физиолечение после пневмонии какое назначают
Физиотерапия при пневмонии
Физиотерапевтические процедуры – это способ лечения, который заключается в использовании физических факторов внешней среды. Эффективность физиотерапевтических процедур доказана в лечении большинства заболеваний. Физиотерапия способствует снятию отеков, помогает остановить воспалительный процесс, укрепляет и повышает иммунитет, восстанавливает дыхательную функцию при пневмонии.
В Юсуповской больнице пациент может получить комплексное лечение заболевания, включающее терапию антибиотиками, физиотерапевтические процедуры, массажи и другие.
Виды физиопроцедур при пневмонии
Виды физиопроцедур, которые применяются при лечении пневмонии:
Рассасывающая терапия при пневмонии
Во время пневмонии происходит поражение легочной ткани, развивается кашель с мокротой, поднимается высокая температура. Помимо антибактериальных препаратов, витаминов, средств, повышающих иммунитет, врач назначает физиопроцедуры, рассасывающую терапию. В качестве рассасывающей терапии проводятся УВЧ (ультравысокая частота электромагнитного тока), электрофорез, лечебная физкультура, массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика. Рассасывающая терапия помогает освобождению бронхов от мокроты, улучшает функцию дыхания, усиливает обменные процессы и кровообращение в легких и останавливает воспалительный процесс.
Физиопроцедуры при воспалении легких: показания и противопоказания
Физиотерапия при воспалении легких имеет показания и противопоказания. Не проводятся физиопроцедуры при следующих состояниях:
Показаниями для применения физиопроцедур служат большое количество заболеваний:
Отделение терапии Юсуповской больницы принимает пациентов с заболеваниями органов дыхания, для пациентов с тяжелым течением заболевания предоставляется стационар и круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Записаться на консультацию можно по телефону.
Применение физиотерапии у пациентов с пневмонией
Пневмония — это воспалительный процесс, поражающий легкие, затрагивающий альвеолы или интерстициальное пространство (расположенное между клетками). Пневмония может быть острой или хронической и в зависимости от размера пораженного участка воспалительного процесса может быть разделена на долевую, сегментарную и другие.
Основной и наиболее распространенной причиной пневмонии являются различные патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибковые агенты и некоторые паразиты. Не следует недооценивать количество так называемых неинфекционных пневмоний — в результате вдыхания токсических газов, после лучевой терапии в легких, вокруг метастатических очагов (распространение рака) и других.
Каковы симптомы клинической картины заболевания?
Характерным является внезапное ухудшение общего состояния — резко повышенная температура тела до 39-40 градусов, кашель, который усиливается по интенсивности, боль в груди, затрудненное дыхание, даже при легкой нагрузке или отдыхе. Часто у пациентов учащается дыхание, что является компенсаторным механизмом для получения достаточного количества кислорода даже на фоне снижения объема легких.
В зависимости от стадии и типа пневмонии, в лабораторных тестах имеются отклонения, которые имеют диагностическую ценность и роль для дальнейшего лечения.
Рентгенологическое исследование — это объективный метод определения размера и точного расположения легочного очага.
Какие методы физиотерапии используются при лечении пневмонии?
Физиотерапия направлена на ускорение выздоровления и снижение риска возможных осложнений. Она включают аэрозольную терапию, электрофорез, тепловую обработку, ультразвук, дыхательные упражнения, массаж и другие.
Аэрозольная терапия состоит из вдыхания различных лекарств, чтобы непосредственно воздействовать на очаг воспаления. Используется один или комбинация нескольких лекарств, которые определяются симптомами. Чаще всего комбинируются антибиотики, муколитики, препараты с отхаркивающим действием, бронходилататоры и другие. Ультразвуковая аэрозольная терапия используется для улучшения абсорбции и снижения дозы лекарств.
Процедуры с ультрафиолетовыми и инфракрасными лампами направлены на локальное расширение кровеносных сосудов с целью улучшения трофики пораженных тканей.
Дыхательные упражнения представляют собой комбинацию упражнений, направленных на увеличение объема дыхательных поверхностей и, таким образом, улучшение дыхательной функции.
Целесообразно назначать массажи в области груди, которые улучшают откашливание собранных выделений и тем самым улучшают дыхание. Есть два основных метода — вибрация и перкуссия (постукивание).
Тепловая обработка, как и инфракрасная терапия, направлена на улучшение трофики пораженных участков легких. Применяются парафиновые процедуры, аппликации с лечебными грязями и др.
Наиболее распространенными противопоказаниями для физиотерапии являются лихорадящие пациенты, наличие злокачественных новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний, которые находятся в декомпенсированной стадии.
Реабилитационные мероприятия при затяжной пневмонии
Реабилитация при пневмонии отличается от лечения болезни в острый период по многим параметрам.
