Анизоцитоз микро незначительный что у ребенка это такое
Что такое анизоцитоз тромбоцитов
Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа. Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами. Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.
Понятие заболевания
Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.
Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.
Причины нарушения формы и размера кровяных клеток
Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.
При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.
Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.
Cимптомы патологии
Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.
К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.
У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.
Виды и степени анизоцитоза
Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:
Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:
Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.
Анизоцитоз у беременных и детей
У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями. Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения. Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.
Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.
Диагностика
Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.
Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.
Как проводится лечение
Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение. При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.
При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.
При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.
Профилактические мероприятия
Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:
Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.
Анизоцитоз микро незначительный что у ребенка это такое
Морфологическое исследование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы производят в окрашенных мазках крови.
Качественная оценка эритроцитов имеет большое диагностическое и прогностическое значение. Обязательным является определение размеров и формы эритроцитов, их окраски, наличия и степени анизоцитоза и пойкилоцитоза, наличия патологических форм эритроцитов и включений в них.
При отсутствии автоматического анализатора для определения размеров эритроцитов измеряют их средний диаметр с построением эритроци-тометрической кривой Прайс-Джонса (гистограмма распределения эритроцитов по размеру). Диаметр нормальных эритроцитов в мазке равен 7-8 мкм, средний диаметр — 7,55 мкм.
Эритроциты размером более 8 мкм называются макроцитами (большие эритроциты с сохраненным просветлением в центре), более 12 мкм — мегалоциты или гигантоциты (гигантские эритроциты без просветления в центре). Эритроциты диаметром менее 6,5 мкм называются микроцитами, менее 2-3 мкм — шизоцитами. В норме в периферической крови выявляется 15,5% микроцитов и 16,5% макроцитов.
При использовании автоматического анализатора клеток крови проводится определение среднего объема эритроцитов (MCV), в зависимости от которого различают микроциты (MCV менее 75 мкм3), нормоциты (MCV в пределах 75-95 мкм3) и макроциты (MCV более 95 мкм3). На основании среднего объема эритроцитов строится эритроцитометрическая кривая.
Клиническое значение морфологического исследования клеток крови
При микроцитозе 30-50% от общего числа эритроцитов составляют микроциты. Микроцитоз наблюдается при ряде наследственных анемий (талассемии, гемоглобинопатии, микросфероцитоз, серповидноклеточная анемия, атрансферринемия, врожденная форма сидеробластной анемии).
Сдвиг эритроцитометрической кривой влево (увеличение количества эритроцитов малого диаметра) наблюдается при многих приобретенных анемиях (железодефицитные анемии, анемия хронических заболеваний, анемии при отравлении свинцом и др.).
При макроцитозе 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Макроцитоз чаще всего наблюдается при В12- и фолиеводефицитной анемиях.
Увеличение количества эритроцитов разного размера в мазке крови называется анизоцитозом. Это ранний признак анемии, наблюдающийся при ее легкой степени. Выделяют три степени анизоцитоза, которые обозначаются цифрами 1, 2 и 3.
Степень анизоцитоза эритроцитов (RDW — the Red cell Destribution Width) в современных гематологических анализаторах определяется автоматически. У здоровых людей большая часть эритроцитов (68%) представлена нормоцитами; микроциты составляют около 15%, макроциты — 17%. В норме RDW колеблется от 9,9 до 14,5%. При увеличении количества эритроцитов разного размера RDW нарастает.
В мазке крови большинство эритроцитов имеет округлую форму и только малая часть (до 10%) отличается по своей форме. Увеличение количества эритроцитов разной формы называется пойкилоцитозом. При этом эритроциты могут становиться овальными, грушевидными, звездчатыми, зазубренными и др.
Пойкилоцитоз является результатом продукции патологических клеток костным мозгом либо развивается вследствие повреждения нормальных клеток после выхода их из костного мозга в кровяное русло. Присутствие некоторых специфических форм эритроцитов (микросфероцитоз, эллиптоцитоз, стоматоцитоз) в большем количестве по сравнению с нормой имеет важное диагностическое значение.
Выделяют три степени пойкилоцитоза, которые также обозначаются цифрами 1, 2 и 3. Как и анизоцитоз, пойкилоцитоз является неспецифическим признаком любой анемии и отражает ее степень. Однако, в отличие от анизоцитоза, пойкилоцитоз появляется только при выраженной анемии и имеет более неблагоприятное прогностическое значение.
