Айкос менее вредный чем сигареты
Вейпы и айкос — безопасный способ курения? Объясняет врач-онколог Андрей Пылев
— Бывает такое, что курение не оказывает негативного влияния на организм человека?
— Курение всегда оказывает негативное воздействие на организм.
Естественно, вред от курения носит отсроченный характер.
Давно доказано, что данная привычка является одним из факторов возникновения как онкологических, так и ряда неонкологических заболеваний.
Следовательно, если человек прожил длительное время, курил и не столкнулся с онкологическим заболеванием, значит он просто, скорее всего, не дожил до своего рака, а умер от каких-то иных причин, тоже, возможно, ассоциированных с данной привычкой.
Известно, что курение сокращает продолжительность жизни на 10-12 лет. Также у курильщиков в разы выше шансы получить целый ряд фатальных заболеваний. Например, по данным Всемирной организации здравоохранения, рак легкого возникает у курильщиков в 22 раза чаще, чем у некурящих людей.
— Основные риски курильщиков связаны с легкими? Или этим не ограничивается?
— Заболевания, связанные с легкими, — основная проблема курильщиков. В первую очередь, это рак легких. Помимо этого, курение может спровоцировать развитие рака других локализаций, а также неопухолевых поражений легких, в частности — хронической обструктивной болезни легких.
На втором месте — сердечно-сосудистые заболевания, которые по-прежнему занимают лидирующую позицию в структуре смертности населения.
— Многие курильщики перешли на электронные сигареты (вейпы), полагая, что это более безопасный способ курения, поскольку в них вообще нет никотина. Так ли они безобидны?
— При использовании вейпов также есть проблемы, но они несколько иного характера. Вдыхаемый аэрозоль содержит глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие потенциально опасные вещества, которые могут вызывать воспалительные изменения в тканях легких.
Есть публикации о смертельных исходах, вызванных курением вейпа.
— Еще одна современная альтернатива сигаретам — системы нагревания табака (iqos). Они наносят меньше вреда или их использование тоже небезопасно?
— Вред от сигарет связан не столько с никотином, сколько со смолами, содержащимися в табачном дыме. В их состав входят канцерогены, например, бензапирен или нитрозамины. В айкос сам факт горения табака исключается, в связи с этим и вред снижается.
Но то, что негативное влияние на организм может быть меньше, не делает их абсолютно безвредными.
По системам нагревания табака пока еще нет серьезных полномасштабных исследований, показывающих, какое именно отсроченное влияние на состояние здоровья они оказывают.
— Но нельзя сказать, что они безвредны?
— С учетом того, что они содержат никотин, конечно, определенный вред есть, но он существенно меньше, чем вред от классического табакокурения.
— Действительно ли дым от обычных сигарет вреден для пассивных курильщиков?
— Конечно. Пассивное курение — это серьезная проблема, которую изучают с середины прошлого века. Исследования пассивного курения на больших выборках подтверждают, что у тех, кто не курит сам, но достаточно часто находится в обществе курящих людей, в разы увеличиваются риски возникновения тех же самых проблем, которые присущи курильщикам.
— Производители уверяют, что дым от айкос и вейпов безвреден для окружающих. Это правда?
— По вейпам сейчас появилось достаточно много исследований, согласно которым они представляют собой достаточно серьезную угрозу. Были зафиксированы смертельные случаи, напрямую связанные с употреблением вейпов.
Исследований, как влияет на здоровье пассивное вдыхание пара от вейпов, пока не было.
Но из соображений логики и здравого смысла можно предположить — раз он вреден для людей, которые его сами используют, то он может быть вреден и для окружающих.
По айкос исследований нет, и о вреде его для пассивных курильщиков пока ничего сказать нельзя.
— Просто бросить курить усилием воли не каждому по силам. Как это сделать наиболее безболезненно и эффективно? Можно ли это сделать с помощью вспомогательных препаратов?
— Есть много методик. Но на самом деле надо понимать, что сигареты — это не только физическая зависимость от никотина, но еще и психологическая зависимость; привычки и определенные ритуалы, которые чрезвычайно важны для человека, и сложнее всего отказаться именно от них.
