Антипохмелин или антиполицай что лучше
Антипохмелин Антип (таб. 0,5мг №6)
Страна
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Состав
Фармакологическое действие
Показания к применению
Основное показание Антипохмелина – устранение симптомов похмелья. Но БАД применяют и для профилактики опьянения. В этом случае средство возможно сочетать с энтеросорбентами. Они избавляют от поноса и частично уменьшают симптомы отравления.
Обычно используют полисорб, энтеросгель, активированный уголь. Между приемами сорбентов и пищевой добавки должно пройти не менее 1-2 часов.
Способ применения
Инструкция по применению средства гласит, что взрослым следует принимать средство по 2 таблетки до, во время и после употребления алкоголя, всего 6-8 штук в зависимости от количества выпитого. Подробнее схему приема средства можно описать так:
Эффективнее всего БАД будет работать, если выпить его до употребления спиртного — 2 таблетки, предварительно чем-нибудь перекусив.
Во время застолья — по 1 таблетке на каждые 100 г крепких напитков (водка, коньяк, ром и др.) или на каждые 250 г слабоалкогольных (вина, пива). При плохой переносимости алкоголя — дозу средства увеличить вдвое.
Если средство не было принято заранее, то утром следует принять 4-6 таблеток, запив их теплой водой.
Побочные действия
Противопоказания
Особые указания
Принимать БАД лучше одновременно с едой, чтобы уменьшить вред для желудочно-кишечного тракта.
Жирная пища усилит эффект антипохмельного средства, принятого с утра и запитого теплой водой или яблочным соком.
Особенности и положительные свойства Антипохмелина
Похмелье наступает после неумеренного приема спиртного. Его признаки – сильные головные боли, тошнота, потливость и дрожь в конечностях. Так же чувствует себя отравившийся человек. Устранять эти неприятные симптомы нужно эффективно и быстро. Таблетки Антипохмелин помогают избавиться от тяжелых последствий алкогольного отравления.
Международное и торговое наименования
Антипохмелин является изобретением НИИ Здоровья при институте Биофизики РАН. Международное название препарата RU-21. Лекарство используется для быстрого преодоления последствий алкогольного отравления. У препарата отсутствует международное непатентованное наименование.
Международных классификаторах АТХ антипохмелин не зарегистрирован, так как он не считается лекарством. Анатомо-терапевтический-химический классификатор не присвоил ему индивидуального номера. Но это средство оказывает на человека положительное и ярок выраженное терапевтическое воздействие.
Фармакотерапевтические данные
Антипохмелин официально отнесен к БАДам. Он эффективно выводит из организма токсины и способствует общему улучшению состояния. Такое средство, как Антипохмелин, применение которого способствует устранению проявлений абстиненции, устранению состояния опьянения, помогает:
Как действует антипохмелин
Виновником резкого ухудшения самочувствия после возлияний становится ацетальдегид – продукт разрушения этанола. Антипохмелин позволяет замедлить процесс образования ацетальдегидов, уменьшить поступления в кровь ядов. Действующие компоненты антипохмелина:
Препарат борется с негативным влиянием продуктов распада алкоголя, вызывающих интоксикацию.
Ответ на вопрос: помогает ли антипохмелин? – положительный. Он снимает симптомы и следствия интоксикации. Препарат можно использовать не только после праздника, но и до него. Он поможет избежать отравления алкоголем, устранит похмельный синдром.
На первой ступени, при попадании в кровь, антипохмелин оказывает влияние на печень. Он способствует ее защите от первого удара алкогольного отравления. Антипохмелин препятствует гибели гепатоцитов от ядов, ускоряет вывод продуктов разрушения этанола. Фармакокинетика БАДа заключается в стимуляции процесса выработки янтарной кислоты самими клетками организма.
Состав
Основными активными компонентами этого средства являются:
Влияние янтарной кислоты на организм
Главный действующий компонент антипохмелина – янтарная кислота. Ее получают посредством перегонки обычного янтаря. Кислота обладает комплексом положительных качеств:
Янтарная кислота способствует замедлению образования ацетальдегидов. Она разрушает уксусную кислоту, которая появляется после разрушения ацетальдегида. Примерно также работает и фумаровая кислота.
Влияние глутамина
Это мощный нейростимулятор. Его свойства позволяют стимулировать работу центральной нервной системы и помогает восстановить нормальную работу всех органов и систем организма. Глутамин помогает нейтрализовать токсины в кровотоке, повысить выносливость человека. Она подавляет тягу к алкоголю. Поэтому она является основным компонентом некоторых лекарств при помощи которых врачи борются с алкогольной зависимостью.
