Как и чем лечить спину

Острая боль в пояснице: как снять симптомы, причины, лечение и профилактика

Острая боль в пояснице – самая распространенная разновидность болей в спине, которой страдает почти половина людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела или хронические заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, остеохондроз).

Такая боль может быть ноющей, стреляющей, колющей, кинжаловидной, жгучей. Интенсивность зависит от причины возникновения, наличия воспалительных процессов, тонического напряжения паравертебральных (околопозвоночных) мышц и возраста больного.

У людей пожилого и старческого возраста боли, как правило, более сильные, что связано с естественными процессами старения и высыханием хрящевой ткани позвоночника. Справиться с острой болью можно при помощи медикаментозных средств, но большое значение в формировании дальнейшего благоприятного прогноза имеет профилактика заболеваний спины.

Причины боли

Чтобы определить, что именно спровоцировало острую боль в пояснице, необходимо оценить ее течение, характер, продолжительность приступа, связь с двигательной активностью и изменение положения тела. Острая стреляющая боль в нижней части спины (люмбаго) в большинстве случаев является признаком радикулита.

Это заболевание, при котором происходит сдавливание нервных пучков (корешков), отходящих от нервных стволов, расположенных вдоль спинного мозга. Боль при радикулите острая, имеет высокую интенсивность и заставляет человека принимать определенное положение тела (чаще всего – согнувшись и придерживая руками область поясницы). Вылечить радикулит, который еще называют корешковым синдромом, полностью нельзя, и любая терапия направлена, в первую очередь, на облегчение симптомов и восстановление адекватного уровня подвижности.

Причинами радикулита в большинстве случаев являются дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника, которые приводят к его деформации и разрушению межпозвоночных дисков. Межпозвонковые диски на 90 % состоят из хрящевых волокон, коллагена и воды и выполняют функцию амортизатора, компенсируя ударную и силовую нагрузку на позвоночник.

Питание хрящевых пластин, которые замыкают студенистое дисковое ядро, происходит через кровеносные сосуды центрального позвоночного канала. Если поступление жидкости и питательных элементов нарушается, происходит истончение фиброзной (сетчатой) оболочки, в результате чего она не может удерживать пульпу внутри дискового пространства. Смещение пульпозного ядра приводит к образованию выпячиваний и выпираний, которые называются межпозвоночными грыжами и протрузиями.

Такие выпячивания могут сдавливать и раздражать нервные окончания в пояснично-крестцовой области, вызывая приступ радикулита и острую боль в пояснице.

Спровоцировать приступ острой боли в нижней части спины также могут следующие причины:

Факторами риска по возникновению поясничных болей (люмбаго и люмбалгии) являются также ожирение, отсутствие достаточной двигательной активности, злоупотребление алкоголем и курение. Токсичные вещества, которые содержатся в табачном дыме и этаноле, замедляют всасывание некоторых витаминов и минералов, способствуя дистрофическим изменениям в поясничных и крестцовых позвонках.

Как справиться с симптомами?

Симптоматическое лечение острых болей в пояснице включает медикаментозные и народные методы, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление достаточной подвижности в области поясницы. Применение обезболивающих мазей, кремов, таблеток, а также рецептов нетрадиционной медицины позволяет избавиться от прострелов в спине, болей при наклонах и поворотах и мышечной скованности, которая почти всегда возникает одновременно с болезненными ощущениями.

Лекарственные препараты (таблетки)

Анальгетические препараты – основная фармакологическая группа лекарств, которые применяются для устранения симптомов при сильных и острых болях в пояснице. При стреляющих болях (люмбаго) наиболее эффективным является «Анальгин» (метамизол натрия). Для уменьшения интенсивности болевого синдрома его назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

При назначении препаратов на основе метамизола натрия необходимо учитывать степень их токсичности, поэтому «Анальгин» и его аналоги (например, «Баралгин») не рекомендуются в период после перенесенных инфекционных заболеваний, а также лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе, беременным и кормящим женщинам.

Если боль в пояснице сочетается с воспалительным процессом, для ее купирования используются противовоспалительные средства нестероидной группы. Наиболее эффективные препараты из группы НПВП, а также их дозировки, приведены в таблице ниже.

НПВП при острых болях в спине и пояснице

Обратите внимание! Парацетамол, хоть и не относится к группе НПВП, также обладает достаточно выраженным обезболивающим действием. Принимать его лучше в комбинации с ибупрофеном («Ибуклин») от 1 до 3 раз в день.

