Анизометропия у детей что это значит
Анизометропия
Анизометропия — это врожденная патология глаз, которая характеризуется большой разницей в качестве зрения левого и правого глаза. Появляется анизометропия в результате подавления импульсов в головном мозге. При отсутствии лечения эта патология может привести к косоглазию и полной слепоте.
Причины анизометропии
Чаще всего анизометропия является врожденной и передается ребенку по наследству.
Однако в редких случаях заболевание активно развивается уже во взрослом возрасте. Это может произойти по ряду причин:
Симптомы анизометропии
Зачастую анизометропия никак не дает о себе знать. Можно заметить лишь небольшой дискомфорт и незначительное понижение зрения.
Пациенты жалуются на двоение в глазах, размытость контура предметов, общее снижение зрения. Человеку трудно определить расстояние между объектами, теряется ориентация в пространстве.
Симптомы исчезают, если закрыть один глаз. Пожалуй, это самый яркий признак анизометропии.
Родители часто отмечают, что, когда ребенок прикрывает один глаз, он совершает непроизвольный поворот головы, чтобы что-то увидеть, жмурится при чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.
Как правило, к нам приходят пациенты уже на поздних стадиях заболевания, когда анизометропия доходит до высокой степени и доставляет существенный дискомфорт. А чем раньше обнаружить заболевание, тем проще его вылечить. Поэтому так важно соблюдать режим посещения офтальмолога и регулярно проходить проверку зрения.
Лечение анизометропии
Наиболее эффективна коррекция анизометропии только на начальной стадии этого заболевания. Но и в особо сложных случаях современная офтальмология позволяет хотя бы частично восстановить зрительные функции.
Для коррекции зрения врачи, как правило, прописывают пациенту очки или контактные линзы. В таком случае используют специальные телескопические очки с особой системой из двух линз — собирательной и рассеивающей. Такие очки увеличивают изображение на сетчатке и тем самым приводят к правильному балансу в формировании картинки — зрение улучшается.
Линзы подходят далеко не всем и помогают только в том случае, если разница в зрении между глазами составляет не больше двух диоптрий.
Если очки или линзы не помогают, пациенту назначают лазерную или хирургическую операцию.
У этих методов лечения есть ряд ограничений. Например, операцию нельзя проводить пациентам с заболеваниями роговицы. Выяснить все нюансы можно только после полного обследования глаз и консультации специалиста.
При своевременном обращении к специалисту удается избежать всех осложнений. Будем рады помочь и подарим вам радость хорошего зрения — возможность наслаждаться всеми красками нашего мира.
Анизометропия
Не всегда близорукость или дальнозоркость проявляется одинаково на оба глаза. Иногда резкость зрения различается в несколько диоптрий. Разное зрение на глазах представляет собой заболевание под названием анизометропия. Оно характеризуется разной рефракцией, например, левый глаз видит нормально, а правый отличается близорукостью или дальнозоркостью. Иногда страдают оба, но разными заболеваниями. Из-за этого разрушается бинокулярное зрение (восприятие окружающего мира двумя глазами).
Причины возникновения разного зрения
Чаще всего анизометропия возникает в результате наследственного гена. Но при этом ее развитие не всегда приходится на детский возраст. Встречается, что человек не знает о своем заболевании до достижения 40 лет.
Оно может возникнуть из-за перенесенной травмы головы или после продолжительной болезни головного мозга. Нередко приобретается после прогрессирования катаракты или операций на хрусталике.
Чем опасна анизометропия
Если у глаз разная оптическая сила, мозг сможет преодолевать это препятствие и воспроизводить нормальную картинку. Но в случае разницы от 2 диоптрий проблема будет очевидна — мир будет казаться размытым.
Из-за этого возникает следующая проблема — амблиопия, больше известная как «ленивый глаз». Это происходит в результате нечеткой картинки у одного глаза, поэтому он перестает работать и выключается из восприятия.
Если запустить заболевание, можно получить косоглазие и даже слепоту. На последних стадиях больной не реагирует на внешние раздражители и перестает ориентироваться в пространстве.
Нередко недуг сопровождается астигматизмом. В этом случае преломление лучей искажается еще больше, человек щурится при разглядывании близких и далеких предметов, появляется быстрая утомляемость при чтении и других работах с мелкими объектами.
