Антисептик и асептик в чем разница
Асептика и антисептика
Что собой представляет асептика?
Асептикой называют комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микробов в рану. Под раной стоит понимать не только собственно хирургическую рану, но и различные нарушения целостности кожи вследствие косметологических процедур, маникюра, татуажа, пирсинга и т.д.
Можно утверждать, что суть асептики заключается в создании стерильных условий. Асептика осуществляется путем дезинфекции и стерилизации всех предметов, которые контактируют с раной. Также немаловажно проводить дезинфекцию всего помещения, в котором осуществляются манипуляции, т.к. болезнетворные микроорганизмы могут попадать в рану с загрязненным воздухом.
По большому счету асептика включает в себя:
Виды асептики
Существует два основных вида асептики: физический и химический. Методы физической асептики применяют главным образом для обработки инструментов, изделий, посуды, перевязочного материала, белья. Методы химической асептики применяют при обеззараживании не только инструментов и изделий, но также и поверхностей помещения.
Методы физической асептики
Суть физических методов асептики заключается в обеззараживании объектов путем воздействия на них физическими факторами — высокой температурой, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком и т.д.
Физическая асептика может осуществляться с помощью:
Основным методом обеззараживания инструментов и изделий является термическая стерилизация (паровая и воздушная). Проведение термической стерилизации подразумевает обеззараживание в специальных аппаратах — стерилизаторах. Так, спустя 25 минут стерилизации в паровых стерилизаторах (автоклавах) при температуре 132°С погибают абсолютно все микробы, а наиболее распространенные микроорганизмы умирают и вовсе через пару минут. Для полного обеззараживания инструментов в сухожаровых шкафах потребуется немного больше времени — от 30 до 150 минут.
Стерилизация кипячением — один из наиболее древних методов асептики. Этим методом обычно обеззараживают изделия из металла, стекла или резины. Для проведения стерилизации потребуются специальные стерилизаторы для инструментов. Длительность стерилизации таким методом — 45 минут от момента закипания. Однако нужно помнить о том, что споры некоторых бактерий и определенные вирусы могут оставаться жизнеспособными даже после нескольких часов кипячения!
Метод стерилизации ультрафиолетовым излучением применяют для обеззараживания воздуха в помещении. Для этого используют УФ-лампы, которые оказывают бактерицидное действие.
Методы химической асептики
К химическим методам асептики относят обеззараживание с помощью химических средств (дезсредств). Асептическими свойствами обладают кислоты и щелочи, спирты, окислители, галоиды, альдегиды и другие группы веществ.
Обработка химическими средствами проводится двумя методами:
Согласно принципам асептики все инструменты и изделия многократного использования должны обрабатываться путем их полного погружения в рабочие растворы дезсредства. При этом важно выждать время экспозиции. После дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и термической стерилизации. Только такой алгоритм позволяет добиться стопроцентного обеззараживания инструментов.
Поверхности помещения (пол, подоконники, стены, двери), мебели и оборудования должны обрабатываться дезсредствами путем протирания. После каждого пациента/клиента проводится уборка помещения, во время которой дезинфицируют все поверхности, с которыми соприкасался посетитель. В конце рабочего дня дезинфицируются все помещение с мытьем полов, плинтусов, подоконников, оборудования и мебели.
Что такое антисептика?
Асептика и антисептика являются двумя разными понятиями. Если асептика направлена на недопущение попадания микроорганизмов в рану, то антисептика направлена на уничтожении инфекции уже попавшей в ткани. Антисептика — это уже более узкое медицинское понятие, по сути, представляющее собой лечение гнойной раны.
Антисептика осуществляется с помощью таких методов:
Механическая антисептика — это уже не что иное, как хирургическое лечение раны. Она заключается в проведении врачом первичной хирургической обработки раны, удалении из нее омертвевших тканей, вскрытии абсцессов.
Физическая антисептика базируется на уничтожении микроорганизмов в ране с помощью физических явлений. К физической антисептике относят:
Химическая антисептика — это метод борьбы с нагноением раны при помощи различных химических веществ, которые способны вызвать гибель болезнетворных микроорганизмов. Также химический метод антисептики включает в себя обработку рук медработника/мастера бьюти-индустрии дезсредствами.
