физио при грыже поясничного отдела позвоночника какие лучше

Использование физиотерапевтических процедур в лечении грыж межпозвоночных дисков

Физиотерапия – одно из направлений медицинского лечения, использующее природные и искусственные физические факторы. В обязательном порядке оно входит в комплексную консервативную терапию и хирургическое лечение остеохондроза, межпозвоночных грыж и других патологий скелета. Аппаратные виды: электро-, магнито-, лазеро-, ударно-волновая и ультразвуковая терапии.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест по всему миру. Острый или хронический болевой синдром вызывает функциональные нарушения, ограничение двигательных возможностей, приводит к временной или длительной потере трудоспособности и социальной изоляции пациентов. С каждым годом число больных, страдающих остеохондрозом и грыжами межпозвоночных дисков, неукоснительно растет, при этом возраст пациентов стремительно «молодеет».

Костная и мышечно-суставная системы позвоночного столба тесно связаны. Прогрессирование дистрофических процессов в организме провоцирует быстрый износ хрящевых тканей и потерю ими амортизационных способностей. Высота дисков снижается, вызывая компрессию нервных корешков, что, в свою очередь, приводит к воспалению, отеку, спазму мягких тканей и рефлекторному мышечно-тоническому синдрому. В дальнейшем нарушается биомеханика позвоночника, деформируются суставы и костные ткани, кровообращение и трофика пораженных тканей нарушаются, формируется своеобразный замкнутый круг.

Современные методы лечения позвоночных грыж предлагают широкий ассортимент классических медикаментозных, хирургических, малоинвазивных и мануальных техник. Но, как показывают клинические испытания, они малоэффективны без комплексного подхода, куда обязательно должны входить: физиотерапевтические процедуры, ЛФК, специальные комплексы дыхательных гимнастик, массажи, всевозможные вытяжки скелета, водолечение и другие мероприятия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относятся к области специализированной, клинической и практической медицины. В их основу положены физические природные или искусственно созданные условия (тепло, холод, электрические или магнитные поля, ультразвук, различное излучение и пр.), направленные на лечение или оздоровление человеческого организма.

Это одно из самых распространенных и старейших терапевтическо-профилактических направлений, включающее в себя множество подразделений. Физиотерапия является практически безопасным видом лечения (не вызывает побочных эффектов) и имеет небольшое количество противопоказаний.

Разнообразные физиопроцедуры обязательно входят в комплексное консервативное лечение протрузий и грыж межпозвоночных дисков, а также составляют неотъемлемую часть послеоперационного восстановительного периода. При этом подобные мероприятия могут использоваться как для дозированного избирательного местного воздействия на патологический участок, так и для общеукрепляющего влияния на организм.

Положительные качества физиотерапии:

Физиотерапевтические мероприятия могут быть простыми (например, ванны или грязевые аппликации) или проводиться при помощи специализированных механических, электрических или компьютеризированных аппаратов, приборов или комплексов.

Относительно физиотерапии во время и после удаления грыж межпозвоночных дисков мнения специалистов разнятся. Одни утверждают, что наряду со специализированным физиолечением необходимо использование индивидуально разработанных комплексов ЛФК, выработка правильного стереотипа движений (нервно-мышечная адаптация), что существенно облегчит и ускорит период реабилитации. Другие, наоборот, пропагандируют ограничение физических нагрузок в раннем послеоперационном и восстановительном периоде и назначают физиопроцедуры только для снятия боли и отечности, рассасывания инфильтрата и профилактики спаечных процессов.

Процедуры, использующие электрические токи

Электронейромиостимуляция (нейроадаптация)

Метод, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервных и мышечных тканей организма. Для процедуры используются токи с заданными характеристиками (небольшой силы и напряжения), передаваемые к коже человека от аппарата по специальным электродам (проводам). Проникновение токов к мышцам или нервам через кожные покровы достигается путем введения токопроводящей иглы, к которой затем подключаются электроды. Иглы, как правило, устанавливаются в биологически активные (триггерные) точки организма.

Сила тока варьируется от 15 до 45 мА, частота от 20 до 120 Гц, время воздействия 5-25 минут. Применять электростимуляцию можно в остром периоде заболевания (при грыже позвоночника) или уже через 2-3 суток после хирургического вмешательства. Курс лечения составляет 8-12 ежедневных сеансов.

Электрофорез

Процедура местного введения лекарств посредством перемещения частиц дисперсной фазы в жидкой среде под действием внешнего электрического поля. Терапевтический раствор наносится на кармашки, куда вкладываются электрические пластины (электроды) и прикладывается к необходимому месту. При помощи постоянных токов лекарство проникает через кожные покровы в организм, локализировано воздействуя на физиологические процессы в узкой патологической зоне (действие лекарства на весь организм не распространяется).