Эритроциты здоровых людей являются нормохромными, т. е. имеют равномерную окраску и небольшое (не более 1/3 диаметра клетки) просветление в центре. Гипохромия — увеличение центральной неокрашенной части эритроцита больше нормы. В зависимости от размеров просветления выделяют три степени гипохромии (1, 2, 3).
Усиленная окраска эритроцитов называется гиперхромией. Гиперхромия обусловлена увеличением объема эритроцитов и обычно сочетается с макроцитозом и мегалоцитозом. Более интенсивно окрашиваются микросфероциты.
В норме эритроциты окрашиваются кислыми красками, но молодые эритроциты с остатками ядерной субстанции (ретикулоциты) могут окрашиваться основными, приобретая различные оттенки серовато-сиреневого, серовато-фиолетового или серовато-голубого цвета. Эти клетки называются полихроматофилами. Полихроматофилия (полихромазия) — показатель усиленной регенерации костного мозга (наблюдается при гемолитических и постгеморрагических анемиях). В зависимости от числа полихроматофилов в поле зрения различают три степени полихромазии (1, 2, 3).
При различных состояниях в мазке крови могут обнаруживаться патологические формы эритроцитов (ядросодержащие — нормоциты), а также внутриэритроцитарные включения ядерного и цитоплазматического происхождения. Ядросодержащие эритроциты (синонимы: эритрокариоциты, нормоциты) в значительном количестве встречаются при гемолитических анемиях (прежде всего — гемолитическом кризе) и остром эритромиелозе (М6 по FAB-классификации).
Умеренный нормоцитоз наблюдается при постгеморрагических анемиях, сублейкемическом миелозе и метастазах злокачественных опухолей в костном мозге. Единичные нормоциты могут встречаться при В12-дефицитной анемии, миелодиспластических синдромах, хроническом миелолейкозе.
Среди внутриэритроцитарных включений ядерного происхождения различают тельца Жолли (круглые включения сине-фиолетового или вишнево-красного цвета диаметром 1-2 мкм), кольца Кебота (остатки ядерной оболочки в форме тонких нитеобразных колец, «восьмерки» или эллипса, окрашенные в красный цвет) и пылинки Вейденрейха (мелкая азурофильная, иногда голубая зернистость, чаще обнаруживается в мегалоцитах). Ядерные включения свидетельствуют о неэффективном эритропоэзе и встречаются при В12-дефицитных и гемолитических анемиях.
Кроме того, эритроциты с тельцами Жолли появляются после спленэктомии и при функциональной гипосплении и асплении у больных хроническими миелопролиферативными заболеваниями.
К внутриэритроцитарным включениям цитоплазматического происхождения относится базофильная пунктация (зернистость), которая представляет собой патологическую преципитацию вещества рибосом, перерожденных митохондрий и сидеросом и выглядит как точечная зернистость темно-синего цвета различной величины. Эритроциты с базофильной пунктацией встречаются при токсическом повреждении костного мозга (отравления свинцом, цинком, ртутью и др.), ряде анемий (талассемии, мегалобластные анемии), миелодиспластических синдромах и являются неблагоприятным прогностическим признаком.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Анизоцитоз эритроцитов повышен
Почему показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы и что делать
Содержание
Если показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, то чаще всего это говорит о наличии серьёзных патологических процессов. Анизоцитоз эритроцитов – это разница в размерах между эритроцитами. Они могут быть разного диаметра. В бланке анализа крови данный показатель обозначен аббревиатурой RDW (ширина распределения эритроцитов). Данный индекс показывает разницу эритроцитов в объёмах. Если есть заметные повышения или понижения индекса, следует повторно провести исследование для подтверждения диагноза.
Что такое анизоцитоз?
Кровь необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В ней присутствуют форменные элементы, с помощью которых она выполняет свои функции. Кровь переносит кислород и необходимые вещества к органам, поэтому любые патологические изменения нарушают эти процессы.
Исследуемый показатель определяется при исследовании крови. Он демонстрирует нахождение в крови эритроцитов разных размеров.
Состав крови показывает не только явные патологические процессы, но и протекающие латентно. Анизоцитоз эритроцитов отражает увеличение кровяных клеток в размере. Наличие данного показателя (если АЭ повышен) предполагает проведение дополнительного исследования в лаборатории, так как он обнаруживает присутствие серьёзного патологического процесса в организме.