Аскорбинка
Витамин С способствует стимуляции главных метаболических процессов, идущих в клетках и тканях. Витамин С участвует в пищеварительных процессах, помогает укрепить ткань костей и соединительную ткань. Он – мощный антиоксидант.
Глюкоза
Она является моносахаридом, который пополняет энергетические затраты человека. Энергию нужно восполнить после того, как она была потрачена на восстановлением после отравления. Глюкоза помогает восполнить запасы воды в организме и стимулирует нейтрализацию и вывод продуктов разложения спирта.
Антипохмелин. Как принимать
Считается, что все БАДы, созданные для устранения следствий похмелья, не способны приносить вред здоровью. Их прием – сплошная польза. Но бесконтрольный и неограниченный прием любых лекарственных средств, даже таких безобидных, как антипохмелин может иметь отрицательный результат.
Плюсы и минусы
Передозировка антипохмелином приводит к накоплению в тканях янтарной кислоты. Так как человек сам производит кислоту для обеспечения различных процессов, то его передозировка приводит к тому, что метаболические механизмы чрезмерно ускоряются. Это вызывает массовую гибель клеток, запускаются процессы раннего старения, ускоренной потерей человеком веса, обострением серьезных хронических заболеваний.
Кроме того, у некоторых людей имеется аллергия на составные вещества антипохмелина. Прием этого средства вместе со спиртным продлевает состояние опьянения.
Во всех прочих случаях средство безопасно. Оно:
Необходимо различать похмельный и абстинентный синдромы. Похмелье развивается после однократного отравления спиртным. А абстиненция наблюдается только у людей, страдающих хроническим алкоголизмом. Это расстройство психики, которое формируется в случае синдрома отмены. Развивающегося при полном отказе от психоактивных средств:
В результате развития абстиненции принимать антипохмелин бессмысленно.
Противопоказания
Как пить антипохмелин
Согласно инструкциям, пить антипохмелин следует по две таблетки до застолья, во время праздника и после него. Общее количество таблеток не должно быть больше 6 или 8 штук. 8 штук следует принять только при обильных возлияниях. Подробнее карта приема выглядит так.
До начала приема спиртного нужно немного поесть и выпить две таблетки антипохмелина.
Во время застолья нужно принимать по 1 таблетке на 100 гр крепких напитков (водки, коньяка, рома и пр.) или на стакан слабоалкогольных напитков (вино, пиво). Если человек плохо переносит алкоголь, что дозу антипохмелина увеличивают вдвое.
Если БАД не был выпит заблаговременно, то наутро после праздника нужно выпить 4 или 6 таблеток, запивая их обычной водой.
Особые рекомендации
Пить антипохмелин лучше с пищей. Это позволяет снизить раздражение желудка и кишечника. Жирные блюда помогут усилить эффект БАДа, выпитого утром вместе со стаканом теплой воды.
Если похмелье не оставляет человека, то прием следует продолжать, принимая 1-4 таблетки в день. Курс нужно прекратить на пятые сутки.
Облегчить приступ похмельного синдрома гарантировано удастся через десять или двенадцать часов после окончания приема алкоголя.
Не стоит во время праздника принимать более 5 или 6-ти таблеток.
Беременность и грудной возраст малыша
Во время беременности и вскармливания нельзя принимать алкоголь. Поэтому, вопрос о приеме Антипохмелина отпадает автоматически.
Несмотря на то, что лекарства от похмелья и детский возраст –вещи несовместимые, производители не забыли указать, что этот БАД использовать для детей нельзя.
Серебряный возраст
Похмелье мучает человека тем сильнее, чем он старше. Симптомы становятся ярко выраженными. Организм теряет силы и реагирует на отравление сильнее. Антипохмелин в пожилом возрасте просто необходим. Он ослабляет явления похмельного синдрома. Если у пожилого человека нет противопоказаний, то антипохмелин ему рекомендован.
Нарушения работы печени
Препарат оказывает благотворное воздействие на печень. Он избавляет ее от ядов, способствует защите организма от отравления. Но так бывает только у людей со здоровой печенью. И не смотря на то, что янтарная кислота – главное действующее вещество антипохмелина, активно применяется при борьбе с циррозом, в сочетании с другими компонентами БАДа оно может ухудшить состояние печени.
Болезни почек
Антипохмелин не оказывает негативного влияния на почки. Но превышать рекомендуемые дозы не нужно.
