Антитела к тромбоцитам что показывает
Антитела к тромбоцитам
Описание
Антитела к тромбоцитам — выявление специфических тромбоцитарных антител для дифференциальной диагностики геморрагического синдрома и тромбоцитопении.
Тромбоциты — это клетки крови, которые ответственны за свертывание крови. Наличие антител к тромбоцитам связано как с количественными, так и с качественными изменениями тромбоцитов.
Связывание циркулирующих тромбоцитов с антителами, направленными против антигенов, расположенных на их поверхности (наиболее часто это гликопротеины IIa-IIIb), приводит к их ускоренной элиминации селезёночными макрофагами посредством Fc-рецептор-опосредованного фагоцитоза. Связывание IgG с мембраной развивающихся тромбоцитов может в определённой степени нарушать мегакариоцитопоэз.
Антитела к тромбоцитам
Антитромбоцитарные антитела выявляются в крови при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, аллоиммунной тромбоцитопении новорожденных (более целесообразно исследование материнской сыворотки), посттрансфузионной пурпуре. Присутствие антитромбоцитарных антител может, кроме того, быть связано с имеющимся системным заболеванием (например, системная красная волчанка), инфекциями (например, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр), лимфопролиферативными и неопластическими заболеваниями. Выработка антитромбоцитарных антител может запускаться приёмом некоторых лекарственных препаратов (такие антитела связываются с тромбоцитами в присутствии этих препаратов).
У многих пациентов могут одновременно присутствовать разные типы антитромбоцитарных антител. Образование антитромбоцитарных антител, предположительно, происходит в селезёнке. В данном тесте исследуют специфическое связывание IgG иммуноглобулинов сыворотки пациента с препаратом аллогенных тромбоцитов, фиксированных на стекле.
Исследование выявляет наличие как аллоиммунных, так и аутоиммунных антител к тромбоцитам, без возможности их разграничить, и, таким образом, не обладает специфичностью, необходимой для дифференциальной диагностики иммунной тромбоцитопении и принятия соответствующих терапевтических решений. Результаты исследования следует интерпретировать в соответствии с клиническими наблюдениями, анамнезом, данными других лабораторных исследований, для исключения или выявления сопутствующих заболеваний и других причин тромбоцитопении.
Показания
При необходимости, в комплексе других исследований при диагностике иммунной тромбоцитопении — в случае подтверждённого в повторных исследованиях снижения числа тромбоцитов (на фоне отсутствия других отклонений при подсчёте форменных элементов крови по мазку) у больных без клинических проявлений других заболеваний или факторов, способных вызвать тромбоцитопению.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: титры.
Антитела к тромбоцитам (антитромбоцитарные антитела)
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Анализ определяет антитела к антигенам тромбоцитов GPIIb/IIIa (рецептор фибриногена), GPIb/IХ/V (рецептор фактора Виллебранда), GPIa/IIa (рецептор коллагена), GPVI, HLA-А и В 1 класса. В тесте оценивается связывание антител сыворотки крови с препаратом тромбоцитов, фиксированным на стекле.
Количество антигенов разных систем на клетках неодинаковое. Так, НРА типа значительно больше, чем HLA 1 класса.
При попадании антигенов в кровь человека, у которого этих антигенов нет, организмом могут вырабатываться антитела.
Такие антитела встречаются у женщин после беременности плодами, содержащими антитегены, а также у пациентов с гемотрансфузиями.
Независимо от специфичности индуцированные антитела могут разрушать тромбоциты, что обусловливает снижение их числа в крови.
Антитела к тромбоцитам
Антитромбоцитарные антитела могут быть как аутоантителами, то есть против собственных тромбоцитов, так и аллоантителами в ответ на чужеродные антигены.
Антитела могут быть направлены против широкого спектра тромбоцитарных факторов, находящихся на поверхности клеток. Одновременно могут быть разные типы антител.
Тромбоцитарные аллоантитела могут быть связаны со следующими состояниями:
Появление антител может быть связано с инфекционными (в частности, вирус Эптшейна-Барр), лимфопролиферативными, системными (например, системная красная волчанка) и неоплатическими процессами, а также приёмом некоторых медикаментов.
Аллоиммунная тромбоцитопения новорожденных (NAIT) развивается вследствие тромбоцитов ребёнка антителами матери. Частота встречаемости данной патологии составляет 1 случай на 1200 родов в европейской популяции. В отличие от резус-конфликта, это состояние может развиваться уже при первой беременности. Антитела вырабатываются в том случае, если у плода есть антигены от отца, которые отсутствуют у матери. В первую очередь это имеет значение для антигенов HPA-1 и HPA-2.