Проблема в том, что в мозг поступают две разные картинки, которые не могут слиться в одно изображение. Он принимает решение не использовать тот глаз, который поврежден сильнее, отсюда возникает косоглазие. При первой стадии разница глаз доходит до 3 диоптрий, при второй — до 6, при третьей — более 6.
Без лечения обязательно наступают осложнения. Поэтому при малейших признаках анизометропии нужно обращаться к врачу.
Диагностика пациента
На начальной стадии анизометропия поддается диагностике с большим трудом. Дело в том, что пациаент не замечает особых проблем со зрением, кроме быстрого утомления после работы с текстом. Обычно это списывается на утомляемость.
Обнаружить заболевание чаще всего удается на второй и третьей стадиях, когда человек понимает, что его зрение существенно снизилось, и обращается к офтальмологу.
Диагностика зрения включает в себя несколько методов, которые помогают обнаружить болезнь и вычислить ее степень:
Описанные процедуры позволяют врачу выяснить степень и характер заболевания, его возникновение. Согласно проанализированным данным он назначает определенный курс лечения, оптимальный для пациента.
Лечение заболевания
Чтобы избавиться от анизометропии, прибегают либо к обычным очкам и линзам, либо к специальным. Последние подразделяются на телескопические и изейконические. Простые очки или линзы назначаются пациентам, у которых разница рефракции не более 2 диоптрий. Если больше, они не смогут скорректировать зрение.
Интересно, что контактные линзы переносятся лучше, чем очки, особенно при миопии (близорукости). Однако если анизометропия характеризуется гипермитропией (дальнозоркостью), ситуация осложняется.
Дело в том, что в линзах с такой проблемой объекты кажутся меньше, чем на самом деле. Это влечет плохую переносимость корректировки, поэтому при дальнозоркости лучше использовать очки.
Подобрать правильное решение для коррекции зрения очень не просто. Но надо понимать, что рефракционное зрение исправляется стандартными очками и линзами только при малых числах диоптрий.
Телескопические очки похожи на бинокль. Они состоят из двух систем — рассеивающих и собирательных линз. Они увеличивают объекты на ретине (сетчатой оболочке глаза) и назначаются при врожденной анизометропии. При всех плюсах такие очки не дают работать с близкими предметами.
Изейконические очки предназначены для тех, у кого глаза видят один и тот же предмет с разным размером. Они выравнивают масштаб изображений через уменьшение объекта для одного глаза и увеличение для другого.
Очень важно тщательно рассчитать размерность анизейконии (болезни, которую исправляют изейконические очки). В противном случае зрение ухудшится в разы.
Возможные осложнения
Поскольку центральная нервная система не может совладать с двумя разными изображениями, мозг постепенно “отключает” тот глаз, который сильнее подвержен заболеванию. Такое угасание зрительных функций называется амблиопией. Если не лечить болезнь, один глаз перестанет видеть совсем.
Другая проблема из-за нелечения анизометропии заключается в развитии косоглазия. Оно может быть сходящимся (отклонение глазных яблок внутрь) или расходящимся (отклонение глазных яблок наружу).
Профилактика
Специальной профилактики для предупреждения заболевания не существует. Однако стоит придерживаться рекомендаций, способных снизить риск появления проблемы:
Видео
Что делать, если заметили ухудшение зрения
Главное — не заниматься самолечением. Оно может нанести вред. Поэтому при малейших признаках болезни нужно обращаться к специалистам. Чем раньше пойти к окулисту, тем проще излечить заболевание. Гораздо хуже зрение подвергается коррекции на последних стадиях недуга.
Офтальмологи клиники “Элит Плюс” помогут вернуть зрение на любой стадии анизометропии. Не обязательно прибегать к операционным видам коррекции, поскольку сегодня существуют эффективные методы лечения через аппаратную терапию и подбор ночных линз.
Часто задаваемые вопросы
❓ Почему нельзя игнорировать болезнь?
✅ Осложнения запущенного заболевания очень неприятны. Если анизометропию не лечить, возникнет косоглазие или даже слепота. Поэтому при малейших подозрениях нужно отправляться к офтальмологу.
❓ Насколько эффективно лечение?
✅ Анизометропию можно вылечить полностью. Но легче и быстрее это произойдет, если болезнь только начинает развиваться.
❓ Что такое монокулярное зрение?
✅ Это патология корректного восприятия видимых объектов. Мозг не в состоянии воспринимать разное изображение двух глаз, поэтому один полностью перестает видеть.