Мероприятия при реабилитации после затяжной пневмонии целесообразно проводить в условиях загородной больницы, санатория или пансионата. Желательно в регионе проживания, с целью избежания периода адаптации, и в более мягком, щадящем климате. В целом, реабилитация при пневмонии отличается от лечения на стационарном этапе.
Электрофорез лекарственных веществ — методика выбора при лечении и реабилитации при затяжной пневмонии
Наиболее широко в этот период используют метод введения препаратов путем процедуры электрофореза. В зависимости от симптомов электрофоретическим методом назначают:
Как видите, любое лекарство, которое назначено пациенту может быть введено методом электрофореза.
Для введения 2% раствора эуфиллина более целесообразным является использование метода СМТ. СМТ так же показаны больным с бронхообструктивным синдромом, при наличии обильной, отделяемой мокроты.
Эффективность лекарственного электрофореза повышается при предварительном облучении области поражения электромагнитными полями — УВЧ, СМВ. Проводят процедуру прогрева за 10 — 15 минут до введения лекарственного вещества. Сама методика УВЧ наиболее эффективна в стадии обострения, на более ранних этапах лечения. В процессе профилактики так же можно использовать в качестве основного метода, при наличии подозрения на нагноение легочной ткани.
Магнитотерапия и другие методики
Низкочастотное переменное магнитное поле целесообразно применять у ослабленных больных с сопутствующими заболеваниями. Воздействуют магнитным полем преимущественно на заднебоковые отделы грудной клетки. Доказано, что переменное магнитное поле в непрерывном режиме влияет на кору надпочечников, а в прерывистом — на легочное кровообращение.
При вялом течении затяжной пневмонии после нормализации температуры применяют комбинирование СВЧ терапии с пирогеналом, АУФОК-терапию, вибрационный, баночный или вакуумный массаж. Так же используют озокерит, парафин, лечебные грязи.
Лечебные грязи оказывают иммунокорригирующий эффект, стабилизируют мембраны, стимулируют восстановительные процессы и приводят к нормализации микроциркуляции. В последствии это приводит к нормализации функции внешнего дыхания в целом.
Бальнеотерапию и ванны используют на поздних этапах реабилитации, после ликвидации всех проявлений активного воспаления. Занятия лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, процедуры классического массажа начинают на 2 — 3 день после снижения температуры. Физическую нагрузку дозируют по общим принципам, исходя из состояния и двигательных возможностей больного.
Из климатических воздействий применяют различные виды аэротерапии, воздушные ванны. Впрочем, выше я уже писал, что реабилитацию при таком заболевании в целом лучше проводить в санатории или пансионате. Водные процедуры так же рекомендуют, но без резких перепадов — никакого закаливания, обливания ледяной водой. Только купания, обтирания и не более того. При этом температура воды должна быть не ниже 20 градусов.
Больные, перенесшие затяжную пневмонию нуждаются в диспансерном наблюдении в течении 6 — 12 месяцев. Для лиц с вредными условиями работы желательно пересмотреть условия или сменить работу. Про отказ от курения и других вредных привычек не стану даже упоминать.
Реабилитация после пневмонии
Пневмония – воспалительное заболевание легочной ткани, сопровождающееся поражением дыхательных путей (респираторных отделов дыхательной системы). Инфекционный процесс провоцирует развитие дыхательной недостаточности, нарушение кровотока, снижение содержания кислорода в крови. При отсутствии эффективного лечения со временем развиваются застойные явления в легких и бронхах, нарушаются вентиляционная и дренирующая функция органов дыхания.
Период восстановления после успешно пройденной терапии составляет от полугода до 18 месяцев. Длительность реабилитационного периода зависит от формы перенесенной пневмонии и степени изменений в легочных тканях. Восстановление после воспаления легких представляет собой индивидуальную программу, составленную терапевтом и пульмонологом. Задачами реабилитации являются:
Все составляющие реабилитационной программы представляют одинаковую важность для полного восстановления здоровья пациента. В этот комплекс входят специальная диета, физиотерапия, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, ингаляции. Только при пунктуальном соблюдении врачебных предписаний можно устранить последствия пневмонии, в том числе протекавшей в тяжелой форме. Рассмотрим по порядку наиболее важные аспекты реабилитации.
Диетическое питание
В рацион питания переболевших воспалением легких включаются продукты, богатые белками, витаминами, микроэлементами, антиоксидантами.
Для восстановления слизистой оболочки важно, чтобы в пище содержалось достаточное количество витамина А, источником которого является морковь, петрушка, тыква.
Для выведения токсинов из организма показано обильное питье (травяные чаи, минеральная вода, натуральные соки).
Кладезь витаминов, сильнейшие антиоксиданты и природные стимуляторы иммунитета – брокколи, брюссельская капуста, шпинат, репа, редька.
