фгс желудка с какого возраста делают
6 ВОПРОСОВ О ГАСТРОСКОПИИ У РЕБЕНКА
Специально для журнала «Счастливые родители» кандидат медицинских наук, детский хирург, врач-эндоскопист высшей категории, заместитель главного врача по хирургии детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Евгений Александрович Рыжов написал статью о фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), в если говорить простым языком – гастроскопии. В каком возрасте проводят это исследование детям? Можно ли ФЭГДС делать ребенку под наркозом? Как правильно подготовить маленького человека?
Гастроскопия – это визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи фиброэндоскопа (гибкого эндоскопа), который вводится в желудок через рот в пищевод и далее в желудок. Современные эндоскопы, представляют из себя гибкую трубку, на конце которой находится миниатюрная камера.
1. С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ДЕЛАТЬ ДЕТЯМ ГАСТРОСКОПИЮ?
Исследование назначает лечащий врач. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет проводить фиброгастроскопию новорожденным, начиная с первого дня жизни. Показания к ФЭГДС: боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита у ребенка, заболевания желудка и пищевода – гастриты, эзофагиты, дуодениты, язва.
2. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?
Гастроскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до процедуры. Если ребенок маленький, то можно давать ему пить чистую воду в небольшом количестве, но за 2–3 часа до исследования надо выдержать паузу. С собой ничего брать не нужно, все необходимым для исследования вас обеспечат на месте.
3. ФЭГДС ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ ИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ НЕГО?
Если есть возможность, то лучше обойтись без анестезии. Стандартное диагностическое исследование у опытного врача занимает всего 1–3 минуты и не приводит ни к каким негативным ощущениям после него. Использование наркоза предполагает подготовку к нему (включающим сбор анализов), проведение, восстановление. Анестезия показана только в тех случаях, когда у детей есть особенности поведения или ФЭГДС сопряжена с какой-то манипуляцией (например, биопсия или удаление инородного тела).
РЕБЕНКА МОЖНО НЕМНОГО ПРИДЕРЖАТЬ ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ, НО ЕСЛИ ОН ГИПЕРАКТИВНЫЙ, НЕРВНИЧАЕТ, И ТРЕБУЮТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ УСИЛИЯ, ЧТОБЫ ОН ПОЛЕЖАЛ СПОКОЙНО, ТО ЛУЧШЕ ПРОВЕСТИ ГАСТРОСКОПИЮ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ.
Исследование под наркозом возможно в любом возрасте: как новорожденным, так и детям постарше. Но только по показаниям!
4. КАКОВЫ РИСКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ?
В настоящее время благодаря современному оборудованию и совершенным методикам анестезиологические риски практически сведены к нулю, но использовать наркоз необходимо только в тех случаях, когда он показан и необходим.
5. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?
Самое главное – это психологическая подготовка, ребенку нужно постараться объяснить, что с ним будут делать, для чего, как и сколько это времени займет. Не пугайте, создайте приятную обстановку, посмотрите вместе мультфильмы перед визитом к врачу. Как правило, персонал старается проводить исследования в зоне психологического комфорта пациента. В некоторых случаях во время процедуры мама или папа могут побыть рядом, подержать ребенка за руку, успокоить, разговаривая с ним.
6. КАК ПЕРЕЖИТЬ ГАСТРОСКОПИЮ?
Это не больно. Правда, у некоторых детей, как и у взрослых, бывает повышенный рвотный рефлекс. В этом случае тяжелее провести процедуру, поэтому иногда применяются местные анестетики. Обычно стараемся обойтись без них. Как правило, после стандартного исследования ребенку достаточно выпить воды и съесть что-то вкусное, чтобы ушли неприятные ощущения. А после применения местного анестетика, дискомфорт при глотании может сохраняться в течение 30–40 минут.
Все, что нужно знать о детской гастроскопии
Гастроскопию делать детям можно, и ничего в этом необычного нет, тем более страшного. Полезной информацией об этом важном и информативном методе исследования делится с нами врач-эндоскопист клиники «Медицея»
Необходимо направление от лечащего врача, как на само исследование, так и на дополнительные обследования (наличие хеликобактора в биоптате слизистой желудка, определить кислотность желудочного содержимого, направить биоптат на гистологическое исследование, осмотр в узкоспектральном свете). Если исследования взрослый может назначить себе сам, то это его выбор, за который он сам отвечает. Но когда дело касается детей – ситуация меняется, так как приходится выполнять исследование в ситуации, когда ребенок выполнять его совершенно не хочет. Если решение родителя ребенка не подкреплено направлением лечащего врача – мы считаем это неправильным и оставляем за собой право отказать в исследовании.
