Аппликатор в стоматологии что это
Пародонтологические аппликации
Пародонтологические аппликации представляют собой одну из методик консервативного лечения заболеваний пародонта — гингивита, пародонтита и других. Основу таких аппликаций составляют разного рода гели и пасты, в состав которых входят лекарственные вещества, оказывающие противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное действие.
Основными показаниями к применению аппликаций служат:
Целесообразность и эффективность подобных манипуляций при воспалении пародонта устанавливается врачом после постановки соответствующего диагноза и составления общего плана лечения, которым предшествуют визуальный осмотр полости рта и другие виды обследования. Проводить их самостоятельно, без назначения и контроля стоматолога, категорически не рекомендуется. Это может привести к ухудшению общего состояния и усугублению местного воспалительного процесса.
Перед наложением пародонтологических аппликаций необходима профессиональная чистка зубов, позволяющая избавиться от налета и камня и завершающаяся обработкой краев десны при помощи антисептиков. Такая подготовка является обязательным условием, в противном случае добиться выраженного терапевтического эффекта не удастся.
Препараты подбираются в зависимости от степени и характера поражения тканей:
При образовании глубоких зубо-десневых карманов помогает фторид олова, который оказывает противомикробное действие в течение длительного времени и активен в отношении спирохет, кишечных палочек и других микроорганизмов.
Пародонтологические аппликации применяются совместно с другими методами лечения заболеваний пародонта и редко выступают в качестве монотерапии. В частности, после проведения кюретажа может возникнуть гиперестезия, снизить выраженность которой помогают аппликации раствора фторида натрия, наложение повязок, пропитанных фторсодержащими гелями, и другие способы глубокого фторирования.
Шинирование зубов при пародонтите за один зуб
Аппликатор в стоматологии что это
Актуальность. В практике врача-стоматолога, требуется качественное внесение и распределение химического материала [1]. Стоматология движется вперед, и некогда привычные ватные шарики “эволюционировали” в различной формы и виды аппликаторы. Специалист должен уметь видеть разницу между ними и правильно подбирать аксессуары для качественного лечения.
Цель. Целью данной научно-исследовательской работы является определение и выбор качественного аппликатора для работы с современными материалами в стоматологии.
Материалы и методы
Материалом для экспериментального исследования служили аппликаторы различных видов: ватный тампон, поролоновые тампоны (“Pele Tim”, VOCO, Германия), кисти синтетические (Ultra Brush,США), 10 микроаппликаторов 5-ти различных производителей: Euronda (Китай), MicroBrash (Ирландия и США), Kerr (США), Dentsply (США), Dental Combo (Россия); натуральный удаленный зуб. В качестве технического оборудования был использован профессиональный фотоаппарат Canon 500D c увеличительной линзой для макросъемки YONGNUO DIGITAL – MACRO RING LITE YN14EX.
До и после каждого эксперимента, во время которого очередным из представленных аппликаторов в полость зуба были внесены химические агенты, проводилась макросъемка рабочей части аппликатора. Исходя из результатов съемки и субъективных ощущений при работе с аппликаторами были выведены следующие результаты.
Результаты экспериментального исследования и их обсуждение
Существует множество видов аппликаторов. Но необходимо понимать целесообразность применения каждого из них. Ватный тампон, который до недавнего времени использовали во всех манипуляциях, как при медикаментозной обработке полости зуба, внесение адгезива, кислот, уже не считается эталоном, так как ватный тампон имеет тенденцию оставлять волокна, тем самым снижая качество лечения, так как, уменьшается сила адгезива за счет остаточного инородного агента[2,3]. Еще одним немаловажным отрицательным пунктом является высокая травматизация коллагеновых волокон металлическим пинцетом, который удерживает вату.
Поролоновые тампоны, на примере “Pele Tim” (VOCO,Германия) предназначены для удаления избытка влаги до состояния умеренно увлажненного дентина и создания полноценного гибридного слоя[4]. Но, для нанесения протравочного геля, либо адгезива они не подходят. Во-первых, материал расходуется не экономно, так как, губка впитывает в себя много лишнего. Во-вторых, изменяется текстура и форма губки, она рассыпается под действием агрессивных химических веществ, тем самым оставляя крупинки поролоновой губки на поверхности обрабатываемого зуба. В-третьих, поролоновые губки совместно с пинцетом москитом могут травмировать ткани зуба и коллагеновые волокна [5].