Побочный эффект
Нежелательные проявления после приема средства могут возникать при передозировке. У человека могут появиться признаки аллергии, расстройства пищеварения. В случае непереносимости составных частей БАДа могут наблюдаться тошнота и головокружения разной силы.
Влияние на человека при необходимости управления автомобилем
Лекарство не оказывает влияние ни избыточное количество алкоголя в кровяном русле. С его помощью не удастся корректировать показания алкотестеров. Не стоит думать, что после приема БАДа можно сесть за руль и избежать лишения прав.
Симптомы передозировок
Передозировка антипохмелином может выражаться:
Принимая лошадиные дозы препарата после застолья можно только ухудшить состояние здоровья. Поэтому важно строго соблюдать дозировки.
Сочетание с другими лекарствами
Антипохмелин лучше принимать после сорбентов. Это усилит и ускорит его воздействие. БАД не признан лекарством, поэтому его можно пить с прочими лекарствами. Он позволит повысить их эффективность.
Устранение похмелья таблетками
Похмелье – это неприятное состояние, с которым сталкивается практически любой человек после употребления спиртного. Оно сопровождается приступами сильной мигрени, рвотными позывами и тошнотой, вялостью и апатией. Таблетки от похмелья снимают проявления посталкогольного синдрома и нормализуют самочувствие.
Действие противопохмельных препаратов
Таблетки от похмелья, список которых представлен ниже, активизируют выведение из клеток организма продуктов расщепления этанола, снимая признаки интоксикации.
Влияние фармакологических средств на организм:
Фармакологические средства от похмелья разрешается выпить как до принятия горячительного напитка, так и утром, при появлении неприятных признаков. Способ употребления лекарства указывается в информации производителя.
Какие таблетки бесполезны при похмельном синдроме
В стремлении как можно скорее избавиться от симптомов тяжелого утреннего состояния человек часто принимает те лекарственные препараты, которые есть под рукой и не учитывает их фармакологическое действие.
Перед тем, как снять похмелье таблетками, обязательно следует прочитать аннотацию к лекарству, в противном случае можно только ухудшить свое состояние.
Эффективные препараты для снятия неприятных симптомов
Популярные аптечные средства для уменьшения признаков похмелья оказывают различное воздействие на организм – уменьшают мигрень, восстанавливают частоту сердцебиения и показатели кровяного давления, очищают от отравляющих соединений.
Какие таблетки помогают от похмелья:
Чаще всего для нейтрализации последствий застолья используется активированный уголь из домашней аптечки. Количество таблеток рассчитывается индивидуально, на основе массы тела – на десять кг берется одна таблетка.
Уголь можно принимать в комбинации с другими лекарственными препаратами, это значительно повышает их эффективность. При плохом самочувствии можно принять 7-9 таблеток активированного угля с капсулой аспирина и двумя Но-Шпы. Уголь выводит токсические вещества, Но-Шпа улучшает функционирование гепатоцитов (печеночных клеток), а аспирин нормализует кровяное давление и купирует спазмы.
Для нейтрализации симптомов похмельного синдрома используются Кофицил-плюс и Аскофен. Лекарства необходимо принимать вечером, до сна. Если утреннее пробуждение после возлияний сопровождается отеками, рекомендуется принять таблетку Фурасемида либо иного мочегонного фармсредства.
Для устранения неприятного запаха перегара и повышения общего тонуса используется жидкий витамин В6, который выпускается в форме ампул. Одну ампулу нужно разбавить в воде (2-4 столовые ложки) и выпить одним глотком.
Этот компонент оказывает детоксикационное, иммуномодулирующее и тонизирующее воздействие. Витамин В6 стимулирует функционирование печеночных клеток и метаболические процессы, за счет чего токсические компоненты этилового спирта выводятся из полости желудочно-кишечной системы значительно быстрее.
Хорошо снимают похмелье шипучие средства – Алка-Зельтцер, Зорекс, Аспирин Упса. Они растворяются в чашке воды и начинают действовать мгновенно после употребления, не раздражая воспаленную поверхность пищеварительных органов. Шипучие таблетки действуют быстрее обычных, так как углекислота обеспечивает интенсивное насыщение клеток молекулами кислорода.
Обзор растительных препаратов
Для уменьшения симптомов похмельного состояния и улучшения общего состояния часто используются фармпрепараты на основе натуральных ингредиентов органического происхождения. Они оказывают мягкое, щадящее действие на ослабленные органы.
