фетальный допплер с какой недели использовать
Фетальный допплер
Беременность – это чудесный и достаточно волнительный период. Будущая мама беспокоится о здоровье малыша, ведь не может полностью контролировать происходящее, а промежутки между осмотрами у врача продолжительные.
Особенно много переживаний женщина испытывает в тот период, пока малыш не начнет активно толкаться. В это время прослушать ритм сердцебиения ребенка поможет специальный прибор – фетальный допплер.
Ранее такое оборудование использовалось исключительно в медицинских учреждениях при плановых осмотрах беременных женщин.
Сейчас же есть портативные допплеры, предназначенные для домашнего использования. Вот только есть ли необходимость каждой беременной женщине приобретать такой прибор и регулярно его использовать? Не вредит ли фетальный допплер малышу? Попробуем детальнее разобраться в данных вопросах.
Описание доплера
Фетальный допплер – это специальное устройство, основной функцией которого является обработка и передача ультразвуковых волн, получаемых от исследуемых внутренних органов. Частота ультразвукового сигнала колеблется в пределах от 2,0 до 3,0 МГц. С увеличением частоты чувствительность прибора снижается. На ранних сроках беременности, когда сердцебиение плода невозможно услышать без применения специального оборудования, фетальный допплер также может применяться.
Все полученные данные аппарат транслирует на цифровом дисплее. Дополнительно есть возможность прослушивать удары сердца малыша, используя для этих целей портативный динамик или наушники. Большинство моделей фетальных допплеров дополнительно комплектуются USB кабелем, с помощью которого можно соединить устройство с ПК и сохранить запись исследования.
В качестве источника питания выступает аккумулятор или комплект батареек. Дополнительно в комплект может входить специальный гель, необходимый для процедуры исследования (такие гели реализуются в аптеках и магазинах, продающих медицинское оборудование).
Обязательно ли использовать прибор?
Сразу стоит сказать, что прямой необходимости покупать фетальный допплер и использовать его для домашнего контроля над беременностью нет. С того момента, как женщина была поставлена на учет по беременности, за ее состоянием наблюдают специалисты. Есть разработанные планы посещения врача и проведения дополнительных обследований, в частности, УЗИ. Если вынашивание протекает без отклонений, то достаточно трех ультразвуковых исследований, в процессе которых определяется допплерометрическая оценка кровотока в системе мать-плацента-плод.
На ранних сроках используют трансвагинальное УЗИ. На таком обследовании услышать сердцебиение плода можно уже на сроке от 3 недель. Еще один способ диагностики на начальном этапе беременности – трансабдоминальное УЗИ, однако такая процедура назначается не ранее 5 недели. Начиная с 18 недели, врач слушает сердцебиение ребенка, используя акушерский стетоскоп.
Но некоторые женщины испытывают сильные волнения за малыша в промежуток между посещениями врача. Чувство дискомфорта усиливается в том случае, если ранее были беременности, имеющие неблагоприятный исход. В таком случае можно приобрести фетальный допплер, и применять его для контроля сердцебиения плода. Во-первых, будущей маме просто приятно будет слышать, как стучит маленькое сердечко, а во-вторых, это избавит ее от стресса.
Правила применения
Фетальный допплер можно применять дома, начиная с 12 недели течения беременности. Более чувствительные аппараты, которые могут отображать работу сердца плода на ранних сроках, являются дорогостоящими и относятся к числу специального медицинского оборудования.
Техника проведения исследования:
Длительность исследования – 3-7 минут. Не стоит повторять процедуру ежедневно, а тем более, по несколько раз в день.
Приобретения фетального допплера и домашний контроль над сердцебиением ребенка не являются причиной не посещать медицинского специалиста.
Когда лучше проводить исследование?
Ребенок, находясь в животике у мамы, живет в собственном графике – он спит, бодрствует, играет. И именно от того, в какой момент будет проведено исследование, могут активно изменяться его результаты. Лучше всего слушать сердцебиение на полный мочевой пузырь, особенно на ранних сроках беременности. В этом случае заполненный орган будет оказывать давление на дно матки, немного приподнимая его.
Также можно использовать фетальный допплер через 10-20 минут после утреннего пробуждения будущей мамы – именно утренние результаты обычно считают самыми достоверными.
Малыш в животе зачастую бурно реагирует на трапезу, если женщина решила побаловать себя чем-нибудь сладким. На протяжении 60 минут после обеда биение маленького сердечка будет отчетливо прослушиваться.
