Аппаратная ринопластика что это
Пьезохирургия – ультразвуковая ринопластика без переломов и крови
Долгое время ринопластика считалась одной из наиболее травматичных операций эстетической медицины. Все изменилось с появлением пьезо-аппаратов, которые позволили проводить коррекции самого сложного вида максимально бережно.
Что такое пьезо?
Это современная методика, которую по праву можно считать прорывом в области ринопластики, новый взгляд на проведение хирургической процедуры, вытиснивший из когда-то травматичной коррекции носа долото и молоток. Это инновационная эндоскопическая техника, позволяющая выполнять операции путем разрезания костной ткани пьезо-ультразвуковыми волнами.
Аппарат пьезо представляет собой хирургический инструмент, который с помощью ультразвуковой вибрации воздействует только на твердые структуры, стачивая их и не повреждая мягкие ткани. Прибор состоит из блока управления, специальной системы новигации и ультразвукового наконечника, оснащенного дополнительными насадками. Насадки позволяют производить достаточно большой объем абсолютно точных работ. С помощью ножа пьезо костная структура рассекается предельно безопасно и легко, поэтому пластическому хирургу больше не требуется прикладывать усилия во время проведения операции.
Такая технология дает возможность корректировать даже незначительную асимметрию носа, создавая идеальные пропорции лица. Аппарат пьезо идеально подходит для операций, целью которых является изменение поверхности носовой кости (например, устранение костной мозоли или асимметрии контуров кости), позволяя хирургу сработать намного деликатнее, чем рашпилем.
Однако следует отметить, что аппарат пьезо предназначен для работы с твердыми структурами носа и не применяется, например, для ринопластики кончика носа, где основным инструментом хирурга остается скальпель. Поэтому идеальным вариантом данного вида пластической операции представляется грамотное сочетание ультразвука и классической хирургии.
Преимущества аппарата пьезо
Техника проведения пьезохирургии
В хирургической практике чаще всего ринопластика с использованием аппарата пьезо проводится под общим наркозом. На начальном этапе хирург отслаивает кожу у основания носовой перегородки. Для этого производится небольшой разрез, открывающий доступ к костным структурам. В зависимости от цели ринопластики моделируется форма носа, меняется его угол или спиливаются лишние части костной и хрящевой тканей. Ход операции тщательно контролируется хирургом с помощью трехмерного изображения на экране, благодаря которому видно, где находится наконечник ножа. Травматизация сосудов фактически равна нулю, поскольку ультразвуковой пьезонож склеивает мелкие сосуды, уменьшая объем отеков и кровоподтеков, делая результат операции более точным и изящным. Как правило, эстетические операции длятся не более 2-х часов, реконструктивное вмешательство может занять до 4-х часов.
Реабилитация
Восстановительный период тоже длится недолго. Всего через сутки (в редких случаях – через двое) пациенты отправляются домой. Спустя неделю снимаются швы. Синяки и отечность сходят в течение 7 – 10 дней с момента проведения операции. Во избежание травмирующего воздействия на нос в течение этого времени пациент носит внутренние сплинты и защитную пластину.
На фото: Результаты ринопластики при помощи аппарата пьезо на 10 сутки после операции.
Пьезохирургия в ринопластике
Простыми словами о пластической операции.
Время чтения: 8 минут
Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург
На смену традиционным способам оперативного вмешательства в пластической хирургии приходят инновационные технологии. Они менее травматичны для лица, ведут к быстрому заживлению раны. К одной из таких методик относится ринопластика с использованием пьезоэлектрического аппарата, которая полностью меняет взгляд на коррекцию носа как хирургическую процедуру.
Пьезо-эффект в хиругии
Пьезохирургия используется сейчас во всех областях медицины, где требуется высокая точность иссечения кости:
В переводе с греческого «пьезо» (πιέζω (piézō) означает «сжимаю, давлю». В хирургии применяется обратный пьезоэлектрический эффект, при котором под воздействием электрического поля происходит механическое воздействие на костную ткань.
