халязион на веке лечение взрослому какие капли капать
Халязион века. Чем лечить?
Вопрос о том, как лечить халязион на верхнем веке, беспокоит всех, кто однажды столкнулся с этим воспалительным заболеванием. Однако, прежде чем предпринять какие-то меры, необходимо выявить причину возникновения заболевания, обратившись при этом к квалифицированному специалисту.
Халязион – это одно из самых распространённых воспалительных заболеваний век, представляющее собой безболезненное округлое плотноэластичное образование в самом веке, которое не спаяно с кожей и по своему внешнему виду напоминает узелок под кожей.
Причины появления халязиона
Основной причиной возникновения халязиона является хроническое пролиферативное воспаление (закупорка) железы хряща век – мейбомиевой железы. Эти железы располагаются прямо под линией роста ресниц и представляют из себя разветвлённые структуры альвеолярного типа, которые продуцируют липидный секрета, играющий важную роль в обеспечении оптимального функционирования глаз.
В общей сложности каждое веко насчитывает до 70 таких желез. При закупоривании одной из них липидный секрет попросту начинает накапливаться внутри самой железы, вызывая тем самым расширение её протоков, которые при длительном существовании ограничиваются капсулой.
Причины закупоривания мейбомиевой железы бывают разными:
Точную причину возникновения халязиона сможет определить только квалифицированный специалист, поэтому при появлении первых признаков этого воспалительного заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. К слову, основным симптомом халязиона является появление в толще века округлого образования, размер которого варьируется от просяного зерна до крупной градины. Образование имеет чёткие границы, в некоторых случаях можно прощупать даже капсулу.
Профилактика заболевания
Во избежание возникновения халязиона или других воспалительных заболеваний глаз стоит придерживаться следующих профилактических мер:
– соблюдение сбалансированного питания;
– регулярное укрепление иммунитета (приём витаминов в весенне-осенний период времени и пр.);
– соблюдение гигиены лица (регулярно умывайтесь, не забывайте смывать косметику с лица, пользуйтесь только личным полотенцем и пр.);
– избегайте места с большим скоплением людей, чтобы случайно не подхватить простуду или вирусное заболевание;
– не трите глаза и не прикасайтесь к ним грязными руками.
Лечение халязиона
Халязион могут диагностировать у пациентов разных возрастных категорий и во всех случаях лечение должно быть проведено правильно и своевременно.
Для лечения халязиона в неосложнённом состоянии и у взрослого, и у ребёнка применяют такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-терапия, согревающие компрессы и массаж. Если заболевание появилось у ребёнка (например, у ребёнка 8 лет), то к массажу следует подходить очень осторожно. Если же наблюдаются явные признаки воспалительного процесса, то проведение согревающих и массажных процедур категорически запрещено!
При длительно существующем халязионе врач может назначить инъекции тех или иных стероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся вовнутрь градины. Кроме того, может быть назначено хирургическое или лазерное лечение халязиона. Суть первого способа заключается во вскрытии и выскабливании полости закупоренной железы. Такая операция проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут. Что касается лазерного лечения, то оно является менее травматичным и наиболее надёжным из всех.
В домашних условиях вылечить халязион также возможно, однако делать это нужно предельно осторожно и только после предварительной консультации со специалистом. Наиболее эффективными народными средствами являются:
При лечении халязиона нельзя забывать о том, что это заболевание у всех протекает по-разному (к примеру, у ребёнка в 4 года заболевание будет протекать иначе, чем у мужчины в 30 лет), поэтому и лечение следует проводить индивидуально для каждого конкретного случая.
Не злоупотребляйте самолечением: если халязион самостоятельно не проходит в течение 3-4 дней, то необходимо немедленно обратиться к офтальмологу!
Халязион и его лечение
Автор:
Стоимость лечения халязиона
Цена инъекции препарата в полость образования верхнего или нижнего века (Дипроспан, Кеналог и т.д.) в нашей клинике составляет всего 1 000 рублей (1 укол). Анализы при этом не требуются.