Лечебный эффект и положительные свойства электрофореза:

Длительность процедуры составляет 5-20 минут, а действие вводимого вещества сохраняется на протяжении 2-3 суток. Регулирование глубины проникновения и прочих параметров достигается посредством изменения площади электродов, концентрации лекарства, силы тока и длительности сеанса.

Принцип методики основывается на влиянии высокочастотных импульсов электромагнитных полей на организм человека. Электрические поля имеют определенную частоту колебаний (40,7 или 27,1 МГц). Благодаря испускаемому физиотерапевтическим аппаратом электромагнитному полю в теле пациента образуется 2 вида токов:

Электромагнитные поля создают в мягких тканях вихревые потоки, схожие по свойствам с процессами индуктотермии, и глубоко проникают в структуры, которые плохо проводят электрический ток.

Адекватные дозы УВЧ-терапии усиливают пролиферативные реакции в соединительных тканях, увеличивают проницаемость стенок капилляров, что способствует активизации кровообращения и лимфотока, транспортированию к пораженному месту иммунных тел. При этом увеличивается число лейкоцитов, которые стимулируют образование коллатералей, ускоряется прохождение нервных импульсов через волокна. В основном процедуру используют для снятия воспаления, отека, регенерации тканей и обезболивания.

Воздействие электрическими токами на организм не рекомендуется пациентам, которые:

Магнитотерапия

Магнитотерапия – разновидность физиотерапевтических процедур, подразумевающих лечение статическим, постоянным или переменным (высокочастотные, низкочастотные) магнитным полем. При этом все поля можно применять как в непрерывном, так и в импульсном (прерывистом) режимах. Импульсное воздействие также может изменяться по частоте, длительности и форме волн.

Принцип влияния на человека статических магнитных полей основывается на формировании в организме электрических токов, которые меняют физико-химические свойства водных растворов (кровь, лимфа). Переориентация крупных ионизированных молекул белка, ферментов, жидких кристаллов или свободных радикалов преобразует скорость биохимических и биофизических реакций.

При этом непосредственного намагничивания мягких тканей не отмечается, меняются свойства только молекул воды. В результате кровь разжижается, снимается спазм сосудов, улучшается проницаемость клеточных мембран, и, следовательно, газообмен, метаболизм и трофика тканей патологического участка.

Глубина проникновения магнитных полей составляет примерно 6-12 см. Аппликаторы (индукторы) аппарата, как правило, размещают чуть выше и чуть ниже зоны образования протрузии или грыжи, места операции. Аппликаторы соленоидного вида позволяют охватывать большую площадь тканей (например, целую конечность или всю спину).

Разновидностью магнитного лечения являются приборы для миллиметровой волновой терапии, при которой электромагнитными волнами облучаются биологически активные точки на коже. Процедура снимает воспаление, отек, спазм, улучшает кровообращение, процессы регенерации в пораженных тканях, выводит токсины. Применение магнитотерапии нежелательно пациентам, у которых установлены кардиостимуляторы, слуховые и металлические имплантаты.

Источник

Электрофорез при грыже

Один из наиболее эффективных способов применения постоянного (гальванического) электрического тока для лечения грыжи позвоночника —электрофорез. Это абсолютно безболезненная процедура, которая выполняется с помощью специального аппарата и не требует реабилитации. Она настолько проста в исполнении, что ее можно самостоятельно проводить дома.

Устройство прибора

Аппарат электрофореза представляет собой выпрямитель переменного тока, полупроводниковый (сейчас), электронно-ламповый (ранее). Работает он от стандартной сети частотой 50 Гц и напряжением 220 В и оборудован миллиамперметром.

Приборы электрофореза функционируют преимущественно при помощи гальванического тока. Он является непрерывным, имеет низкое напряжение, постоянную интенсивность. Проходя всегда в одном направлении, ток способен сохранять полярность, силу, напряжение. Действие сравнимо с дуновением ветра, не меняющим свою силу. Благодаря этому, аппарат для электрофореза способен «доставлять» лекарственные средства вглубь организма, воздействует на ткани и слизистую оболочку организма. Для постоянного тока даже плотные ткани могут считаться проницаемыми.

Механизм действия электрофореза

Электрофорез вводит чрескожно лекарственные препараты прямо в патологический очаг. Аппарат способствует распаду веществ на более мелкие частицы – ионы. Они движутся к электродам электрофореза с противоположных полюсов. Подходя к ним, ионы подвергаются электролизу. Из ионов превращаются в атомы из-за потери своего заряда.