Мази и гели

Купировать острую боль в поясничной области только мазями практически невозможно, поэтому в течение первых 2-3 дней местные лекарственные формы рекомендуется сочетать с таблетками или инъекциями. Выраженным анальгетическим действием обладают мази на основе диклофенака и кеторолака: их следует наносить на больное место 2-4 раза в день в течение 7-10 дней подряд (даже если боль прекратилась спустя несколько дней после начала приступа).

Ниже представлен перечень хорошо зарекомендовавших себя препаратов местного действия, которые помогут быстро избавиться от болей в спине и восстановить подвижность поврежденного позвоночного сегмента.

Лицам с ограниченными финансовыми возможностями для снятия острых болей в пояснице можно использовать раствор «Меновазин». Это спиртовой раствор для наружного применения, стоимость которого составляет от 14 до 30 рублей за флакон. Он содержит ментол, обладающий противовоспалительным и охлаждающим действием, а также два анестетика (новокаин и анестезин), которые помогают купировать приступ острой боли всего за 5-10 минут.

Выбирая мазь для избавления от боли в пояснице, важно помнить, что средства на основе пчелиного или змеиного яда относятся к препаратам с высокими аллергенными свойствами, поэтому лицам со склонностью к аллергии от их использования лучше отказаться. А с более подробным перечнем мазей от боли в спине можно ознакомиться на нашем сайте.

Уколы

При сильных приступах острой боли и признаках спинального шока врач может рекомендовать паравертебральную лекарственную блокаду. Блокада представляет собой локальное введение обезболивающих препаратов (лидокаин и новокаин) в пораженный участок. Блокада выполняется под местным обезболиванием в околосуставное пространство, суставную или даже костную ткань. При соблюдении техники введения и достаточной стерильности инструментов процедура считается безопасной и может выполняться несколько раз (по мере необходимости).

Главным плюсом такого способа введения лекарств является мгновенный эффект. Пациент чувствует значительное облегчение сразу после введения препарата, поэтому блокады являются наиболее результативным способом избавления от болей в спине (независимо от их локализации).

Обратите внимание! Противопоказанием к постановке блокады являются инфекционные заболевания кожи и позвоночника, а также некоторые неврологические расстройства (например, эпилепсия). Беременным женщинам блокады также противопоказаны.

Как лечить поясничную боль?

Лечение болей в спине зависит от причины, которые их спровоцировали. Стандартная схема лечения при заболеваниях позвоночника обычно выглядит следующим образом:

При инфекционных заболеваниях позвоночника (спондилит, эпидурит), а также при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительной системе, назначаются антибиотики и противомикробные средства («Амоксициллин», «Метронидазол», «Тетрациклин»).

В домашних условиях для лечения используют тепловые процедуры (шерстяной пояс, тепловые аппликации парафином и озокеритом), растирания барсучьим и медвежьим жиром, горчичники.

Прогревание в бане или сауне допускается только вне периодов обострения после консультации с лечащим врачом.

Не стоит забывать о народных методах лечения, использующихся как дополнительные средства при различных заболеваниях. Так, например, при болях в спине может помочь обычная крапива. О том, как правильно ее собирать и применять в домашних условиях, читайте на нашем сайте.

Острая боль после падения или ушиба

Ушиб поясницы после падения или удара – самая распространенная травма спины, от которой не застрахованы даже самые аккуратные и осторожные люди. В группу повышенного риска входят спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (грузчики, кладовщики), дети. Получить ушиб поясницы можно и при падении на скользких поверхностях (мокрый пол, лед) или в общественном транспорте во время экстренного торможения.

Прежде чем оказывать помощь пострадавшему при ушибе, необходимо убедиться в отсутствии переломов и вывихов. Отличием ушиба от перелома является повреждение только мягких тканей (кожный покров, мышечно-связочный аппарат), проявляющееся преимущественно отечностью, гематомами и кровоподтеками (симптом повреждения капилляров и мелких кровеносных сосудов).

Другими симптомами ушибов поясничной области также могут быть:

При повреждении копчика у пострадавшего может наблюдаться частичный парез или паралич обоих конечностей.