Поэтому, если человек не может это сделать самостоятельно — просто приняв решение, бросить курить, — то имеет смысл подойти к решению проблемы комплексно, с привлечением психолога и дополнительной лекарственной поддержки.
Очень часто люди, бросая курить, переходят с сигарет на вейпы и iqos. Я считаю, что лучше не стараться переходить на что-то, а просто отказаться от этой привычки.
IQOS и его вред для здоровья. Чем он лучше сигарет?
Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (U.S. FDA) в 2019 году дало «зеленый свет» устройствам IQOS, которые являются заменителями табака. На российском рынке они также представлены как менее вредная альтернатива сигаретам. Однако до сих пор не до конца понятно, чем айкос вреден для здоровья и как на него влияет.
Designed by commons.wikimedia.org
Как устроен и работает айкос?
IQOS (Аббревиатура от «I Quit Original Smoking» – «Я бросил обычное курение») был разработан компанией Philip Morris International и представляет собой пластиковую трубку с зарядным устройством, в которую вставляются сменные стики с прессованным табаком, глицерином и различными отдушками.
Стик поделен на несколько секций:
Табачный цилиндр (табак, целлюлоза, глицерин и загуститель, гуаровая камедь);
Полая секция для фиксации и оседания табачного дыма;
Пленка из пищевого полимера (полилактида), которая нужна для контроля температуры и уровня пара;
Ацетатный фильтр, который играет роль мундштука и похож на сигаретный;
Алюминиевая фольга поверх фильтра, которая нужна, чтобы равномернее распределять тепло и обеспечивать постоянство вкуса.
Designed by commons.wikimedia.org
В качестве нагревательного элемента в айкосе работают керамическая пластина с двумя дорожками из платины и золота. Таким образом получается термопара, обеспечивающая нагрев.
Впрочем, FDA и органы здравоохранения большинства стран ЕС пока не одобрили заявку, позволяющую называть IQOS «менее рискованной альтернативой сигаретам». Также, судя по всему, нельзя считать его средством, помогающим бросить курить.
Безопаснее ли IQOS, чем сигареты?
Поскольку официального решения властей пока нет, утверждать что-либо рано. FDA заявляет, что уровень канцерогенов, которые содержатся в сигаретном дыме, включая акролин и формальдегид, ниже, чем в аэрозоле от айкоса. Но «это не означает безопасность подобных продуктов».
Designed by commons.wikimedia.org
Утверждается, что цитотоксичность и генотоксичность аэрозоля из IQOS в исследовании на мышах и in vitro ниже на 90%, чем сигаретного дыма.
Кроме того, ученые обнаружили признаки обугливания полимерно-пленочного фильтра, а масс-спектрометрический анализ выявил присутствие опасного канцерогена – цианогидрина. Он относится к формальдегидным соединениям, которые распадаются на цианид и формальдегид. Оба этих вещества являются факторами риска для раковых заболеваний.
Что вреднее: айкос или вейп?
Вполне возможно, устройства нагревания табака пойдут на пользу общественному здоровью, но они не являются обязательными. Так считает доктор Майкл Сигел (Michael Siegel), профессор Школы общественного здравоохранения Бостонского университета.
У вейпов есть собственные риски для здоровья. Некоторые ранние исследования связали их с последствиями для сердца, респираторными заболеваниями, повреждением ДНК, а долгосрочный эффект от парения жидкостей с никотином вообще не известен. Но доктор Сигел видит определенные преимущества электронных сигарет в сравнении с IQOS.
Они производят чистый аэрозоль, который образуется при нагревании и испарении жидкости с никотином (или без него). В айкосах табак всё-таки присутствует, и хоть он не тлеет и не горит, не совсем понятно, насколько безопасно его нагревать.
Иными словами, айкос потенциально вреднее вейпа:
Система фильтрации действует лучше, чем при курении, но в вейпах по определению ничего не нужно фильтровать;
В обоих устройствах может присутствовать никотин, а именно он вызывает табачную зависимость. Однако в жидкость для вейпа его можно не добавлять совсем, или дозировать по желанию.
Designed by prostooleh/Freepik
Помогает ли айкос (IQOS) бросить курить?
