Антелистез позвоночника что это
Антелистёз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Антелистёз — патологическое смещение позвонка относительно его нормального физиологического положения. Из-за патологии нарушается структура позвоночника, происходят нарушения нервных корешков. Аномалия особенно опасна, если развивается в поясничном отделе, так как в таком случае она может спровоцировать полную потерю подвижности ног. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к врачу, подобрать и пройти соответствующее лечение.
Причины антелистеза
При антилистёзе смещение происходит в направлении вперед. Патология может развиваться на фоне следующих предрасполагающих факторов:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы антелистёза
Вначале патология дает о себе знать чувством дискомфорта в области поясницы, болях в ногах, которые возникают преимущественно после физических нагрузок. На фоне этого развиваются аномалии корешков спинного мозга, корешковый синдром со слабостью и постоянной болью в ногах.
Пациенты страдают от нарушения двигательной функции, снижения тактильной чувствительности и болевого порога. Также для болезни характерны вегетативные нарушения — гипергидроз кожи.
Как диагностировать
Для подтверждения антелистёза в ЦМРТ проводят консультации невролога и вертебролога, лабораторные исследования, магнитно-резонансную томографию и электромиографию позвоночника:
Листез — смещение позвонков
Статья опубликована: 17.01.2019
Особенности строения позвоночника позволяют переносить огромные нагрузки на позвонки за счет амортизированния. Но что, если структура позвоночного столба измениться и позвонки будут на разном уровне по соотношению друг к другу. Ниже мы обговорим что такое листез, его причины, симптоматику, методы выявления и лечения.
Причины болезни позвонков:
Листез позвонков или спондилолистез – вид патологии, при которой один из позвонков смещается по отношению к нижележащему.
Смещение может происходить в горизонтальной плоскости в любую сторону.
Виды смещений позвонков при спондилолистез:
Также тяжесть листеза определяют по степени деформации позвоночного столба, по положению позвонка к нижележащему и его влияния на выраженность деформации. Если при изменении положения тела деформация усиливается такой называют нестабильный листез. Если изменений в форме позвоночника при движениях нет – стабильным.
Выделяют 4 степени тяжести по смещению позвонков
Спондилоптоз часто называют V степенью тяжести спондилолистеза.
Возникновения спондилолистеза, как правило, связаны с хроническими заболеваниями опроно-двигательного аппарата либо как результат травмы.
По причине возникновения листеза выделяют 6 типов:
Причины и симптомы листеза.
Все больные с патологией позвоночника имеют общую симптоматику. В случае спондилолистеза это ноющие боли, в пораженном участке, которые усиливаются либо меняют характер боли на острую при физической нагрузке или длительном нахождении в одном положении. Движения в спине ограничены и для удержания позвоночника ровным необходимо приложить усилия.
В зависимости от локализации листеза могут развиваться и специфические симптомы, которые ошибочно диагностируют за другие заболевания.
Шейный отдел:
Симптомы характерны для неврозов, бессонницы, гипертонии, отитов, ларингита, тонзиллитов, заболевания щитовидной железы, ОРЗ верхних дыхательных путей, бурситы.
Грудной отдел:
Симптоматика может быть схожа с астмой, сердечными нарушениями, болезнями желчного пузыря и печени, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии почек и надпочечников.
Пояснично-крестцовый отдел:
Заболевания органов малого таза, проблемы с толстой кишкой, аппендицит, импотенция, парестезии в ногах, судорог в мышцах нижних конечностей.
Диагностика листеза в СПБ
Ключом к постановке диагноза всегда будут жалобы пациента, собранный анамнез и заключение врачей ортопеда-травматолога и вертеброневролога.
В помощь нам приходят инструментальные и лабораторные методы диагностики такие как:
Лечение спондилолистеза в СПБ
При лечении листеза основной целью является устранение симптоматики и улучшение качества жизни. Для достижения цели используют консервативный и хирургический методы лечения.
Один из видов устранения симптоматики – это эпидуральное введение стероидных препаратов.
Важно помнить что нет медикаментов которые излечат. Все они направлены лишь на уменьшение симптоматики.
Важную роль в лечении листеза отыгрывает физиотерапия:
В Клинике Позвоночника доктора Разумовского Вам с индивидуальным подходом подберут упражнения и методы физиотерапии. Грамотно подобраны методы лечения и составленная лечебная физкультура позволят укрепить мышечный корсет, увеличить подвижность в позвоночнике.
К хирургическому лечению прибегают лишь в случаях запущенности пациентом патологии либо предшествующее консервативное лечение не дало результатов.