Суть биологической антисептики, как можно догадаться уже из названия, заключается в лечении гнойных ран препаратами биологического происхождения (антибиотиками, сыворотками, анатоксинами, ферментами).
Таким образом, асептика и антисептика в медицине — это два неразделимых принципа, соблюдение которых помогает предотвратить попадание и распространение инфекции в тканях человеческого организма.
Асептика и антисептика
Асе́птика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.
Асептика — безгнилостный способ лечения ран. Асептику следует отличать от антисептики, которая имеет целью уничтожить возбудителей воспаления, уже имеющихся в ране, посредством определённых химических веществ, как карболовой кислоты, сулемы и др.
Одним из основателей асептики считается немецкий хирург Эрнст фон Бергманн. Он предложил физические методики обеззараживания — кипячение, обжигание, автоклавирование. Это произошло на X конгрессе хирургов в Берлине. Помимо их существует химический способ и механический.
При асептическом способе лечения ран пользуются исключительно обеспложенной путём кипячения водой; весь перевязочный материал и инструменты также обеспложиваются текучим паром или кипячением.
Асептика применима до и во время операций на здоровых тканях, но неприменима там, где можно предполагать присутствие возбудителей воспаления в ране.
Асептика обладает несомненными преимуществами перед антисептикой в смысле результатов лечения, а также потому, что при асептическом способе лечения ран не бывает отравлений, которые возможны при применении некоторых антисептических средств.
Асептика — метод предупреждения раневой инфекции. Профилактическое уничтожение микробов, предупреждение их попадания в рану. Соблюдение стерильности в ходе операции, стерилизация приборов, инструментов.
Основой асептики является стерилизация.
Аппаратура: автоклав, кипятильник, суховоздушный шкаф. В автоклаве существует несколько режимов:
Асептика и антисептика представляют собой единый комплекс мероприятий, их нельзя разделить. По источнику инфекции делят на экзогенные и эндогенные. Пути проникновения эндогенной инфекции: лимфогенный, гематогенный, по межклеточным пространствам, особенно рыхлой ткани, контактный (например, с хирургическим инструментом). Для хирургов особой проблемы эндогенная инфекция не представляет, в отличие от экзогенной. В зависимости от пути проникновения экзогенная инфекция подразделяется на воздушную капельную, контактную и имплантационную.
Воздушная инфекция: так микробов в воздухе не много, вероятность воздушного заражения не велика. Пыль увеличивает вероятность возникновения заражения из воздуха. В основном, меры борьбы с воздушными инфекциями сводятся к борьбе с пылью и включают в себя проветривание и ультрафиолетовое облучение. Для борьбы с пылью применяется уборка. Есть 3 вида уборки:
Очень долго считалось, что воздушная инфекция не опасна при операциях, однако с развитием трансплантации с применением иммунодепрессантов операционные стали делить на 3 класса:
Капельная инфекция — это те бактерии, которые могут выделяться в воздух из дыхательных путей всех, кто находится в операционной. Микробы выделяются из дыхательных путей с водяными парами, водяной пар конденсируется и вместе с этими капельками микробы могут попадать в рану. Чтобы уменьшить опасность распространения капельной инфекции в операционной не должно быть лишних разговоров. Хирурги должны пользоваться 4-х слойными масками, которые уменьшают вероятность инфицирования капельной инфекцией на 95 %.
Контроль стерильности. Существует 3 группы способов контроля:
Наиболее опасный источник контактной инфекции — руки хирурга. Для стерилизации кожи неприменимы физические методы, кроме того, сложность ещё состоит в том, что после обработки рук они опять загрязняются за счёт секрета сальных, потовых желез. Поэтому применяют дубление кожи спиртом, танином, при этом наблюдается резкий спазм выводных протоков потовых, сальных желез и инфекция, которая там находится, неспособна выйти наружу.
В последние годы стали применять в основном химические методы обработки рук: широко распространена обработка рук первомуром. Этот метод чрезвычайно надёжен: перчаточный сок, образовавшийся в течение 12 часов, после того как надели перчатки (в эксперименте) оставался стерильным.