Доктор Джонатан Эйвери, психиатр-нарколог из медицинского центра Уэйл Корнелл в Нью-Йоркском пресвитерианском госпитале также убежден, что рынку не нужен ещё один прибор, имитирующий сигареты.
Надо сказать, что отдельно этот вопрос не исследовался, поэтому сказать, помогает ли айкос бросить курить, затруднительно. Скорее нет, чем да. В IQOS используется табак, как и в сигаретах, а никотиновая нагрузка может быть не меньше.
Вреден ли айкос для детей?
Безусловно. Даже несмотря на аэрозоль, в нем есть никотин. Поэтому FDA принимает меры, чтобы держать айкосы подальше от детей и подростков, а любую рекламу ориентировать исключительно на взрослых. По этой же причине российский Минздрав предлагает приравнять их к обычным табачным изделиям.
IQOS скорее всего будет не столь популярен среди подростков, поскольку имеет сравнительно высокую планку по цене и не слишком привлекателен по вкусам. Но вероятность все-таки остается. Доктор Сигел, который неоднократно лечил несовершеннолетних, зависимых от вейпов, выразил опасение, что с IQOS случится примерно то же самое.
Кроме того, любой табачный дым или просто пар айкоса потенциально вреден для детей, поэтому старайтесь не пользоваться им в общественных местах и не курите при детях.
Айкос (IQOS) вреден для здоровья, но, судя по всему, не оказывает такого разрушительного воздействия как традиционный табак. Основные выводы, которые можно сделать:
Айкос безусловно может вызвать никотиновую зависимость у некурящих;
Айкос потенциально испаряет вредные вещества, хотя и не в таком количестве, как сигареты;
По всей видимости, гаджет бесполезен, если вы решите бросить курить, но потенциально снизит нагрузку на здоровье;
У айкоса должны быть точно такие же ограничения к продаже (маркировка, предупреждения), как и у сигарет или вейпов.
Что вреднее сигареты или Айкос
Айкос – электронная система нагревания табака, позиционирующая как менее опасное устройство по сравнению с сигаретами. Потенциальный вред изделия высокий, а его достоинства преувеличивают маркетологи. Действительно ли Айкос помогает бросить курить, что думают по этому поводу врачи, ответы в статье.
Чем отличается Айкос от сигарет?
Сигарета Айкос работает по принципу ингалятора, внутри есть нагревательный стержень для выпаривания из табачного стика никотина. Отличие устройства от сигарет в том, что в лёгкие поступает не дым, а пар.
В обычных сигаретах табак горит, выделяя больше количество вредных веществ
При этом создаются приближённые ощущения, как при употреблении сигарет. Удовлетворяется потребность в никотине, выпускается дым, во рту чувствуется специфический привкус, но без неприятного запаха.
Аэрозоль, который выделяется с паром, вызывает никотиновую зависимость. Замещение не означает исключение всех рисков для здоровья.
Состав стиков Айкос и табака в сигаретах
Разрежьте стик Айкоса, вы получите четыре элемента, три из которых это части фильтрующего участка, а блок снизу – табак. Воздушного кармана нет, есть гелевая прослойка, не допускающая попадание горячих паров в ротовую полость. Технология изготовления табака для стиков и классических сигарет отличается.
Состав табака в Айкоса и обычных сигаретах различается
Листья измельчаются в порошок, а не просто мелко режутся, смешиваются с глицерином и пропиленгликолем. Это необходимо для баланса вкуса и испарения ароматов, без них смесь будет сухая. На последнем этапе добавляется никотин, который даёт эффект от курения. Используется три основных сорта табака – Вирджиния, Бёрлей и Ориентал. Фильтр, сделан из чистых органических материалов, не содержащих вредных и канцерогенных компонентов.
Состав сигарет это не только табак, бумага и фильтр – около 600 отравляющих организм веществ. Основные составляющие:
Данные последних исследований свидетельствуют о том, что производители сигарет стали использовать не натуральный, а восстановленный табак, который по действию схож с оригиналом, но гораздо опаснее его.
