физиотерапия детям с какого возраста таблица
Детский физиотерапевт
Физиотерапевт ребенку
Врач-физиотерапевт занимается как лечением и профилактикой болезней различных органов и систем, так и реабилитацией после перенесенных заболеваний. Название области медицины «физиотерапия» означает «лечение факторами природы». Методы физиотерапии – одни из самых древних, существующие со времен зарождения человеческой цивилизации. Современная физиотерапия использует не только натуральные природные факторы, такие как климат, солнечный свет, вода, грязи, но и искусственно создаваемые физические факторы, такие как, например, электромагнитные излучения определенной длины волны.
Чаще всего физиотерапия применяется в составе комплексной терапии хронических заболеваний. Большинство физических факторов, используемых в физиотерапии, являются естественными и привычными даже для детского организма. Физиотерапия имеет ряд существенных преимуществ, обуславливающих ее широкое применение при лечении детей:
Врач-физиотерапевт подбирает оптимальный курс лечения с учетом лучшей чувствительности определенных органов и тканей к воздействию определенных физических факторов. Например, при лечении нервных болезней широко используется электромагнитное излучение и электрические токи, а для воздействия на мышечную ткань тепловые факторы и водолечение.
Физический фактор воздействия и его дозировку подбирают в соответствии формой и стадией заболевания, с учетом возраста ребенка и индивидуальной переносимости. Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения. Дозировку лечебного фактора начинают с минимальных параметров. Электропроцедуры назначают в импульсном, более щадящем режиме. Не воздействуют на область сердца, ростковые зоны костей, внутренних эндокринных органов.
Для профилактики развития или прогрессирования заболеваний физиотерапию начинают использовать как можно раньше – на стадии обратимых функциональных сдвигов.
Физиотерапию можно сочетать с другими методами лечения: медикаментозной терапией, хирургическим лечением, ЛФК.
Всегда проводят систематический врачебный контроль переносимости и эффективности проводимого лечения.
КАКИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ФАКТОРЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В ФИЗИОТЕРАПИИ?
Все физиотерапевтические лечебные факторы можно разделить на искусственные физические факторы и природные факторы:
Искусственные лечебные факторы
Каждый физиотерапевтический фактор обладает как общим действием, связанным с передачей организму одного из вида энергии, так и специфическими особенностями действия, свойственными только определенному фактору. Например, воздействие ультрафиолетового излучения на коду вызывает в ней умеренное асептическое воспаление (эритемную реакцию) и образование витамина D, а электромагнитные колебания УВЧ генерируют в тканях тепло.
ПРИНЦИПЫ ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПЕДИАТРИИ
Функциональные особенности детского организма, динамика возрастных изменений обуславливают специфическую ответную реакцию на действие лечебных физических факторов в физиотерапии. Например, повышенная чувствительность центральной нервной системы ребенка приводит к тому, что результат лечения проявляется раньше, при небольших дозах воздействия и меньшей продолжительности курса лечения. Процессы обмена веществ у детей характеризуются большей активностью и подвижностью, поэтому биологически активные вещества образуются быстрее и в большем количестве, чем у взрослых. Площадь поверхности тела у детей относительно массы тела больше, чем у взрослых. Поэтому наблюдается большая чувствительность детей к действию физических факторов. Из-за тонкости кожи и несовершенства развития ее защитных факторов в виде реакции на воздействие физических лечебных факторов проявляется гиперемия (покраснение) кожи. Также действие физических факторов у детей не ограничивается зоной непосредственного приложения, но распространяется на соседние анатомические сегменты.
С какого возраста можно начинать физиотерапевтическое лечение
В нашей статье «Особенности физиотерапии раннего детского возраста» мы говорили об анатомо-физиологических особенностях детского организма и связанных с этим задачах физиотерапевтического лечения у детей. Однако с какого же возраста врач физиотерапевт назначает ребёнку процедуры? Чем руководствуется при своём выборе?
В первую очередь, врач определяет текущее состояние ребёнка, тяжесть основного и сопутствующих заболеваний, фазу и остроту патологического процесса, оценивает адаптационные возможности и реактивность ребёнка. Учитывает и общую реабилитационную нагрузку, сочетаемость с методами медикаментозного лечения и проводимой ЛФК.