В чём разница между асептикой и антисептикой
Обработать рану антисептиком – многие слышали эту фразу, и, не задумываясь, доставали из аптечки перекись водорода. Такая обработка раны называется антисептикой, так же, как и препарат, которым она обрабатывается. Но не многие знают, что такое асептика, и чем она отличается от вышеописанных действий.
Что такое асептика
Сразу стоит сказать, что это понятие известно многим под другим названием – стерилизация. Тогда всё становится понятно. Однако стерилизация – не абсолютный синоним, и охватывает не все действия, предусматриваемые асептикой.
Асептика – это ряд мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану, также является одним из действенных способов предупреждения гноения повреждений. Примеры асептики: мытьё рук до и после процедуры, обработка рук и инструментов асептическими средствами, обработка паром, кипячение (инструментов, белья), сухожаровой шкаф, стерилизация под УФ излучением, обработка спиртом и др.
Выделяют несколько видов асептики:
Обработка материалов и инструментов при проведении операций проводилась не всегда, на самом деле асептика появилась не так давно. Впервые стерилизованную при помощи горячего воздуха повязку предложил использовать Н. В. Склифосовский в конце 1880-х годов. С тех пор начала развиваться асептика и были изобретены другие способы обработки.
Что такое антисептика
Septicus в переводе с латыни означает «гниение». Так, антисептика – это ряд мероприятий, направленных на выведение микробов из раны, в том числе и на прекращение её гниения.
В далёком прошлом операции с необходимостью проникновения в брюшную и грудную полость заканчивались смертностью в результате того, что с рук, воздуха и инструментов были занесены в рану микроорганизмы, вызывающие гниение. Вследствие этого происходило заражение крови, и пациент умирал.
Это интересно! В 1840-х годах смертность рожениц составляла 18,3% вследствие занесения в организм трупного яда при родах, так как студенты и врачи занимались в анатомическом театре.
В 1847 году было предложено перед родами, а также операциями, обрабатывать руки хлорной известью. Так была снижена смертность. Обработка рук относится к асептическим методам, однако, это предложение дало возможность выявить антисептические свойства хлорной извести. С этого времени активно развивается антисептика.
В настоящее время антисептика включает множество мер. Выделяют 4 вида антисептики.
На данном этапе развития медицины асептика и антисептика нераздельно связаны, так, что даже некоторые меры сложно отнести к одному или другому понятию.
В чём разница
Основная разница асептики и антисептики состоит в том, что первая – это ряд действий, выполняющихся перед процедурой, и направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану. А второй борется с уже попавшими микроорганизмами, уничтожая их, прекращает гноение и дальнейшее заражение.
Так, асептика – это ряд превентивных мер (предупреждающих), антисептика – способ лечения.
АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА
«Управление общеобразовательной организацией:
новые тенденции и современные технологии»
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Описание презентации по отдельным слайдам:
Описание слайда:
АСЕПТИКА
И
АНТИСЕПТИКА
Описание слайда:
Развитие и внедрение в хирургическую практику методов и приемов асептики и антисептики относится к периоду открытий конца XIX – начала ХХ века.
С асептикой и антисептикой связывают такие имена:
Французский хирург Путо (XVIII век) установил важный факт: гнойное раневое отделяемое от одного больного при попадании в рану другого вызывает у последнего гнойное воспаление.
Описание слайда:
Н.И. Пирогов во время Крымской войны
(1853-1856) писал: «. можно смело утверждать, что большая часть раненых умирает не столько от самих повреждений, сколько от госпитальной заразы. От нас недалеко то время, когда тщательное изучение травматических и госпитальных миазм даст хирургам другое направление».
Н.И. Пирогов считал, что зараза («миазмы») передаётся через руки, бельё, матрацы, перевязочный материал, и рекомендовал в связи с этим гигиенические мероприятия.
Он применял для лечения ран спирт, йод, нитрат серебра, способные уничтожить «миазмы».