Аппликаторы-кисточки (Ultra Brush, США), как заявляет производитель, предназначены для нанесения протравочных гелей, бондинговых систем. Но, как оказалось на практике, щетинки кисточек довольно жесткие для тканей зуба, способны травмировать коллагеновые волокна, вызывая их коллапс, при осуществлении втирающих движений [6,7]. Кисточки идеально подходят например, для нанесения “жидкого полировщика” низкой вязкости BisCover LV (Bisco, США) как указано в инструкции, наносимый тонким равномерным слоем в одном направлении гладкими мазками (он показан при новых прямых композитных реставрациях, для покрытия эмали до и после установки ортодонтических брекетов и в других случаях).
Непосредственно для внесения протравочных стоматологических гелей и адгезивных систем чаще используются аппликаторы-микробраши. Существует большое количество фирм-производителей, форм и размеров рабочей части микроаппликаторов. Мы рассмотрели некоторые из них:
Общие предназначения и свойства, для использования микроаппликаторов, заявленные производителями:
Физические свойства микроаппликаторов:
1. Размерный ряд и форма рабочей части представлены на оффициальных сайтах производителей.
2. Для определения качества пластика мы создали критерии оценки, где:
Неудовлетворительно – слом пластиковой ручки произошел после 1-4 сгибаний.
Удовлетворительно – после 5-7 сгибания.
Хорошо – слом не произошел, или произошел после 7-10 сгибания.
Устойчивость рабочей части к механическим воздействиям мы выявили с помощью сильных отрывательных движений металлическим пинцетом и оценили 2-мя показателями:
– «неустойчив» – рабочую ворсинчатую часть удалось отделить от пластмассовой ручки микроаппликатора;
– «устойчив» – рабочую ворсинчатую часть не удалось отделить от пластмассовой ручки микроаппликатора.
В сводной таблице 1 приведены результаты сравнения физических свойств микроаппликаторов.
После проверки физических свойств, мы приступили к изучению устойчивости микроаппликаторов к кислотам, в частности к протравочному стоматологическому гелю и адгезивам. По стандартам лечения необходимо аккуратно втирать протравочный гель в дентин не более 15 секунд, а в эмаль – 15-30 секунд [8].
Euronda (Китай)- имеет хорошо набитую рабочую часть. Втирая в полость зуба, в первые 7 секунд довольно комфортно, мягкое скольжение, дальше волокна рабочей части деформируются, спадаются и частично теряют форму, оголяются участки пластмассы, травмируя ткани зуба, ворсинки остаются на поверхности зуба. После работы волокна не возвращаются в свой первоначальный вид.
Kerr (США)- рабочая часть отлично набита волокнами, пушистая, в течении всех 15 секунд скольжение плавное, очень мягкое, волокна не спадаются и остаются неизменно в идеальном состоянии.
Dentsply (США) – ввиду единственного существующего размера 1.0 мм создаются неудобства при работе в крупных полостях, не смотря на это, внесение материала плавное, а также, за счет тонкой пластмассовой шейки отлично двигается во всех направлениях. Во время и после работы волокна остаются неизменными в очень хорошем состоянии.
Микроаппликаторы – виды и применение в стоматологии
Микроаппликатор представляет собой удобный инструмент, который необходим каждому стоматологу. Благодаря ему можно быстро и равномерно распределить протравочные гели и жидкотекучие материалы даже в труднодоступных местах. Ворсинки аппликатора изготовлены из гипоаллергенного материала, не травмирующего мягкие ткани в полости рта. Однако, прежде чем использовать микроаппликаторы в своей работе, необходимо узнать об их разновидностях и применении в стоматологии.
Микроаппликаторы: что это такое и зачем они нужны
Стоматологические микроаппликаторы – это пластмассовые стержни-кисточки, на кончике которых присутствует пучок ворсинок. Такой инструмент является одноразовым. Длина ворсинок колеблется от 8 до 9.5 см. На рабочей части аппликатора предусмотрен истонченный участок, благодаря которому возможно согнуть брашик под требуемым углом.
Обратите внимание, что сегодня различные фирмы выпускают инструменты данного типа. Однако не все они являются качественными и безопасными. Выбирайте стоматологические микроаппликаторы только проверенных производителей с безупречной репутацией. От качества данного изделия зависит итоговый результат работы дантиста.
Микроаппликатор является довольно удобным универсальным инструментом, который должен быть в арсенале каждого дантиста. В стоматологии аппликаторы данного типа используются для следующих целей:
Микробраши являются идеальным инструментом для работы с жидким и текучим материалом. С его помощью можно быстро, легко и равномерно распределить состав.