По объёму клетки делятся на следующие группы:
Кровь содержит в своём составе все виды клеток: от микроцитов до мегалоцитов. Патологией будет являться нарушенное процентное соотношение между ними. Обычно преобладание клеток большего диаметра говорит о патологическом процессе. Большую часть объёма крови занимают нормоциты. Их содержание варьируется в пределах до 85 % от всего количества клеток, остальную часть составляют микроциты и макроциты.
Анизоцитоз эритроцитов чаще всего разделяют на три стадии:
Такая иерархия позволяет установить тяжесть анизоцитоза. В зависимости от этого врач назначает необходимый курс лечения.
Причины анизоцитоза и расшифровка анализа
Следует знать, что у новорождённых изменение объёма красных кровяных клеток не говорит о проявлении какой-либо патологии.
На RDW могут влиять такие заболевания, как лейкоцитоз или ретикулоцитоз. Более глубокое исследование (мaзoк) позволяет установить точные размеры красных кровяных телец. Однако нельзя говорить о наличии заболевания при одном лишь анизоцитозе. Показатель может быть нормальным при талассемии или, к примеру, быть повышенным во время вынашивания ребёнка, а также у новорождённых детей.
Диагностика и лечение
Снижение показателя RDW обычно говорит о таких заболеваниях, как лейкемия и вирусные инфекции различного рода, лучевая болезнь и хронический гепатит, цирроз печени и другие.
Симптоматика при анизоцитозе обычно следующая:
При появлении данных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.
При данном заболевании следует скорректировать режим питания. Также специалист должен назначить препараты, позволяющие повысить уровень гемоглобина. При анемии врач обычно назначает диету, которая восполняет дефицит железа в крови. В неё входят такие продукты, как гречневая крупа и мясо, печень и другие. Выраженная анемия требует срочного назначения лекарственных препаратов.
При опухолевом процессе необходимо применить лечение методом химиотерапии либо произвести хирургическое вмешательство. Иногда анизоцитоз выражен лишь в небольшой период времени: в такой ситуации лечение обычно не требуется.
Анизоцитоз является лишь признаком какого-то заболевания. Появление данного показателя при исследовании крови говорит о том, что в организме не всё гладко. Курс лечения должен быть направлен на устранение причины появления анизоцитоза. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.
Что такое анизоцитоз в крови человека
В человеческом организме кровь играет важную роль, ее регулярная проверка может показать наличие заболеваний. Узнать о развитии патологии можно, сдав общий анализ. При рассмотрении результата специалист изучает размер клеток. Если он отличается от нормы – диагностируется повышенное содержание измененных тромбоцитов или эритроцитов.
Анизоцитоз в общем анализе крови
Исследование предполагает изучение размера, цвета, формы клеток крови. Эритроциты – это кровяные тельца, которые отвечают за обогащение кислородом. Тромбоциты укрепляют сосуды, если они были повреждены. Отслеживание их показателей обязательно для каждого, ведь многие заболевания отражаются на результатах анализа крови. Диагноз anisocytosis характеризуется высоким содержанием клеток измененного размера.
Эта проблема может касаться эритроцитов и тромбоцитов, но по статистике преобладают эритроциты. При диагностировании повышенного количества измененных кровяных частиц по размеру ставится соответствующий диагноз. Обозначение анизоцитоза в общем анализе крови следующее: RDW – это ширина распределения эритроцитов по объему. В медицине RDW измеряется в процентах или в фемтолитрах. Патология формы кровяных клеток называется пойкилоцитозом.
Анизоцитоз эритроцитов
В организме здорового человека норма эритроцитов составляет 70%, микро- и макроцитов – 11,5-14,5% (или 10-20 fl). У ребенка до 6 месяцев показатель выше – от 15% до 18,8%. При беременности он может увеличиваться. Если результат превышает или не достигает нормы, это означает, что происходит развитие патологического процесса. Также бывает микроцитоз – уменьшение допустимого диаметра. Различают следующие показатели диаметра клеток:
Эта патология может быть вызвана недостаточным количеством в организме витаминов группы А и В, онкологическими болезнями с метастазами в костный мозг. Не стоит исключать и заболевания печени, нарушения функции щитовидной железы. Еще возможная причина – переливание донорской крови. Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо регулярно отслеживать состав и показатели крови.
Показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы
Увеличенный результат анализа является часто встречающимся у пациентов с дефицитом железа или витаминов. Если проверка крови выявила показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, это сигнал о том, что развивается патология. Зависимо от стадии, врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Часто причиной таких изменений является анемия любого типа.
Заболевание имеет классификацию по степени интенсивности. Их всего 4 и распределяются они по системе плюсов:
Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы
Крайне редко индекс RDW понижен, в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови заново. Если показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, а другие значительные изменения отсутствуют, такой анализ принято считать удовлетворительным и пересдавать не требуется. Иногда при наличии определенных заболеваний результат RDW не изменяется. Пониженный результат не имеет никакой ценности для диагностики.
Анизоцитоз смешанного типа
Данный вид патологии характеризуется пониженным уровнем общего содержания микроцитов (микроанизоцитоз) и макроцитов. Чтобы правильно определить процентное соотношение, во время исследования используется метод Прайса-Джонса. Смешанный анизоцитоз предполагает преобладание макроцитов. Источник этого изменения – дефицит витаминов А, В12, вследствие чего развивается анемия. Еще стоит обратить внимание на состояние печени. Если в большем количестве обнаружен макроцитоз – это говорит о недостатке железа.
Анизоцитоз тромбоцитов
Защитная функция, предотвращающая острые кровопотери, выполняется кровяными частицами под названием тромбоциты. Они очень важны для человеческого организма и отвечают за способность свертывания крови. В анализе нормальный показатель количества частиц измененных размеров должен составлять от 14 до 18%. При анизоцитозе тромбоцитов цифры отличаются. При исследовании в анализе индекс тромбоцитов обозначается как PDW.
Эта патология имеет свои истоки, объясняется наличием различных заболеваний, так как она – лишь сопутствующий им симптом. Пациент ощущает физиологическое изменение. Его самочувствие ухудшается. Изменения размеров клеток тромбоцитов провоцируются при геморрое (при трещинах заднего прохода), при обильной мeнcтpуации. Еще возможные причины:
Анизоцитоз – причины
Любое изменение крови имеет под собой основания, которые необходимо выяснять, чтобы найти корень проблемы. Причины анизоцитоза имеют разный характер, зачастую они следующие:
Поскольку данное заболевание является сопутствующим синдромом многих болезней, по результату анализа могут подтверждаться некоторые патологии. Например, пациенты, страдающие железодефицитной анемией, знают не понаслышке, что такое анизоцитоз. Еще диаметр кровяных частиц в мазке меняется при дивертикулезе, при эндокринных болезнях, как побочный эффект при приеме гормональных препаратов, при нарушении всасывания витаминов группы В, при язвенной болезни. Зная все про анизоцитоз – что это такое, и понимая его причины, можно избежать развития многих опасных болезней.
Анизоцитоз – лечение
Чтобы эффективно избавиться от проблемы, необходимо сначала провести ряд исследований и выявить первичную болезнь, повлекшую за собой изменения в составе крови. При лечении анизоцитоза (включая смешанный тип) учитывается наличие железодефицитной анемии: если она подтверждается, врач определяет уже ее причину (хронические кровотечения, обильные мeнcтpуации). Если был найден дефицит железа или витаминов, то назначаются препараты и основное условие – специальная диета, которая восполнит недостающие элементы и поможет понизить количество измененных клеток.
Анизоцитоз эритроцитов в анализе крови (индекс RDW)
Анизоцитозом эритроцитов называют изменение размеров красных кровяных клеток. Эритроциты могут иметь разные диаметры. Зрелые клетки с диаметром 7-8 мкм являются нормальными и называются нормоцитами. У микроцитов диаметр составляет менее 7 мкм, у макроцитов – от 8 мкм, у мегацитов – от 12 мкм. Показатель анизоцитоза эритроцитов обозначается в анализе крови как RDW. Этот эритроцитарный индекс называют показателем гетерогенности красных клеток по объему. Расшифровывается аббревиатура как ширина распределения эритроцитов.
У здоровых людей количество нормальных эритроцитов в анализе крови составляет не менее 70 %, макроцитов и микроцитов – не более 15 %. Для взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в диапазоне от 11,5 до 14,5 %.