Что вреднее айкос или обычные сигареты
Компания Philip Morris International (ФМИ) создала Научно-исследовательский центр в Швейцарии. Выпуск продукции Айкос прошёл через 5 важных этапов:
Базовые исследования
Ученые ФМИ изучили химические элементы пара, работали над составом табака и проектом модели устройства. В течение базовых исследования установили, что пар Айкос содержит на 95 % меньше вредных компонентов, чем сигаретный дым
Токсикологическая оценка
На втором этапе уровень вреда оценивают в двух параметрах — in vitro, т.е. на живых клетках и in vivo — на лабораторных животных.
Научные исследования подтвердили уменьшение токсичности на молекулярном уровне и уровне всего организма.
Клинические исследования
В течение года клинических испытаний Exposure Response Study наблюдали за 1 000 курильщиков: половина из них продолжала курить сигареты, вторая часть — стали использовать.
Спустя 6 месяцев, учёные провели тесты на 8 маркеров болезней, возникающих вследствие курения обычных сигарет. У людей, перешедших на Айкос, выраженность этих маркеров сравнялась с теми, кто бросил курить.
Восприятие и поведение
На четвёртом этапе сотрудники ФМИ анализируют восприятие людей на бездымный продукт. ФМИ подчёркивает, что Айкос создан только для курильщиков достигших 18-летнего возраста для уменьшения вреда их здоровья и окружающих, которые не желают бросать курить. Это продукт не для тех, кто уже бросил курить или не курил вовсе.
Снижение риска вреда, не исключает его полностью. Пар содержит никотин, который продолжает зависимость.
Долгосрочная оценка
ФМИ продолжает активно работать и принимать реакцию владельцев Айкос о любом ухудшение здоровья, а также проводить дополнительные испытания.
У покупателей могут возникнуть сомнения об объективности Айкос, но другие независимые институты Англии, Японии, Нидерландов повреждают сокращение вредных химических веществ, выделяемых при курении Айкос.
Отличие Айкос от электронных сигарет
В Айкос используются стики из табачного листа, его конструкция не предусмотрена для наполнения жидкостью, испарения и выдыхания паров. Сходства только внешние, с технической стороны, это не электронная сигарета.
Приобретайте Айкос, если любите вкус табака, солидный дизайн, испытывать приближённые ощущения с курением. Выбирайте электронные сигареты, а не Айкос, если нравится заморачиваться с заправкой жидкости и выпускать клубы пара.
Сравнение Айкос и Вейпа
Вейп нагревает жидкость, состоящую из гликоля, глицерина, пропиленгликоля и пищевых ароматизаторов.
Никотин часто содержится в жидкостях с надписью «без никотина».
Айкос нагревает стик с табаком, пропиленгликолем и глицерином до 240–350 °С. Можно курить, не выходя из помещения.
ВОЗ обозначает губительные свойства любого типа курения и рекомендует полностью отказаться от никотиновой зависимости.
Мнение врачей об Айкос
По мнению врачей, бросить курить, используя Айкос, невозможно, но вреда они приносят гораздо меньше. Учёные из Японии рекомендуют воздержаться от дешёвых подделок и приобретать устройства исключительно в фирменных магазинах. В фальсификате обнаружены 2 вида альдегидов одновременно, которые провоцируют развитие онкологических заболеваний.
Запрет на пользование системой распространяется:
Результаты исследований
Согласно результатам международных исследований, обычные и электронные сигареты токсичны для лёгких и дыхательных путей.
Нагревательные системы – сравнительно новый продукт на рынке, на данный момент является наиболее безопасной альтернативой курению, но также вызывает зависимость, риски здоровью.
Поможет ли Айкос бросить курить?
Система нагревания разработана, чтобы пользователь отказался от классических сигарет, но смог дальше наслаждаться вкусом настоящего табака. По отзывам курильщиков, после Айкос переходить на обычные сигареты нет желания, их вкус вызывает отвращение.
Помимо табака в сигарете присутствует чистый никотин без примесей, но именно он и вызывает серьёзную зависимость.
Влияет ли курение Айкос на цвет зубной эмали?
В аэрозоле Айкос нет продуктов горения – налёта после него не остаётся. С точки зрения стоматологии и гигиены полости рта эта система однозначно лучше сигарет.
