Как исключить беременность на ранних сроках
Как избежать выкидыша на раннем сроке
При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.
Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности
Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.
На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.
Симптомы выкидыша
Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.
Температура
На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.
При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:
Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.
Выделения
Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.
Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.
Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.
Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.
Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.
Причины выкидыша
Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.
Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.
Другие причины, почему беременность прерывается:
Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.
Как избежать выкидыша
Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.
Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.
Медикаментозное лечение
Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.
Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.
Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.
Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.
Дополнительные меры
Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.
Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.
Исключить ранний выкидыш позволит:
Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.
Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.
Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках
ВАЖНО! В НАШЕЙ КЛИНИКЕ НЕ ПРОДАЮТСЯ ТАБЛЕТКИ НА ВЫНОС КАК В АПТЕКЕ! А ТАКЖЕ МЫ НЕ ОТПРАВЛЯЕМ ИХ В ДРУГИЕ ГОРОДА! ЕСЛИ ВАМ ТРЕБУЕТСЯ СДЕЛАТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ, ВЫ МОЖЕТЕ ЗАПИСАТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ И ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВО ТОЛЬКО В КЛИНИКЕ НА ПРИЕМЕ ВРАЧА по адресу: Санкт-Петербург, Шуваловский 37 кор 1.
Медикаментозный аборт является щадящим деликатным способом прерывания незапланированной беременности при ранней гестации. Данный метод является самым относительно безопасным для организма женщины, не требует хирургических операций, поскольку медикаментозный аборт не провоцирует сильное кровотечение и исключает риск бесплодия в будущем и особенно рекомендуется женщинам, у которых еще нет детей, чтобы последующая беременность была доношенной. Средство блокирует нормальную выработку прогестерона, отвечающего за сохранение плода, и вызывает сокращения матки, отторжение эмбриона и прерывание беременности.
Сделать медикаментозный аборт на раннем сроке беременности в Санкт-Петербурге можно в центре женского здоровья по адресу Шуваловский 37 кор 1.
Какие преимущества имеют таблетки по прерыванию беременности
Классификация
Таблетки по прерыванию беременности на ранних сроках, применяемые в Российской Федерации, классифицируются в зависимости от периода применения:
Топ популярных, доступных и надежных препаратов при медикаментозном прерывании беременности на ранних сроках
Список лекарств при экстренном прерывании беременности
Таблетки Постинор
Данный препарат является аналогом китайских и используется для предотвращения зачатия после незащищенного полового акта. Таблетки Постинор содержат около 750 мг действующего вещества левоноргестрела.
Доказанная эффективность средства Постинор после
Действие состава
Сроки применения лекарства Постинор
Прием внутрь первой пилюли должен быть осуществлен не позднее 24-х часов после сексуального контакта. Вторую капсулу назначают принять через 12 часов после первой. В случае соблюдения сроков употребления, эффективность составляет около 95%. В связи с этим, чем больше времени проходит от момента полового акта, тем ниже становится эффективность таблетки.
Противопоказания к применению средства
Препарат имеет возможные побочные эффекты
Девочкам в возрасте младше 16-ти лет данный препарат можно принимать только в случае крайней необходимости строго под наблюдением врача.
Таблетки Постинор можно купить только по рецепту, цена средства около 530 рублей.
Эскапел
Относится к экстренной контрацепции. Одна единица содержит 1,5 мг левоноргестрела.
Опыт показал эффективность средства после:
Действие средства
Препарат Эскапел полностью блокирует деятельность эстрогенов и препятствует возможному оплодотворению яйцеклетки женщины. При соблюдении сроков применения, средство обеспечивает подтвержденную эффективность, равную 97 %.
Сроки применения
Таблетку следует принять в течение 72 часов после сексуального контакта независимо от приема пищи и дня менструального цикла.
Противопоказания к применению лекарственного средства
Возможные последствия для здоровья после применения средства
Беременным девочкам до 16 лет разрешено принимать Эскапель в случае изнасилования. Таблетки Эскапель не рекомендуется использовать дважды в одном менструальном цикле. Приобрести препарат можно только по рецепту врача. Цена лекарства около 500 рублей.