Этот эффект используется для остеотомии, то есть рассечения кости с последующей остеопластикой. При обычной ринопластике используется набор механических инструментов, включающих пилы, долото и молоток. В пластической хирургии также применяются рашпили. Эти инструменты требуют высокой чувствительности рук хирурга, чтобы обеспечить необходимую глубину разреза. Иногда такое воздействие, сопровождающиеся макровибрацией, приводит к неконтролируемому перелому кости.
Пьезохирургический аппарат
Метод пьезохирургии обеспечивает высокую точность манипуляции на небольших оперируемых участках. Разрез выполняется пьезоэлектрическим аппаратом с насадками или пьезо ножом. Этот прибор генерирует модулируемый ультразвук. Иссечение кости происходит в результате ультразвуковых микровибраций.
Мягкие ткани не чувствительны к частоте 60–200 Гц, на которой проводят процедуру. Пьезонасадка иссекает только минерализованную ткань, то есть кость, не затрагивая прилегающие ткани, включая нервы и сосуды, что и объясняет низкую травматичность операции и малую кровопотерю.
Пьезо-аппараты отличает компактный размер и регулируемая мощность, которая выбирается исходя из плотности кости от D1 до D4. В приборе обычно предусмотрена настройка ирригации.
В современных моделях встроена система навигации. Врач на мониторе наблюдает наконечник ножа и видит глубину разреза. Операция выполняется с ювелирной точностью до 0,3 мм за счет генерируемых микродвижений прибора.
Пьезо в ринопластике
В коррекции носа все чаще прибегают к малоинвазивным операциям, к которым относится методика остеотомии с использованием пьезо-ультразвуковых волн. Ее отличает точность, безопасность, сведение к минимуму послеоперационных отеком и точечных кровоизлияний под кожу и слизистую (экхимоз). При использовании пьезо-метода видимые повреждения мягких тканей, прилегающих к кости, практически отсутствуют.
Виды коррекции
Пьезохирургия используется в тех видах ринопластики, в которых необходимо иссечение костной ткани. К ним относятся:
Показания и противопоказания
Есть множество показаний к применению пьезо в ринопластике:
Как и в других видах пластической хирургии, пьезохирургия имеет ряд противопоказаний. Их меньше, чем при традиционных методиках. До 18 лет еще не полностью сформирован лицевой скелет, поэтому корректировка носа до этого возраста не проводится. Врачи не рекомендуют делать коррекцию носа при беременности и лактации, а также в период менструации.
Особого подхода требуют и пациенты старше 45 лет. С этого возраста хрящевая ткань начинает разрастаться, поэтому прогнозировать результат сложнее. Регенераторная функция организма тоже снижается, поэтому период реабилитации увеличивается.
Этапы пластической операции
Результат коррекции носа зависит от последовательности этапов оперативного вмешательства. Очередность хирургических манипуляций изменяется в зависимости от ситуации и методики. Операция включает три этапа: начальный, центральный и завершающий.
Начальный этап
Операция проводится под интубационным наркозом с дополнительной местной анестезией и добавлением адреналина для «обескровливания» тканей в области носа.
Наносятся точные линии рассечения тканей для предупреждения ошибок. Определяют доступ: открытый или закрытый. При закрытом доступе рубцы после операции не видны. Существенным его минусом является ограничение визуального контроля, трудность в точности хирургических манипуляций.
При открытом доступе выполняется поперечное пересечение кожи в самом узком участке носа с продолжением разреза по линии подкрыльев. Такой способ даёт хирургу максимальное поле операционного действия с оценкой анатомических структур и их последующей реконструкции. Поэтому при сложных операциях используется открытый доступ.
Центральный этап
На этом этапе операционные действия зависят от вида и плана операции. Для каждого пациента он индивидуален. В ходе оперативного вмешательства план может корректироваться в зависимости от ситуации. Манипуляции на костной ткани проводятся с использованием пьезо аппарата.
