а также при реакции на раздражители извне. Человек воспринимает окружающую обстановку размыто и нечетко, иногда изображения могут сливаться.
Классификация анизометропии
Существует три степени анизометропии, которая определяется разницей между глазами:
По типу заболевания также выделяют несколько различных классов анизометропии:
Причины
Причины анизометропии могут быть приобретенного или врожденного характера. Чаще всего возникает наследственная анизометропия, которая присутствует с самого рождения. Если у одного члена семьи диагностировано данное заболевание, то вероятность анизометропии у младшего поколения довольно высока. Интересно, что признаки заболевания не всегда заметны в раннем возрасте, однако по мере взросления человека анизометропия может стать причиной серьезного отклонения.
Если нет наследственных предрасположенностей, то анизометропия может развиваться во взрослом возрасте на фоне других патологий оптической системы (например, катаракта) или вследствие оперативного вмешательства на глазном яблоке.
Симптомы анизометропии
Симптомы анизометропии включают снижение остроты зрения, которую можно объективно оценить на приеме у офтальмолога путем обследования с применением таблиц. Также для определения остроты зрения пациента может быть использовано фотосканирование глаза.
Коррекция анизометропии
Коррекцию анизометропии необходимо начинать как можно раньше, так как это повышает шанс на восстановление зрительной функции. Лечение в этом случае в основном сводится к использованию специальных корректирующих оптических устройств (очки, линзы).
Однако линзы можно носить далеко не каждому пациенту с анизометропией, поэтому подбирать оптические устройства должен врач. Если пренебречь этой рекомендацией, то можно лишь усилить негативные последствия заболевания.
Если пациенту назначены линзы, то он должен проходить периодические обязательные осмотры, на которых врач оценит риск развития кератита, повреждения роговицы, распространения инфекции и возникновения эпителиального отека. Кроме того, существуют специальные ночные линзы, которые применяют в качестве рефракционного корректора. Преимуществом данного типа линз является то, что в период бодрствования пациент не ограничен, чего нельзя сказать о людях, которые носят обычные контактные линзы.
Для производства ночных линз применяют специальные материалы, обладающие высокой газопропускающей способностью. В связи с этим ткани роговицы не испытывают гипоксии. Линзы корректируют рефракцию при различии между глазами не более двух диоптрий.
Меньшую опасность для глаз представляют телескопические очки, которые применяют для улучшения зрения. Внешне они выглядят как система линз с собирательной и рассеивающей способностью. За счет использования таких очков размер изображения, проецируемого на сетчатке, увеличивается в размере. В результате общая зрительная функция улучшается.
При помощи очковой коррекции можно устранить симптомы анизометропии при разнице между глазами, не превышающей 2 диоптрии. У детей эта разница может быть и выше, так как органы их зрительной системы еще меняются и растут.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Анизометропия
Не всегда близорукость или дальнозоркость проявляется одинаково на оба глаза. Иногда резкость зрения различается в несколько диоптрий. Разное зрение на глазах представляет собой заболевание под названием анизометропия. Оно характеризуется разной рефракцией, например, левый глаз видит нормально, а правый отличается близорукостью или дальнозоркостью. Иногда страдают оба, но разными заболеваниями. Из-за этого разрушается бинокулярное зрение (восприятие окружающего мира двумя глазами).
Причины возникновения разного зрения
Чаще всего анизометропия возникает в результате наследственного гена. Но при этом ее развитие не всегда приходится на детский возраст. Встречается, что человек не знает о своем заболевании до достижения 40 лет.
Оно может возникнуть из-за перенесенной травмы головы или после продолжительной болезни головного мозга. Нередко приобретается после прогрессирования катаракты или операций на хрусталике.
Чем опасна анизометропия
Если у глаз разная оптическая сила, мозг сможет преодолевать это препятствие и воспроизводить нормальную картинку. Но в случае разницы от 2 диоптрий проблема будет очевидна — мир будет казаться размытым.
Из-за этого возникает следующая проблема — амблиопия, больше известная как «ленивый глаз». Это происходит в результате нечеткой картинки у одного глаза, поэтому он перестает работать и выключается из восприятия.