Анализ исследований показывает, что при использовании Айкоса вредных веществ выделяется на 95% меньше, чем при курении классических сигарет. Но никотин негативно воздействует на организм при любых способах потребления. Для исключения рисков, следует отказаться от курения вовсе.
Опять мимо Система нагревания табака опасна для человека
Кадр из фильма «Остров проклятых»
Ученые Калифорнийского университета протестировали систему нагревания табака, выпускаемую компанией Philip Morris International, чтобы выяснить, действительно ли она безопаснее обычных сигарет, как утверждает производитель. Предполагается, что отсутствие процесса горения не приводит к выделению канцерогенных веществ, однако выводы специалистов оказались неутешительными. «Лента.ру» пишет об исследовании, опубликованном в журнале BMJ.
Новая альтернатива
В системах нагревания табака (англ. heat-not-burn tobacco product, HNB) используется температура ниже той, при которой сгорает содержимое обычных сигарет. В результате выделяется дым, содержащий никотин и другие химические вещества. Первая продукция HNB появились в 1988 году, однако сначала не имела коммерческого успеха. Интерес к ней возник на фоне разочарованности электронными сигаретами, которые не могли обеспечить желаемый эффект от затяжки. В настоящее время системы нагревания табака выпускаются крупными табачными производителями.
Хотя табачные компании утверждают, что HNB безопаснее обычных сигарет, достоверных и надежных научных данных в пользу этого нет. Многие исследования на эту тему финансировались самими производителями, поэтому их выводы сомнительны из-за конфликта интересов. Независимые медицинские специалисты утверждают, что системы нагревания табака несут тот же вред, что и обычное курение, однако они признают, что этой проблеме посвящено мало научных работ.
В 1998 году одна из крупнейших табачных компаний Philip Morris International выпустила в продажу устройство нагрева, внутрь которого вставлялась сигарета. Он стал предшественником системы iQOS. Это название является аббревиатурой слогана I quit original smoking (русск. «я бросаю обычное курение»). По мнению компании, HNB в будущем полностью заменят табачные сигареты и вейпы, однако отраслевые аналитики сомневаются в том, что это когда-либо произойдет.
Проверка на вшивость
iQOS состоит из зарядного устройства размером с телефон и держателя, напоминающего шариковую ручку. В него вставляется табачный стик, который затем нагревается до температуры 350 градусов Цельсия. Стик пропитан глицерином для того, чтобы в отсутствие горения мог выделяться аэрозоль, содержащий частицы табака.
Такая конструкция предполагает, что пользователь не будет подвергаться большому воздействию токсичных и канцерогенных веществ, что обычно образуются при сжигании табака. IQOS работает в течение шести минут, после чего самостоятельно выключается. Как заметили исследователи в своей статье, опубликованной в журнале BMJ, утверждения о снижении вреда выпущены в научных изданиях с низким уровнем рецензирования.
Неиспользованный и использованный стики. Изображение: Department of Molecular, Cell and Systems Biology, University of California, Riverside, California, USA
В ходе исследования ученые приобрели четыре комплекта iQOS, которые отвечали требованиям качества. Они также закупили стики Marlboro того же производителя. Держатели были протестированы в двух режимах очистки. При первом варианте они тщательно очищались от остаточной жидкости и табачных частиц после каждого нагревания. При втором очистка производилась по инструкции, согласно которой из держателя удалялась грязь через каждые 20 нагреваний с использованием крючка для очистки.
Были измерены такие параметры, как падение давления внутри держателя, плотность аэрозоля, количество твердых частиц в нем и количество возможных затяжек. Перепады давления во время каждой затяжки определены с помощью перистальтического насоса, соединенного с U-образным водяным манометром. Аэрозоли улавливали в стеклянные кюветы, которые вставляли в спектрофотометр и облучали светом с длиной волны 420 нанометров.