Заключительный этап
Выполняется ушивание раны. При открытом доступе сначала закрывается рана в районе столбика носа, а затем на подкрыльных участках. Таким способом обеспечивается точное сопоставление кожи на ране. Через 2 месяца после пьезохирургии кожный рубец становится малозаметным. В завершение для жесткой фиксации накладывается гипсовая повязка. Через две недели её снимают.
Преимущества пьезо при хирургической коррекции носа
Опыт использования пьезо-аппарата в риноскульптуре уже показал все преимущества этой инновационной методики.
К плюсам пьезо-ринопластики относят:
Клинические исследования, проведенные в Италии, оценили состояние 183 пациентов сразу после операции и спустя две недели. Части из них была проведена традиционная операция коррекции носа. Во второй группе использовался пьезо. У этих пациентов отмечено снижение кровотечения как во время операции, так и после, незначительный отек и точечные кровоизлияния. Уровень боли после пластики у них оказался ниже по сравнению с первой группой, а также отсутствовал видимый рубец спустя две недели.
Заключение
Риноскульптура или пластика относится к сложной и тонкой пластической операции. После такого вмешательства пациента ожидают изменение формы носа. Поэтому так важно не нарушить гармонию лица и сохранить его индивидуальность. Выбор метода хирургического вмешательства — серьезный шаг на пути к улучшению своей внешности.
С использованием пьезохирургии проводится мобилизация костей носа, формирование его эстетического контура. К дополнительной цели этого метода относится минимизация объема хирургического вмешательства и профилактика его осложнений.
Безоперационная ринопластика
Стоимость: 50000 руб.
Время проведения: 20-25 мин.
После процедуры: сразу на работу
Стоимость: 50000 руб.
Время проведения: 20-25 мин.
После процедуры: сразу на работу
⚡ Обращение главного врача Чахояна Левона Робертовича: ⚡
Безоперационная ринопластика — довольно редкий и сложный вид коррекции, хотя и востребованный. Эта область очень сложна анатомически и к коррекции могут приступать только те доктора, которые досконально знают анатомические особенности и обладают отточенной техникой.
Звучит несколько высокомерно, но это действительно так. Большинство из нас помнят ряд громких случаев, когда именно после этого вида коррекции пациент получал нежелательные последствия от процедуры.
У меня есть большое преимущество — я являюсь пластическим хирургом и довольно подробно изучал анатомическое строение лица в целом и этой области в частности. И даже обладая этими знаниями с опаской беру пациентов, которые хотят подкорректировать форму своего носа после неудачно проведённой хирургической ринопластики. А в ряде случаев просто отказываю им, ведь после хирургической коррекции положение вен, артерий и структур носа может значительно измениться.
Для себя я выработал ряд определённых правил:
Меня всегда удивляла стоимость такой процедуры в 25000, а то и в 15000 рублей. Ведь дело не в количестве препарата, дело в умении и профессионализме доктора, который проводит процедуру. Я делаю эту процедуру значительно дороже.
У себя в клинике я сталкивался с пациентами, которым проводили коррекцию за 17500 рублей несертифицированным израильским препаратом и иглой. Обошлось.
Дорогие пациенты, выбирайте качество. Если у вас не хватает финансовой составляющей, лучше походите годик-другой с горбинкой. Не рискуйте.
В отличие от пластической операции, безоперационная коррекция носа не обеспечивает постоянного эффекта, но в этом есть и свои плюсы: пациент может заранее оценить общие визуальные изменения лица перед операцией, либо устранить несовершенства носа на время финансовой и эмоциональной подготовки к полноценному хирургическому вмешательству.
Методы безоперационной ринопластики позволяют провести:
Также ринопластика без операции показана и в том случае, если необходимо устранить изъяны после операции.
Процедура подходит тем пациентам, у которых не наблюдается каких – либо проблем с дыханием или с носовой перегородкой.
При наличии мелких изъянов в форме носа самым распространенным решением для исправления этих проблем является использование филлеров. Также применяются способы коррекции с помощью ботокса, нитей, заполнения собственным жиром.