Виды стоматологических аппликаторов
Микроаппликаторы бывают следующих видов:
Обратите внимание, что такие кисточки выпускаются в нескольких оттенках. Это необходимо для дифференцировки их друг от друга в процессе работы с несколькими составами.
Характерные особенности микроаппликаторов
Микроаппликаторы имеют несколько характерных особенностей, о которых необходимо знать каждому стоматологу:
Одно из преимуществ такого инструмента заключается в том, что он не впитывает наносимый состав, что обеспечивает экономичный расход материала.
Сегодня в продаже представлено большое разнообразие стоматологических аппликаторов. Среди них есть модели, в которых возможно корректировать длину рукоятки для максимально комфортной работы. Благодаря гнущейся головке микроаппликатора можно с легкостью обработать труднодоступные области. Самое главное – приобрести качественные изделия, упаковка которых оснащена дозатором для сохранения стерильности в процессе использования и хранения.
Особенности и преимущества стоматологических аппликаторов
Стоматологические аппликаторы – это специальные вспомогательные инструменты, посредством которых вносятся различные препараты для обработки зубных поверхностей: травильные гели, адгезивы, различные жидкотекучие составы и прочие средства. Одно из преимуществ, которым отличаются аппликаторы стоматологические – цена. Это доступные приспособления, которые могут использоваться в самых разных целях.
Приобрести высококачественные стоматологические аппликаторы можно в интернет-магазине «Стоматкомплект». Компания предлагает эффективные и удобные в использовании аппликаторы от ведущих производителей. В ассортименте также имеются другие расходные материалы и вспомогательные приспособления.
Преимущества и специфика использования
Основная функция стоматологических аппликаторов (микробрашей) – нанесение различных препаратов и материалов на обрабатываемые поверхности. Аппликатор имеет специальную конструкцию, обеспечивающую эффективный захват и удержание материала. Внешне микробраш представляет собой пластичное основание из пластика, имеющее головку-кисточку ворсистой структуры.
Для удобства применения инструмента предусмотрена возможность изгибания головки в различные стороны. Изделия выпускаются в специальных упаковках, оснащенных податчиком. Последний служит для обеспечения стерильности. Аппликаторы размещены в податчике рукояткой вверх. За счет этого, когда стоматолог берет инструмент, исключается контакт с головкой, что обеспечивает стерильность.
К основным характеристикам микробрашей относятся:
Аппликационная анестезия
Аппликационная анестезия зуба – один из видов местной анестезии, которую осуществляют путём нанесения анестезирующего средства непосредственно на дёсенную поверхность вокруг зуба. По этой причине ещё она известна как поверхностная, а используют её для того, чтобы снизить чувствительность у пациента и свободно провести все необходимые стоматологические манипуляции. Это может потребоваться во время экстракции шатающихся молочных единиц у детей, введения в десну обезболивающих препаратов пациентам, которые чувствительны к боли, и в ряде других ситуаций. Данный метод недостаточно эффективен, но оптимален при проведении небольших по объёму и сложности манипуляций, которые не нуждаются в инъекционном обезболивании.
Аппликационная анестезия применяется и в стоматологическом отделении ЦЭЛТ в Москве, для того чтобы исключить любые неприятные ощущения у пациентов. Наши стоматологи используют безопасные и эффективные средства нового поколения, которые хорошо себя зарекомендовали. Их подбор происходит в индивидуальном порядке, что исключает риск осложнений из-за наличия противопоказаний. Наша клиника является многопрофильной и работает на отечественном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия. Мы располагаем мощной лечебно-диагностической базой и проводим лечение в соответствии с международными стандартами. Узнать цену аппликационной анестезии можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Во избежание недоразумений рекомендуем уточнять цифры у операторов нашей информационной линии или на консультации у врача.
Показания и противопоказания к аппликационной анестезии в стоматологии
Как уже упоминалось, обезболивание аппликационным способом происходит за счёт смазывания, нанесения препарата на поверхность десны, благодаря чему снижается чувствительность нервных окончаний. Время его действия составляет около десяти минут, чего достаточно для несущественных по объёму стоматологических вмешательств на слизистой ротовой полости, зубной пульпе и твёрдых тканях зуба.
Беременность можно назвать относительным противопоказанием. С одной стороны, нанесение препарата на слизистую десны исключает его проникновение в общий кровоток и не окажет влияния на развитие плода. С другой стороны, влияние современных гелей или паст для аппликационного обезболивания на процесс протекания беременности до сих не изучено. Поэтому использовать его нужно лишь в крайних случаях.