Гастроскопия для детей в нашей клинике проводится с 8 летнего возраста и согласия родителей (опекунов).
Какая используется аппаратура?
Обследование проводится детским видеогастроскопом фирмы Olympus EVIS EXERA GIF Q 180N диаметр вводимой трубки 4.9мм. (обычный гастроскоп д=8.8 мм). С 15 летнего возраста осмотр проводится обычным гастроскопом. Вся процедура записывается на CD диск. Дезинфекция гастроскопов проводится автоматизировано в репроцессоре фирмы Olympus OER-A (Япония).
Возможен ли наркоз?
Для проведении седации необходимо: предварительная консультация анестезиолога, наличие карты развития ребенка (амбулаторная карта с детской поликлиники), направление лечащего врача и самое главное согласие ребенка на установку в/в катетера. Пациенты после седации наблюдаются в дневном стационаре в течение 2 часов.
Если у вас остались вопросы по детской гастроскопии или вы хотели бы записать своего ребенка на обследование, звоните по тел.: 8 (3412) 65-51-51
о клинике
пациентам
Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.
Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51
© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020
Фиброгастродуоденоскопия для детей: полезная информация для родителей
Автор:
Рецензент:
Терапевт, ревматолог, кардиолог
ФГДС для детей: показания, подготовка, особенности
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который проводится с помощью эндоскопа. Эта процедура – самая информативная, поскольку позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов.
Эндоскопическое обследование безопасно и безболезненно для пациента, но требует определенной подготовки. От последней во многом зависит результат процедуры. Подготовка детей к ФГДС имеет некоторые особенности. Родителям стоит ответственно к этому отнестись, поскольку от правильной подготовки во многом зависит достоверность полученных данных и, как результат, постановка диагноза. Во избежание неприятных ощущений во время процедуры могут быть назначены лекарства для местной анестезии ротовой полости и глотки либо же препараты для кратковременного наркоза.
ФГДС детям: в каких случаях необходима
Учитывая высокую точность и информативность процедуры, ФГДС имеет довольно широкий список показаний как в терапии, так и в педиатрии. Поскольку фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой и сфинктеров, а также дает возможность взятия материала для биопсии, показаниями для планового ФГДС ребенку могут быть:
Помимо перечисленных плановых показаний фиброгастродуоденоскопии для детей, есть ряд экстренных назначений: инородные тела пищеварительного тракта, прижигание кровоточащих сосудов, непроходимость кишечника и острые кровотечения ЖКТ.
ФГСД для детей, стоимость которой доступна большинству родителей, назначают с диагностической или лечебной целью.
Подготовка детей к ФГСД
Для ребенка особое значение имеет психологический настрой. Родителям необходимо максимально успокоить ребенка и в общих чертах обрисовать, что будет делать врач. Детям постарше стоит рассказать о необходимости такого исследования, от которого во многом будет зависеть успех лечения. Обратите внимание, что в течение 48 часов до проведения обследования рекомендуется соблюдать диету, назначенную врачом. При необходимости педиатр может прописать те или иные медпрепараты. Обращаем внимание, что специалистами нашей клиники проводится с максимально возможным комфортом для ребенка. Кроме того, после ФГСД детям гарантировано медсопровождение. Заметьте, что обследование проводится натощак.
ФГДС ребенку: противопоказания и проведение
Несмотря на то что процедура безопасна, есть ряд относительных противопоказаний. ФГДС для детей не проводится при острых воспалениях гортани, бронхиальной астме в стадии обострения, психической нестабильности и наличии тяжелых общих заболеваний. В каждом отдельном случае решение принимает врач. Напомним еще раз, что фиброгастродуоденоскопия – исследование максимально безопасное, проходит без осложнений – при условии, что процедуру проводит высококвалифицированный специалист. Если вас интересует вопрос, где сделать ФГДС ребенку в Киеве, ознакомьтесь с перечнем услуг, предоставляемыми нашими врачами: https://www.dobrobut.com/.
Этапы проведения ФГДС:
В некоторых случаях возможна премедикация, которая делается во избежание неприятных ощущений во время проведения обследования. Обычно это внутримышечное введение седативного препарата. ФГСД детям до года осуществляют через нос.
