Антитела к аквапорину 4 что это такое
Антитела к аквапорину 4 что это такое
Антитела к аквапорину 4 – это аутоантитела, которые направлены против белков водопроводящих каналов, регулирующих водно-электролитный баланс в центральной нервной системе и расположенных в ножках астроцитов, образующих гематоэнцефалический барьер. Они являются серологическим маркером оптикомиелита (болезни Девика).
Aquaporin-4Receptor Antibody;anti-AQP4; NMO(Neuromyelitis Optica) IgG.
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Оптикомиелит (болезнь Девика) – редкое аутоиммунное демиелинизирующее неврологическое заболевание, которое приводит к повреждениям зрительных нервов (неврит) и спинного мозга (миелит). Ранее считалось, что оптикомиелит является формой рассеянного склероза, однако недавно было выяснено, что патогенетические механизмы повреждения нервов и особенности течения при данных заболеваниях отличаются.
Случаи оптикомиелита чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Чаще всего заболевание начинает проявляться к 40 годам, то есть примерно на 10 лет позже, чем типичный рассеянный склероз. Зрительные нервы и спинной мозг повреждаются одновременно или с интервалом в несколько лет. Оптический неврит может быть одно- или чаще двусторонним. Клинически оптикомиелит проявляется нарушением зрения (вплоть до его полной потери), мышечной слабостью, снижением периферической чувствительности, грубым нарушением функции сфинктеров (непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией). Поражение спинного мозга распространяется более чем на три сегмента. Заболевание имеет рецидивирующий характер течения без полной ремиссии между обострениями. Оно быстро прогрессирует и приводит к необратимым неврологическим нарушениям. Летальный исход возможен при острой дыхательной недостаточности вследствие нарушения центральной регуляции дыхания.
Диагностика проводится в соответствии с международными критериями (Miller D. H. и соавт, 2008).
«Большие» критерии (требуется наличие всех основных критериев, но они могут присутствовать в разные периоды):
1) неврит зрительного нерва с поражением одного или обоих глаз;
2) поперечный миелит, ассоциированный с наличием подтвержденного по данным МРТ очага поражения спинного мозга, который распространяется по длиннику более чем на 3 позвоночных сегмента;
3) отсутствие данных по саркоидозу, васкулитам, системной красной волчанке, синдрому Шегрена или другого объяснения имеющимся проявлениям.
«Малые» критерии (присутствовать должен по крайней мере один):
1) наиболее свежая МРТ головного мозга должна быть без патологии либо выявлять:
2) позитивный тест сыворотки крови или цереброспинальной жидкости на NMO-IgG/антитела к аквапорину 4.
На МРТ очаги поражения соответствуют местам наибольшей локализации аквапорина-4: гипоталамусу, стволу мозга, перивентрикулярным зонам.
Аквапорин 4 – трансмембранный белок водопроводящих каналов клеточных стенок, который регулирует транспорт воды между кровеносными сосудами и астроцитами головного мозга, входящими в структуру гематоэнцефалического барьера.
Впервые антитела к аквапорину 4 были обнаружены в 2004 году как специфические и патогенетически значимые для оптикомиелита иммуноглобулины. Иммунопатологический механизм развития данного заболевания окончательно не выяснен. Предполагается, что повреждение и демиелинизация нервных волокон, вероятнее всего, происходит вторично, как результат нарушения водно-электролитного обмена в местах патологического процесса.
Антитела к аквапорину 4 выявляются у 60-90 % больных оптикомиелитом, что позволяет дифференцировать его с болезнью Девика и рассеянным склерозом, для которых данный вид антител нехарактерен.
Они выявляются также при ряде схожих заболеваний, которые рассматриваются в качестве начальных проявлений оптикомиелита: продольном обширном поперечном миелите и изолированном неврите зрительного нерва. Чувствительность исследования для диагностики оптикомиелита составляет в среднем 75 %, специфичность при распространенных формах – 90 %, а при изолированном рецидивирующем неврите зрительного нерва – 30-50 %.