Стоит ли паниковать?
В некоторых случаях фетальный допплер не регистрирует биение сердца ребенка в животе матери. Естественно, что женщина начинает беспокоиться о здоровье малыша. Но в большинстве ситуаций оснований для волнений нет, поскольку негативный результат вызван нарушением техники проведения исследования. Например, было использовано слишком мало контактного геля или датчик установлен в неправильном месте. Слишком быстрое движение внешнего зонда или его слабое соприкосновение с кожей, также может стать причиной того, что сердцебиение останется не услышанным.
Возможно,еще совсем маленький срок беременности (2-5 недель), или аппарат вышел из строя. Как видите, причин много, так что начинать паниковать раньше времени не желательно и опасно для плода. Но, для самоуспокоения, можно нанести внеплановый визит ведущему специалисту, который сможет назначить дополнительные анализы.
Покупать или не покупать фетальный допплер – это индивидуальное решение каждой беременной женщины. Однако официальная медицина не видит необходимости использовать данный прибор дома.
Что нужно знать пациенту об узи?
Контроль протекания беременности с помощью Допплера
Исследование с помощью допплера помогает отследить уровень движения крови в матке, пуповине и сосудистой системе плода.
Контроль кровотока позволяет выявить наличие возможной угрозы для развития плода и своевременно принять меры.
Специфика исследования основывается на эффекте Допплера, когда ультразвук отражается от подвижных элементов и меняет частоту колебательных процессов. Посылаемые прибором звуки возвращаются уже с другой частотой, что проявляется в виде изображения на экране.
Варианты допплерометрии
В каких случаях беременным назначается допплерометрия?
Врач настаивает на проведении этого исследования в следующих ситуациях:
Каким должен быть срок беременности для проведения исследования?
Для применения допплер-метода необходимо дождаться созревания плаценты. Это происходит к 16-18 неделе. На этом сроке хорошо просматривается маточно-плацентарный бассейн, характеризующийся низкой сопротивляемостью сосудов. На более раннем сроке исследование не будет нести никакой информации. Эффективней всего будет соединить допплерометрию с эхографией на 20-22 неделе беременности.
Как должна проходить подготовка к процедуре?
Никаких подготовительных мероприятий не требуется. Женщина может не ограничивать себя в еде или питье.
Этапы процедуры
Женщина обнажает живот, ложится на кушетку головой к аппарату. Область живота мажут гелем, чтобы предотвратить проникновение воздуха между кожей живота и датчиком. Продолжительность исследования занимает полчаса.
Никаких болезненных или неприятных ощущений женщина не испытывает. Датчик водят по животу, не вводя во влагалище.
Что исследует допплерометрия?
Прежде всего, параметры, определяющие уровень кровотока и сосудистой проходимости. Их значения различаются в зависимости от срока беременности.
Допплер-метод дает информацию о состоянии:
Наиболее тщательному изучению подлежат артерии пуповины, так как от скорости движения крови по ним зависит, достаточно ли кислорода получает ребенок в утробе матери.
Что означают полученные данные?
В заключении указываются следующие показатели:
На основании этих трех параметров оценивается степень движения крови. Для каждого сосуда существует свой цифровой показатель нормы, который зависит от срока беременности.
При нормальном протекании беременности результаты исследования не меняются. С развитием фето-плацентарной недостаточности в артерии увеличивается сосудистое сопротивление, что приводит к повышению индекса резистентности и систоло-диастолического отношения.
Патологические изменения, определяемые с помощью допплер-метода
Допплер-метод не только обнаруживает наличие патологии, но и определяет степень ее тяжести. Если изменения серьезные, то может быть назначено лечение, либо вызывают роды.
Где проводится допплерометрия?
Исследование можно провести в роддомах и специализированных медицинских центрах. Стоимость колеблется в пределах 1 т.р. – 3,5 т.р.
часто задаваемые вопросы
Фетальный допплер для беременных отзывы
Фетальный допплер для беременных отзывы
Отзывы о фетальном допплере свидетельствуют, что прибор отлично подходит для самостоятельного использования. Женщины отмечают, что благодаря данному прибору беременность проходила спокойно. В любой момент, при малейшем волнении за развитие плода можно послушать сердцебиение крохи.