Описание слайда:
И. А. Земмельвайс (венгерский врач-акушер) в 1847 впервые предложил системно использовать антисептики для:
обеззараживания родовых путей родильниц
рук врачей и инструментов
всех других предметов, соприкасающихся с родовыми путями
использовав раствор хлорной извести
это привело к снижению летальности в его клинике на треть.
Однако метод не получил распространения, так как большинство хирургов считали причиной заражения ран воздушную инфекцию.
Описание слайда:
Более системно к разработке методов антисептики подошел Дж. Листером.
В 1863 г. Луи Пастер установил причины брожения и гниения ( в основе лежат проникновение и жизнедеятельность специфических микроорганизмов). И, разработал методы предупреждения этих процессов.
Дж. Листера перенёс открытие Л. Пастера в хирургию, проведя параллели между гниением и нагноением ран, считая причиной нагноения проникновение извне каких-то болезнетворных начал.
Исходя из этого, он предложил закрывать рану специальной повязкой, не пропускающей воздух, а для предупреждения гниения в ране использовать фенол.
Описание слайда:
Раствором 5% фенола:
стали пропитывать многослойные листеровские повязки, обрабатывать руки, инструменты
пульверизатором, разбрызгивая фенол, стерилизовать воздух в операционной.
Швейцарский хирург К. Гарре (1857-1928) для доказательства правоты Л. Пастера втёр себе в кожу левого предплечья микробную культуру стафилококка из колоний, полученных при посеве гноя больного остеомиелитом. На месте инфицирования развился большой карбункул, окружённый множественными мелкими фурункулами. При посеве гноя был выделен стафилококк. Врач выздоровел. Проведя эксперимент на себе, он опытным путём доказал, что стафилококки вызывают различные гнойные заболевания: абсцесс, фурункул, карбункул, остеомиелит.
Описание слайда:
Хирург М.С. Субботин
Профессор Э.Бергман
Хирург Джозеф Листер
Описание слайда:
Антисептика (анти – против, septicos вызывающий гниение, гнилостный, синоним – противогнилостный) – это система лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, в органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая активные химические вещества и биологические факторы, а также механические и физические методы воздействия.
Термин антисептика впервые предложил английский ученый И. Прингл в 1870 г. для обозначения противогнилостного действия минеральных кислот.
Описание слайда:
ИСТОЧНИКИ И ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ
Под источником инфекции понимают места обитания, развития, размножения микроорганизмов. По отношению к организму больного возможны:
экзогенные (вне организма)
эндогенные (внутри организма)
Описание слайда:
Отличия от асептики
антисептика уничтожает микроорганизмы в организме пациента, а асептика предупреждает их попадание в рану;
в асептике основной мерой эффективности мероприятий является их мощный бактерицидный эффект, в антисептике учитывается их токсичность.
Описание слайда:
Пути передачи инфекции
Экзогенный
Воздушно-капельный
Воздух, капли жидкости, пыль
Контактный
Непрямой
Хирургические инструменты, руки хирургов, перевязочный матерьял
Прямой
Госпитальная микрофлора, микрофлора пациентов
Имплантационный
Шовный материал, протезы и иные предметы, оставляемые в теле больного
Описание слайда:
Описание слайда:
Механизм действия антисептиков
бактериостатическое –вызывает нарушение констант метаболических процессов в микробных клетках, блокирует клеточное деление;
бактерицидное – приводит к разрушению протоплазмы микроорганизмов.
Описание слайда:
Описание слайда:
Описание слайда:
Механическая антисептика
Хирургическая антисептика
Туалет раны
Очищение
от внешних загрязнений
Удаление
инородных тел
Хирургическая обработка ран
Первичная
хирургическая обработка
Ранняя – до 24 ч..
Отсроченная – 24-48 ч.
Поздняя – более 48 ч.
Вторичная
хирургическая обработка
Специальные
манипуляции
Пункции и промывания
гнойных очагов
Описание слайда:
Физическая антисептика
Физическая
антисептика
дренирование
пассивное
резиновый выпускник
синтетические трубки
марлевые тампоны
сигарный дренаж Пенроуза
активное
дренаж по Бюлау
дренаж по Редону
вакуумная аспирация
Проточно-
промывное
встречные дренажи
2-х просветные трубки
Физико-
технические
методы
УФО
ГБО
УВЧ
УЗ-кавитация
электрофорез
Описание слайда:
Химическая антисептика
Спирты. К наиболее распространенным относятся этанол (60-90%), пропиловый (60-70%) и изопропиловый спирт (70-80%), либо смеси этих спиртов, (бензалкония хлорид 0.05-0.5%, хлоргексидин 0,2-4,0% или октенидинадигидрохлорид 0.1-2.0%).