Женале
Это синтетические таблетки для экстренной контрацепции после, в состав которых входит такой действующий компонент, как мифепристон (выпускаются по10 мг в одной единице).
В инструкциях указано фармакологическое действие средства
Как применять препарат
Принять таблетку необходимо однократно через 2 часа после приема пищи и не позже, чем через 72 часа с момента незащищенного полового акта.
Противопоказания к применению Женале
Побочные эффекты от средства
Цена упаковки лекарственного средства составляет около 450 рублей и приобрести его можно только по рецепту врача.
Таблетки для прекращения беременности на сроке до 6 недель
Мифегин
Мифегин содержит около 20 мг микронизированного мифепристона, с помощью его проводят прерывание беременности на раннем сроке.
Действие Мифегина
Противопоказаниями к использованию средства Мефигин являются
Возможные побочные эффекты после применения лекарства Мефигин
Использовать лекарственное средство допустимо только в условиях специализированных гинекологических учреждений. Процедура проводится по назначению и под контролем врача. Применение возможно только при отсутствии угрозы развития внематочной беременности.
Агеста
Это лекарственный препарат, с помощью которого прерывают беременность на раннем сроке. В состав таблеток входят синтетические антигестагены, мифепристон в дозировке 10 мг/1 ед.
Действие лекарства
Данный препарат имеет ряд медицинских противопоказаний
Редкие побочные эффекты от процедуры
Цена Агеста от 870 руб.
Пенкрофтон
Главная функция состава заключается в угнетении прогестерона за счет содержания в составе 1 единицы около 200 мг мифепристона.
Действие Пенкрофтона
Под воздействием дозы Пенкрофтона происходит аборт – выкидыш и удаление яйца плода.
Препарат имеет индивидуальные противопоказания
Побочные эффекты у некоторых пациентов
Таблетки Пенкрофтон можно приобрести только в медицинском учреждении непосредственно у медицинского работника или врача.
Препарат Гинестрил
Содержит 50 мг мифепристона в 1 единице.
Способ действия
Препарат имеет медицинские противопоказания
Побочные эффекты после применения средства
Отпускается в аптеках строго по рецепту врача.
Мифолиан
Таблетки Мифолиан – это антагонист прогестерона, в нем содержится мифепристон, в количестве 200 мг.
Действие средства
Через сутки после лечения данным медикаментом пациентке дополнительно назначают принимать прогландины.
Прием имеет противопоказания
Побочные эффекты
Препарат можно приобрести по рецепту врача, его цена от 1500 до 2500 рублей.
Таблетки для прерывания ранней беременности на сроке до 9 недель
Сайтотек
Представляет собой абортивное лекарственное средство с содержанием около 0,2 мг мизопростола.
Действие
Противопоказания
Побочные эффекты
Таблетки должны использоваться только в комплексе с Мифепристоном исключительно в стационарных медицинских условиях под контролем врача. Препарат можно приобрести только по рецепту врача, его цена от 1300 рублей.
Правила применения таблеток для экстренной контрацепции
Обязательно ли ждать 72 часа, чтобы принять препарат для экстренной контрацепции?
Ни в коем случае! Чем скорее Вы выпьете таблетку, тем выше будет вероятность подтверждения действияи предотвращения беременности. Медикаменты для экстренной контрацепции можно использовать незамедлительно или в течение 72 часов после незащищенного полового контакта. Современные контрацептивные средства позволяют с помощью всего одной таблетки избавить себя от последующей необходимости делать аборт.
Какова эффективность медикаментов для предотвращения беременности?
Эффективность экстренной контрацепции зависит от количества часов и дней, прошедших с момента незащищённого секса:
Как часто можно использовать экстренную контрацепцию?
Экстренную контрацепцию нельзя использовать в качестве постоянного метода предохранения и применять как можно реже (не более одного раза за один менструальный цикл).