Далее, выбранный метод физического лечения (или несколько методов) должен отвечать действующему стандарту оказания физиотерапевтической помощи по срокам назначения физиотерапевтических процедур. Так, есть факторы, которые назначаются с первых дней жизни. Это гидрокинезотерапия, парафинолечение, массаж, ингаляционная терапия, местное ультрафиолетовое излучение и поляризованный свет, УВЧ-терапия, токи Дэнас, в отдельных случаях с рождения назначаются синусоидально-модулированные токи и лекарственный электрофорез в соответствующих минимальных дозировках. Когда ребёнок достигает одного-двух месяцев жизни, возможности в выборе физических факторов лечения увеличиваются. Добавляются общее ультрафиолетовое излучение, инфракрасное и видимое излучение, минеральные и лекарственные ванны, гальванизация и лекарственный электрофорез, сухие иммерсионные ванны, некоторые процедуры БОС. Когда процессы центральной и периферической терморегуляции становятся более зрелыми, повышаются адаптационные возможности малыша в плане формирования собственного адекватного ответа на действие физического фактора, возрастает барьерная/защитная роль кожи, возрастает нервно-мышечная проводимость и др., врач может расширить выбор факторов физиотерапии. Обычно указанные изменения возникают к полутора — двум годам жизни, но в каждом конкретном случае физиотерапевт оценивает текущее состояние ребёнка. С этого возраста в списке назначений может появиться: лазеротерапия, магнитотерапия, электросонтерапия, электростимуляция, микроволновая терапия, аэроионотерапия, галотерапия, жемчужные ванны, местное грязелечение, гипотермия, иглорефлексотерапия и др. Количество назначенных методов, в раннем детском возрасте, так же имеет огромное значение. Чаще всего, врач назначает один фактор местного и один фактор общего действия, либо два местных фактора. В любом случае объём оказания физиотерапевтической помощи данному ребёнку будет зависеть от многих индивидуальных особенностей и оцениваться врачом.
При этом родителям нужно помнить, что последействие лечебных физических факторов у малышей сохраняется продолжительнее, чем у старших детей и взрослых, поэтому повторные курсы физиотерапии врач назначит через более длинные промежутки, чем у взрослых. Как правило, повторно на одну и ту же область тот же самый метод назначают по прошествии не менее двух месяцев. Грамотно составленная и вовремя использованная программа физиотерапевтического лечения доказано благотворно воздействует на организм ребёнка и оказывает существенное влияние на течение и прогноз конкретного заболевания.
(Автор – врач физиотерапевт — ИСАЕНКОВА С.В.)
Физиотерапия в педиатрии
Возрастные особенности применения физиотерапии в лечении детей
На вооружении врачей находятся тысячи лекарственных препаратов, которые оказывают огромную пользу в лечении многих заболеваний, но при многих плюсах практически все лекарственные препараты могут оказать неблагоприятные, побочные эффекты. По отношению к детям, прежде всего речь идёт об аллергических реакциях — нежелательные реакции, прежде всего, могут вызвать антибиотики, жаропонижающие и ряд других препаратов. Гормональные препараты вызывают атрофию той железы, на которую направлено действие гормона.
На сегодняшний день нет ни одного направления медицины, ни одной специализации, где бы ни была востребована физиотерапия. Это область, которая использует естественные факторы природы или их переформированные источники. Наш организм испытывает действие воздуха, солнца и воды непрерывно в течение всей жизни. Человек может и должен использовать их постоянное воздействие так, чтобы оно оказывало максимально благоприятное влияние, стимулировало защитные силы организма.
Лечение физиотерапией основано на лечебном воздействии физических факторов (воздух, вода, солнце, физические нагрузки) на организм, которые не только не вызывают аллергических реакций в большинстве случаев, но сами обладают выраженным противоаллергическим действием. Исключение составляют лишь ингаляции и форез лекарственных веществ. При правильно подобранной терапии даже при этих процедурах риск аллергической реакции минимален.
В педиатрии используются все виды физиотерапии, несколько ограничивая водолечение — дети склонны к простудным заболеваниям. Наряду с лечебной физической культурой и массажем физиотерапия составляет основу реабилитации.
Физические, лечебные факторы оказывают на живой организм многостороннее действие, вызывая изменения в различных функциональных системах: на уровне молекулы, клеток, органа и всего организма. Физиотерапия используются и во время лечения острого процесса, чаще в подострый период, в период остаточных явлений с реабилитационной целью, с профилактической целью различных заболеваний в зависимости от тяжести и вида заболевания, повышения защитных сил организма, своевременного созревания и развития систем организма. Применение физиотерапевтического лечения возможно уже с первых дней жизни новорожденного.
Однако техника и методики проведения физиотерапевтических процедур у детей заметно отличаются от взрослых — нужно использовать малые дозы, малую силу тока, малую длительность процедуры: то есть сила раздражителя лечебного фактора должна быть адекватной степени реактивности организма.
Физиотерапия, воздействуя через поверхностные рецепторы на систему регулирования и побуждая нервную систему к нормальной деятельности, является физиологической.