Уровень антител пропорционален активности заболевания, что позволяет использовать данный анализ для мониторинга течения оптикомиелита и оценки эффективности терапии.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Титр: Причины повышения уровня антител к аквапорину 4:
Что может влиять на результат?
На фоне проводимой иммуносупрессивной терапии может быть получен отрицательный результат.
Кто назначает исследование?
Аутоантитела к аквапорину-4 присутствуют у большей части больных с болезнью Девика. Анализ является одним из основных методов диагностики данной патологии.
Приём и исследование биоматериала
Подробное описание исследования
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) защищают человека от вредного воздействия микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. В иммунной реакции, наряду с антителами, ведущую роль играют антигены (АГ), которые представляют собой фрагменты чужеродных бактерий и других потенциальных патогенов.
Основной структурной единицей строения нервной ткани служит клетка-нейрон. Нейроны имеют тело и отростки. Последние покрыты специальной миелиновой оболочкой, которая служит для их защиты и быстрого проведения нервного импульса. Также в нервной ткани выделяют клетки глии и астроциты, которые участвуют в поддержании жизнедеятельности нейронов. Аквапорин-4 представляет собой белок, который обеспечивает транспорт молекул воды из кровеносного русла в клетки нервной системы, формируя специальные каналы, и находится на концевых участках астроцитов, прилегающих к сосудам.
Антитела к аквапорину-4.
При оптикомиелите Девика вырабатываются АТ к аквапорину-4, который организм воспринимает как чужеродный агент (антиген). Из-за чего развивается каскад иммунных реакций, направленный на разрушение миелиновой оболочки (демиелинизации) нервных волокон. В данном исследовании проводится количественная оценка иммуноглобулинов класса G (IgG), которые играют важную роль в развитии болезни. Они обнаруживаются в очагах демиелинизации и около сосудов.
Оптиконевромиелит (ОНМ, NMO), или оптикомиелит Девика, — это тяжелое заболевание, при котором происходит поражение ткани спинного мозга, а также зрительных нервов. Данные состояния называются миелит и оптический неврит. Для болезни характерно волнообразное течение, когда ухудшение состояния сменяется временным улучшением, или ремиссией. Увеличение частоты обострений заболевания приводит к нарастанию неврологических симптомов.
Как было обозначено выше, главную роль в развитии ОНМ играет патология иммунной системы. Заболевание чаще встречается среди женщин. Болезнь может проявиться в любом возрасте, однако в большинстве случаев первые симптомы возникают в 35-47 лет. Также ОНМ в 50–70% случаев встречается с другой аутоиммунной патологией, такой как синдромом Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.
Иммуноглобулины к аквапорину-4 присутствуют у большей части больных с болезнью Девика, поэтому их определение является очень важным в диагностике и ведении пациентов с данной патологией. Аутоантитела класса IgG в местах их обнаружения при исследовании нервной ткани больных связаны с разрастанием соединительной ткани и сосудов. Специфичность данного анализа составляет 90-98%.
Антитела к аквапорину 4 (NMO)
Антитела к аквапорину 4 – это аутоантитела, которые направлены против белков водопроводящих каналов, регулирующих водно-электролитный баланс в центральной нервной системе и расположенных в ножках астроцитов, образующих гемато-энцефалический барьер. Они являются серологическим маркером оптикомиелита (болезни Девика).
Для чего используется этот анализ?
Когда назначается анализ?
Aquaporin-4Receptor Antibody;anti-AQP4; NMO(Neuromyelitis Optica) IgG.
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Оптикомиелит (болезнь Девика) – редкое аутоиммунное демиелинизирующее неврологическое заболевание, которое приводит к повреждениям зрительных нервов (неврит) и спинного мозга (миелит). Ранее считалось, что оптикомиелит является формой рассеянного склероза, однако недавно было выяснено, что патогенетические механизмы повреждения нервов и особенности течения при данных заболеваниях отличаются.