С 18-19 недели беременности при посещении гинеколога врач прослушивает сердцебиение плода с фиксацией полученных результатов в обменной карте беременной. Делает он это с помощью фетального допплера, хотя в некоторых клиниках еще используют стетоскопы. Между посещениями акушера фетальный допплер иногда становится просто незаменим для спокойствия будущей мамы.
В третьем триместре с помощью фетального допплера можно установить, как расположен плод в брюшной полости. Если сердцебиение диагностируется ниже пупка матери, значит младенец расположен головой вниз (головное предлежание). Если же сердцебиение прослушивается на уровне пупка или выше, малыш лежит головой вверх (тазовое предлежание).
Лучший фетальный допплер
Однозначно ответить на вопрос, какой допплер купить, сложно. Все зависит от финансовых возможностей и от того, какой функционал Вам необходим.
Для кого-то достаточно характеристик фетального допплера Contec Baby Sound B (самая простая и доступная по цене модель допплера с экраном). Для кого-то важно, чтобы был выносной зонд или выводилась гистограмма плода, поэтому выбирают усовершенствованные модели, например Contec Sonoline C или Cofoe JPD-100S 10.
Допплер 3 МГц (например Contec Sonoline C) выдает более точные результаты, поскольку луч сконцентрирован. Но если женщина пышного телосложения или плацента прикреплена к передней стенке матки, допплер 3 МГц, длина волны которого 2-3 см., просто не достигнет плода. В данном случае необходим допплер 2 МГц (например Contec Baby Sound B).
После 12-14 недель допплер с любой частотой сможет определить сердцебиение плода, не зависимо от телосложения и прикрепления плода.
Где купить допплер для беременных
Где купить допплер для беременных
Все чаще женщины, увидев заветные две полоски на тесте, задаются вопросом: «Где купить фетальный допплер?». В России найти в аптеке данный прибор крайне сложно. Аптеки не реализуют их из-за высокой закупочной стоимости.
Купить портативный допплер для домашнего использования можно в интернет-магазине. При выборе магазина обратите внимание, чтобы были указаны контакты и реквизиты продавца, а также выдавалась гарантия на прибор.
Фетальный допплер цена
Фетальный допплер цена
С каждым годом цена на фетальные допплеры снижается, прибор становится доступнее. Появляются новые модели, спрос на допплеры растет, ассортимент в интернет-магазинах расширяется.
На рынке представлены как простые модели, стоимость которых не превышает 3000 руб., так и приборы, которые используют не только дома, но и в специализированных клиниках.
Фетальный допплер как пользоваться
Фетальный допплер (он же портативный допплер, карманный допплер) крайне прост в эксплуатации. Даже самые современные модели имеют интуитивно понятный интерфейс. Сделано это для того, чтобы женщина могла самостоятельно использовать допплер в домашних условиях, без посторонней помощи.
Исследование необходимо проводить лежа на спине. Включите прибор, нанесите гель для УЗИ (на датчик или на кожу), отрегулируйте громкость. Медленно ведите датчиком по животу, от центра в стороны. Как только найдете сердцебиение малыша, зафиксируйте датчик и через несколько секунд информация о ЧСС плода появится на мониторе.
Вреден ли фетальный допплер
Вреден ли фетальный допплер
Применение фетального допплера во время беременности широко распространено в Европе и в Америке, более 45% женщин в этих странах используют данный прибор.
Допплеры изготавливаются в заводских условиях и проходят строгий процесс контроля качества (с получением сертификата соответствия нормам безопасности Европейского союза). Многочисленные исследования, проводимые на протяжении более 30 лет, не выявили какого-либо негативного влияния портативного допплера на беременную женщину или на плод.
Мощность ультразвука у фетального допплера в десятки раз ниже, чем у современных аппаратов УЗИ. Кроме того, продолжительность сеанса мониторинга сердцебиения плода с помощью фетального допплера не более 5 минут, в то время, как исследование с помощью аппарата УЗИ по длительности составляет 20-60 минут.
Вред фетального допплера не более, чем от телефона, микроволновой печи или компьютера, то есть техники, которой мы ежедневно активно пользуемся.
Другой вопрос, что во всем нужно знать меру. Малышу в утробе не понравится, если на него ежедневно подолгу будут надавливать датчиком, что вызовет его дискомфорт.