Коррекция зрения у ребенка с анизометропией
В этой статье будут обсуждаться частота возникновения, типы и оптика анизометропии, ее влияние на амблиопию, оптические эффекты, которые может вызывать анизометропия, и подходящие варианты лечения.
Введение
Анизометропия – состояние, при котором наблюдается различие в оптической силе между двумя глазами, как правило, это разница клинической рефракции не меньше 1,00 дптр [1]. Такое различие может быть общим или по меридиану, причина этого кроется в разнице рефракции или длины передне-задней оси (ПЗО), а тип анизометропии определяет то, с какими видами оптических проблем столкнется пациент и как их придется исправлять. Часто используется термин «рефракционная аметропия», если размер ПЗО лежит в интервале нормального эмметропического диапазона, так что аномалию рефракции вызывает именно преломляющий аппарат глаза.
В глазу с осевой аметропией существует связь между изменениями аномалии рефракции и длины ПЗО, то есть 1,00 дптр. Миопия вызывает увеличение на 0,371 мм.
У бóльшей части населения рефракция обоих глаз, как правило, одинаковая [2]. Различные исследования дают варьирующие данные по распространенности анизометропии и тому, как на нее влияет возраст. Денг (Deng) и Гвиазда (Gwiazda) выявили, что средняя разница составляет 0,11 дптр между двумя глазами в выборке 1190 младенцев в возрасте 6 месяцев и что анизометропия обнаружена у 1,96 % (ее определяли как разницу ≥ 1,00 дптр в любом меридиане) [3]. Обследование теми же учеными детей постарше, в возрасте 5 лет, показало среднюю разницу в рефракции между глазами 0,28 дптр, при этом анизометропия встречалась уже реже – у 1,27 %.
Анизометропия может вести к тому, что оба глаза создают на сетчатках разные по размеру изображения, это называется анизейконией (дословный перевод термина – «неравные изображения»). Такое различие становится ощущаемым тогда, когда эти изображения строятся на некорреспондирующих точках сетчатки. В результате может включаться механизм подавления (супрессия) для устранения анизейконического эффекта, диплопии, так что если эту проблему не решать в раннем возрасте, то анизометропия приведет к появлению амблиопии и нарушениям бинокулярного зрения.
Катсуми (Katsumi) и соавторы задействовали обратимые зрительные вызванные потенциалы и изучили влияние анизейконии на зрение пациентов с нормальными бинокулярными функциями. Оказалось, что различие между размерами ретинальных изображений, равное 3 %, ведет к снижению бинокулярного суммирования, а при 5 % оно перестает осуществляться [4]. За указанными границами бинокулярное суммирование сменялось бинокулярной ингибицией [4]. Данные этого исследования особенно применимы к тем пациентам, у которых анизометропия развивается позднее, после завершения так называемого пластичного периода, поскольку у них будет наблюдаться снижение зрительных функций.
Расчет влияния осевой длины на аномалию рефракции
Формула линзы может быть записана как
где n΄ – показатель преломления стекловидного тела,
F – эквивалентная рефракция глаза и L – вергенция объекта, сопряженного с сетчаткой глаза, относительно первой главной плоскости, тогда l΄ – осевая длина глаза.
Если осевая длина глаза растет на Δl΄, в таком случае вергенция увеличивается на ΔL. Дифференцируя уравнение 1 и затем выводя изменение длины, получаем
Чтобы сформировать четкое изображение на сетчатке для неаккомодирующего эмметропического глаза, l должна равняться бесконечности (∞), тогда уравнение 1 примет вид
Это уравнение также можно записать как
Подставляем его в уравнение 1.1 и получаем
Затем преобразовываем эту формулу так, чтобы с ее помощью можно было определить изменения вергенции
Изменение вергенции ΔL, конечно, это аномалия рефракции Re. Взяв стандартный эмметропический глаз с Fe = +60,00 дптр и показателем преломления стекловидного тела 1,336 (для упрощения расчетов используем схематический глаз Гуллстранда и выразим осевую длину в миллиметрах), мы получаем Re = –2,694Δl΄ дптр или Δl΄ = –0,371Re мм.