Профилактика листеза
Как всегда, для профилактики таких заболеваний стоит придерживаться нескольких правил
Лечение антелистеза
Лечение антелистеза (антеролистеза) поясничного отдела позвоночника консервативно, т.е. без операции не эффективно, т.к. зафиксировать позвонки без хирургического вмешательства не представляется возможным. Как показывает наш и зарубежный опыт, ношение корсета или «закачивание» мышц спины не приводит к долгосрочным положительным результатам.
Мануальная терапия также носит временный характер, так как после возвращения пациента в вертикальное положение позвонок вновь «съезжает» в свое привычное смещенное состояние.
Со временем смещение позвонков увеличивается, что может потребовать, в дальнейшем, более сложной и травматичной операции: выполнение фиксации не только из задне-срединного доступа, но и из переднего. Поэтому сохранение болевого синдрома более 2-х месяцев несмотря на проводимое консервативное лечение является показанием к обращению к нейрохирургу. В случае же выявления неврологической симптоматики в виде слабости в стопе или ноге, нарушения тазовых функций в виде запоров и/или задержки/учащенного мочеиспускания необходимо срочно обратиться к нейрохирургу для оперативного лечения.
Операции при антелистезе
Хирургическое лечение антелистеза поясничного отдела позвоночника заключается в фиксации сместившего позвонка к нижележащему позвонку титановыми винтами. Это связано с тем, что наиболее частой причиной антелистеза является спондилолиз, т.е. врожденное нарушение целостности позвонка. Кроме того, при антелистезе по сравнению с ретролистезом более грубо нарушается биомеханика позвоночника, так называемый «сагиттальный баланс», что требует в свою очередь более жесткой фиксации.
Винты выполняются из специального «медицинского » сплава титана, абсолютно нейтрального для организма человека. Винт проводится в тело позвонка через его дужку (с лат. «педикула»), поэтому такая фиксация называется «транспедикулярной».
 |  |
| Рис. 1a. Схема введения винтов через дужки позвонка при транспедикулярной фиксации позвоночника. | Рис. 1b. Схема транспедикулярной фиксации L5-S1 позвонков титановой конструкцией. Окончательный вид конструкции в сборе (вид сверху) |
Кроме того, в зависимости от техники проведения операции могут использоваться межтеловые кейджи. Кейдж (в переводе с английского «cage» означает «сетка») представляет собой титановый или пластиковый имплант, заполняемый собственной костной крошкой пациента или другим остеоиндуктивным (костьобразующим) материалом. Кейджи устанавливаются в полость диска, в результате чего восстанавливается высота последнего и соответственно высота фораминального отверстия (через который выходит спинномозговой корешок из позвоночного канала). Кейджи могут быть цилиндрической или прямоугольной формы, выполненными из титана или «PEEK»-керамики. В настоящее вермя наиболее часто используются кейджи из «PEEK» керамики.
Операции при ретролистезе
Почему это стоит сделать у нас
Лечение антелистеза поясничного отдела позвоночника проводятся на специальном высококлассном оборудовании с помощью современных микрохирургических инструментов под увеличением хирургического микроскопа.
Противопоказания к операции хирургического лечения антелистеза
Как проходит лечение
Все лечение занимает 7-10 дней. Пациент госпитализируется за 1 день до операции с готовыми анализами.
Операция проводится под общим наркозом, т.е. для пациента вся операция проходит за 1-2 секунду, нейрохирургу для выполнения операции требуется 3-4 часа.
На следующий день после операции можно вставать и ходить по палате, через день после операции можно ходить по коридору в корсете.
Перед выпиской даются подробные рекомендации для ближайшего и отдаленного послеоперационного периода.
Основные рекомендации после операции:
Прием при необходимости таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис 15 мг х 1 раз в день или целебрекс 200 х 2 раза в день или нимесил по 100мг 2 раза в день).
Отказ на 2 месяца от электропроцедур, бальнеопроцедур (грязи), массажа области операции. Возможна лазеро- и магнитотерапия.
В течение 1,5 месяцев после процедуры рекомендуется ношение полужесткого корсета при нагрузках на оперированный отдел позвоночника.
Кроме того, после оперативного лечения пациент должен постараться пересмотреть свой образ жизни, потому что только изменение образа жизни может предохранить от возникновения проблем с позвоночником в дальнейшем.
Антелистез тела позвонка (пояснично-крестцового отдела позвоночника)
Антелистез – процесс смещения одного позвонка относительно другого, нижерасположенного, кпереди. Обобщенно во врачебной практике смещение называется спондилолистезом, или листезом, и подразделяется на антилистез, ретролистез (кзади) и латеролистез (в сторону). Такого рода проблема может настигнуть человека в любом возрасте – от младенчества до старости.