Первая помощь и лечение

Если человек после падения жалуется на сильную острую боль в нижней части спины, не может наклониться вперед или назад, необходимо принять меры для оказания первой помощи. Больного следует уложить на жесткую или полужесткую горизонтальную поверхность (максимально ограничить подвижность) и приложить холодный компресс к месту ушиба. Для этого можно использовать грелку со льдом или кусок замороженного мяса из морозилки.

Чтобы избежать переохлаждения органов малого таза, источник холода необходимо поместить в кусок плотной ткани. Держать компресс нужно не более 15-20 минут. Если боль не проходит, можно повторить процедуру через такой же интервал времени.

В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств рекомендуется использовать мази и гели из группы НПВС: «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кеторол».

При синяках, кровоподтеках и гематомах показано использование ангиопротекторов, например, троксерутина. Препараты данной группы способствуют восстановлению поврежденных сосудов, повышают эластичность капиллярных стенок, снимают воспаление и устраняют отек в месте ушиба.

Аналогичным действием обладает гепариновая мазь. Наносить данные препараты рекомендуется от 2 до 4 раз в сутки (можно комбинировать с НПВС).

При сильном воспалении врач может назначить курс гормональной терапии (в виде мазей или инъекций). Самые назначаемые препараты данной группы:

Если боль слишком сильная, резко ограничивает способность человека к передвижению и самообслуживанию, необходимо вызывать «скорую помощь».

В качестве методов диагностики используются рентгенография, магнитно-резонансная томография, а также лабораторное обследование (анализы крови и мочи). При подозрении на повреждение спинного мозга пациенту может быть назначена спинномозговая (люмбальная пункция), необходимая для исследования ликвора (спинномозговой жидкости, циркулирующей в субарахноидальном пространстве).

Надо помнить! При оказании первой помощи при ушибах важно помнить, что под поясницу больному необходимо подложить мягкий валик или свернутое полотенце (чтобы снизить давление на поврежденные ткани).

Профилактика

Сильные боли в спине (особенно в пояснично-крестцовой области) могут полностью лишить человека возможности выполнять профессиональные и домашние обязанности, поэтому большое значение для лиц, входящих в группу риска по заболеваниям позвоночника, имеет профилактика. Ниже приведены простые советы, соблюдая которые, можно существенно снизить риски остеохондроза, межпозвоночной грыжи, радикулита и других патологий, чаще всего провоцирующих боли в пояснице.

Если человек страдает радикулитом, важно постоянно держать спину в тепле, избегать переохлаждений и стрессов.

Видео – Упражнения для снятия острой боли в пояснице

Боль в области поясницы – серьезная патология, существенно снижающая качество жизни больного, поэтому важно своевременно принимать меры для ее профилактики и лечения. Люди, страдающие люмбаго и люмбалгией, должны помнить, что таблетки и уколы лишь временно облегчают состояние, но для полного восстановления подвижности необходимо комплексное лечение и коррекция образа жизни. При прохождении полного курса терапии, включая восстановление и реабилитацию, благоприятного прогноза удается добиться почти у 60% больных, поэтому не стоит пренебрегать назначениями и рекомендациями специалистов.

Источник

От чего болит спина? Как её правильно лечить и чем можно навредить

На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, президент национальной Ассоциации хирургов‑вертебрологов Артём Гуща.

Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине – вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения. Она рождается вместе с нами (по данным неонатологов, 80–90% детей при рождении получают травмы позвоночника) и рано или поздно настигает каждого. Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на «становой хребет» возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.

Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.
Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации).
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

Что там болит?

В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2–3 дня.

3–4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.

1–2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.

Медлить нельзя

Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.

В домашних условиях

Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка. Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения. Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий.

Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями. За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда.

Запрещено!

Баня и массаж под строжайшим запретом. Они усиливают отёк и боль.

Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия – это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.

Важно сразу правильно определить тактику лечения. Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. 30% пациентов нейрохирургического отделения пробовали на себе домашние методы лечения и этим довели себя до больничной койки.

Резать или нет?

Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз «грыжа», сразу же выдавали направление на операцию. Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний:

стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками;

расстройство тазовых функций – неполное опорожнение мочевого пузыря;

слабость и онемение в ноге.

Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом.

Чем рискуем

Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным. В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.

Вероятность возобновления болей после операции не превышает 1–1,5%. Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки. А делать это категорически нельзя.

Во всём виноват остеохондроз?

Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.

Источник

• ← Как на английском стороны компаса
• Антитела к коронавирусу lgm что показывают →