Среди особенностей детского организма можно выделить:
Возрастные ограничения применения некоторых физиотерапевтических методов лечения для детей:
Хочется также отметить, что физические факторы не должны пугать родителей детей. Это одни из самых безопасных способов лечения. Локальность, узкая направленность факторов, минимальные лекарственные дозировки делают физиотерапию зачастую единственно возможным видом лечения.
Физиотерапия в педиатрии
Физиотерапевтические методы лечения в педиатрии нашли широкое применение. Многие виды воздействий применяются уже с первых дней после рождения ребенка.
Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении достаточного количества заболеваний. Существует множество методик, используемых для борьбы с различными патологиями. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями.
Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.
Особенности детского организма
Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.
Особенности назначения физиотерапевтического лечения в педиатрии
Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно, необходимо выполнять ряд правил и помнить об определенных особенностях при назначении и выполнении физиотерапевтических процедур.
Сочетание методов физиотерапии
Сочетать методы физиолечения можно по следующим схемам:
В некоторых случаях допустимо сочетание двух лечебных аппаратных (преформированных) факторов.
Ограничения для физиотерапии в педиатрии
Физиолечение нельзя проводить:
Методы физиотерапии, применяемые в детском возрасте
Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.
Электротерапия
Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых. После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие.
Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.
Чаще всего в педиатрии применяются синусоидальные модулированные токи (с трех месяцев) в переменном режиме, в том числе для электростимуляции.
Флюктуоризация назначается детям с полугодовалого возраста.
Гальванический ток применяют для проведения внутритканевого электрофореза (с первых дней жизни), гальванического воротника по Щербаку (с 2 лет) или электрофореза по Вермелю (с новорожденного периода).
Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия. Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.
Электросон применяется с 2-3 лет по лобно-затылочной методике. Время сеанса составляет от 15 минут до 1 часа.
Диадинамические токи обладают более выраженным раздражающим действием на кожный покров ребенка, поэтому применяются реже, чем амплипульстерапия. Методика назначается с 2-3 лет.
Фототерапия
Данный метод лечения получил широкое применение в педиатрии, т. к. при правильном проведении процедуры не вызывает негативных реакций со стороны детского организма и благотворно на него воздействует.
В педиатрии с первых дней жизни ребенка часто используется инфракрасный, красный, синий спектры светового излучения.
Новорожденных детей с гемолитической болезнью лечат, подвергая воздействию синего света по специальной схеме.
Данный вид физитерапии применяется у детей с рождения для профилактики и лечения многих патологий.
Существуют общая и местная методики.
Общая методика в средне- или длинноволновом диапазоне применяется при кожных заболеваниях и для профилактики рахита. Местно УФО назначают при заболевании ЛОР-органов, определенных кожных заболеваниях и др.
Перед началом лечения всегда вычисляют индивидуальную биодозу ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры.
При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.
Противопоказания для назначения данного вида лечения общие. Помимо этого, УФО не применяется при низком уровне гемоглобина, поражениях пупка, гиперкальциемии.
Лазеротерапия назначается не ранее двухлетнего возраста.
Лечение электрическими, магнитными и электромагнитными полями
Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.
Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.
Время лечения составляет от 8 до 15 минут.
Индуктотермия назначается с зазором около 1,5 см через тканевую прокладку для электротерапии, процедура длится не более 12 минут.
Контактную методику воздействия используют и при назначении СВЧ-терапии при патологии ЛОР-органов, поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Франклинизация (воздействие электрическим полем) назначается с 14-15 лет и используется в неврологии, пульмонологии, хирургии.
Ультразвуковая терапия
Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².
Тепловое лечение
В педиатрии активно применяются тепловые физические факторы, которые благотворно действуют на детский организм.
Озокерито- и парафинолечение применяется с 6 месяцев. Грязетерапия назначается с 2-3 лет.
Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15—20 минут. Курс лечения рассчитан на 5—8 процедур. Повторно его можно проводить через 2—3 месяца.
Бальнеотерапия
Благоприятно сказываются на детском здоровье различные общие или местные ванны: жемчужные, хвойные, морские, подводный массаж. Души в детской практике не применяются, т. к. оказывают возбуждающее действие на ЦНС.
Аэрозольная терапия
Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.
Массаж
Массаж применяется при множестве патологий с первый дней от момента рождения маленького пациента, а также профилактически в плановом порядке.
Лечебная физкультура
Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии. Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.
Галотерапия
Или соляные пещеры назначаются в педиатрии с 6-месячного возраста для лечения патологии дыхательной системы, а с 1 года и в качестве профилактики простудных заболеваний.
Курортное лечение
Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.
Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.