Если запустить заболевание, можно получить косоглазие и даже слепоту. На последних стадиях больной не реагирует на внешние раздражители и перестает ориентироваться в пространстве.
Нередко недуг сопровождается астигматизмом. В этом случае преломление лучей искажается еще больше, человек щурится при разглядывании близких и далеких предметов, появляется быстрая утомляемость при чтении и других работах с мелкими объектами.
Проблема в том, что в мозг поступают две разные картинки, которые не могут слиться в одно изображение. Он принимает решение не использовать тот глаз, который поврежден сильнее, отсюда возникает косоглазие. При первой стадии разница глаз доходит до 3 диоптрий, при второй — до 6, при третьей — более 6.
Без лечения обязательно наступают осложнения. Поэтому при малейших признаках анизометропии нужно обращаться к врачу.
Диагностика пациента
На начальной стадии анизометропия поддается диагностике с большим трудом. Дело в том, что пациаент не замечает особых проблем со зрением, кроме быстрого утомления после работы с текстом. Обычно это списывается на утомляемость.
Обнаружить заболевание чаще всего удается на второй и третьей стадиях, когда человек понимает, что его зрение существенно снизилось, и обращается к офтальмологу.
Диагностика зрения включает в себя несколько методов, которые помогают обнаружить болезнь и вычислить ее степень:
Описанные процедуры позволяют врачу выяснить степень и характер заболевания, его возникновение. Согласно проанализированным данным он назначает определенный курс лечения, оптимальный для пациента.
Лечение заболевания
Чтобы избавиться от анизометропии, прибегают либо к обычным очкам и линзам, либо к специальным. Последние подразделяются на телескопические и изейконические. Простые очки или линзы назначаются пациентам, у которых разница рефракции не более 2 диоптрий. Если больше, они не смогут скорректировать зрение.
Интересно, что контактные линзы переносятся лучше, чем очки, особенно при миопии (близорукости). Однако если анизометропия характеризуется гипермитропией (дальнозоркостью), ситуация осложняется.
Дело в том, что в линзах с такой проблемой объекты кажутся меньше, чем на самом деле. Это влечет плохую переносимость корректировки, поэтому при дальнозоркости лучше использовать очки.
Подобрать правильное решение для коррекции зрения очень не просто. Но надо понимать, что рефракционное зрение исправляется стандартными очками и линзами только при малых числах диоптрий.
Телескопические очки похожи на бинокль. Они состоят из двух систем — рассеивающих и собирательных линз. Они увеличивают объекты на ретине (сетчатой оболочке глаза) и назначаются при врожденной анизометропии. При всех плюсах такие очки не дают работать с близкими предметами.
Изейконические очки предназначены для тех, у кого глаза видят один и тот же предмет с разным размером. Они выравнивают масштаб изображений через уменьшение объекта для одного глаза и увеличение для другого.
Очень важно тщательно рассчитать размерность анизейконии (болезни, которую исправляют изейконические очки). В противном случае зрение ухудшится в разы.
Возможные осложнения
Поскольку центральная нервная система не может совладать с двумя разными изображениями, мозг постепенно “отключает” тот глаз, который сильнее подвержен заболеванию. Такое угасание зрительных функций называется амблиопией. Если не лечить болезнь, один глаз перестанет видеть совсем.
Другая проблема из-за нелечения анизометропии заключается в развитии косоглазия. Оно может быть сходящимся (отклонение глазных яблок внутрь) или расходящимся (отклонение глазных яблок наружу).
Профилактика
Специальной профилактики для предупреждения заболевания не существует. Однако стоит придерживаться рекомендаций, способных снизить риск появления проблемы:
Видео
Что делать, если заметили ухудшение зрения
Главное — не заниматься самолечением. Оно может нанести вред. Поэтому при малейших признаках болезни нужно обращаться к специалистам. Чем раньше пойти к окулисту, тем проще излечить заболевание. Гораздо хуже зрение подвергается коррекции на последних стадиях недуга.