Антитела класса G материнского организма проходят через плаценту и оседают на тромбоцитах плода, вызывают их последующее разрушение. Антигены тромбоцитов плода появляются к 18-й неделе внутриутробного развития, с этого срока возможно разрушение тромбоцитов.
В большинстве случаев количество тромбоцитов плода возвращается к исходным цифрам в течение 1–3 недель после рождения. Заболевание часто является кратковременным, и не имеет последствий для здоровья ребенка. Но встречаются и тяжелые формы с появлением внутричерепных кровоизлияний и, как следствие, неврологических нарушений или смерти. Исследователи указывают, что половина случаев внутричерепных кровоизлияний, ассоциированных с аллоиммунной тромбоцитопенией, происходит внутриутробно, чаще всего в родах.
Анализы генов HPA у матери
Пройти обследование для определения вариантов генов HPA-1 и HPA-2 у матери можно в нашей лаборатории.
2-2,5% женщин европейской популяции не имеют HPA-1а, из них 6-12% вырабатывают антитела. Наличие у матери гаплотипа DR3-DQ2, DR13/14 увеличивает риск тромбоцитопении новорожденных.
Отправить образец для анализа можно почтой.
Готовность результатов анализа
Обычные*: 8 р.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Не ранее 3-4 часов после последнего приема пищи (не употреблять жирное)
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Непрямая иммунофлюоресценция, титр
Файлы
Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?
Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!
У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Готовность результатов анализа
Обычные*: 8 р.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Не ранее 3-4 часов после последнего приема пищи (не употреблять жирное)
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Непрямая иммунофлюоресценция, титр
Файлы
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021
© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта
Антитела к тромбоцитам что показывает
Определение в крови антител к антигенам тромбоцитов, используемое для дифференциальной диагностики геморрагического синдрома и тромбоцитопении.
Антитела к гликопротеинам тромбоцитов, антитела при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.
Синонимы английские
Anti-platelet antibodies, Platelet Abs.
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антитела к тромбоцитам могут быть обнаружены при многих заболеваниях, в том числе при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, аллоиммунной тромбоцитопении новорождённых, системной красной волчанке (СКВ), бактериальных и вирусных инфекциях (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, сепсис), а также при приеме некоторых лекарственных средств. В настоящий момент описано несколько антигенов-мишеней для этих антител, в том числе гликопротеины GPIIb/IIIa, GPIb/IX, GP5 и рецептор тромбопоэтина.
Наличие антител к тромбоцитам связано как с количественными, так и с качественными изменениями тромбоцитов. С одной стороны, взаимодействие антител с антигенами приводит к разрушению тромбоцитов клетками ретикулоэндотелиальной системы в селезенке (и в меньшей степени в печени) и возникновению тромбоцитопении. С другой стороны, антитела, блокирующие гликопротеины тромбоцитов, нарушают процесс дегрануляции и адгезии тромбоцитов, в результате чего развивается тромбоцитопатия. Клиническим проявлением тромбоцитопении и тромбоцитопатии является повышенная кровоточивость разной степени выраженности – от незначительной петехиальной сыпи до обширного внутримозгового кровоизлияния.
Ведущее значение в диагностике заболеваний, протекающих с геморрагическим синдромом, принадлежит лабораторным методам. Антитела к тромбоцитам – один из тестов, входящих в алгоритм дифференциальной диагностики геморрагического синдрома. Этот тест имеет особое значение в следующих клинических ситуациях:
Следует отметить, что исследование на антитела к тромбоцитам не является рутинным тестом при подозрении на идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, что связано в основном с его недостаточной специфичностью в отношении этого заболевания.
В настоящее время исследование на антитела к тромбоцитам – это дополнительный метод диагностики геморрагического синдрома и тромбоцитопении. Результат анализа оценивают с учетом данных других лабораторных исследований, в первую очередь коагулограммы.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Титр: Положительный результат:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Гематолог, терапевт, врач общей практики.
Антитела к тромбоцитам
Определение в крови антител к антигенам тромбоцитов, используемое для дифференциальной диагностики геморрагического синдрома и тромбоцитопении.
Антитела к гликопротеинам тромбоцитов, антитела при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.
Синонимы английские
Anti-platelet antibodies, Platelet Abs.
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антитела к тромбоцитам могут быть обнаружены при многих заболеваниях, в том числе при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, аллоиммунной тромбоцитопении новорождённых, системной красной волчанке (СКВ), бактериальных и вирусных инфекциях (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, сепсис), а также при приеме некоторых лекарственных средств. В настоящий момент описано несколько антигенов-мишеней для этих антител, в том числе гликопротеины GPIIb/IIIa, GPIb/IX, GP5 и рецептор тромбопоэтина.