Заведующая физиотерапевтическим отделением
Цымбалова Евгения Алексеевна
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита
СМТ терапия
СМТ-ТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
Терапия с помощью синусоидиально-модулированных токов или апмплипульс-терапия – это метод электротерапии, при котором используется лечебное воздействие синусоидальный ток с очень высокой частотой 50 00 Гц. Электрический ток с такими характеристиками способен проникать глубоко в ткани, не вызывая раздражения кожи. Чтобы усилить его способность возбуждать мышцы и нервы его модулируют по амплитуде с частотами, характерными для биотоков нервной и мышечной системы (10–150 Гц), чтобы получились серии колебаний тока, разделенные паузами.
Токи такой конфигурации оказывают глубокое стимулирующее воздействие на нервы, мыщцы и сосуды. При этом ток практические не воздействует на рецепторы кожи, и не вызывает неприятных ощущений. Такие амплитудные пульсации тока вызывают одиночные сокращения или подергивания мышц, а при частоте более 20 Гц появляются ощущения мышечной вибрации. Изменяя глубину модуляций тока, регулировать интенсивность стимулирующего воздействия – от щадящего до интенсивного и глубину проникновения тока в ткани.
МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ СМТ ТЕРАПИИ
Кроме стимулирующего действия СМТ-терапия обладает выраженным болеутоляющим действием. Воздействие токов на болевые рецепторы снижает периферический компонент формирования ощущения боли, а ритмические колебания импульсов воздействия приводят к конкурентному угасанию болевой доминанты в головном мозге.
Сосудистое воздействие СМТ терапии обусловлено сокращением гладкой мышечной мускулатуры сосудов, что приводит к усилению кровотока и активации коллатералей, улучшению питания тканей.
Таким образом, лечебное воздействие СМТ физиотерапии складывается из обезболивающего, сосудорасширяющего, трофикостимулирующего, гипотензивного, противовоспалительного, противоотечного и стимулирующего мускулатуру действия.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СМТ ТЕРАПИИ
Болевой синдром при заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата,
дегенеративно-дистрофические поражения суставов конечностей и позвоночника,
нарушения осанки,
ДЦП, параличи, миопатии,
нарушения периферического кровообращения и трофики тканей,
лимфостаз,
ночное недержание мочи.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СМТ ТЕРАПИИ
С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ СМТ ТЕРАПИЮ У ДЕТЕЙ?
СМТ терапию или амплипульс-терапию можно применять у детей в возрасте с 3-х месяцев. Синусоидально-модулированные токи хорошо переносятся детьми, и повторный курс можно проводить уже через 6 дней после завершения предыдущего.
ВАРИАНТЫ ТЕРПАЕВТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ АМПЛИПУЛЬС-ТЕРАПИИ
Использование СМТ различной частоты и глубины модуляции, контрастности посылок тока, а также соотношения времени посылок тока и пауз позволяет усиливать отдельные механизмы лечебного воздействия при проведении амплипульс терапии в зависимости от поставленных лечебных целей.
Токи с высокой частотой модуляции 80-100 Гц применяются при выраженных болевых синдромах, при лечении отеков и воспалений, при спазмах сосудов и внутренних полых органов.
Применение СМТ с частотой модуляции 30-50 Гц лучше подходит для облегчения умеренно выраженных болей, стимуляции заживления, улучшения питания тканей.
Частоты 10-20 Гц, оказывающие преимущественно возбуждающее действие лучше подходят для стимуляции двигательных и чувствительных элементов. Этот режим применяется у детей с целью электростимуляции при ДЦП, дисплазиях тазобедренного сустава у грудничков, гипотонии мышц у младенцев.
Чаще всего используют глубину модуляции токов не более 75%. Стимуляцию всегда начинают с высоких частот, чтобы снизить возможные болезненные ощущения. Продолжительность процедур у детей в возрасте до одного года составляет 8-10 минут, а у детей постарше (от 1 года до 7 лет) — 10-15 минут. При миопатиях, ДЦП и параличах длительность стимулирующего воздействия может быть увеличена до 30-40 мин.
Для детей в возрасте до года используют силу тока 6-8 мА, от 1 года до 7 лет — 10-15 мА, старше 7 лет — 20-25 мА.
СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ
Процедуры СМТ терапии можно сочетать с предварительным выполнением тепловых процедур лампой соллюкс, грелкой, парафином, озокеритом, грязями. При проведении электрофореза параллельно можно применять общие ванны, душ, лечебную гимнастику.
При этом следует помнить, что местное увеличение кровотока за счет нагрева тканей уменьшит концентрацию действующего вещества в кожном депо за счет вымывания с кровотоком.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ
Процедуру назначает врач-физиотерапевт. При наличии показаний вашему ребенку индивидуально подберут оптимальный курс СМТ-терапии.
Стоимость СМТ-терапии
Обратите внимание!
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Услуги, указанные в Прейскуранте, могут быть оказаны в других медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС». Просим Вас, заранее уточнять адрес и стоимость оказания услуг по телефону +7 (812) 331-74-78