Производные нитрофурана.
Нитрофурал применяют в водных растворах 1:5000 для промывания гнойных ран во время перевязки. Фуразидин, Нитрофурал.
Группа кислот. Для промывания ран, гнойных полостей или гнойных свищей используют 2-3% водный раствор борной кислоты (Acidum boricum). Кислота салициловая виде присыпок, мазей, 1% и 2% спиртовых растворов.
Описание слайда:
Описание слайда:
Группа галоидов
Соли тяжелых металлов
Спирты
Альдегиды
Фенолы
Красители
Кислоты
Щелочи
Окислители
Детергенты
Группы химических антисептиков
Производные нитрофурана
Производные 8-оксихинолина
Производные хиноксалина
Производные нитроимидазола
Дегти, смолы
Антисептики растительного происхождения
Сульфаниламиды
Описание слайда:
Йод, йодинол, йодонат, йодопирон, йодовидон
Раствор Люголя, хлорамин Б
Соли тяжелых металлов
Оксицианид ртути, нитрат серебра, колларгол, оксид цинка
Детергенты (ПАВ)
Хлоргексидина биглюконат, Церигель, Дегмицид
«Астра», «Новость»
Описание слайда:
Спирты
Этиловый спирт
Альдегиды
Формалин, лизол
Фенолы
Карболовая кислота, тройной раствор
Окислители
Перекись водорода, перманганат калия
Гипохлорит натрия
Описание слайда:
Производные нитрофурана
Фурацилин, лифузоль, фуразолидон (фурадонин, фурагин)
Производные 8-оксихинолина
Нитроксолин, энтеросептол, интестопан
Производные хиноксалина
Диоксидин, хиноксидин
Описание слайда:
Биологическая антисептика
Разделяется на два вида:
биологическая антисептика прямого действия (вещества биологического происхождения, непосредственно воздействующие на микроорганизмы):
антибиотики
бактериофаги
антитоксины
биологическая антисептика опосредованного действия (вещества и методы различного происхождения, оказывающие воздействие на организм больного, стимулирующие его способности по уничтожению микроорганизмов): переливание крови, плазмы и иммуноглобулинов.
Описание слайда:
Описание слайда:
Биологические антисептики
Прямого
действия
Неспецифическая
стимуляция
иммунитета
Опосредованного
действия
антибиотики
Протеолитические
ферменты
Местные
антисептики
Средства
пассивной
иммунизации
Сыворотки
γ-глобулины
УФО крови,Кварц
Лазерное облучение
Переливание крови
Средства,
стимулирующие
специфический
иммунитет:
столбнячный,
стафилококковый
анатоксины
Описание слайда:
Использование личинок мух для очищения и заживления ран. Известно с 1931г.
Описание слайда:
Плюсы:
Быстрое и полное очищение ран
Бактериостатический эффект
Снижение вероятности нагноения
Повышение РН раны
Протеолитический эффект
Минусы:
Возможные болевые ощущения
Эстетический и психологический дискомфорт
Описание слайда:
Описание слайда:
В 1929 году англичанин Флеминг вырастил грибок Penicillinum notatum, способный уничтожать стрепто- и стафиликокки.
В 1940 году группа ученых Оксфордского университета во главе с Говардом Флори назвала это вещество ПЕНИЦИЛЛИНОМ
Описание слайда:
Пенициллины (ингибируют синтез клеточной стенки микроорганизма).
Цефалоспорины (нарушают синтез клеточной стенки МО, широкий спектр, нефротоксичны в высоких дозах):
1-е поколение: цепорин, цефалексин. цефазолин, цефамезин. кефзол,
2-е поколение: цефамандол, цефметазол, цефокситин, цефаклор, цефуроксим, цефотетан,
3-е поколение: цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим, пефтибутен, пефпирамид. цефтазидим,
4-е поколение: цефпиром (кейтен).