Анизометропия и амблиопия
Врожденная анизометропия может пройти незамеченной, если один глаз эмметропический, поскольку ребенок будет фокусироваться на большинстве объектов и вряд ли сумеет понять, что другие дети видят иначе. Родители или няни не заметят проблем со зрением у ребенка, поскольку он будет в состоянии выполнять любые задачи. У ряда детей с врожденной анизометропией никогда не разовьется полноценное бинокулярное зрение – они не смогут задействовать высокие значения стереопсиса, при этом вряд ли узнáют, что у их сверстников, к примеру, более протяженное расстояние четкого зрения. Такие симптомы, как отсутствие мелкой моторики, возникновение трудностей при укладке игрушечных кирпичиков/кубиков, плохая координация глаз–рука, особенно при попытке поймать мяч, могут ошибочно приписываться диспраксии, а не проблемам с бинокулярным зрением.
Некорригированная анизометропия может привести к амблиопии [5]. Фон Ноорден (Von Noorden) определял амблиопию как «понижение остроты зрения без выявляемых при офтальмоскопии аномалий глазного дна или без видимых органических причин» [6]. Одним из условий нормального развития зрения является четко сфокусированное изображение. С тем чтобы выяснить, какая степень некорригированной анизометропии будет достаточной для появления амблиопии или снижения бинокулярных функций, Викли (Weakly) [7] обследовал 361 пациента с анизометропией и 50 пациентов – без нее (контрольная группа), изучение длилось 42 месяца, у участников не было в анамнезе лечения аномалии рефракции, амблиопии или других глазных патологий. Он обнаружил, что сферическая миопическая анизометропия > 2,0 дптр, цилиндрическая миопическая анизометропия ≥ 1,0 дптр или цилиндрическая гиперметропическая анизометропия > 1,5 дптр приводят к существенному увеличению встречаемости амблиопии по сравнению с группой пациентов без анизометропии. Другие работы этого автора [8] показали, что ухудшения бинокулярных функций, в частности степени монофиксации и стереоостроты зрения, связаны с наличием анизометропии, причем такого же уровня, как и в исследовании, проведенном ранее. В нескольких исследованиях было продемонстрировано, что у пациента с амблиопичным глазом в три раза выше риск серьезного ухудшения зрения во втором глазу, чем у других людей [9]. Важно поэтому выявлять детей с такими видами аномалий рефракции в самом раннем возрасте, это снизит вероятность развития амблиопии и ухудшения бинокулярного зрения у этих пациентов в будущем и поможет им добиться наилучшего возможного состояния зрительных функций.
К сожалению, не всем детям проводится подобное оптометрическое обследование, позволяющее выявлять такие аномалии рефракции как можно раньше. Например, в Великобритании обследование зрения детей проводится в 4–5 лет, при этом тестируется только его острота вдаль, не вблизи. Североирландское исследование распространенности аномалий рефракции у детей (The Northern Ireland Childhood Errors of Refraction – NICER) было первым, в котором аметропии выявлялись в крупных масштабах, в одной из публикаций авторы работы изучали остроту зрения как инструмент для обнаружения существенных аномалий рефракции и пришли к выводу, что некорригированная острота зрения вдаль по таблице logMAR является плохим показателем наличия аномалий рефракции, отличных от миопии [10]. Поскольку и астигматизм, и гиперметропия – это факторы риска амблиопии, они могут развиваться на одном глазу, их можно не заметить при проведении скрининговых программ (имеются в виду государственные программы обследования зрения. – Примеч. ред.), в которых измеряют лишь остроту зрения вдаль.
Чем больше величина анизометропии, тем выше встречаемость амблиопии, – это было показано в исследовании с участием 639 пациентов с анизометропией: у 100 % детей с анизогиперметропией ≥ 3,50 дптр выявлялся амблиопичный глаз, у малышей с миопической анизометропией – при ≥ 6,50 дптр [11]. Однако в работе, опубликованной в 2013 году, очень подробно обсуждалось соотношение между амблиопией и анизометропией и было поднято два важных вопроса: 1) ведет ли к усилению амблиопии увеличение анизометропии; 2) может, вначале возникает амблиопия, которая препятствует эмметропизации, и затем уже она ведет к анизометропии [12]?