Эффективные противопохмельные препараты растительного происхождения:
Коррда – действенное средство для борьбы с неприятными похмельными симптомами на основе ягод белого винограда. Нормализует функционирование гепатоцитов и очищает ее клетки от токсических веществ. Это средство предназначено для длительного приема и не используется для срочной антипохмельной помощи.
Встань-ка – фармпрепарат, в составе которого органические экстракты зверобоя, чабреца и женьшеневая вытяжка. Эффективно налаживает метаболические процессы, укрепляет сон, функционирование нервной системы и органов желудочно-кишечного тракта. Используется для длительной терапии.
Алько-Буфер – в основе данного лекарственного препарата вытяжка из расторопши, которая считается одним из наиболее действенных растительных гепатопротекторов. Расторопша нормализует работу гепатоцитов, очищает клетки от отравляющих компонентов и активизирует процессы их регенерации.
ДринкOFF – популярное средство растительного происхождения, которое отличается эффективностью и быстрым воздействием при проявлениях похмельного состояния. Таблетки содержат янтарные и лимонные кислоты, элеутерококковую вытяжку, экстракт имбирного корня. Средство уменьшает боли в голове и нейтрализует другие признаки похмелья, повышает тонус и активность.
Гутен Морген – фармпрепарат, содержащий янтарную и аскорбиновую кислоту, сухой огуречный рассол, а также вытяжку из ягод винограда. Предупреждает обезвоживание организма, поддерживая необходимый уровень влаги, улучшает общее самочувствие.
Медихронал
Медихронал относится к фармакологическим средствам на основе активного компонента формиата натрия. После приема поступает в кровоток и разносится по всему организму, нейтрализуя агрессивное воздействие составляющих этанола.
Медихронал эффективно ускоряет обменные процессы, очищает кровь от ядов, стимулирует обновление тканей. Производитель подчеркивает, что этот препарат предназначен для борьбы с тяжелым посталкогольным синдромом. При незначительной дозировке этилового спирта в крови Медихронал может спровоцировать интоксикацию организма.
Бизон
В состав противопохмельного средства Бизон входит два действующих вещества – кислота из янтаря и сода. Фармпрепарат воздействует непосредственно на восстановительно-окислительные процессы, оказывая антиоксидантный эффект и очищая гепатоциты от токсических соединений и остатков этанола. После утреннего приема Бизон быстро избавляет от мигрени и повышает тонус.
Зеналк
Зеналк – противопохмельный препарат на основе растительных вытяжек и экстрактов. В его составе преобладают органические вытяжки из терминалии хебулы, цикориевый экстракт, эмблика и пальма финиковая. Зеналк эффективно улучшает метаболические процессы, ускоряет очищение тканей организма от токсических элементов спирта.
Фармсредство оказывает антиоксидантное действие, защищая клетки головного мозга, почек, печени и других внутренних органов от этанола.
Антипохмелин
Одним из наиболее распространенных фармпрепаратов для снятия похмельного синдрома является Антипохмелин. Согласно аннотации таблетки следует принять перед употреблением алкогольного напитка.
Антипохмелин содержит активные компоненты, которые сводят к минимуму агрессивное воздействие спирта. Это аскорбиновая, а также янтарная кислота, глюкоза и натриевый глутаминат. Медикамент избавляет от признаков алкогольной интоксикации.
Зорекс
Зорекс – это таблетки против похмельного синдрома на основе действующего вещества утинола. Этот компонент проникает в печень, улучшает ее функционирование, ускоряет токсические продукты распада этилового спирта и защищает гепатоциты от их разрушающего действия.
Таблетки Зорекс хорошо переносятся организмом, но в некоторых случаях могут стать причиной аллергической реакции или повышенной чувствительности к утинолу. В таких случаях от использования препарата необходимо отказаться и заменить его другим противопохмельным средством.
Алька-прим
Алька-прим – это лекарственный препарат на основе аспирина, глицина и соды, который избавляет от последствий употребления алкоголя. Он предотвращает потерю влаги организмом, снимает приступы головных болей, нормализует работу нервной системы. Алька-прип уменьшает токсическое воздействие ацетальдегида на организм человека.
Алка-Зельтцер
Алка-Зельтцер – это эффективные таблетки от похмелья, которые растворяются в воде и быстро устраняют неприятные симптомы похмельного синдрома. В состав препарата входит аспирин, лимонная кислота и сода, которые быстро впитываются организмом.
Лекарство приводит в порядок килотно-щелочной баланс и поддерживают его на оптимальном уровне, устраняет головные боли и головокружения.