У детей младше шести месяцев индекс RDW должен составлять от 14,9 до 18,7 %. Начиная с шести месяцев, этот параметр по значению приближается к норме взрослого человека – 11,6-14,8 %.
Классификация анизоцитоза
Выделяют четыре степени:
В зависимости от увеличения количества тех или иных форм эритроцитов, различают:
Микроцитоз обычно наблюдается при следующих состояниях:
Макроцитоз может являться вариантом нормы или быть патологическим. В первом случае речь идет об анизоцитозе новорожденных в первые две недели жизни, к двум месяцам состояние нормализуется. Патологический макроцитоз обусловлен следующими причинами:
При смешанном анизоцитозе могут преобладать как микроциты, так и макроциты. В первом случае, как правило, имеет место гипохромная анемия. Если преобладают макроциты, то не исключена возможность B12-дефицитной или пернициозной анемии.
Причины повышения и понижения RDW
Анизоцитоз – это ранний признак анемий, тяжесть которых определяется его степенью. Основные причины повышения RDW как у взрослых, так и у детей следующие:
Крое этого, RDW может быть повышен при болезни Альцгeймера, гемоглобинопатии, отравлении свинцом, микросфероцитозе, метаплазии костно-мозговой, при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Во время лечения анемии железодефицитной индекс анизодизода повышается. Это объясняется появлением в крови большого количества молодых эритроцитов, которые отличаются по диаметру от зрелых. При эффективном лечении RWD нормализуется, но после остальных индексов.
Изменение размера эритроцитов по диаметру считается диагностическим маркером, информирующим о риске развития ишемической болезни сердца.
При некоторых патологиях изменения RDW не происходит, показатель остается в норме. Сюда относятся следующие состояния:
Анализ на RDW
Кровь на анизоцитоз исследуют во время общего анализа. Забор производится из пальца. Сдавать нужно натощак в утренние часы. Степень анизоцитоза может определяться лаборантами вручную. Сегодня все чаще индекс RDW подсчитывается на современных гематологических анализаторах, дающих быстрый и более точный результат. Данный параметр определяется автоматически по специальной формуле с учетом других эритроцитарных индексов.
Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, при этом учитываются значения других показателей. Так, параллельно с оценкой RDW оценивают эритроцитарный индекс MCV (средний объем эритроцитов). Это связано с тем, что индекс анидоцитоза может оставаться в норме, но наличие микро- и макроцитов при этом является патологией.
Значение индекса анизоцитоза необходимо врачу, чтобы интерпретировать результат анализа, проводить диагностику анемий, в том числе дифференциальную. Определение количества эритроцитов в крови и уровня гемоглобина не дает полной картины, а свидетельствуют лишь о наличии малокровия.
Заключение
Если индекс RDW в анализе крови выше нормы, это может свидетельствовать о развитии анемии. Такие изменения в данном случае являются ранним диагностическим признаком. По одному показателю крови, такому как анизоцитоз, невозможно судить о состоянии здоровья, поскольку при ряде заболеваний, в том числе при талассемии, RDW может оставаться в норме. Данный индекс используется в медицине как вспомогательный критерий при диагностике анемий. При этом необходимо рассматривать и другие эритроцитарные индексы.
RDW в анализе крови – что это такое, как определяют эритроцитарный индекс?
Общий анализ крови является отражением состояния здоровья человека. По его результатам можно установить имеющиеся отклонения, которые внешне не проявляются. Среди множества показателей отдельно стоит RDW в анализе крови: что это такое, как изменяется и от чего зависит – главные вопросы пациента.
Анизоцитоз эритроцитов – что это такое?
Аббревиатурой RDW в анализе крови указывают степень распределения эритроцитов по объему (red cells distribution width). Второе название данного показателя – эритроцитарный индекс. С помощью данного параметра специалисты определяют степень разнородности клеточного объема в периферической крови. При этом внимание уделяют исключительно эритроцитам.
В крови каждого человека кроме нормальных красных кровяных телец присутствуют клетки, отличающиеся размерами: крупные именуются макроцитами, мелкие – микроцитами. Если в составе периферической крови присутствует больше 50% макроцитов, говорят про макроцитоз, если преобладают микроциты – это микроцитоз. Когда обнаруживаются эритроциты, отличающиеся по объему, говорят про анизоцитоз, степень которого оказывает прямое влияние на RDW. Нередко данный параметр отождествляют с анизоцитозом.