Описание слайда:
Описание слайда:
Левомицетины (нарушают синтез белка в МО, угнетают гемопоэз): левомицетин.
Рифампицины (нарушают синтез белка в МО, вызывают гиперкоагуляцию, гепатотоксичны): рифампицин.
Противогрибковые антибиотики: леворин, нистатин, полимиксин В.
Линкозамины: линкомицин, клиндамицин
Описание слайда:
Фторхинолоны (подавляют ДНК-гидразу МО,широкий спектр действия):
3-е поколение: офлоксацин;
ципрофлоксацин.
4-е поколение: левофлоксацин;
флероксацин;
тосуфлоксацин.
Карбапенемы (нарушают синтез клеточной стенки МО, широкий спектр): имипенем,
меропенем.
Гликопептиды: ванкомицин.
Описание слайда:
Описание слайда:
Операционный блок
должен располагаться отдельно, а в некоторых случаях он выносится даже в специальные пристройки.
в организации операционного блока соблюдают
принцип зональности
Описание слайда:
Описание слайда:
В оперблоке выделяют 4 зоны стерильности:
Описание слайда:
Описание слайда:
МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЕЙ В ВОЗДУХЕ
Ношение масок
Бактерицидные лампы
Вентиляция
Личная гигиена больных и медицинского персонала
Контроль отсутствия простудных и гнойничковых заболеваний (1 раз в 3 месяца)
Описание слайда:
ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ
Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно:
хирургические инструменты
перевязочный материал и хирургическое белье, руки хирурга
операционное поле (кожа самого больного).
Описание слайда:
Стерилизация – это комплекс мероприятий, который обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм микроорганизмов.
Ей подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, лекарственным препаратами.
Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.
Описание слайда:
Стерилизуемые материалы перед стерилизацией помещают в:
бикс Шимельбуша (3 суток)
пакет для стерилизации
креппированная бумага (3 суток)
бумажная упаковка с полоской термоклея и индикатором стерилизации (60 суток)
комбинированная упаковка с одной стороны ламинированная бумага, с другой – полиэтилен (1 год)
Описание слайда:
Схематическое изображение
медицинского бикса D-3
Описание слайда:
Описание слайда:
Физические методы стерилизации:
обжигание и кипячение;
стерилизация паром под давлением (автоклавирование);
стерилизация горячим воздухом;
лучевая стерилизация.
Химические методы стерилизации:
газовая стерилизация;
стерилизация растворами химических препаратов.
Описание слайда:
Стерилизация паром под давлением
проводится в специальных приборах – автоклавах. Принцип его работы основан на повышении температуры закипания воды при повышении давления. При давлении 1,1 атм. достигается температура 120˚С, при 2 атм. – 132,9˚С. Это позволяет добиться более полного удаления микробов и их спор.
Описание слайда:
Описание слайда:
Стерилизация паром
Существует три основных
режима стерилизации:
• при давлении 1,1 атмосферы—1час;
• при давлении 1,5 атмосферы—45 минут;
• при давлении 2 атмосферы — 30 минут.
Описание слайда:
Стерилизация горячим воздухом осуществляется в специальных аппаратах сухожаровых шкафах-стерилизаторах. Вначале инструменты высушивают в течение 30 минут при температуре 80°С с приоткрытой дверцей. Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в течение 1 часа при температуре 180°С.
Описание слайда:
Установка для производственной стерилизации
Лучевая стерилизация является наиболее эффективным методом и осуществляется в заводских условиях при помощи γ-излучения.
Этот способ применяется в основном для стерилизации шовного материала и одноразовых инструментов (шприцы, иглы, перчатки, гинекологические зеркала и др.).
Описание слайда:
Газовая стерилизация осуществляется в специальных герметичных камерах парами формалина или окиси этилена и продолжается 6-48 часов. Отрицательное влияние на качество инструментария здесь минимально, в связи с чем способ используют прежде всего для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов
Стерилизация растворами антисептиков относится к холодным способам стерилизации и не приводит к затуплению режущих хирургических инструментов. Для стерилизации в основном используют три раствора: тройной раствор, 96° этиловый спирт и 6% перекись водорода. При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, в перекиси водорода — через 6 часов.