Аппликационная анестезия зубов: преимущества и недостатки
Главным преимуществом данного вида обезболивания стоматологи считают его быстрое действие. Кроме того, они выделяют и целый ряд других, как то:
Что касается недостатков, то они – следующие:
Особенности проведения местной аппликационной анестезии в стоматологии
Если стоматолог использует препарат в первый раз, требуется тестирование на его индивидуальную непереносимость. Этапы процедуры:
Виды аппликационной анестезии
В зависимости от механизма действия активных компонентов препаратов аппликационной анестезии выделяют разные её виды:
Выбор вида анестезии осуществляется в индивидуальном порядке. Стоматологи ЦЭЛТ не используют агрессивные вещества для прижигания, а другие препараты подбирают учитывая индивидуальные показания пациента.
Обезболивающие вещества, которые применяют в аппликационной анестезии
Как уже упоминалось, препараты для поверхностного обезболивания производят в разных формах. Каждая из них имеет свои преимущества использования на определённых участках слизистой, поэтому подбор, опять же, происходит в индивидуальном порядке. Оптимальным вариантом можно назвать гель: он плохо смывается слюной, а потому обеспечивает хороший эффект с первого нанесения. Кроме того, стоматологам доступны растворы, мази, аэрозоли, плёнки и спреи. Их изготавливают на основе веществ, с описанием которых можно ознакомиться в таблице, представленной ниже:
Вещество | Описание и действие |
Анестезин/Бензокаин | Представляет собой порошок из кристаллов белого цвета с горьковатым вкусом, способный привести к ощущению онемения на языке. Он хорошо растворяется в спирте, но используется для обезболивания в виде присыпки или масляного раствора. Купирование боли происходит за счёт снижения проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия, вытеснения из рецепторов кальция и блокирования возникновения и проведения нервных импульсов. Эффект обезболивания от него не очень сильный, зато достаточно продолжительный (до двадцати минут). |
Дикаин/Тетракаин | Анестетик высокой эффективности в виде порошка из кристаллов белого цвета без запаха. Его применение противопоказано для детей, поэтому его используют исключительно для взрослых в виде трёхпроцентного раствора. Препарат хорошо подходит для анестезии пульпы. Он хорошо проникает в слизистую и обеспечивает хороший эффект. Он почти в пятнадцать раз выше, чем при использовании новокаина. |
Лидокаин | Местный анестетический препарат для обезболивания слизистых оболочек ротовой полости. Он доступен в виде геля (3%), мази (3%) и аэрозоля (10%). Благодаря способности сравнительно глубоко проникать в слизистую оболочку, он обеспечивает хороший эффект. Последний наступает через одну минуту после использования аэрозоля и длится около 15-ти минут. Из-за того, что лидокаин в виде аэрозоля оказывает влияние на органы дыхания, его нельзя использовать при их заболеваниях, поскольку это может стать причиной затруднения дыхания и даже его полной остановки. Что касается геля, то его используют для обезболивания больших поверхностей слизистой благодаря сравнительно малой концентрации действующего вещества и минимальной токсичности. |
Аппликационная инфильтрационная анестезия: особенности и виды
Инфильтрационная анестезия – подвид аппликационной, который предусматривает введение обезболивающего препарата в мягкие дёсенные ткани и, по сути, их пропитывание им с целью иннервировать область. Ещё одно его название звучит как «заморозка» – из-за онемения языка, губ и щёк, которые он провоцирует. В процессе происходит купирование нервного импульса, идущего от пульпы к головному мозгу. При этом эффект достигается сразу после введения препарата, а проходит по мере расщепления его компонентов.
Процедура достаточно безопасна благодаря использованию препаратов с минимальной концентрацией активных веществ. Раствор вводят:
Согласно способу введения инфильтрационная анестезия бывает двух видов:
Преимущества и недостатки аппликационной инфильтрационной анестезии
Как уже упоминалось, данный вид обезболивания безопасен для организма пациента благодаря невысокой концентрации активных веществ. Другие его преимущества заключаются в:
Что касается недостатков, то они заключаются в следующем:
Этапы введения инфильтрационной аппликационной анестезии
Инфильтрационная анестезия применяется при лечении кариеса, пульпита и других стоматологических заболеваний, а также экстракции зубов (в том числе и сложной) при протезировании и удалении новообразований слизистой рта. Независимо от вида данного обезболивания, алгоритм его проведения – следующий:
Процедуру не проводят если у пациента выявлено воспаление в ротовой полости или злокачественное новообразование.