Анизоцитоз в общем анализе крови
Чтобы полностью разобраться, что обозначают сокращением RDW в анализе крови, что это такое за параметр, необходимо рассмотреть особенности строения эритроцитов. В норме размер эритроцитов 7–9 мкм. При этом допускается наличие в крови небольшого количества телец нестандартного объема. Общее число таких клеток не должно превышать 30 %. Допускается, что 15% клеток имеет размер больше стандартного, а остальные 15% – меньший диаметр.
Сильное изменение размеров красных кровяных телец, возникновение неоднородности расшифровывается как анизоцитоз в общем анализе крови. Подобное явление может указывать на различные патологии кровеносной системы организма, поэтому для установления причины требуется комплексная диагностика.
RDW в анализе крови – норма
Выяснив как расшифровывается RDW в анализе крови, что это такое, рассмотрим как изменяется показатель и от чего зависит. Как было отмечено выше, у здоровых людей общая масса нормальных эритроцитов должна составлять не меньше 70%. На макро- и микроциты отводится по 15%. Превышение данной нормы в большую или меньшую сторону указывает анизоцитоз, норма которого практически не зависит от пола. RDW-тест помогает определить соотношение деформированных или превышающих размеры эритроцитов.
Рассказывая про RDW в анализе крови, что это за такое значение, необходимо отметить, что существует 2 типа показателя: RDW CV и RDW SD. Первый тип указывает на процентное соотношение и распределение клеток по величине. RDW SD является отражением отклонения стандартов – разница размеров самого маленького и самого большого эритроцита, присутствующего в образце крови. При превышении количества малых или больших эритроцитов говорят, что показатель анизоцитоза эритроцитов повышен. Подобные явления указывают на наличие патологии в организме.
RDW – норма у детей
Индекс анизоцитоза эритроцитов у детей меняется несколько раз. Связано это с усиленным ростом и развитием детского организма. С течением времени увеличивается объем циркулирующей крови, что вызывает изменение показатели RDW в меньшую сторону. Данные особенности всегда учитываются при оценке результатов исследования у детей.
Так, при проведении анализа RDW у грудных детей с рождения и до 6 месяцев значения этого показателя могут колeбaться в норме в пределах 14,9–18,7%. Начиная с полугода жизни, данный показатель по своим значениям приближается к нормам для взрослых – 11,6–14,8%. Несоответствие установленным значениям требует дополнительного обследования и установления причины отклонения.
RDW – норма у мужчин
Установлено, что у мужчин в циркулирующей крови содержится большее количество эритроцитов. Связано это с особенностями физиологии. Оценивая результат, который выдал общий анализ крови, RDW у мужчин чаще наблюдается по верхней границе нормы. Так, норма для взрослых этого показателя должна находиться в пределах 11,5–14,5%. Изменение значений указывает на нарушение синтеза эритроцитов, неправильную форму клеток.
RDW – норма у женщин
С наступлением пoлoвoй зрелости женский организм ежемecячно подвергается циклическим изменениям. Каждый мeнcтpуальный цикл сопровождается кровянистыми выделениями. Это явление отражается на состоянии кровеносной системы. Обильные мecячные выступают провоцирующим фактором при развитии анемии у женщин. Эта патологи отражается и на составе крови. Специалисты всегда учитывают эту информацию, назначая RDW анализ крови, расшифровка, норма у женщин которого оценивается исключительно специалистом. Врачи принимают за нормальные значения в пределах 11,5–14,5%.
Анализ крови RDW повышен – что это значит?
Когда RDW в анализе крови повышен, врачи говорят о неоднородности эритроцитов по объему и форме. Кроме того, подобное может указывать на присутствие в циркулирующей крови нескольких популяций красных кровяных телец, что возможно после гемотрaнcфузии. Когда RDW-CV повышается на 15% и больше, это говорит о наличии в крови эритроцитов разного объема. При этом чем выше индекс, тем больше разница. В редких случаях может наблюдать ложное завышение показателя по причине холодовых агглютининов. Эти антитела провоцируют агрегацию клеток под воздействием низких температур.