Случаи оптикомиелита чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Чаще всего заболевание начинает проявляться к 40 годам, то есть примерно на 10 лет позже, чем типичный рассеянный склероз. Зрительные нервы и спинной мозг повреждаются одновременно или с интервалом в несколько лет. Оптический неврит может быть одно- или чаще двусторонним. Клинически оптикомиелит проявляется нарушением зрения (вплоть до его полной потери), мышечной слабостью, снижением периферической чувствительности, грубым нарушением функции сфинктеров (непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией). Поражение спинного мозга распространяется более чем на три сегмента. Заболевание имеет рецидивирующий характер течения без полной ремиссии между обострениями. Оно быстро прогрессирует и приводит к необратимым неврологическим нарушениям. Летальный исход возможен при острой дыхательной недостаточности вследствие нарушения центральной регуляции дыхания.
Диагностика проводится в соответствии с международными критериями (Miller D. H. и соавт, 2008).
«Большие» критерии (требуется наличие всех основных критериев, но они могут присутствовать в разные периоды):
1) неврит зрительного нерва с поражением одного или обоих глаз;
2) поперечный миелит, ассоциированный с наличием подтвержденного по данным МРТ очага поражения спинного мозга, который распространяется по длиннику более чем на 3 позвоночных сегмента;
3) отсутствие данных по саркоидозу, васкулитам, системной красной волчанке, синдрому Шегрена или другого объяснения имеющимся проявлениям.
«Малые» критерии (присутствовать должен по крайней мере один):
1) наиболее свежая МРТ головного мозга должна быть без патологии либо выявлять:
2) позитивный тест сыворотки крови или цереброспинальной жидкости на NMO-IgG/антитела к аквапорину 4.
На МРТ очаги поражения соответствуют местам наибольшей локализации аквапорина-4: гипоталамусу, стволу мозга, перивентрикулярным зонам.
Аквапорин 4 – трансмембранный белок водопроводящих каналов клеточных стенок, который регулирует транспорт воды между кровеносными сосудами и астроцитами головного мозга, входящими в структуру гемато-энцефалического барьера.
Впервые антитела к аквапорину 4 были обнаружены в 2004 году как специфические и патогенетически значимые для оптикомиелита иммуноглобулины. Иммунопатологический механизм развития данного заболевания окончательно не выяснен. Предполагается, что повреждение и демиелинизация нервных волокон, вероятнее всего, происходит вторично, как результат нарушения водно-электролитного обмена в местах патологического процесса.
Антитела к аквапорину 4 выявляются у 60-90 % больных оптикомиелитом, что позволяет дифференцировать его с болезнью Девика и рассеянным склерозом, для которых данный вид антител нехарактерен.
Они выявляются также при ряде схожих заболеваний, которые рассматриваются в качестве начальных проявлений оптикомиелита: продольном обширном поперечном миелите и изолированном неврите зрительного нерва. Чувствительность исследования для диагностики оптикомиелита составляет в среднем 75 %, специфичность при распространенных формах – 90 %, а при изолированном рецидивирующем неврите зрительного нерва – 30-50 %.
Уровень антител пропорционален активности заболевания, что позволяет использовать данный анализ для мониторинга течения оптикомиелита и оценки эффективности терапии.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Титр: Причины повышения уровня антител к аквапорину 4:
Что может влиять на результат?
На фоне проводимой иммуносупрессивной терапии может быть получен отрицательный результат.
Кто назначает исследование?
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Аутоантитела к аквапорину-4 присутствуют у большей части больных с болезнью Девика. Анализ является одним из основных методов диагностики данной патологии.
Приём и исследование биоматериала
Подробное описание исследования
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) защищают человека от вредного воздействия микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. В иммунной реакции, наряду с антителами, ведущую роль играют антигены (АГ), которые представляют собой фрагменты чужеродных бактерий и других потенциальных патогенов.