Частой причиной антелистеза является спондилолиз, т.е. врожденное нарушение целостности позвонка. Также при смещении кпереди происходит более грубое нарушение биомеханики позвоночника. Таким образом, антелистез позвонка приносит пациенту неприятные ощущения и представляет явную проблему, решением которой следует заняться оперативно.
Наиболее распространенной проблемой среди пациентов является антелистез пояснично-крестцового отдела позвоночника, который выражается в болях в пояснице, вызванных смещением. Компрессия нервных структур вследствие сужения позвоночного канала ведет к корешковому синдрому и вызывает боли в одной или обеих ногах. В более редких случаях встречаются нарушения тазовых функций в виде задержки или учащенного мочеиспускания с корешковыми болями, или еще реже только нарушения тазовых функций.
Диагноз антелистез ставится на основании профессионального обследования у врача-нейрохирурга и необходимых исследований. После консультации и получения результатов анализов доктор поставит верный диагноз, обозначив, где и какой именно процесс произошел (антелистез тела позвонка или антелистез диска), какая стадия дегенерации (разрушения) позвонка наблюдается у пациента, повлек ли антелистез протрузии за собой.
Отметим, что лечение антелистеза возможно только консервативным, т.е. операбельным путем, после чего пациент проходит реабилитационный период. К сожалению, победить антелистез упражнения, мануальный массаж и другие альтернативные способы лечения не могут. Более того, они могут навредить. Поэтому советуем не затягивать – сделайте запрос и запишитесь на консультацию к нейрохирургу уже сегодня.
Антелистез позвонка. Эффективные упражнения и профилактика
Заболевание позвоночника всегда сопровождается неприятными ощущениями, которые беспокоят, будь то локальные боли в спине, или заложенность носа. Какие упражнения не только помогают в лечении, но и успешно предотвращают развитие патологии?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Смещение поясничных позвонков происходит чаще всего в самых подвижных частях позвоночника, а именно в поясничном и шейном отделах.
Каким образом появляется данное заболевание? Выявляем симптомы
Причин возникновения данной патологии может быть несколько. Она может быть врожденной аномалией, но в преобладающем большинстве случаев это приобретенное заболевание. Причины, которые могут привести к нему:
В том случае, если смещение позвонков случилось вследствие остеохондроза, и сопровождается такими аномалиями как грыжа поясничного отдела позвоночника или протрузия дисков, то проявляются такие симптомы, как головная боль при физической нагрузке, спуске или подъеме по ступенькам, онемение конечностей, головокружение, боли в ногах при ходьбе или неподвижном пребывании в одной позе. Это может говорить о смещении третьей или второй степени. В остальном, оно может протекать незаметно, и не сопровождаться ярко выраженными симптомами.
Возможные методы лечения
Лечение при смещении поясничных позвонков осуществляется как медикаментозными препаратами, направленными на купирование самой боли, которая вызвана позвоночной патологией, так и физиотерапией.
Физиотерапия является чрезвычайно важной составляющей при лечении антелистеза позвоночника. Она в свою очередь делится на пассивное и активное лечение. Пассивное воздействие на пораженную зону достигается:
В активное лечение входят различные комплексы упражнений, укрепляющие мышечный корсет и поддерживающие позвоночник. Это позволит держать патологию под контролем и предотвратит ее деградацию.
Что необходимо учитывать при составлении комплексов упражнений?
В первую очередь необходимо обратиться к врачу для определения степени смещения позвонков и подбора методов лечения. Пожилые люди, особенно после 60 лет, могут страдать из-за истощения, растягивания межпозвоночного диска, артрических изменений в суставах. Длительные перегрузки, чрезмерные нагрузки, растяжки наиболее часто встречаются у детей, молодых людей и профессиональных спортсменов. От этого зависит степень сложности упражнений.
Следует знать, что необходимо начинать с одного упражнения в день, постепенно добавляя новые, пока не соберется целый комплекс. Если упражнение причиняет боль и неудобство, то от него лучше отказаться. Чтобы избежать нагрузки на позвоночник, упражнения необходимо выполнять в положении лежа, либо на четвереньках.
Простые упражнения, как правило, выполняющиеся лежа на спине:
Помогает ли йога?
Йога является хорошим комплексом упражнений и практик, которые воздействуют не только на физическое, но и ментальное состояние. В ней присутствуют упражнения для укрепления позвоночника, но следует помнить, что не все упражнения из йоги можно делать при антелистезе, так как есть вероятность полного смещения позвонков. Далее, будут представлены несколько упражнений, которые не навредят.
Вместе с упражнениями необходимо также исключить ношение и поднятие тяжестей, следить за осанкой или заняться цикличной тренировкой, например, плаваньем, или ездой на велосипеде.