Сливочное масло содержит витамины А и Е, укрепляющие легочную ткань и способствующих выведению мокроты.
В состав меда входят все важные витамины и микроэлементы, активизирующие газообмен, разжижающие слизь, облегчающие кашель.
Мясо (употреблять в отварном или тушеном виде), печень – источники белков, витаминов группы B.
Рыба и морепродукты – важная составляющая рациона пациентов, переболевших пневмонией. В рыбе больше всего жирных кислот Омега-3 и витамина D, которые повышают сопротивляемость организма к инфекциям, укрепляют иммунитет, улучшают газообмен в органах дыхания.
Свекла, гранаты, введенные в рацион пациента, повышают уровень гемоглобина в крови, творог и сыр – содержат кальций, который оказывает благотворное влияние на поврежденные ткани легких, улучшает нервно-мышечную проводимость, повышает сопротивляемость инфекциям.
Физиотерапия
Физиотерапия – важнейшая составляющая реабилитационной программы. В рамках медицинской реабилитации после внебольничной пневмонии используют несколько видов физического лечения, где каждое направление решает определенные задачи:
Областью воздействия динамических и синусоидальных модулированных токов является промежуток между лопатками, зона очагового поражения, участок проекционного расположения надпочечников. Курс реабилитационного лечения включает 6–12 процедур, в зависимости от характера и степени осложнений. Продолжительность одной процедуры – от 8 до 10 минут.
Несколько слов об ингаляциях
Лечение дыхательных органов предусматривает назначение ингаляций. Это введение в легкие традиционных лекарств и природных компонентов, обладающих целебным воздействием.
Состав лечебной смеси выбирается с учетом характера заболевания (тотальное или очаговое поражения), степени тяжести патологии, типа возбудителя (бактерии, вирусы, грибки, простейшие микроорганизмы), физического состояния пациента на момент начала восстановительного периода.
Введение препаратов осуществляются с помощью специальных аппаратов (ингаляторы ультразвуковые или небулайзеры, работающие от компрессора). Дисперсные частицы проникают в альвеолярные структуры, ткани легких и бронхов, оказывая заданное в рамках терапии воздействие.
Одна из главных задач ингаляций – очищение бронхов от слизи и токсинов, разжижение и выведение мокроты. Для достижения этой цели применяют паровые ингаляции с отваров трав (подорожник, мать-мачеха, шалфей). Для устранения бронхиальных спазмов подготавливают мелкодисперсную смесь с бронхолитином, солутаном, корнем алтея, термопсисом. Ингаляции особенно эффективны при проведении в комплексе с другими методами реабилитации.
Дыхательные упражнения и ЛФК
Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура направлены на увеличение объема легких, устранение одышки, восстановление физической формы, соответствующей возрасту. Программы составляются строго индивидуально с учетом характера заболевания, возраста, сопутствующих патологий, относительных противопоказаний. В курс реабилитации входят упражнения на развитие грудных мышц, дыхательный комплекс с чередование циклов «вдох-выдох» в разных режимах, кардиотренировки.
Для общего укрепления здоровья, улучшения газообмена и вентиляции легких в программу восстановления включают быструю ходьбу (утро, вечер), бег трусцой, плавание (по возможности).
Массаж
Массаж грудной клетки спины – классический метод восстановления легочных функций и общего укрепления организма. Правильно выполненный массаж оказывает исключительно благотворное воздействие на организм в целом и органы дыхания в частности. Главный положительный эффект – местное усиление кровообращения, благодаря которому улучшается дыхательная функция, усиливается отхождение мокроты, купируется нервное возбуждение. Пациент чувствует приятное расслабление, тепло в области грудной клетки, избавление от мышечной скованности.
Перед назначением массажа врач внимательно обследует состояние кожных покровов, чтобы избежать травмирующего воздействия на родинки и прочие новообразования. Во время массажа специалист применяет приемы растирания, растяжения, разминания, вибрации, похлопывания между лопатками, под ключицами и в надключичной области. В среднем, после пневмонии назначается 10–12 сеансов.
Общие противопоказания к физиотерапии и массажу
Реабилитационный курс всегда составляется с учетом противопоказаний. Тепловые процедуры и некоторые методы физиотерапии нельзя проводить при диагнозах:
В каждом случае врач тщательно оценивает состояние здоровья, комплекс абсолютных и относительных противопоказаний для составления индивидуальной программы реабилитации после недавно перенесенной пневмонии.
«Профмедцентр» предлагает пройти реабилитацию жителям Воронежа, перенесшим пневмонию. Мы проведем диагностику и назначим схему восстановления, учитывая показатели здоровья и особенности заболевания. Наша клиника располагает самым современным аппаратным оборудованием для физиотерапевтических процедур и лекарственными средствами последнего поколения.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.