Офтальмологи клиники “Элит Плюс” помогут вернуть зрение на любой стадии анизометропии. Не обязательно прибегать к операционным видам коррекции, поскольку сегодня существуют эффективные методы лечения через аппаратную терапию и подбор ночных линз.
Часто задаваемые вопросы
❓ Почему нельзя игнорировать болезнь?
✅ Осложнения запущенного заболевания очень неприятны. Если анизометропию не лечить, возникнет косоглазие или даже слепота. Поэтому при малейших подозрениях нужно отправляться к офтальмологу.
❓ Насколько эффективно лечение?
✅ Анизометропию можно вылечить полностью. Но легче и быстрее это произойдет, если болезнь только начинает развиваться.
❓ Что такое монокулярное зрение?
✅ Это патология корректного восприятия видимых объектов. Мозг не в состоянии воспринимать разное изображение двух глаз, поэтому один полностью перестает видеть.
Способы лечения анизометропии с целью восстановления бинокулярного зрения
Патология глазной рефракции, для которой характерно наличие большой разницы в преломляющей силе глаз (свыше 2 диоптрий), называется анизометропией. Часто при анизометропии развивается амблиопия, нарушение бинокулярного зрения. По поводу диагностики, коррекции анизометропии и восстановления бинокулярного зрения обращайтесь в клинику «ОкоМед», Москва.
Статистика показывает, что анизометропия является распространенным расстройством зрения, составляя порядка 17 % от общего количества глазных патологий. У детей это нарушение распространено больше, чем у взрослых. В процессе становления зрительной системы ребенка 38,2 % случаев анизометропии сохраняют стабильность, у 25,5 % страдающих анизометропией детей симптоматика регрессирует, а еще у 36,3 % состояние ухудшается.
Причины анизометропии
Чаще всего данная аномалия бывает обусловлена органической патологией глаз. К основным причинам анизометропии относят:
Симптомы анизометропии
Явные проявления патологии обусловлены аномалией бинокулярного зрения. Если различия в силе преломления глаз менее 2 диоптрий выражены слабо и не вызывают серьезного дискомфорта, то при более значительных различиях патология заставляет больного обратиться к специалисту.
Средняя степень анизометропии пациенты жалуются на:
При анизометропии высокой степени бинокулярное зрение отсутствует, имеется амблиопия худшего глаза, пациент чаще не замечает проблем, т.к. смотритодним глазом.
Диагноз патологии подтверждается различными методами исследования, в том числе:
Оптическая коррекция анизометропии
Для коррекции указанного патологического состояния используются следующие средства:
Когда разница в рефракции глаз небольшая, пациенту могут быть назначены обычные очки или контактные линзы. Использование подобной традиционной оптической коррекции ограничивается непереносимостью очков. Контактные линзы обычно переносятся лучше (особенно в случае миопической форме патологии), и могут быть назначены при анизометропии средней и высокой степени.
На начальной стадии возможна коррекция посредством особых ортокератологических линз, которые пациент надевает на ночь. Подобные линзы производятся по индивидуальным параметрам и могут назначаться не только взрослым, но и детям 5 лет и старше. Данный метод не применяется в случае повышенной чувствительности роговицы.
Если пациент страдает близорукой анизометропией, сопровождаемой амблиопией (стойкое снижение зрительных функций, не обусловленное органической патологией) и дефектами бинокулярного зрения, ему могут быть назначены ортоптика (упражнения по восстановлению нормального бинокулярного зрения) и плеоптика (различные методы лечения амблиопии).
Хирургическое лечение анизометропии
Если у пациента отсутствуют поражения роговицы, ему может быть предложено хирургическое лечение анизометропии методом интрастромального кератомилеза. Это лазерная операция, которая позволяет восстановить зрение быстро, без боли и с минимальным риском развития осложнений.
Альтернативным вариантом хирургии при анизометропии является имплантация в глаз пациента дополнительной интраокулярной линзы.
Отметим, что у лиц с высокой степенью близорукости за месяц до хирургического лечения анизометропии проводится профилактическая операция лазерной коагуляции сетчатки при наличии показаний.