Особенности ринопластики без операции
В даннойпроцедуре есть некоторые отличия от традиционного хирургического вмешательства. К ним относятся:
Относительное преимущество безоперационной ринопластики кроется в ее обратимости – в отличие от оперативной ринопластики, она не дает пожизненного результата. Поэтому, если пациенту по какой-то причине не нравится полученный эффект, он может дождаться естественного расщепления филлера или прибегнуть к ферментотерапии – инъекциям гиалуронидазы, расщепляющей гиалуроновую кислоту мгновенно.
Безоперационная ринопластика может проводиться несколькими методами:
С какого возраста можно проводить процедуру
Проводить данную коррекцию можно начиная с 18 лет. Ещё раньше также возможно проведение коррекций, но с согласия родителей пациента, но вызывает вопрос необходимость проведения процедур. Форма носа формируется до 19-20 лет, поэтому что-либо менять имеет смысл только после достижения этого возраста.
Сколько стоит процедура
На самом деле всё зависит от задач и исходных данных пациента, цена зависит от метода коррекции.
Итак, самый популярный вид безоперационной ринопластики у нас в клинике стоит 50000 рублей. Процедуру выполняет только главный врач клиники. Препарат для коррекции и его объём определяется только на очной консультации.
Именно поэтому стоимость коррекции носа гораздо выше простого пересчёта на количество введённого препарата.
Нитевая коррекция обходится от 18000 рублей (2-6 нитей).
Коррекция ботоксом кончика носа и крыльев носа будет стоить 3000-5000 рублей.
Липолитики в область носа применяются редко, стоимость коррекции от 8000 до 15000 рублей.
Коррекция носа филлерами без операции
С помощью инъекций можно:
Полученный результат сохраняется около года или больше (зависит от применяемого филлера).
Введение филлера осуществляется через иглу (через вколы по спинке носа) или при помощи канюли (через кончик нос). Реабилитационного периода в данном случае почти не бывает, но отек может сохраняться примерно 3 дня. На следующий день после процедуры можно выходить на работу.
Как выбрать филлер
Срок продолжительности эффекта и безопасность процедуры во многом зависит от правильного выбора филлера. Для безоперационной ринопластики выбирают вязкие плотные препараты.
Виды филлеров:
Также есть препараты, которые часто можно встретить в рекомендациях к этой процедуре, но их применение не желательно.
Безоперационная ринопластика: что это и какого эффекта позволяет добиться?
Нос – самая заметная часть лица, поэтому мысль об изменении его формы возникает у каждого.
Нос – самая заметная часть лица, поэтому мысль об изменении его формы возникает у каждого второго человека. Но далеко не все решаются на ринопластику. Это дорогостоящая операция, после которой обратного пути нет – форма меняется раз и навсегда. Но что делать, если хочется лишь слегка подкорректировать дефекты?
Выход – безоперационная ринопластика. Эта процедура не предполагает хирургического вмешательства, длится всего 30 минут и позволяет существенно улучшить форму носа, сделать его более тонким и прямым.
Идеальная форма носа – мечта многих людей
В чем суть процедуры?
Безоперационная ринопластика предполагает инъекционное введение под кожу филлеров, позволяющих заполнить выемки и убрать лишние бугорки. В результате удается добиться стойкого временного эффекта, который сохраняется от года до трех лет.
Вид применяемого филлера, количество и места инъекций определяет доктор в зависимости от масштаба проблемы.
Какие недостатки можно исправить?
Безоперационная ринопластика не в силах кардинально изменить форму носа, но гарантированно поможет при:
Филлеры выполняют роль имплантов: добавляют объема в нужных местах, тем самым корректируя несовершенства и скрывая недостатки.
Результат безоперационной ринопластики
Преимущества безоперационной ринопластики
Как проходит процедура?
Процедура проводится амбулаторно. Кожу носа и щек обрабатывают антисептическим составом, после чего наносят крем с анестетиком. Через 15 минут вводят филлер в заранее выбранные зоны.
Сеанс безоперационной ринопластики
Сразу после завершения сеанса пациент может ехать домой и уже через день вернуться к привычной жизни. Окончательное восстановление наступает через 3–4 дня, в это время можно оценить эффект от процедуры.