Как часто можно пользоваться домашним допплером
Как часто можно пользоваться домашним допплером
Хотя мощность ультразвука у портативного домашнего допплера в разы меньше, чем у аппарата УЗИ, все-таки это медицинский прибор.
Не стоит применять аппарат для прослушивания сердцебиения плода ежедневно. Рекомендовано не чаще 1-2 раз в неделю, продолжительностью 1-2 минуты.
А если хочется послушать сердцебиение своего малыша, можно записать его на компьютер и слушать в любое время. К некоторым моделям прилагается USB кабель для записи сеанса мониторинга на компьютер. Если кабель не прилагается, но есть разъем под наушники, также можно передать информацию на компьютер.
Фетальный допплер с каких недель
Фетальный допплер с каких недель
Зависит от чувствительности прибора, телосложения беременной женщины, а также от прикрепления плаценты.
Так, у допплера с частотой ультразвука 2 МГц, длина волны 3-5 см., у допплера с частотой ультразвука 3 МГц – 2-3 см. Если беременная женщина хрупкого телосложения, ей подойдет фетальный монитор с частотой ультразвука 3 МГц, если пышного, то 2 МГЦ (для более глубокого проникновения).
Также следует учитывать, по какой стенке, передней или задней, прикреплена к матке плацента. Лучше сердечко крохи слышно, когда малыш расположен спинкой к животу матери, то есть плацента прикреплена по задней стенке матки (чаще всего). В данном случае найти сердцебиение проще, звук более громкий и чистый. Если плацента расположена по передней стенке матки, это также является вариантом нормы, однако женщине сложнее ощущать шевеления и прослушивать сердцебиение плода (поскольку малыш расположен за плацентой).
Допплеры с выносным зондом более чувствительны, поскольку датчиком проще управлять, он более плотно соприкасается с животом.
При условии, что яйцеклетка имплантировалась к задней стенке матки, женщина обладает не пышными формами, частота ультразвука 3 МГц, малыша можно услышать с 8 недели беременности (в 10% случаев). С 12 недели беременности 95% беременных смогут самостоятельно найти сердцебиение плода.
Нормы ЧСС домашним допплером
Нормы ЧСС домашним допплером
С 12 недели беременности нормой считается ЧСС плода 120-170 ударов в минуту. Некоторые фетальные допплеры, например TOPCNMED H5, оснащены тревожным индикатором, который сообщает, если ЧСС плода за пределами нормы.
При сложном протекании беременности врач может рекомендовать беременной самостоятельно проводить контроль сердцебиения плода с помощью фетального допплера.
Фетальный допплер для беременных не слышно сердцебиение, причины
Фетальный допплер для беременных не слышно сердцебиение, причины
— Слишком маленький срок беременности.
— Ищите не там и не правильно, нанесли мало геля.
— Прибор неисправен (сломался, разрядились батарейки, сломались наушники или динамик).
Следует понимать, что применение фетального допплера не отменяет посещение гинеколога, наблюдение в женской консультации, проведение плановых УЗИ и обследований. При малейшем сомнении необходимо срочно обратиться в клинику.
Допплерометрия при беременности
Допплерометрия при беременности
Допплерометрия при беременности — исследование, позволяющее оценить особенности кровотока в различных сосудах в системе «мать-плацента-плод». Исследование служит для оценки кровотока в маточных артериях, артерии пуповины, среднемозговой артерии и аорте плода, а при необходимости в венозном протоке и почечных артериях плода. Допплерометрия позволяет выявлять расстройства кровообращения, она имеет высокую прогностическую ценность в диагностике развития плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.
Показания к проведению исследования
Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.
Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.
Чем допплерометрия отличается от УЗИ
Схема проведения допплеровской диагностики схожа с ультразвуковым сканированием. На кожу пациентки наносится специальный медиагель, после чего врач водит устройством по животу. Разница только в том, что во время допплерометрии используется специальный режим (цветное допплеровское картирование). Таким режимом обеспечен любой аппарат УЗИ. На экране акушер-гинеколог видит не картинку и плод, как при ультразвуке, и измеряет скорость движения крови в сосудах плаценты и матки пуповины и в сосудах плода. Скорость кровотока показывается на мониторе в виде кривых.
Допплерометрия на маточных артериях проводится с помощью нескольких датчиков:
Трансвагинально. На продолговатый ультразвуковой датчик надевается специальный презерватив, на который после наносится гель. После инструмент вводят во влагалище.