Основной структурной единицей строения нервной ткани служит клетка-нейрон. Нейроны имеют тело и отростки. Последние покрыты специальной миелиновой оболочкой, которая служит для их защиты и быстрого проведения нервного импульса. Также в нервной ткани выделяют клетки глии и астроциты, которые участвуют в поддержании жизнедеятельности нейронов. Аквапорин-4 представляет собой белок, который обеспечивает транспорт молекул воды из кровеносного русла в клетки нервной системы, формируя специальные каналы, и находится на концевых участках астроцитов, прилегающих к сосудам.
Антитела к аквапорину-4.
При оптикомиелите Девика вырабатываются АТ к аквапорину-4, который организм воспринимает как чужеродный агент (антиген). Из-за чего развивается каскад иммунных реакций, направленный на разрушение миелиновой оболочки (демиелинизации) нервных волокон. В данном исследовании проводится количественная оценка иммуноглобулинов класса G (IgG), которые играют важную роль в развитии болезни. Они обнаруживаются в очагах демиелинизации и около сосудов.
Оптиконевромиелит (ОНМ, NMO), или оптикомиелит Девика, — это тяжелое заболевание, при котором происходит поражение ткани спинного мозга, а также зрительных нервов. Данные состояния называются миелит и оптический неврит. Для болезни характерно волнообразное течение, когда ухудшение состояния сменяется временным улучшением, или ремиссией. Увеличение частоты обострений заболевания приводит к нарастанию неврологических симптомов.
Как было обозначено выше, главную роль в развитии ОНМ играет патология иммунной системы. Заболевание чаще встречается среди женщин. Болезнь может проявиться в любом возрасте, однако в большинстве случаев первые симптомы возникают в 35-47 лет. Также ОНМ в 50–70% случаев встречается с другой аутоиммунной патологией, такой как синдромом Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.
Иммуноглобулины к аквапорину-4 присутствуют у большей части больных с болезнью Девика, поэтому их определение является очень важным в диагностике и ведении пациентов с данной патологией. Аутоантитела класса IgG в местах их обнаружения при исследовании нервной ткани больных связаны с разрастанием соединительной ткани и сосудов. Специфичность данного анализа составляет 90-98%.
Определение аквапорина-4 (NMO) класса IgG
Описание
Определение аквапорина-4 (NMO) класса IgG — исследование для диагностики оптиконейромиелита (болезни Девика).
Нейрооптикомиелит (болезнь Девика) является тяжелым неврологическим заболеванием, связанным с аутоиммунным воспалением оптического нерва и поражением спинного мозга. МРТ картина обычно характеризуется протяженным поражением 3 и более сегментов спинного мозга, причем в головном мозге могут быть обнаружены очаги демиелинизации, которые отличаются от очагов при рассеянном склерозе. Основным лабораторным тестом для подтверждения оптикомиелита Девика является выявление антител к аквапорину 4.
Аквапорин 4 является трансмембранным водным каналом, который экспрессируется на базолатеральной мембране почечных канальцев и сосудах головного мозга и его оболочек. Аквапорин 4 является основным водным каналом в центральной нервной системе.
Антитела к аквапорину
Антитела к аквапорину являются высокоспецифичным маркёром оптикомиелита, клиническая специфичность составляет 90–98%. Антитела отмечаются у 50–79% пациентов с продольным протяжённым поперечным миелитом (LETM), и у 25% больных с острым или рецидивирующим невритом зрительного нерва. При классическом рассеянном склерозе, встречаемость антител к аквапорину составляет 1–2%. Антитела к аквапорину 4 также отмечаются при азиатском (оптикоспинальном) типе рассеянного склероза. Постепенное развитие картины неврита зрительного нерва или миелита при отрицательном результате выявления аутоантител к аквапорину 4, требует повторного исследования через 6 месяцев. Титр антител коррелирует с активностью заболевания, увеличение титра может указывать на обострение оптикомиелита.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: титр