Правила применения таблеток для прерывания беременности на раннем сроке
Наиболее эффективная схема применения абортивных лекарственных средств выглядит следующим образом:
Первый этап схемы заключается в приеме таблеток, содержащих 600 мг активного вещества – Мифепристон. Второй этап начинается через 48 часов, и пациентке надо принимать 2 таблетки простагландина, каждая из которых содержит 0,4 мг активного вещества – Мизопростол.
У большинства женщин после данной схемы применения таблеток происходит медикаментозный аборт – прерывание ранней беременности, сопровождающееся симптомами обильной менструации. В большинстве случаев у женщины процесс кровотечения начинается уже на следующий день после употребления таблеток на первом этапе аборта.
Практически все медицинские учреждения разрешают пациентке выпить простагландин в домашних условиях.
Выполнить медикаментозный аборт можно только после УЗИ-осмотра, подтверждающего наличие беременности и допустимый срок.
Как убедиться в том, что произошло прерывание беременности?
Иногда кровотечение не является гарантией того, что произошел медикаментозный аборт и беременность была прервана. Нужно сделать тест на беременность в первые 2-3 недели после приема препаратов.
Обычно после аборта в полости матки остаются сгустки крови. Они не считаются опасными для организма, если нет сопутствующих симптомов в виде повышения температуры и др., и выходят вместе с менструацией, наступившей после прерывания беременности.
Где выбрать и приобрести средство, а также сделать прерывание ранней беременности в Санкт-Петербурге?
Все необходимые средства по прерывании беременности на раннем сроке есть в центре женского здоровья на Шуваловском 37 кор 1.
Медикаментозный аборт имеет возможные осложнения
Осложнения для здоровья наблюдаются в 3-5% случаев:
Симптомы, при которых нужна срочная медицинская помощь
Как снизить риск осложнений
Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений после медикаментозного аборта, следует воспользоваться рекомендациями:
Медикаменты для предотвращения и при прерывании беременности вызывают стресс для здоровья организма, что чревато возникновением нежелательных изменений. Чтобы избежать пагубных последствий для организма, необходимо через 3 месяца после процедуры пройти обследование у гинеколога: сделать УЗИ малого таза и молочных желез. Исследования врачей и отзывы пациентов подтверждают положительную эффективность лекарственных средств, перечисленных в статье сайта.
Прежде чем начать прием любого средства и делать медикаментозный аборт, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.
Как исключить беременность на ранних сроках
Ранний аборт может производиться по желанию женщины в срок до шести недель. Для его выполнения можно использовать три метода – соскоб, вакуум-аспирацию и медицинский выкидыш. Аборт на сроке 2 недели принципиально отличается от аборта на сроке 4 недели и более.
Методы раннего прерывания беременности
Самый известный классический метод прерывания беременности – это хирургический аборт или выскабливание. Пребывание женщины в больнице и внутривенная анестезия длятся несколько часов. С помощью специальных щипцов шейка матки расширяется, и специальной ложкой удаляется яйцеклетка и верхний слой эндометрия из полости матки. После выскабливания гинекологическим инструментом может возникнуть кровотечение или даже перфорация стенок матки. Гормональные нарушения могут развиться позже. В течение шести часов после операции женщине нужен отдых, чтобы окончательно оправиться от анестезии и минимизировать риск кровотечения из отверстия. Ранний аборт редко вызывает эти осложнения. Часто после хирургического аборта женщине назначают профилактическую антибактериальную терапию, а также гормональные противозачаточные средства для защиты от нежелательной беременности и нормализации уровня гормонов. Прежде чем секреция окончательно прекратится – в течение примерно десяти дней – следует прекратить половой акт, совместные ванны и купание, чтобы исключить возможность заражения.
Перед выскабливанием женщина проходит лабораторное обследование:
Кроме того, требуется ультразвуковое исследование для определения местоположения плодного яйца и уточнения срока беременности. По результатам такого исследования могут быть выявлены противопоказания к прерыванию беременности, например, низкий уровень гемоглобина на фоне тяжелой интоксикации, острого инфекционного процесса.