Стоимость удаления халязиона хирургическим путем в «Московской Глазной Клинике» составляет 10 500 рублей.
Причины
Мейбомиевы железы располагаются в толще верхнего и нижнего века, их выводные протоки открываются у линии роста ресниц, вблизи заднего края век. В норме железы выделяют жировой секрет, который увлажняет и смазывает края век, уменьшая трение о поверхность роговицы. Пусковым моментом формирования халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы. Причиной закупорки может быть инфекция (при дисбактериозе, ослаблении иммунитета), грязные руки, нарушение правил ношения контактных линз, повышенная жирность кожи. В некоторых случаях халязион образуется вторично, на месте не долеченного до конца острого воспаления века (ячмень).
Также к причинам закупорки мейбомиевых желез можно отнести:
При образовании халязиона часто наблюдается сочетание нескольких факторов. Например, использование большого количества декоративной косметики или ношение накладных ресниц вместе с нарушениями обмена веществ или нарушениями работы иммунной системы.
В ситуациях, когда закупорка мейбомиевой железы наблюдается в хроническом течении, важно установить причины и предпосылки, и устранить их.
Симптомы
Закупоренная мейбомиева железа увеличивается в размерах, ее окружает плотная капсула.
На начальной стадии развития болезни такое уплотнение внешне незаметно и может только ощущаться (при смывании макияжа, при прикосновении к векам и пр.).
Но по мере того, как в капсуле все сильнее накапливается секрет, образование увеличивается в размерах и становится более заметным.
Вместе с этим может появиться зуд в глазе, слезотечение, общее чувство дискомфорта — в зависимости от того, в какой части века расположен халязион. Выраженный отек и покраснение века в случае неосложненного течения заболевания обычно отсутствуют, зрение не нарушено. Качество зрения может страдать в тех случаях, когда халязион достигает больших размеров (иногда до 1 см в диаметре) и из-за этого «перекрывает» часть поля зрения, доставляет сильный дискомфорт при моргании.
При длительном отсутствии лечения увеличение новообразования — не единственная угроза. Отсутствие оттока секрета из железы становится предрасполагающим фактором для инфекционных осложнений. При присоединении вторичной инфекции на первый план выходят симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки века, припухлость века и гиперемия кожи в области халязиона, болезненные ощущения.
В некоторых случаях халязион вскрывается самопроизвольно, но в большинстве случаев болезнь протекает хронически. В этом случае больному требуется осмотр специалиста и назначение адекватного лечения.
Особенно внимательными следует быть пациентам в возрасте старше 40 лет, обнаружившим у себя на веке подобное образование. Откладывать поход к врачу не стоит, несмотря на то что болезнь не нарушает привычного образа жизни. У людей старшего возраста в редких случаях выявляется опухоль мейбомиевой железы, в том числе злокачественная, симптомы которой на ранних стадиях никак не отличаются от симптомов халязиона.
Видео о халязионе
Диагностика
Перед назначением лечения врач проводит опрос пациента, сбор анамнеза и обследование. Для подтверждения диагноза часто достаточно внешнего осмотра, который заключается в выворачивании века и оценке всех параметров новообразования (покраснение и отечность, выходящие или не выходящие за пределы халязиона, отсутствие или наличие признаков инфекционного процесса и пр.).
В случаях, когда у врача есть сомнения касательно природы заболевания, проводится гистологическое исследование. Оно позволяет исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования. В ходе диагностики также определяются особенности течения халязиона, что играет роль при назначении лечения.
Виды халязиона
Закупорка протоков мейбомиевой железы может иметь хроническое и абсцедирующее течение.
Хронический халязион. Формирование халязиона протекает в течение длительного времени и постепенно. Периодов обострения не наблюдается, признаки воспаления отсутствуют.
Абсцедирующий халязион. Такое течение заболевания наблюдается при проникновении в капсулу инфекционного агента. При этом клинические проявления халязиона становятся более выраженными. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области новообразования или всего века, отечность, зуд, резь в глазах.
Лечение халязиона
Самостоятельное лечение халязиона в домашних условиях до того как врач осмотрит пораженный глаз и установит окончательный диагноз не рекомендуется. Запрещается пытаться самостоятельно выдавливать или прокалывать халязион, это может иметь очень серьезные негативные последствия.
В зависимости от давности заболевания и особенностей протекания процесса применяются консервативные или хирургические методы лечения.
Медикаментозное лечение эффективно только в самом начале заболевания, а затягивание с обращением к врачу –способ дождаться необходимости хирургического лечения халязиона.
Свежий неосложненный халязион достаточно хорошо поддается консервативному лечению с помощью противовоспалительных глазных капель и мазей (гидрокортизоновой, 1% желтой ртутной). При отсутствии симптомов воспаления врач дополнительно может назначить сухое тепло (УВЧ), массаж век. В случае присоединения вторичной инфекции любые тепловые процедуры (компрессы, прогревания) противопоказаны, т.к. это способствует распространению воспаления на соседние ткани с последующим развитием ограниченного (абсцесс) или разлитого (флегмона) воспаления века.
Еще одним эффективным методом лечения халязиона являются инъекции в его полость противовоспалительных средств («Кеналог», «Дипроспан» и др.). Препарат, подобранный врачом, вводится непосредственно в полость халязиона, это способствует постепенному рассасыванию патологического образования в течение 1-2 недель.
Одновременно с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением важно, чтобы пациент строго соблюдал правила личной гигиены и исключил факторы, способствующие повторной закупорке мейбомиевой железы (длительное ношение неподходящих контактных линз, использование декоративной косметики и пр.).
Важно понимать, что самолечение недопустимо, так как органы зрения очень уязвимы к любому вмешательству. И попытки избавиться от халязиона самостоятельно могут привести к травме глаза, снижению остроты зрения и другим тяжелым последствиям.
Операция по удалению
Новообразования размером 5 мм, длительно существующие или склонные к рецидиву, подлежат удалению хирургическим путем. Операция обычно проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, длительность ее не превышает 20 – 30 минут. Врач захватывает область века с халязионом при помощи окончатого зажима, далее вскрывает новообразование и удаляет его вместе с капсулой. Если имеется свищевой ход, он вскрывается и иссекается на всем протяжении. После наложения нескольких швов на область прооперированного глаза накладывают давящую повязку. В течение недели после операции необходимо будет закапывать противовоспалительные капли или закладывать мазь.
Лазерное удаление халязиона
Операция по удалению халязиона также может проводиться с помощью медицинского лазера. У такого метода есть свои преимущества:
Выбор определенного метода хирургического удаления, необходимого и целесообразного в конкретном случае, остается за лечащим врачом.
Показания к хирургическому удалению халязиона
Удаление халязиона показано при таких обстоятельствах:
Этот перечень показаний к хирургическому удалению халязиона может быть расширен на усмотрение лечащего врача.
Видео хирургического удаления
Преимущества лечения халязиона в МГК
Наши врачи готовы оказывать необходимую лечебно-диагностическую помощь ежедневно, без выходных, с 9 утра до 9 вечера. Внимательное отношение, качественная диагностика с применением лучших образцов современной техники, а также огромный практический опыт наших специалистов являются гарантией высоких результатов лечения даже в самых сложных случаях. После проведения диагностики наши специалисты доступным языком расскажут о ее результатах и при необходимости порекомендуют возможные способы лечения.
Все лечебные манипуляции проводятся стерильными инструментами в специально оборудованных операционных, с соблюдением правил асептики и антисептики, что исключает вероятность занесения инфекции.
Удаление халязиона происходит амбулаторно, как правило, под местным обезболиванием. По показаниям (детский возраст, низкая стрессоустойчивость) могут быть применены другие методы обезболивания. Все удаленные новообразования обязательно проходят гистологическое исследование для исключения вероятности злокачественной опухоли. Мы берем на себя ответственность за результаты лечения, поэтому наши специалисты обеспечивают регулярный осмотр пациента после операции до его полного выздоровления. Наши врачи также порекомендуют наилучшие способы укрепления иммунитета для предотвращения рецидива заболевания.
После операции
Если лечение проводилось хирургическим путем, несколько дней после операции могут наблюдаться выделения из глаза. Отек века сохраняется, как правило, около недели.
В этот период пациент закапывает антибактериальные капли, которые предотвращают развитие инфекционных осложнений.
Профилактика развития халязиона
Так как развитие халязиона имеет тесную связь с уровнем личной гигиены, важно придерживаться следующих правил:
Кроме того, важно следить за общим состоянием здоровья, так как многие заболевания внутренних органов и кожи способы спровоцировать развитие халязиона.
Мнение эксперта
Специалисты в области офтальмологии склоняются к тому, что при образовании халязиона определяющую роль играет уровень личной гигиены. Это значит, что при прочих равных условиях заболевание с большей вероятностью начнет развиваться у тех, кто пренебрегает требованиями к гигиене.
Поэтому важно следить за чистотой кожи лица, использовать при умывании специализированные средства, приучить себя регулярно мыть руки и отказаться от использования чужими личными предметами (косметикой, полотенцами и пр.)
Часто задаваемые вопросы
Халязион — достаточно распространенное заболевание. В связи с этим у пациентов часто возникают следующие вопросы:
Ячмень и халязион — это одно и то же? Нет. Ячмень — это воспаление волосяной луковицы (ресницы), а халязион развивается в толще самого века. Кроме того, у ячменя острое течение — он созревает в течение 3–4 дней, после чего часто вскрывается самопроизвольно, с выделением гнойного содержимого. Халязион же прогрессирует медленно, и нагноение наблюдается очень редко.
Может ли ячмень превратиться в халязион? Нет, не может. Но частое появление ячменей может указывать на нарушения в состоянии здоровья, которые сами по себе способны спровоцировать закупорку мейбомиевой железы. Кроме того, частые ячмени могут стать причиной микроскопических рубцовых изменений в тканях век, а это становится предпосылкой к закупорке протоков мейбомиевой железы.
Склонность к образованию халязионов передается по наследству? Наследственной связи не выявлено, но от родителей к детям могут передаваться некоторые заболевания эндокринной системы или другие болезни, которые повышают вероятность развития халязиона. Семейные случаи халязиона, который наблюдается у всех или многих членов семьи, скорее связаны с гигиеническими традициями (например, отсутствие привычки мыть руки перед тем, как умыть лицо), а не с генетическими факторами.
Может ли новый халязион образоваться на месте удаленного? Это случается нечасто, но вероятность, все же, есть. Чтобы свести к минимуму такие ситуации, важно выявить причину образования халязиона, так как многие из них можно устранить (например, нарушения питания, невылеченные заболевания органов ЖКТ и пр.).
У кого чаще возникает халязион? У тех, кто так или иначе предрасположен к закупорке протоков мейбомиевой железы (анатомические особенности строения протоков, частые воспалительные или инфекционные заболевания глаз, пренебрежение правилами гигиены и пр.).
Что делать, если появился халязион? Обратиться к врачу. Хотя халязион не несет в себе непосредственной угрозы для здоровья и жизни, он способен стать причиной инфекционных осложнений. Кроме того, у лиц старшего возраста под халязион может «маскироваться» злокачественное новообразование.
Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону 8(800)777-38-81 (звонок с мобильных и регионов РФ бесплатный) и телефону в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте.
Халязион
Однажды утром вы подошли к зеркалу и заметили в тканях верхнего или нижнего века уплотнение, напоминающее небольшую шишку. В течение нескольких дней она увеличивается в размерах, мешает моргать, появляется незначительная болезненность. Новообразование легко принять за ячмень. Но не спешите с выводами и не начинайте самостоятельно лечить его. С большой долей вероятности вы столкнулись с халязионом — закупоркой сальной железы, расположенной в веке. Мы расскажем, чем это заболевание отличается от ячменя, в чем его опасность и почему лечение халязиона требует определенного подхода. Решить проблему без обращения к врачу не получится.
Симптомы халязиона на веке
Как отличить халязион от ячменя
1. Вызван закупоркой сальных желез
2. Локализуется в основном под кожей века
3. Болезненные ощущения слабо выраженные
4. Признаки интоксикации отсутствуют
5. Опухоль на протяжении всей болезни имеет однородную структуру, напоминает красный узелок, гной присутствует редко
6. Вскрытие опухоли характерно лишь на поздней стадии (спустя 3-5 недель) и при присоединении инфекции. В остальных случаях болезнь становится хронической, с периодическими рецидивами
1. Вызван инфекцией — чаще всего золотистым стафилококком
2. Локализуется в основном с краю века
3. Боли сильные, ноющие, иногда с прострелами
4. Из-за инфекции может повышаться температура, ломить суставы
5. Опухоль на 2-3-й сутки напоминает капсулу, в которой всегда присутствует гной
6. Гнойник вскрывается на 4-5-е сутки, затем начинается заживление. Рецидивы возможны только при сильном ослаблении иммунитета
Связь между этими заболеваниями очень тесная. Ячмень может послужить причиной образования халязиона, так как при воспалении есть вероятность закупорки сальных желез. В то же время и халязион может послужить причиной образования ячменя, если к патологическому процессу подключатся бактерии.
С помощью нашей инструкции вы легко отличите халязион от ячменя. Фото: Kotek1986. Tsca.bot (CC BY-SA 3.0) и Imrankabirhossain (CC BY-SA 4.0) с сайта Wikipedia
Как проходит заболевание
Хуже всего, когда происходит прорыв содержимого халязиона. В основном он прорывается с внутренней стороны века — там ткани тоньше. Прорыв характерен для клинических случаев, когда закупорка железы сопровождается инфекционным процессом. Тогда к сальному содержимому опухоли присоединяется еще и гнойное. В этих случаях халязион максимально сходен с ячменем (как отличить одно заболевание от другого, смотрите в таблице 1). Прорыв содержимого опухоли, особенно с гноем опасен инфицированием глазных тканей, ведь веко напрямую контактирует с конъюнктивой.
Признаки хронического процесса
Без устранения причины халязиона он может самопроизвольно рассасываться, а через время образовываться снова. Периоды обострения могут наступать через 2-4 месяца и длиться 2-8 недель.
Если халязион прошел самостоятельно, а потом образовался вновь, обязательно обратитесь в клинику. Халязион на глазу — это не только опасная опухоль на веке, но и признак системных проблем со здоровьем.
Чем опасно отсутствие лечения
Осложнением может стать серьезное воспаление, на лечение которого потребуется гораздо больше времени и средств, чем на решение проблемы с халязионом. Поэтому при первых симптомах болезни лучше обратиться к врачу-офтальмологу (окулисту). Он подберет правильное лечение. Если этого не сделать, возможно развитие кисты, острого гнойного воспаления. Хронический процесс может привести к обезвоживанию хряща. Веко потеряет эластичность, может завернуться внутрь.
К врачу нужно обратиться при первых признаках халязиона. Фото: SimpleFoto / Depositphotos
Крупный халязион давит на конъюнктиву, роговицу и может стать причиной нарушения зрения. Пациенты в таких случаях жалуются на ощущение, будто под веком катается шарик. Из-за постоянного давления роговица может изменять свою форму. Соответственно, от этого ухудшается ее преломляющая способность, пациент видит предметы искривленными, раздвоенными.
Может ли халязион перерасти в рак?
Лечение халязиона
В абсолютном большинстве стандартных случаев врач предлагает консервативную терапию. Делают горячие компрессы на глаз для разжижения сального секрета и нормализации работы мейбомиевых желез. Веки обрабатывают гигиеническими средствами.