Анизометропия между меридианами – особенный случай, она не всегда приводит к снижению стереопсиса: несмотря на слабую остроту зрения, все зависит от ориентации астигматизма. Если у ребенка в горизонтальном меридиане эмметропия, при простом гиперметропическом наклонном астигматизме на сетчатке будут формироваться верные изображения вертикальных линий, а горизонтальные станут фокусироваться за сетчаткой, что ведет к размытию. Таким образом, для горизонтальных линий острота зрения понизится, а вертикальные линии будут видны хорошо. Острота зрения для горизонтальных линий имеет незначительное влияние на стереопсис, поскольку только для него задействуется диспаратность вертикальных линий, в связи с чем нужно, чтобы их хорошо было видно [13]. Пели (Peli) [14] описал молодого человека со следующими результатами рефрактометрии:
RE +3,75 Sph / –3,75 Cyl × 80 20/50–1,
LE Plano / –0,50 Cyl × 150 20/10–1.
У пациента была ортофория вдаль и экзотропия вблизи 10,0 прдптр, которая присутствовала 50 % времени, тем не менее он демонстрировал стереопсис, равный 40″, при измерении тестом Титмусас мухой (Titmus Fly Test) и 20″ – при измерении стереограммой Рэндота (Randot Stereogram).
Еще одним фактором, влияющим на толерантность оптической системы к анизометропии, является степень наводимой анизейконии. Хотя это, конечно, случается не всегда, есть правило, что если анизометропия > 2,0 дптр, то она, скорее всего, осевая, а если возникает по меридианам или
Лечение анизометропии у детей
Анизометропию со значительной разницей рефракции между глазами (более 3,0 дптр при миопии и более 1,5 дптр при гиперметропии и астигматизме), особенно касающуюся высокой степени аметропии (дальнозоркости или близорукости) одного глаза – офтальмологи рассматривают как аномалию развития. Именно у таких детей нередко развивается «стойкая» амблиопия, неподдающаяся традиционному консервативному лечению и наблюдается расстройство бинокулярных функций. Помимо этого анизометропия нередко сопровождается еще одной дисфункцией зрительной системы – косоглазием хуже видящего глаза.
В лечение анизометропии входят:
Коррекция анизометропии имеет важнейшее значение в лечении данной патологии. Она предусматривает не только повышение остроты зрения, но и восстановление бинокулярных функций при их нарушениях.
Когда консервативные методики не имеют успеха, а также в случаях, когда речь идет о высокой степени аметропии (дальнозоркости или близорукости) одного глаза – применяются хирургические методы лечения.
Хирургические лечение анизометропии
С данной целью выполняются рефракционные операции на худшем глазу. Это так называемые рефракционные лазерные операции, выполняемые на роговице – лазерный интрастромальный кератомилез с использованием механического или фемтосекундного кератома (фемтоЛАЗИК, ЛАЗИК) и др. (лазерный эпителиальный кератомилез, лазерная термокератопластика). При сочетании анизометропической амблиопии и косоглазия в пределах 10-15 градусов по Гиршбергу – для более успешного и быстрого восстановления зрения выполняется одновременно рефракционная операция и хирургическое исправление косоглазия. Операции выполняются стационарно у детей с 5-6 летного возраста под общей анестезией. Технологии рефракционных операций у детей являются авторскими и разработаны врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза»
Рефракционная операция на роговице, позволяющая в результате лазерного воздействия на роговице изменить ее кривизну и получить преломляющую силу, соответствующую рефракции парного «лучшего» глаза – выполняется строго по медицинским показаниям с учетом возраста ребенка и степени анизометропии.
Показания к рефракционной операции у детей с анизометропией
Реабилитация после рефракционной операции
Анизометропия
Анизометропия – это патология клинической рефракции глаза, при которой разница преломляющей силы между глазными яблоками превышает 2 дптр. Заболевание проявляется диплопией, размытостью изображения перед глазами, снижением остроты зрения, быстрой утомляемостью при выполнении зрительной работы. Для постановки диагноза применяют визометрию, УЗИ, компьютерную рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию. Тактика лечения сводится к коррекции зрительной дисфункции при помощи контактных линз, очков или применению хирургических методов (эксимерлазерный интрастромальный кератомилез, имплантация ИОЛ).
МКБ-10
Общие сведения
Анизометропия относится к группе аномалий рефракции. Согласно статистическим данным, распространенность патологии в структуре всех заболеваний органа зрения составляет 17%. Доказано, что разница силы преломления глаз у детей встречается чаще, чем у взрослых. В семилетнем возрасте болезнь диагностируют у 8% школьников, к десяти годам этот показатель достигает 17%. В процессе рефрактогенеза только у 38,2% детей клинические проявления остаются стабильными, у 25,5% пациентов наблюдается регресс симптоматики, у 36,3% выраженность симптомов нарастает. В европейских странах данным заболеванием страдает 1,5% населения, в Китае – 4%.