Описание слайда:
Описание слайда:
Мытьё
Инструменты погружаются в специальный моющий (щелочной) раствор, в состав которого входит моющее средство (стиральный порошок), перекись водорода и вода. Температура раствора 50-60°С, экспозиция 20 минут. После этого инструменты моют щетками в том же растворе, а затем в проточной воде.
Ультразвуковая моечная машина
Описание слайда:
Высушивание
Высушивание может осуществляться естественным путем или в сухожаровом шкафу при 80°С в течение 30 минут.
Хирургические инструменты можно условно разделить на три группы:
металлические (режущие и нережущие);
резиновые и пластмассовые;
оптические.
Описание слайда:
Режущие металлические инструменты
Стерилизуются холодным химическим способом с применением растворов антисептиков.
Реже применяется стерилизация в сухожаровом шкафу.
Самыми лучшими способами являются газовая стерилизация и лучевая стерилизация в заводских условиях.
Резиновые и пластмассовые инструменты
Основным методом стерилизации резиновых изделий является автоклавирование. Допустимо также кипячение резиновых изделий в течение 15 минут. В последнее время наиболее часто используются одноразовые перчатки, подвергшиеся лучевой заводской стерилизации.
Описание слайда:
СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА И БЕЛЬЯ
К перевязочному материалу относятся марлевые шарики, тампоны, салфетки, бинты, турунды, ватно-марлевые тампоны.
Перевязочный материал повторно не используется и после применения сжигается.
К операционному белью относятся хирургические халаты, простыни, полотенца, подкладные.
Перевязочный материал и белье укладывают в биксы и стерилизуют автоклавированием при стандартных режимах.
Существуют три основных вида укладки бикса:
универсальная;
целенаправленная;
видовая.
Описание слайда:
СПОСОБЫ КОНТРОЛЯ СТЕРИЛЬНОСТИ
физический способ – регистрация факта перехода вещества из одного физического состояния в другое;
химический способ – регистрация факта химической реакции;
биологический способ – регистрация факта отсутствия роста микроорганизмов при посеве.
В автоклаве применяют следующие вещества:
бензойная кислота (tпл=120˚С);
резорцин (119˚С);
антипирин (110˚С).
В сухожаровом шкафу
аскорбиновая кислота(190˚С);
янтарная кислота(180-184˚С);
тиомочевина(180˚С).
Описание слайда:
Контроль качества стерилизации (расплавление бензойной кислоты)
Контроль температуры действующего агента
Описание слайда:
Контроль качества предстерилизационной обработки:
бензидиновая проба (обнаружение скрытой крови);
фенолфталеиновая проба (выявление следов моющих средств).
Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала
В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется нижеследующими приказами:
Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.76 «Санитарный противоэпидемический режим».
Приказ МЗ СССР № 770 от 10.05.75 «Отраслевой стандарт 42-21-2-85 о дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского инструментария».
Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.89 «О профилактике вирусного гепатита».
Приказ МЗ РСФСР № 215 от 14.07.78 «О мерах по улучшению организации и повышения качества специализированной медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями».
Приказ МЗ РФ № 342 от 1998 года «Профилактика педикулеза и сыпного тифа».
Приказ МЗ РФ № 170 от 1994 года. «Профилактика ВИЧ-инфекций».
Описание слайда:
Классы индикаторов
Согласно международному стандарту ISO11140 существуют 6 классов химических индикаторов, каждый из которых предназначен для выполнения определенной задаче в системе мониторинга стерилизационного процесса.
Описание слайда:
II класс – индикаторы специального теста
Индикаторы теста Боуи – Дика предназначены для контроля качества удаления воздуха из камеры автоклавов с вакуумной системой вытеснения.
Задача продемонстрировать эффективную работу автоклава по удалению воздуха и подаче пара внутрь упаковки.
Обязательный элемент ежедневного контроля форвакуумных автоклавов.