Наличие антител к тромбоцитам связано как с количественными, так и с качественными изменениями тромбоцитов. С одной стороны, взаимодействие антител с антигенами приводит к разрушению тромбоцитов клетками ретикулоэндотелиальной системы в селезенке (и в меньшей степени в печени) и возникновению тромбоцитопении. С другой стороны, антитела, блокирующие гликопротеины тромбоцитов, нарушают процесс дегрануляции и адгезии тромбоцитов, в результате чего развивается тромбоцитопатия. Клиническим проявлением тромбоцитопении и тромбоцитопатии является повышенная кровоточивость разной степени выраженности – от незначительной петехиальной сыпи до обширного внутримозгового кровоизлияния.
Ведущее значение в диагностике заболеваний, протекающих с геморрагическим синдромом, принадлежит лабораторным методам. Антитела к тромбоцитам – один из тестов, входящих в алгоритм дифференциальной диагностики геморрагического синдрома. Этот тест имеет особое значение в следующих клинических ситуациях:
Следует отметить, что исследование на антитела к тромбоцитам не является рутинным тестом при подозрении на идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, что связано в основном с его недостаточной специфичностью в отношении этого заболевания.
В настоящее время исследование на антитела к тромбоцитам – это дополнительный метод диагностики геморрагического синдрома и тромбоцитопении. Результат анализа оценивают с учетом данных других лабораторных исследований, в первую очередь коагулограммы.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Титр: Положительный результат:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Гематолог, терапевт, врач общей практики.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Антитела к тромбоцитам, метод нРИФ в Москве
Тест предназначен для исследования уровня тромбоцитов и геморрагического синдрома. Проводится методом непрямой иммунофлюоресценции (нРИФ).
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к тромбоцитам, метод нРИФ?
Дифференциальная диагностика тромбоцитопении
Подробное описание исследования
Тромбоциты (или кровяные пластинки) представляют собой мелкие диски диаметром от 1 до 4 мкм. Они образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов—крупных клеток, которые фрагментируются на мелкие пластинки в костном мозге. Тромбоциты служат для нормального свертывания крови и предупреждения кровопотери.
Антитела(АТ) к тромбоцитамили аутоантитела – это специфические молекулы – иммуноглобулины (Ig), большая часть которых относится к классу IgG, меньшая часть – к IgМ и IgА. Они связываются с другими соединениями (антигенами) на поверхности тромбоцитов и приводят к их разрушению. Это объясняет снижение числа данных клеток в крови у пациентов c такими заболеваниями, как, например, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и аллоиммунная тромбоцитопения плода и новорожденного.
Существует более 20 тромбоцит-специфичных молекул, т.е. молекул, которые можно обнаружить только в составе тромбоцитов. При аутоиммунных заболеваниях они могут быть мишенью для атаки иммунной системы, то есть антигенами, поэтому снижается число тромбоцитов, возникает тромбоцитопения и множество нарушений в организме.
Тромбоцитопенией называют состояния, при которых количество тромбоцитов в крови составляет менее 150 × 109/л. Люди с тромбоцитопенией склонны к кровоточивости, в результате которой во всех тканях тела появляются мелкие точечные кровоизлияния. На коже такого больного видны многочисленные мелкие пурпурные точки, в связи с чем болезнь называют тромбоцитопенической пурпурой.
Тромбоцитопатия–это нарушение свертывания крови из-за дефекта строения тромбоцитов. Даже если их численность остается нормальной, это приводит к нарушению функции этих клеток. Заболевание может быть врожденными или приобретенными, протекать в легкой форме или же стать причиной жизнеугрожающих состояний. Симптомы патологии могут варьироваться от степени её тяжести, но к основным проявлениям относят кровотечения (например, из носа или межменструальные), а также подкожные кровоизлияния. Они могут быть в виде экхимозов («синяков») и петехий (точечных кровоизлияний менее 3-х мм).
Поводом для назначения данного анализа может быть лекарственная тромбоцитопения. Однако она бывает иммунно- и неиммуноопосредованной. В случае аутоиммунной тромбоцитопении, связанной с приемом лекарств, выделяются специфические антитела, направленные против комплексов, образованных некоторыми препаратами (гепарин, хинин, абциксимаб, эптифипатид и др.) и тромбоцитарными белками.
Дифференциальная диагностика геморрагического синдрома и определение АТ к тромбоцитам.
Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы различить причины кровотечений и кровоизлияний. Анализ на АТ к тромбоцитам помогает выявить/исключить аутоиммунную тромбоцитопению в качестве такой причины. Лабораторная диагностика имеет важное значение в установлении правильного диагноза.
Тест на наличие антител к тромбоцитам входят в алгоритмы по дифференциальной диагностике тромбоцитопений. Метод непрямой иммунофлюоресценции (нРИФ) для определения данных антител является наиболее эффективным.