Причины анизометропии
В большинстве случаев в основе анизометропии лежит органическая патология органа зрения. Функциональные изменения приводят к незначительному увеличению разницы рефракции, что не сопровождается клиническими проявлениями. Основные причины заболевания:
Патогенез
При превышении разницы преломляющей силы обоих глаз более чем на 2 диоптрии возникают расстройства бинокулярного зрения. При длительном течении заболевания нарастает клиника вторичного косоглазия. В норме изображение формируется как одно целое с участием сетчатой оболочки двух глаз и головного мозга. Разная рефракция является причиной того, что изображение на сетчатке деформируется, больной видит его «размытым». При этом пациент компенсаторно ограничивает участие более слабовидящего глаза в акте зрения.
При аномальном размере продольной оси нарушается аккомодационная способность. Если симптоматика вызвана патологией рефракции, то изменяется положение узловых точек, что также затрудняет формирование изображения на внутренней оболочке. Снижение остроты зрения носит обратимый характер, поскольку вызвано спазмом аккомодации.
Классификация
В клинической офтальмологии различают врожденную и приобретенную анизометропию. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть проявлением других офтальмопатологий. Согласно клинической классификации, выделяют следующие формы болезни:
Различают три степени выраженности анизометропии:
Симптомы анизометропии
Основные клинические проявления анизометропии вызваны нарушением бинокулярного зрения. Различия в преломляющей силе глаз менее 2 дптр слабо выражены и в редких случаях могут приводить к незначительному зрительному дискомфорту. Применение очковой коррекции обеспечивает нормальную остроту зрения. При средней степени заболевания пациенты предъявляют жалобы на двоение, нечеткость контура изображений перед глазами, снижение зрительных функций. Для анизометропии характерно исчезновение симптомов при закрытии одного глаза. Родители часто отмечают, что ребенок жмурится при чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.
При высокой степени резко нарушено бинокулярное зрение. Характерный симптом анизометропии – увеличение разницы в яркости и величине изображения (анизейония). Очковая коррекция часто сопровождается анизофорией. Симптоматика страбизма появляется только при смене направления взгляда. Для данной формы типично развитие анизоперескопии, при которой существенно затруднена конвергенция. При продолжительных зрительных нагрузках наступает быстрое утомление, усиливается головная боль, иррадиирующая в надбровные дуги.
Осложнения
Ранее осложнение анизометропии – амблиопия, обусловленная преднамеренным ограничением участия пораженного глаза в зрении. При отсутствии своевременной диагностики и лечения развивается сходящийся или расходящийся страбизм. Длительное ношение контактных линз приводит к микроповреждениям роговой оболочки, кератиту, эпителиальному отеку, рубеозу радужки и неоваскуляризации роговицы. Повышен риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний переднего отдела глаз (конъюнктивит, блефарит, ирит). Специфическое осложнение патологии – анизоаккомодация, которая характеризуется разной аккомодационной способностью глаз.
Диагностика
Зачастую объективные признаки анизометропии выявляются случайно при офтальмологическом обследовании. Пациенты обращаются за помощью к специалисту только при средней и высокой степени заболевания. План диагностики включает:
Лечение анизометропии
Этиотропная терапия сводится к устранению проявлений основного заболевания. Консервативные методы коррекции остроты зрения используются у больных с легкой и средней степенью патологии. Если разница в корригирующих стеклах должна превышать 2,5 дптр, показано оперативное вмешательство. Для лечения анизометропии применяются следующие методики:
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические методы профилактики не разработаны. Неспецифические превентивные меры сводятся к контролю остроты зрения и клинической рефракции. Лицам, которым в течение последних 2 лет проводились оперативные вмешательства на глазах, показана консультация офтальмолога 1 раз в 6 месяцев с обязательным проведением рефрактометрии и визометрии. При диагностике аномалий клинической рефракции у детей старше 1 года необходимо осуществлять своевременную коррекцию зрительной дисфункции с целью профилактики развития косоглазия. У пациентов младше 12 месяцев использование специальных методов лечения не показано.