Трансабдоминально. На низ живота наносят гель, после чего водят по нему датчиком. Картинка ультразвукового исследования матки и придатков передается на экран аппарата. Трансабдоминальное УЗИ с допплером используется чаще всего во время скринингов при беременности.
Трансректально. Применяется в редких случаях. Датчик с ультразвуком и допплеровским сканом вводят в прямую кишку.
УЗИ при беременности позволяет врачу провести полную анатомическую и функциональную оценку состояния плода, уточнить срок беременности, количество плодов и их предлежание, определить пол будущего ребенка.
Во время ультразвукового исследования определяются также многие другие важные параметры: особенности развития и строения плаценты и пуповины, количество околоплодных вод, состояние стенок матки, шейки матки и т.д.
Оценка данных, полученных с помощью УЗИ, дает врачу возможность определить задержку внутриутробного развития плода, провести диагностику широкого спектра пороков развития и других патологических состояний.
Обследование основано на оценке частоты шумов, отраженных от движения кровотока в сосудах. Как и ультразвуковое исследование, допплер безопасен для здоровья матери и будущего ребенка. В течение всей беременности процедура может назначаться несколько раз, в том числе по назначению врача.
С какой недели слышно сердцебиение на фетальном допплере?
Диагност может услышать биение миокарда плода через 45 дней после зачатия. Это становится возможным благодаря ультразвуковой диагностике. Фетальный допплер помогает определить биение с 10-12 недели в зависимости от модели аппарата. Компактное оборудование абсолютно безопасно для здоровья будущего ребенка и матери, обычно имеет компактный и удобный корпус, простую функцию управления. Состоит устройство из разных элементов:
Комплектация, форма, размер корпуса зависят от конкретной модели аппарата. Есть модификации с цветным дисплеем, автоматическим выключением после использования, а также чувствительными сенсорами и возможностью интеграции с принтером (для печати результатов на бумажных носителях).
Разновидности и особенности чувствительности аппаратуры
Существуют стационарные и портативные фетальные доплеры. Их мощность меньше, нежели в классических аппаратах УЗД. Они не приносят вред здоровью, позволяют выполнять мониторинг безболезненно и быстро. Обычно достаточно нескольких минут, чтобы определить частоту биения сердца малыша на любой стадии его развития (начиная с 12 недели).
Точно сказать фетальный допплер с какого срока определяет четкие ритмы миокарда ребенка нельзя. Многое зависит от:
Работники научно-исследовательских центров утверждают, что пробовать услышать сердце и определить ритмичность органа малыша до 12 недель беременности бессмысленно. Никакая модель домашнего устройства, работа которого основана на допплеровской методике, не способна полноценно выдавать информацию на столь малом сроке.
Советы по поводу сроков, когда слышны ритмы сердца на допплере
По отзывам гинекологов, акушеров и медицинских специалистов других направлений выслушивать сердечные ритмы плода при помощи фетального допплеровского метода хорошо с 16 недели. Во время процедуры нужно принять горизонтальное положение. Это оптимальная поза. На раннем сроке (до 4-5 месяцев) мочевой пузырь при аппаратном прослушивании должен быть наполнен.
Пользователи задаются вопросом, что такое фетальный допплер, с какой недели слышно сердцебиение и безопасна ли диагностика. Процедура не занимает больше, чем 3 минуты. Это безболезненно и не вредит здоровью матери и ребенка.
Некоторые модели позволяют выслушивать удары сердца плода, начиная с 8-ой недели беременности. Но это в компетенции опытного врача. Рассчитывать на точность в домашних условиях на этом сроке нельзя. Специалист врачебной сферы может рекомендовать допплеровские исследования при:
Выбирать прибор для контроля работы миокарда будущего малыша дома можно на любом сроке вынашивания. Вы можете спросить совета у гинеколога, который ведет беременность, а также выбрать устройство при помощи консультанта на сайте магазина. Перед заказом оцените аппараты по таким критериям:
Важна гистрограмма (отображение информации в качестве графической схемы). Она должна быть четкой, что поможет легко определять отклонения от нормы и своевременно ставить/опровергать диагнозы.
Применяя фетальный аппарат с допплеровской методикой анализа, необходимо использовать гель. Специальная жидкость способствует легкому скольжению датчика по коже и продлевает его эксплуатационный срок. Перемещать прибор по обследуемой поверхности нужно медленно и плавно.