Анизометропия
Анизометропия – это патология клинической рефракции глаза, при которой разница преломляющей силы между глазными яблоками превышает 2 дптр. Заболевание проявляется диплопией, размытостью изображения перед глазами, снижением остроты зрения, быстрой утомляемостью при выполнении зрительной работы. Для постановки диагноза применяют визометрию, УЗИ, компьютерную рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию. Тактика лечения сводится к коррекции зрительной дисфункции при помощи контактных линз, очков или применению хирургических методов (эксимерлазерный интрастромальный кератомилез, имплантация ИОЛ).
МКБ-10
Общие сведения
Анизометропия относится к группе аномалий рефракции. Согласно статистическим данным, распространенность патологии в структуре всех заболеваний органа зрения составляет 17%. Доказано, что разница силы преломления глаз у детей встречается чаще, чем у взрослых. В семилетнем возрасте болезнь диагностируют у 8% школьников, к десяти годам этот показатель достигает 17%. В процессе рефрактогенеза только у 38,2% детей клинические проявления остаются стабильными, у 25,5% пациентов наблюдается регресс симптоматики, у 36,3% выраженность симптомов нарастает. В европейских странах данным заболеванием страдает 1,5% населения, в Китае – 4%.
Причины анизометропии
В большинстве случаев в основе анизометропии лежит органическая патология органа зрения. Функциональные изменения приводят к незначительному увеличению разницы рефракции, что не сопровождается клиническими проявлениями. Основные причины заболевания:
Патогенез
При превышении разницы преломляющей силы обоих глаз более чем на 2 диоптрии возникают расстройства бинокулярного зрения. При длительном течении заболевания нарастает клиника вторичного косоглазия. В норме изображение формируется как одно целое с участием сетчатой оболочки двух глаз и головного мозга. Разная рефракция является причиной того, что изображение на сетчатке деформируется, больной видит его «размытым». При этом пациент компенсаторно ограничивает участие более слабовидящего глаза в акте зрения.
При аномальном размере продольной оси нарушается аккомодационная способность. Если симптоматика вызвана патологией рефракции, то изменяется положение узловых точек, что также затрудняет формирование изображения на внутренней оболочке. Снижение остроты зрения носит обратимый характер, поскольку вызвано спазмом аккомодации.
Классификация
В клинической офтальмологии различают врожденную и приобретенную анизометропию. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть проявлением других офтальмопатологий. Согласно клинической классификации, выделяют следующие формы болезни:
Различают три степени выраженности анизометропии:
Симптомы анизометропии
Основные клинические проявления анизометропии вызваны нарушением бинокулярного зрения. Различия в преломляющей силе глаз менее 2 дптр слабо выражены и в редких случаях могут приводить к незначительному зрительному дискомфорту. Применение очковой коррекции обеспечивает нормальную остроту зрения. При средней степени заболевания пациенты предъявляют жалобы на двоение, нечеткость контура изображений перед глазами, снижение зрительных функций. Для анизометропии характерно исчезновение симптомов при закрытии одного глаза. Родители часто отмечают, что ребенок жмурится при чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.
При высокой степени резко нарушено бинокулярное зрение. Характерный симптом анизометропии – увеличение разницы в яркости и величине изображения (анизейония). Очковая коррекция часто сопровождается анизофорией. Симптоматика страбизма появляется только при смене направления взгляда. Для данной формы типично развитие анизоперескопии, при которой существенно затруднена конвергенция. При продолжительных зрительных нагрузках наступает быстрое утомление, усиливается головная боль, иррадиирующая в надбровные дуги.
Осложнения
Ранее осложнение анизометропии – амблиопия, обусловленная преднамеренным ограничением участия пораженного глаза в зрении. При отсутствии своевременной диагностики и лечения развивается сходящийся или расходящийся страбизм. Длительное ношение контактных линз приводит к микроповреждениям роговой оболочки, кератиту, эпителиальному отеку, рубеозу радужки и неоваскуляризации роговицы. Повышен риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний переднего отдела глаз (конъюнктивит, блефарит, ирит). Специфическое осложнение патологии – анизоаккомодация, которая характеризуется разной аккомодационной способностью глаз.