RDW в анализе крови повышен – причины
Индекс анизоцитоза эритроцитов повышен бывает в различных случаях. Однако независимо от причины нарушения, пациенты с подозрением на анизоцитоз с повышением RDW предъявляют целый ряд жалоб:
Превышение нормальных значений требует тщательного обследования. Зачастую RDW повышен при следующих заболеваниях:
RDW повышен – что делать?
Если показатель RDW в анализе крови не соответствует норме, не стоит спешить и делать самостоятельные заключения. Правильно определить причину и выставить диагноз может только врач. В большинстве случаев превышение значений RDW связано с развитием железодефицитной анемии. Однако подобное состояние может иметь связь и с недостаточным поступлением в организм витамина В12, заболеванием печени.
Только после проведения дифференциальной диагностики, установления причины из-за чего анизоцитоз эритроцитов повышен, врачи разpaбатывают план терапии. Пациент при этом должен строго соблюдать выданные рекомендации и сделанные назначения для скорейшего достижения эффекта от лечения.
Анализ крови RDW понижен – что это значит?
При проведении анализа крови в отдельных случаях выясняется, что индекс анизоцитоза эритроцитов понижен. Для установления причины, вызвавшей снижение концентрации эритроцитов, RDW всегда рассматривают вместе с MCV – показателем среднего объема красных кровяных клеток. Нарушение распределения эритроцитов по объему встречается редко, однако практически всегда это признак патологии – анемии.
Если RDW в анализе крови понижен, у пациентов наблюдаются симптомы, характерные для анемии. Они предъявляют врачам жалобы следующего характера:
RDW понижен – причины
Чтобы установить, из-за чего развился анизоцитоз, причины нарушения, кроме RDW обращают внимание и на MCV. Одновременное снижение обоих показателей может указывать на нарушение работы селезенки или печени. Когда при снижении RDW отмечается повышение MCV, врачи стараются исключить поражение костного мозга, онкологию этого органа или метастазы в нем. Среди других возможных нарушений, вызывающих снижение RDW:
RDW понижен – что делать?
Сначала необходимо выяснить, из-за чего анизоцитоз эритроцитов понижен. С этой целью пациентам назначают комплексное обследование:
Терапия полностью зависит от причины нарушения:
Анизоцитоз в общем анализе крови
Кровеносная система является основой человеческого организма. Одним из критериев оценки состояния здоровья определяют состояние крови путем через взятие части сывороточных компонентов. По общему правилу, только при количественном ферментативном составе можно различить патологии и отклонения от нормы.
Большая роль отводится размерам элементов. При общем анализе виден анизоцитоз – видоизменение размера клеток крови, который может превратиться в анемию. Это одно из заболеваний, которое при запущенном виде может обернуться серьезными проблемами.
Анизоцитоз — что это?
В каждом элементе крови, в независимости от того, эритроциты, лейкоциты или тромбоциты это, есть четкие размеры. При совокупном просмотре внешнего вида частей определяется разновидность болезни.
В медицинской практике допустимой нормой считают 30% (15+15) частиц, имеющих нестандартный размер: практически половина больше, вторая половина меньше. При увеличении неоднородных элементов у организма происходит развитие патологических процессов.
Степень тяжести определяется в зависимости от дисбалансов нормальных клеток и увеличенных клеток.
Модифицированные клетки не говорят о диагнозе. Специалист ориентируется в дальнейших действиях. Если обнаружено незначительное отклонение от норм, врач назначает дополнительно обследование, чтобы были исключены возможные нарушения.
Анизоцитоз в анализе крови у ребенка
Разный тип анизоцитоза проявляется у новорожденных, грудных детей, а также у дошкольников и школьников. Микроциты в повышенном содержании наблюдаются после перенесенных инфекционных заболеваний.
Макроцитоз в норме, в виде физиологического процесса обнаруживается у младенцев, в особенности это касается первых двух недель жизни. К 60 дням жизни эта патология самостоятельно исчезает.
При диагностике анизоцитоза любой разновидности у детей указывает на такие заболевания:
Норма анизоцитоз в крови
Здоровый человек имеет 70% нормы эритроцитов при общем анализе крови. В данном случае соотношение микро и макро должно доставлять равное соотношение.
Причины заболевания
У любого изменения в крови имеются основания, поэтому их выясняют. У причин анизоцитоза разнообразный характер.
Наиболее частые отклонения:
Что делать, если понижен анизоцитоз в анализе крови?