III класс – однопараметрические индикаторы • Предназначены для измерения одной переменной в процессе стерилизации (например, достижение пиковой температуры, определяемое по плавлению химиката)
• Старейший способ мониторинга.
Малоинформативные, на сегодняшний день имеют крайне ограниченные показания к применению.
Описание слайда:
IV – класс – мультипараметрические индикаторы
• Предназначенные для одновременного контроля двух и более критических параметров цикла
• Идеальный внутренний индикатор для контроля упаковки
• Расшифровка результата по изменению цвета красителя
• Многосекторный индикатор (ЗМСоmplySteam-Clox) наиболее полно описывают все действующие факторы стерилизации.
Контролируя достижение всех критических параметров стерилизационного цикла, позволяет поставить «диагноз» оборудованию
• Специфичны для выбранного режима и метода
Описание слайда:
V – класс – интегрирующие индикаторы (интеграторы) Самый достоверный и информативный из существующих химических индикаторов • Внутренний химический индикатор для контроля загрузки или упаковки • Имитирует работу соответствующего БИ – для экспресс-контроля результатов цикла • Химикат чувствителен ко всем действующим факторам стерилизации • При достаточном их уровне химикат плавится и продвигается в виде темной полоски в окошке индикатора • Скорость плавления и продвижения темной полосы соответствует скорости гибели тестовых ВасilIus Stearothermophius/ Достоинства: • Универсальный индикатор для всех режимов паровой стерилизации • Немедленная расшифровка результатов • Простота интерпретации • Поэтапная реакция • Обеспечение гарантии стерильности • Экономичность VI – класс – эмулирующие индикаторы Реагируют на все критические параметры данного стерилизационного цикла, говоря об их достижении. недостаток – специфичны для конкретного режима стерилизации и менее информативны по сравнению с 5 классом. преимущественно удобны для специальных режимов стерилизации (например прионового). Этапы контроля качества стерилизации: Контроль работы оборудования. Контроль качества стерилизации всей загрузки. Контроль качества стерилизации упаковки с материалами. Протоколирование полученных результатов. Применяемые упаковочные материалы для любого метода стерилизации должны обладать следующими характеристиками: не влиять на качество стерилизуемых объектов; быть проницаемым для стерилизующих агентов; обеспечивать герметичность вплоть до вскрытия упаковки; легко вскрываться без нарушения асептики содержимого. Максимальные сроки хранения простерилизованных изделий в зависимости от вида упаковок
V – класс – интегрирующие индикаторы (интеграторы)
Самый достоверный и информативный из существующих химических индикаторов
Внутренний химический индикатор для контроля загрузки или упаковки
• Имитирует работу соответствующего БИ – для экспресс-контроля результатов цикла
• Химикат чувствителен ко всем действующим факторам стерилизации
• При достаточном их уровне химикат плавится и продвигается в виде темной полоски в окошке индикатора
• Скорость плавления и продвижения темной полосы соответствует скорости гибели тестовых ВасilIus Stearothermophius/ Достоинства:
• Универсальный индикатор для всех режимов паровой стерилизации
• Немедленная расшифровка результатов
• Простота интерпретации
• Поэтапная реакция и обеспечение гарантии стерильности
• Экономичность
Описание слайда:
VI – класс – эмулирующие индикаторы
Реагируют на все критические параметры данного стерилизационного цикла, говоря об их достижении.
Недостаток – специфичны для конкретного режима стерилизации и менее информативны по сравнению с 5 классом. преимущественно удобны для специальных режимов стерилизации (например прионового).
Этапы контроля качества стерилизации:
Контроль работы оборудования.
Контроль качества стерилизации всей загрузки.
Контроль качества стерилизации упаковки с материалами. Протоколирование полученных результатов.
Применяемые упаковочные материалы для любого метода стерилизации должны обладать следующими характеристиками: не влиять на качество стерилизуемых объектов; быть проницаемым для стерилизующих агентов; обеспечивать герметичность вплоть до вскрытия упаковки; легко вскрываться без нарушения асептики содержимого.
Максимальные сроки хранения простерилизованных изделий в зависимости от вида упаковок
Описание слайда:
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ.
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.