Были протестированы пять режимов эксплуатации. В течение двухсекундной или 4-секундной затяжки создавался объемный расход воздуха 7 миллилитров в секунду, в обоих случаях всего было сделано 14 затяжек. В случае с шестью двухсекундными затяжками объемный расход достигал 17,5 миллилитра в секунду, а при 12 затяжках той же продолжительности — 27,5 миллилитра в секунду. Наконец, пятый режим напоминал четвертый, но очистка держателей производилась в соответствии с инструкциями.
Ученые оценивали состояние нагревательного элемента в держателе визуально с помощью микроскопа и фотоаппарата. Некоторые стики были разрезаны на части для оценки количества частиц, образующихся при пиролизе нагревателя и расплавления полимерной пленки в фильтрах. Газовая хроматография и масс-спектрометрия была проведена для оценки уровня аэрозолей.
Состояние нагревательного элемента при различных условиях эксплуатации. Изображение: Department of Molecular, Cell and Systems Biology, University of California, Riverside, California, USA
Точки над i
Оказалось, что чистка не способна полностью удалить продукты сгорания с нагревательного элемента. В отсутствие ухода за держателем в устройстве остаются капли коричневой жидкости и грязь, чей объем растет с каждым использованием. В ходе эксплуатации падение давления становилось менее выраженным при каждой затяжке, а плотность частиц в аэрозоле росла, хотя после 7-9 затяжки начинала падать. Были также выявлены признаки обугливания в стиках, хотя регулярная очистка препятствовала увеличению площади обгорания. Кроме того, температура выделяемого аэрозоля была достаточной, чтобы расплавить фильтр, который в результате становится источником потенциально вредных веществ.
Результаты газовой хроматографии и масс-спектрометрии показали, что в фильтре содержатся лактид, ε-капролактон и 1,2-диацетин, которые используются при изготовлении пластика и не оказывают вредного воздействия. Однако также был обнаружен токсичный формальдегид циангидрин, применяемый для производства резины. Это соединение, попадая в организм, откладывается в печени, где расщепляется на формальдегид и цианид. Известно, что относительно низкие дозы вещества смертельны для мышей.
Исследователи полагают, что ограничение времени курения до шести минут заставит пользователей делать максимальное количество затяжек и уменьшать интервал между ними. В результате они будут подвергаться воздействию больших объемов аэрозоля. Несмотря на утверждение производителя, ученые не нашли подтверждения того, что система нагревания табака минимизирует количество потенциально опасных летучих вредных веществ, включая полициклические ароматические углеводороды и оксиды углерода и азота.
Экспертное мнение производителя
Официальный представитель компании «Филип Моррис Интернэшнл» в России рассказал «Ленте.ру», что «выводы авторов исследования, что полимерная пленка фильтра табачных стиков при нормальных условиях использования начинает плавиться и выделять химическое вещество» не соответствуют результатам исследований компании.
Так, полимерный фильтр не плавится во время потребления. При использовании табачных стиков с IQOS биополимерная пленка в фильтре твердеет, это нормальная реакция на температуру аэрозоля. Задерживаемые фильтром компоненты аэрозоля могут вызывать изменения его цвета, это тоже нормальный процесс.
Кроме того, затвердевание и изменение цвета фильтра не являются признаками выделения каких-либо химических веществ.
По словам представителя «Филип Моррис Интернэшнл» в России, полимерный фильтр в табачных стиках изготовлен из кукурузного крахмала. Вещество, обнаруженное авторами исследования, не используется ни на одном этапе производственного процесса. Оно не было выявлено и при анализе выделяемых веществ, проведенным учеными «Филип Моррис Интернэшнл» в реалистичных условиях использования и с применением методов измерения, аналогичных тем, что использовались авторами данного исследования.
Исследования в самых разнообразных режимах использования продукта не выявили рост содержания токсичных веществ. Кроме того, клинические исследования, в рамках которых участники могли использовать IQOS без ограничений, показали снижение воздействия вредных веществ на уровне около 95 процентов от снижения воздействия, наблюдаемого у курильщиков, которые вообще отказались от потребления табака на период исследования.
«Результаты научных исследований IQOS, которыми мы располагаем на сегодняшний день, в совокупности свидетельствуют, что IQOS потенциально менее вреден, чем обычные сигареты», — резюмировал представитель «Филип Моррис Интернэшнл».