ФГДС малышам: особенности
Фиброгастродуоденоскопия в столь раннем возрасте проводится крайне редко. Решение о назначении ФГДС младенцу принимает лечащий врач после всестороннего обследования только в случаях крайней необходимости. Обследование проходит под наркозом в минимально сжатые сроки. Квалифицированный специалист обеспечит должную подготовку к процедуре и наблюдение после ее проведения. Решение о ФГДС новорожденным находится в полной компетенции врача.
Обращаем внимание на то, что успех любого лечения напрямую зависит от результатов диагностики. Решение о том, делать ли ФГДС ребенку, отзывы о которой в основном положительные, принимает врач. Задача родителей – четкое выполнение рекомендаций специалиста по подготовке к обследованию и психологический настрой маленького пациента.
Не рискуйте здоровьем своего ребенка – обращайтесь к профессионалам. Мы знаем, как вам помочь!
Подготовка к ФГДС желудка: памятка для пациента
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброволоконной оптики (зонд, гастроскоп, эндоскоп). Этот метод диагностики является очень точным и эффективным, позволяет не только увидеть органы изнутри, но и дает возможность взять образец ткани.
Многие очень боятся данной процедуры. Но на самом деле все не настолько страшно, если правильно подготовиться к ФГДС.
Как проходит процедура ФГДС?
В особых случаях ФГДС могут проводить под наркозом (во сне), тогда все неприятные и болезненные ощущения исключены (но есть противопоказания).
Обследование ФГДС может длится примерно от 5 до 30 минут.
Что показывает ФГДС желудка
Гастроскопия позволяет получить максимально точную информацию о состоянии органов и тканей, наличии эрозий и различных образований. С помощью ФГДС можно выявить следующие проблемы:
Какие симптомы могут указывать на то, что следует записаться к гастроэнтерологу и, возможно, сделать ФГДС:
Подготовка к ФГДС
Правильная подготовка к ФГДС желудка включает в себя соблюдение диеты, голодание перед самой процедурой, а также моральную подготовку. Обо всем по порядку:
Диета для подготовки к ФГДС
За два дня до диагностики рекомендуется ограничить себя в тяжелой и вызывающей повышенное газообразование еде. Следует исключить из рациона:
От тяжелой еды желудок может просто не успеть очиститься, что ухудшит результаты исследования (вряд ли вы захотите проходить процедуру заново еще раз).
Что можно кушать при подготовке к ФГДС желудка?
Нужно употреблять в пищу еду, которая легко усваивается, например:
За сколько часов до ФГДС нельзя есть?
Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики, поэтому при подготовке к ФГДС желудка в первой половине дня (а обычно прием назначают утром) лучше ужинать примерно за 3-4 часа до сна.
При подготовке к ФГДС во второй половине дня нужно по-прежнему сохранять интервал в 10-12 часов, поэтому рассчитывайте время последнего приема пищи самостоятельно (возможно это будет ранним утром).
Можно ли пить воду перед ФГДС?
Пить воду можно вплоть до двух часов до процедуры. Следует исключить крепкий чай, кофе, газированные напитки.
Через сколько после ФГДС можно есть?
Кушать можно спустя два часа. Рекомендуем принимать легкую пищу в день обследования.
Что еще нельзя делать перед ФГДС:
Также нужно предупредить врача при наличии хронических патологий, аллергии на медицинские препараты и трудностях с носовым дыханием.
Подготовка к ФГДС под наркозом:
Обследование проходит под наркозом, если на то есть медицинские показания. Правила подготовки к ФГДС те же самые, к ним добавляется сдача анализов крови и отказ от железосодержащих и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Можно ли беременным делать ФГДС:
Гастроскопия безопасна для беременных в том числе, противопоказаний нет. Единственное что может вызвать процедура — это небольшой стресс.
Как легче перенести ФГДС
Необходимо морально подготовиться к ФГДС желудка, тогда процедура пройдет легче и для пациента для врача. Нужно настроиться, что максимум побеспокоить может только чувство тошноты и “шевеления” в желудке. Если вам покажется, что вам трудно дышать — нужно помнить, что это все субъективные ощущения, доступ к кислороду остается в норме.
Какраз-таки лучший способ облегчить обследование и подавить рвотный рефлекс — это правильно дышать при ФГДС. Дыхание должно быть ровным и глубоким через нос или рот (как удобнее). Если у вас часто закладывает нос, лучше заранее воспользуйтесь сосудосуживающими каплями, чтобы нос не заложило в процессе.