Если же на один из электродов поместить лекарственное средство, оно начинает движение внутрь ткани.Там оно накапливается в глубине в виде депо и медленно расходуются (вплоть до 2х недель). Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, физико-химические свойства препарата, параметры электрического тока, можно с высокой точностью определить концентрацию лекарства на заданной глубине.

Ионы бывают двух типов: анионы (-), катионы (+). Вода распадается на H (+) и OH (-). Возле электродов ионы взаимодействуют с водой и образуют кислоту и щелочь. Поэтому вероятны ожоги в месте крепления катода и анода, и при электрофорезе всегда используют смоченные водой прокладки, чтобы разбавить эти растворы.

Изменение концентрации ионов приводит клетки организма в возбужденное состояние. Ускоряются обменные процессы, способность реагировать на внешние воздействия. В конечном счете это ускоряет внутриклеточное восстановление, быстрее выводит продукты обмена.

Поможет ли электрофорез избавиться от грыжи

Гальванизацию назначают при грыжах в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Она не способна избавить от запущенных форм заболевания. Основное его действие направлено на стимуляцию естественных регенерирующих способностей тканей и снятие болевого синдрома на начальных стадиях заболевания.

Применение электрофореза при грыже приводит к:

Благодаря этому пораженные ткани быстрее восстанавливаются, уменьшаются очаги воспаления, ослабевает болевой синдром.

Преимущества применения электрофореза

Главное преимущество – быстрое достижение положительного эффекта благодаря местному воздействию. Лекарственные средства вводятся целенаправленно на необходимый очаг. Это выгодно отличает такой метод лечения даже от инъекций. Электрофорез позволяет использовать его даже пациентам с болезнями печени, почек, желудочно-кишечного тракта (нет нагрузки на эти органы). Возможно применять его людям с нарушениями кровотока. В таком случае стандартные таблетки и уколы будут малоэффективны. А действие гальванического тока минует систему кровообращения.

Электрофорез эффективен из-за длительного действия тока. Поэтому ее проводят курсом, с предварительно рассчитанными сеансами. В период перерывов между ними сохраняется терапевтический эффект.

У электрофореза нет побочных действий. Процесс неинвазивен, поэтому нет неприятных ощущений, периода восстановления. Действие тока через ткани не вызывает аллергических реакций, исключает вероятность передозировки.

Минусы электрофореза

Главный минус электрофореза – это возможность применения лекарств в небольших концентрациях. Ток имеет небольшую силу, поэтому и лекарства строго дозируются. Их повышение свыше установленных норм категорически запрещено. Иначе процесс будет болезный.

Также не все медикаменты возможно вводить таким способом. Объясняется это тем, что не все вещества распадаться на ионы. А некоторые из них теряют в эффективности под воздействием электричества.

Показания для проведения процедур

Показания к электрофорезу при грыже шейного отдела

При грыже межпозвоночных дисков шейного отдела электрофорез назначают при:

Подробнее о грыже шейного отдела читайте в этой статье.

Показания к электрофорезу при грыже грудного отдела

При грыже грудного отдела электрофорез показан всем, у кого наблюдается:

Еще о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Показания к электрофорезу при грыже поясничного отдела

При грыже поясничного отдела электрофорез назначается при наличии следующих симптомов:

Противопоказания

Процедура противопоказана, если имеются:

Как проводят сеанс электрофореза в клинике

Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.

Какие аппараты используют

Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.

Но есть большое количество современных аппаратов:

Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.

Аппараты могут быть и с:

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Порядок проведения процедуры

Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.

Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.

Какая должна быть сила тока

Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.

Продолжительность сеанса

Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.

Каким должен быть курс по продолжительности

Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.

Какие ощущения у пациента

Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.

Стоимость электрофореза

Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.

Проведение в домашних условиях

Прежде чем приступать к самолечению, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и необходимые медикаменты. Неправильная дозировка или препарат могут нанести больше вреда, чем пользы. Также если вы не уверенны, что сделаете все правильно, при первой процедуре, лучше, чтобы медработник бал рядом и все показал.

Для гальванизации многие врачи советуют приобрести аппарат Поток-1 или Элфор. У них простое управление, разные режимы с отличающейся силой тока. Цена аппарата варьируется от 5000 до 12000 руб. Понадобятся и прокладки из марли или ткани.

При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности. Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом.

Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже

Карипазим

Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.

Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.

Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.

Карипаин Плюс

В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.

Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.

Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.

Новокаин

Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.

К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.

Среди побочных действий выделяют:

Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.

Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.

Эуфиллин

Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.

Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Трипсин

Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.

Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.

Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.

Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.

Частые вопросы

Источник