Если же и интракапсулярное введение кортикостероидов оказывается неэффективным, показано хирургическое удаление халязиона. Операцию офтальмолог проводит амбулаторно, под местной анестезией. Это несложная манипуляция, требующая небольшого разреза. Врач устраняет халязион вместе с капсулой. В дальнейшем от пациента потребуется тщательное соблюдение рекомендаций специалиста. Они включают регулярное очищение поверхности век и дренирование мейбомиевых желез.
Хирургическое удаление халязиона. Фото: michaklootwijk / Depositphotos
Важное значение имеет устранение причины образования халязиона. При необходимости пациент проходит лечение эндокринных заболеваний, патологий ЖКТ. Нужно нормализовать обмен веществ, чтобы не допустить рецидивов.
Причины возникновения халязиона
Почему происходит закупорка железы
Гормоны и витамины
Эндокринные болезни
Опухоль может развиться и из-за сахарного диабета, других эндокринных нарушений. В этих случаях нарушается обмен веществ в тканях века, что приводит к ухудшению работы желез.
Патологии ЖКТ
В ряде случаев спровоцировать проблему могут болезни пищеварительной системы, нарушающие обмен липидов. Из-за этого секрет мейбомиевых и других сальных желез может менять консистенцию, загустевать и накапливаться в протоках.
Кожные заболевания
Есть также предположение, что причина халязиона — кожные клещи демодекс. Они в норме присутствуют в коже каждого человека, но при значительном снижении иммунитета бесконтрольно размножаются.
Может ли причиной стать кожное заболевание?
Да, такие клинические случаи есть, они связаны чаще всего с себореей и демодекозом. Микроорганизмы и вызванное ими воспаление блокируют протоки желез, из-за чего они постепенно сужаются и могут вообще зарубцеваться. Закупорка железы может быть спровоцирована ячменем, а также акне, розацеа, блефаритом, угревой сыпью.
Диагностика
С халязионом нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет осмотр глазных тканей с помощью специальных инструментов. Обычно такого осмотра достаточно для диагностики. Дополнительно может потребоваться консультация дерматолога, иммунолога.
Для того чтобы исключить стафилококковую инфекцию и грибки, обязательно нужно сдать бактериальный посев. Для подтверждения воспалительного процесса — общий анализ крови/мочи.
В сложных случаях, требующих детального уточнения, может быть проведено ультразвуковое обследование. При подозрении на онкологическое заболевание назначают гистологическое исследование.
Какие виды халязиона диагностируют
Заболевание может иметь несколько разновидностей. В большинстве случаев это единичные опухоли. Однако могут встречаться и множественные халязионы. Если к опухоли присоединяется еще и воспаление, вызванное инфекцией, процесс сопровождается нагноением, абсцессом. Такое состояние называют пиогенной гранулемой. Это уже острое течение заболевания, которое проходит очень болезненно, с признаками интоксикации организма. Для таких случаев характерен сильный отек, покраснение и значительное увеличение халязиона в размерах.
Халязион через 20 минут после иссечения. Фото: Wikipedia (Public Domain
Прогноз и профилактика
При выполнении всех рекомендаций врача в типичных случаях халязион рассасывается в течение двух недель. Примерно такое же время нужно, чтобы восстановиться после хирургической операции. Прогноз всегда благоприятный.
Для профилактики врач назначает гигиенический массаж век, который пациент выполняет самостоятельно (описание см. выше). Специалист также подбирает средства по уходу за веками. Они позволят улучшить отток сального секрета и нормализовать кровообращение в тканях век.
В ряде случаев могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Они заключаются в мягком аппаратном воздействии (прогревание плюс массаж) на веки с целью улучшить выделение секрета железами.
Заключение
Халязион — это не эстетический недостаток, а серьезное заболевание, которое может привести к ухудшению зрения. Настоятельно рекомендуем лечить халязион только в условиях медицинской клиники. Самолечение может усугубить ситуацию. При назначении препаратов врач отталкивается от характера заболевания, его длительности, симптомов. При выполнении клинических рекомендаций и соблюдении правил гигиены век от халязиона можно избавиться за 12-14 суток.