В редких случаях обнаруживается понижение RDW, поэтому пациента отправляют на повторную сдачу. При подобном показателе анизоцитоза эритроцитов, если нет других значительных изменений, такой результат анализа определяется удовлетворительным и повторную пересдачу не назначают.
В 20% случаев, если имеются определенные заболевания, результат RDW не изменчив. При пониженном результате не определяется диагностическая ценность.
Микроцитоз
Микроцитозом называют состояние, когда большая часть (около 30%) эритроцитов видоизменяется в меньшинство. Их количество увеличено, но норма по размерам отличается в несколько раз.
Микроскопические эритроциты не трaнcпортируют полноценно кислород по тканям и органам так, как это производят здоровые и полноценные нормоциты.
При нормальном, среднем диаметре эритроцита у взрослых людей, обнаруживается 6,8 и 7,5 микрон.
При правильном двояковыпуклом диске эритроциты в нормальном диаметре, объёме, окрасках и формах, это именуется как нормоцит. В частных клиниках указывается норма, колeблющаяся в величине 6 до 8.5 мкм. Ребенок или подросток, с учетом возраста подлежит норме от 7 до 8,1 мкм.
При обнаружении микроцитоза в анализе можно далее диагностировать железодефицитное малокровие.
Смешанный анизоцитоз
В данной патологии понижается уровень по общему содержанию увеличенных клеточных размеров и уменьшенных. Для правильного определения процентного соотношения в процессе обследования используют метод Прайса-Джонса.
Кривая Прайс-Джонса: нажмите для увеличения
Данная разновидность анизоцитоза говорит о преобладании макроцитов. Источником изменений является недостаток витамина группы А, В12, что предполагает образование анемии.
Также проблема может касаться почечной недостаточности. Если обнаруживается макроцитоз более установленной нормы – это означает недостаток железа.
Анизоцитоз тромбоцитов в крови
Функция защиты, которая препятствует острому кровотечению, выполняемая кровяными элементами – тромбоцитами, является одной из главнейших в кровеносной системе. Это достаточно важная составляющая человеческого организма, отвечающая за свертываемость.
В процессе анализа норма по количеству частей с размерной деформацией составляет 14.1 до 18.2%. При обнаружении анизоцитоза тромбоцитов этот показатель меняется.
У этой патологии имеются свои предпосылки, которые объясняются различными болезнями, поэтому подобное видоизменение при общем анализе определяют как симптом.
В организме происходят физиологические изменения. Человек себя чувствует хуже. Обнаруживается анизоцитоз тромбоцитов при наличии геморроя (в заднем проходе трещины), если у женщины обильная мeнcтpуация.
Среди возможных предпосылок к патологии:
Гипохромия в анализе крови
Обнаруживается после направления на общий анализ крови. При потери яркости эритроцитами (они не настолько имеют алый цвет), развивается гипохромия.
Разновидности гипохромии:
Специалистами отмечается смешанная разновидность.
Данное нарушение появляется после того, как будет нарушен синтез гемоглобина. Причин проявления гипохромии множество. Одной из часто встречающихся является недостаток железа в крови.
Пойкилоцитоз
Пойкилоцитоз является патологическими видоизменениями эритроцитов. В таком случае происходит клеточная деформация и неправильное функционирование.
Присутствующие клетки означают наличие в организме той или иной разновидности анемии, которая имеет в большинстве случае среднюю или тяжелую стадию.
Чтобы обнаружить пойкилоцитоз эритроцитов проводится общий анализ крови. Если в результате на бланке пишется наличие «анизоцитоза» или «пойкилоцитоза» потребуется дальнейшая проверка.
Выраженный анизоцитоз в анализе крови
Основным методом диагностики является сдача общего анализа крови. Он обозначает основной показатель кровяного состава. Чтобы выявить анизоцитоз должны оцениваться тромбоциты и эритроциты. Индекс анизоцитоза эритроцитов определяют по RDW-CV.
Общий анализ позволяет увидеть такие виды патологии:
В зависимости от тяжести анизоцитоза, различается несколько видов, где прописываются плюсы в определенном количестве:
Определение точной причины отклонений и степени их тяжести должно быть проведено квалифицированным специалистом. Самостоятельное интерпретирование результатов анализа не рекомендовано. Патология может говорить о наличии серьезных заболеваний, которые должны быть вылечены.