Диагностика
Зачастую объективные признаки анизометропии выявляются случайно при офтальмологическом обследовании. Пациенты обращаются за помощью к специалисту только при средней и высокой степени заболевания. План диагностики включает:
Лечение анизометропии
Этиотропная терапия сводится к устранению проявлений основного заболевания. Консервативные методы коррекции остроты зрения используются у больных с легкой и средней степенью патологии. Если разница в корригирующих стеклах должна превышать 2,5 дптр, показано оперативное вмешательство. Для лечения анизометропии применяются следующие методики:
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические методы профилактики не разработаны. Неспецифические превентивные меры сводятся к контролю остроты зрения и клинической рефракции. Лицам, которым в течение последних 2 лет проводились оперативные вмешательства на глазах, показана консультация офтальмолога 1 раз в 6 месяцев с обязательным проведением рефрактометрии и визометрии. При диагностике аномалий клинической рефракции у детей старше 1 года необходимо осуществлять своевременную коррекцию зрительной дисфункции с целью профилактики развития косоглазия. У пациентов младше 12 месяцев использование специальных методов лечения не показано.
Анизометропия
Анизометропия – заболевание глаз, при котором показатели преломляющей силы у каждого глаза различны и имеют разницу, превышающую 2 дптр. Меньшая разница не замечается человеком и не приводит к расстройствам зрения. Нарушение бинокулярного зрения с разницей рефракции свыше 2 дптр меду двумя глазами приводит к невозможности видеть предметы объемно и складывать изображения в единое целое. С течением времени зрительная функция поврежденного глаза подавляется вплоть до развития полной слепоты, что связано с угнетением функции ЦНС.
Распространенность заболевания в популяции среди офтальмологических патологий составляет около 17% и чаще диагностируется в детском возрасте. Пик диагностированных случаев приходится на возраст от 7 до 10 лет, при этом более чем у 36% детей выраженность симптомов нарастает.
Классификация
Выделяются следующие формы анизометропии:
Осевая – преломляющая сила глаз равна, но длина глазных осей различна;
Рефракционная −преломляющая сила глаз различна, при этом длина глазных осей одинакова;
Смешанная − у обоих глаз не совпадают показатели длины оси и силы преломления.
В зависимости от показателя преломляющей силы выделяют следующие стадии заболевания:
Слабая – разница показателей преломления между глазами находится в пределах 3 дптр. Симптоматика минимальна;
Средняя – разницапоказателей преломления между глазами находится в пределах от 3 до 6дптр. Наблюдаются видимые проблемы со зрением;
Сильная– разница показателей преломлениямежду глазами выше 6дптр.
К другим видам анизометропии относятся:
Пресбиоптическая– различная аккомодация хрусталика;
Астигматическая – астигматизм глаз разной степени тяжести;
Миопическая – близорукость одного из глаз;
Гиперметропическая– дальнозоркость одного из глаз.
Почему появляется заболевание
Выделяют приобретенную и врожденную анизометропию. Врожденная анизометропия обусловлена генетическими дефектами и может наблюдаться среди членов одной семьи. Приобретенная форма носит органическую природу и развивается вследствие следующих причин:
Врожденная односторонняя близорукость – встречается у детей, часто симптоматика проходит в процессе роста и развития зрительного анализатора;
Катаракта – помутнение хрусталика вызывает зрительную дисфункцию одного из глаз;
Астигматизм – патология роговой оболочки глаза и нарушение формы хрусталика;
Дальнозоркость одного из глаз высокой степени – распространена среди пациентов в возрасте от 40 лет;
Ятрогенное воздействие – осложнения после хирургических вмешательств вследствие нарушения хрусталика, стекловидного тела, сетчатки. Включает имплантацию интраокулярных линз в возрасте до 18 лет.
Функциональные изменения в зрительном анализаторе не приводят к видимому нарушению рефракции.