Осложнения в виде синяков или отеков случаются крайне редко и проходят быстро. Никаких ограничений для пациентов, сделавших безоперационную ринопластику, нет. Единственное, от чего нужно беречься – травмы носа.
Какие филлеры используются?
Часто выбирают биодеградируемые филлеры, которые со временем разлагаются и полностью выводятся из человеческого организма. Они наиболее безопасны и содержат вещества, благотворно влияющие на кожу лица. Речь идет о гиалуроновой кислоте и коллагене.
Возможно также проведение процедуры с использованием аутологического наполнителя – жировых тканей пациента. Биодеградируемые и аутологические филлеры считаются менее стойкими, чем бионедеградируемые, которые содержат синтетические полимерные гели, к примеру силикон. Зато они никогда не вызывают осложнений в виде фиброза тканей.
Избавление от горбинки на носу с помощью филлера на основе гиалуроновой кислоты
Противопоказания к процедуре
Одним из достоинств безоперационной ринопластики является минимальное количество противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при:
Безоперационная ринопластика – это лучшая альтернатива хирургическому исправлению носа.
Использование ультразвукового пьезоножа
Описание
Пьезо-ультразвуковая ринопластика является значительным достижением в области индивидуальной хирургии носа. После многих лет разработки и тестирования в Европе, Америке, Азии, ультразвуковая пьезоэлектрическая ринопластика теперь доступна в Краснодаре.
Доктор Виктор Маркушин – один из первых хирургов в Краснодаре, который использовал этот новаторский хирургический инструмент для точной и безопасной ринохирургии – устранения костных горбинок, уменьшения размеров костной части носа и заменил традиционную технику “молотка и долота”, широко использующуюся для изменения структуры носовых костей. Пьезоаппарат тонко и точно помогает работать с костям носа при помощи высокочастотного колебательного элемента и водоструйного охлаждения, снижая периоперационную травму в несколько раз.
Что из себя представляет пьезонож?
Пьезонож – это инновация, которая поднимает хирургию носа на новый уровень. Благодаря сверхвысокочастотной вибрирующей микропиле, которая настолько точна, что щадит окружающие мягкие ткани и кожу. Пьезотехнология уже давно используется для стоматологических и оральных хирургических процедур. В течение последних пяти лет пьезонож используется для выполнения ринопластических операций по всему миру.
Современная пьезотехника достигла замечательного успеха, что позволяет повысить точность операции и снижает травматичность по сравнению с традиционными рашпилем или молотком с зубилом, используемых при старых методах ринопластики.
Чем отличается использование пьезоножа в ринопластике?
Пьезонож помогает при сужении костей переносицы и может избирательно воздействовать на кости или твердые хрящи, не повреждая нежные прилегающие мягкие ткани. Операция проходит менее травматично, без кровотечений, так как при использовании ультразвукового пьезоножа происходит коагуляция (склеивание) мелких сосудов и, как следствие, уменьшается объем кровоподтеков и отеков, а это, в свою очередь, дает более точный, изысканный эстетический результат.
Операционная техника
Используя классический доступ на колумелле, пластический хирург аккуратно мобилизует сначала хрящевые элементы кончика и крыльев носа, а затем переходит на поднадкостничную мобилизацию костей, формирующий переносицу. Выполнив маркировку участков костей, пересечение которых приведёт к желаемой форме костной части носа, хирург последовательно – справа и слева – выполняет остеотомии – то есть пересечение костей носа ультразвуковым ножом, которым помимо разрезания костей, выполняет коагуляцию (то есть склеивание) мелких сосудов кости, промывание струёй стерильного физ.раствора области операции. Вся манипуляция пьезотомии костей носа выполняется под контролем зрения хирурга в точно обозначенных зонах остеотомий, что гарантирует естественный и гармоничный результат.
Помимо использования при проведении остеотомий костей носа, возможно также использование пьезотома для модификацией хрящей носа, когда хирург, используя пьезонож, слой за слоем удаляет избытки хрящевой ткани для достижения желаемой пациентом формы носа.