Способы предотвращения похмелья
Предупредить похмелье значительно проще, чем бороться утром с неприятными, болезненными симптомами. Для этого можно использовать препараты, которые принимаются перед употреблением алкогольных напитков.
Похмелье – это тяжелый результат употребления алкоголя, который знаком многим. Оно сопровождается резким ухудшением самочувствия, сильными головными болями, приступами тошноты и рвоты. Эффективные противопохмельные препараты помогают уменьшить неприятные симптомы, очистить организм от токсических веществ и улучшить общее самочувствие.
Препараты для вывода из запоя
Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.
Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.
Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!
Что считать запоем
Запой – это продолжительное (от трёх дней) употребление алкоголя, которое сопровождается острым отравлением организма, постоянным влечением к спиртному и невозможностью самостоятельно остановиться.
При запое возникает не просто желание выпить, а устойчивая физическая тяга к алкоголю. В таком состоянии человек перестает контролировать количество спиртного, а иногда и качество, что является особо опасным фактором.
Можно ли остановиться самостоятельно?
Как врачи, мы часто наблюдаем пациентов, пытались самостоятельно перестать пить, без обращения за медицинской помощью, без приёма лекарственных препаратов (о которых речь пойдёт дальше), а прибегая, например, к каким-то народным средствам или постепенно уменьшая дозу алкоголя.
Исходя из нашего реального опыта, помогает такое в редких случаях, чаще приводит к негативным последствиям — такого пациента сложнее лечить. И дороже.
Не отрицаем, что у кого-то получается остановиться. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека, от длительности запоя, от состояния здоровья и от силы воли, конечно.
Но для большинства запой — как снежный ком. Каждая неудачная попытка остановиться — подрывает веру в результат и добавляет физиологических осложнений.
Абстинентный синдром
Самым болезненным состоянием в период запоя является период, когда действие алкоголя в организме заканчивается. Оно наступает уже через несколько часов после приема крайней порции спиртного.
Наступает тяжёлое похмелье:
Вновь требуется порция алкоголя, чтобы временно облегчить состояние. А чтобы запой прекратить — нужна помощь врача.
Лечиться на дому или в стационаре?
Вывод из запоя на дому возможен при кратковременных запоях и отсутствии у пациента осложнений и тяжёлых сопутствующих патологий.
Основное преимущество при оказании помощи на дому является, то, что пациент находится в привычных условиях, среди родных и близких. Дома, как говорится, и родные стены помогают (пациенту психологически комфортнее, нет стресса от поездки в стационар).
Основной же недостаток лечения запоя на дому заключается в отсутствии именно психологических ограничений: остаётся соблазн и возможность пойти и вновь выпить.
Как происходит вывод из запоя
Всё начинается с осмотра врачом. Он собирает анамнез, оценивает состояние пациента, выявляет противопоказания. Именно врач решает, возможно ли провести процедуру на дому. Если нет, то отправляет пациента в стационар, всё это также анонимно.
Процесс вывода из запоя на дому следующий:
После проведения всех лечебных мероприятий сразу происходит улучшение состояния:
Методы выведения алкоголя из крови
Однако, страдает от алкоголя не только лишь печень. Объем поражений организма и развивающихся заболеваний на фоне алкоголизма обширен: цирроз, гепатит, кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, энцефалопатия, развитие алкогольной эпилепсии, психические заболевания, развитие острого абстинентного синдрома.
Удаление алкоголя и продуктов его распада из крови трудное и долгое дело, если лечиться самостоятельно и быстро это сделать не представляется возможным по многим причинам. Скорость выведения зависит от общего состояния здоровья, состояния печени, генетической предрасположенности, пола и т.д. К примеру, у мужчин скорость выведения этанола из организма составляет приблизительно 0,1 промилле/час, у женщин — 0,09 промилле/час.
В простой форме алкогольные вещества удаляются из организма посредством испарений через кожный покров, легкие и почки. Сделать быстрее вывод алкоголя можно прибегнув либо к народным средствам, что не рекомендуется, либо вызвать врача-нарколога для постановки капельниц с необходимыми препаратами.
Тиамин
Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.
β-адреноблокаторы
Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.
Клонидин
Бензодиазепины
Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.
Карбамазепин
Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.
Барбитураты
Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.
Тиаприд
Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.
Галоперидол
Пропротен-100
На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является «Пропротен-100», содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.
ГОМК (оксибутират натрия)
Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.
Клометиазол
Сенсибилизирующие средства
Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.
Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:
В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.
Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.
Блокаторы опиоидных рецепторов
Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.
Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.
Серотонинергические агенты
Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.