Как часто можно делать ФГДС
Обследование не несет никакого вреда здоровью, поэтому проводить его можно столько, сколько скажет лечащий врач. При гастрите или других патологиях возможно необходимость в гастроскопии увеличится до 3 раза в год (раз в 4-6 месяцев) для отслеживания динамики заболевания.
Обследование ФГДС в «Центр-мед»
Пройдите гастроскопию в нашем медицинском центре:
Записывайтесь на прием по телефону или оставьте заявку на нашем сайте.
Гастроскопия желудка – как делают у детей
Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта остается одним из самых информативных методов диагностики заболеваний внутренних органов в детском возрасте. В обследовании часто используется дополнительная разновидность гастроскопии – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которая назначается детям для исследования верхних отделов желудка и пищеварительного тракта. Она позволяет выявить патологические изменения тканей, очаги воспаления, оценить структуру и строение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Когда нужна детская гастроскопия и ФГДС
Методика довольно стрессовая для малышей, поэтому в плановом порядке ее проводят только при определенных показаниях, к которым относятся:
Экстренными поводами для гастроскопии желудка у детей могут стать состояния, угрожающие жизни:
Противопоказания к гастроскопии
Противопоказаниями к процедуре служат:
С какого возраста можно делать гастроскопию (ФГДС) детям? Если требует ситуация, процедуру выполняют даже новорожденным.
Как подготовиться к исследованию
Перед эндоскопией желудка ребенка нужно правильно подготовить, чтобы обследование было максимально информативным и комфортным. Специальной диеты не требуется, но за 2–3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, которые долго перевариваются и усиливают газообразование. Гастроскопию желудка детям, как правило, делают утром, до завтрака и строго натощак. Младенцам можно давать немного чистой воды или грудного молока, но не менее, чем за 2 часа до начала исследования.
Важный момент: детям, которые будут проходить обследование под местным обезболиванием, необходимо рассказать, что и как будет делать доктор, сколько нужно потерпеть и почему это важно. Предварительная психологическая подготовка и родительская поддержка – залог комфорта и спокойствия маленького пациента.
Брать с собой ничего на гастроскопию не нужно, единственное, что можно взять для ребенка – любимые игрушки или книги, чтобы занять малыша, пока он находится под наблюдением врачей после процедуры.
Перед эндоскопией врач может назначить:
Как делают ФГСД желудка детям
Для обследования используют два вариант анестезии:
Выбор анестезии зависит от возраста ребенка, особенностей организма и типа операции (плановая или экстренная). Малышам до 2–3 лет трудно объяснить необходимость процедуры, поэтому в основном таким пациентам обеспечивают кратковременный сон.
Как делается гастроскопия желудка у детей:
Если все сделано правильно, нет кашля и затруднения дыхания. В некоторых случаях для облегчения прохода гастроскопа по пищеводу и для улучшения качества картинки в исследуемую область подают воздух. Количество строго дозируется, чтобы не допустить раздувания внутренних органов. При необходимости прямо во время гастроскопии проводится биопсия – забор биологического материала для дальнейшего исследования в лаборатории.
После завершения обследования и фиксации результатов оборудование осторожно вынимают, а малыша переворачивают на живот, чтобы из пищевода вышел воздух. Ребенка отправляют под наблюдение врача-анестезиолога в течение 2 часов.
Гастроскопия занимает от 15 минут до получаса. После окончания процедуры родителям выдают на руки заключение и фотографии, сделанные в ходе обследования.
Возможные последствия гастроскопии
В течение 30–40 минут после ФГСД возможны небольшие трудности с глотанием. В некоторых случаях наблюдается легкое онемение и покалывание в горле, которые проходят спустя 1–2 часа. Иногда дети жалуются на небольшой дискомфорт и болезненность в животе. Некоторые пациенты ощущают онемение языка.
Серьезные осложнения встречаются очень редко. К ним относятся:
Реабилитация после гастроскопии
Первый прием пищи после эндоскопического обследования органов ЖКТ возможен спустя 1,5–2 часа. Желательно давать ребенку теплые, жидкие и мягкие блюда, которые легче глотать и не нужно долго пережевывать. Специалисты рекомендуют кормить детей в течение 2–3 дней после процедуры чаще, но меньшими порциями, и обязательно активно поить чистой водой или другими безопасными напитками.
Первые несколько дней после процедуры придется ограничить подвижные игры, бег, прыжки и другие физические упражнения. Других специальных правил поведения нет, но врач даст индивидуальные рекомендации по питанию или назначить поддерживающую медикаментозную терапию.