Факторы риска
Основным фактором риска является наследственная отягощенность в случае диагностики данного заболевания у членов семьи ребенка. Второй причиной по частоте встречаемости является неудачная коррекция зрения, которая может привести к повреждениям глазного анализатора.
Нарушение рефракции глаз может вызывать некорректная подборка очков и контактных линз, а также использование некачественных материалов при изготовлении стекол очков.
К факторам риска также относятся:
Косоглазие в дошкольном возрасте (до 8 лет);
Дефицит веса новорожденного;
Поражение сосудистой оболочки глаза (ретинопатия). Часто встречается как последствие артериальной гипертензии и сахарного диабета;
Наличие у членов семьи косоглазия, врожденной катаракты, амблиопии (нарушение поступления сигналов между мозгом и зрительным анализатором, сопровождаемое снижением зрения).
Симптомы и осложнения
На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Со временем степень выраженности нарушений нарастает и наблюдается снижение остроты зрения, предметы видятся нечеткими, меняется яркость изображений. Подобные нарушения часто сопровождаются головными болями в области надбровных дуг, тошнотой, потерей ориентации в пространстве. Пациент не только с трудом ориентируется на местности и испытывает проблемы с координацией движений, но и некорректно реагирует на внешние раздражители. Типичными жалобами являются двоение в глазах и неконтролируемое отклонение глаза в сторону.
Без своевременной коррекции развивается косоглазие, а зрение приобретает монокулярный характер. В результате нарушается способность видеть изображения объемно, наблюдаются проблемы с определением расстояний между предметами, рельефа, сужаются границы зрения. С течением времени мозг подавляет сигналы, поступающие к пораженному глазу, из-за чего развивается односторонняя слепота.
Диагностика
Раннее выявление позволяет максимально эффективно скорректировать последствия заболевания. Зачастую первые признаки обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра у офтальмолога.
Диагностика проводится при помощи скиаскопии – метода измерения рефракции глаза. В основе метода лежит освещение глаза пучком света, который отражается от офтальмологического зеркала, и наблюдение за движением теней в области зрачка. При передвижении зеркала появляется тень, положение которой зависит от преломляющей способности глаза. Врач садится на расстоянии 50 см- 1 м и освещает зрачок движением зеркала вокруг горизонтальной и вертикальной оси. Тень перемещается в сторону смещения зеркала.В дальнейшем определяется вид анизометропии и степень тяжести.
Дополнительно проводится оценка остроты зрения с помощью таблиц и фотосканирование глаза. План диагностики также включает следующие методы:
УЗИ глаза для измерения оси глазного яблока, визуализации оптического нерва и стекловидного тела;
Компьютерная рефрактометрия для определения типа рефракции путем измерения соотношения преломляющей силы к длине оси;
Периметрия для выявления сужения зрительного поля и его асимметрии.
Прогноз
Развитие заболевание характеризуется благоприятным прогнозом в большинстве случаев, но даже при своевременной коррекции и диагностике не дается гарантий полного восстановления функций зрения. Развитие заболевания осложняется малозаметными в начальном периоде изменениями, бессимптомным протеканием патологических процессов на начальных стадиях, в результате чего диагностика проводится запоздало. В таком случае значительно возрастает риск развития осложнений, включая косоглазие и снижение остроты зрения пораженного глаза.
В процессе развития патологии осложняется осуществление профессиональной деятельности, возникают проблемы с вождением автомобиля, у детей возникают сложности с обучением.При нескорректированной анизометропии значительно повышается риск слепоты, что может приводить к инвалидности.
Проводится изменение преломляющей способности глаза путем кератотомии или имплантации факичных линз. Возраст пациента должен превышать 18 лет, а плотность эндотелиальных клеток должна быть выше минимального предела.
Коррекция зрения позволяет снизить риск развития миопии. Проводится при помощи телескопических и изейконических очков. Для систематической терапии возможен подбор контактных линз. В детском возрасте предпочтительно ношение очков.
Обратившись в нашу клинику, пациенту гарантируется подбор индивидуальной схемы лечения. Благодаря опытности врачей и использованию современных препаратов, заболевание устраняется за минимальное количество времени без последствий для организма.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!