Аборт через 4 недели
Еще один способ преждевременного прерывания беременности – вакуум-аспирация или мини-аборт. Проводится с задержкой на 7–10 дней, то есть на 4–5 неделе беременности. Техника вакуумного отсоса предполагает отсасывание яйца специальным зондом из стенок матки. При мини-аборте полость матки не повреждается, а само вмешательство можно проводить под более легким наркозом. Его общая продолжительность не превышает семи минут. В некоторых ситуациях мини-аборта недостаточно и невозможно полностью удалить ткань плода из матки женщины. В таких случаях выполняется дополнительное соскабливание. Даже после успешной вакуум-аспирации, а также после полного аборта назначают антибиотики и адекватные средства контрацепции.
Аборт через 2 недели
Ранний медикаментозный аборт можно сделать даже в амбулаторных условиях, но всегда под наблюдением врача. Его преимущество – отсутствие каких-либо медицинских манипуляций. Определенные лекарства вызывают выкидыш. Эти препараты не продаются в аптеках даже по рецепту врача, а отпускаются только лечащим врачом. Показанием к преждевременному прерыванию беременности, которое проводится по медицинским показаниям, является период беременности. Его можно проводить уже через 2 недели, а максимальный срок беременности не должен превышать 6 недель. При этом размер плодного яйца не должен превышать 20 мм. В некоторых случаях ранний аборт, сделанный с помощью лекарств, может быть недостаточно эффективным и не удалить яйцеклетку полностью. В таких ситуациях дополнительно проводится полноценный хирургический аборт. Даже успешный медикаментозный аборт существенно влияет на гормональное состояние женщины и требует последующего назначения гормональных контрацептивов.
Ранний аборт: как предотвратить
Во избежание ситуации, когда необходимо искусственное прерывание беременности, желательно контролировать менструальный цикл, особенно если беременность на данном этапе нежелательна. Также важно использовать надежный метод контрацепции. Лечащий врач поможет выбрать наиболее подходящий и эффективный метод. Если нежелательная беременность продолжается, как можно скорее следует обратиться к врачу для ее прерывания. День после раннего аборта, как и при любом другом искусственном прерывании беременности, является днем нового цикла, когда следующая беременность уже может наступить, поэтому следует сразу выбрать оптимальный метод контрацепции.
Некоторые женщины ошибочно полагают, что преждевременный аборт сделать дома самостоятельно несложно. Такое событие может стоить жизни неудачливой матери или серьезно навредить ее здоровью. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться вызвать выкидыш, но обязательно обратиться за медицинской помощью.
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Анна Ромащенко СПИД.ЦЕНТР
За 2017 год в России сделано 627 тысяч абортов, такие цифры озвучил Минздрав. То есть на 1000 женщин фертильного возраста, согласно официальной статистике, приходится 17 абортов. В мире, по крайней мере в наиболее развитых странах, количество абортов снижается, это связывают с расширением доступности контрацепции. СПИД.ЦЕНТР сделал гид по способам предохранения, в котором подробно объясняет достоинства и недостатки каждого из них.
Барьерная контрацепция
Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.
Презерватив
Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.
Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.
Индекс Перля: 5 — 10
Фемидом
Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.
Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.
Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25
Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.
Диафрагма
по теме
Профилактика
Гид по безопасному сексу
Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.
Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.
Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.
Индекс Перля: 6 — 20
Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): «Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке».
Маточный колпачок
Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.
по теме
Профилактика
Рак шейки матки: Что нужно знать?
Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.
Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.
Индекс Перля: 9 — 20
Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): «При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам».
Гормональная контрацепция
Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.
Некомбинированные таблетки или мини-пили
Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).
по теме
Профилактика
Странная правда о таблетках
Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.
Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.
Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.
Индекс Перля: 0,5 — 3
Лилия Фаррахова: «Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем».
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».
Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».
Контрацептивный имплант
Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.
Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.
по теме
Профилактика
Что наука говорит о половом воспитании?
Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.
Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.
Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).
Индекс Перля: 0,5 — 1,5
Лилия Фаррахова: «Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла».
Спираль Мирена
Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.
Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.
Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.
Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
Индекс Перля: 0,1 — 0,5
Дарья Рахманинова: «У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль».