Как использовать левомеколь при молочнице
Мазь Левомиколь: как принимать правильно
Состав и форма выпуска
Левомеколь отпускается в форме ленимента для местного применения. Представляет собой светло-желтую или белую смесь с однородной консистенцией. Фасуется в тубы по 40 г или банку из стекла по 100 и 1000 г, помещенные в картонную упаковку.
Фармакологическое действие
За счет комбинированного состава препарат обладает противомикробным, антибактериальным и дегидратирующим свойствами.
Для чего применяют Левомеколь
Лекарственное средство назначается для лечения следующих состояний:
Инфекции кожных покровов вследствие патогенных возбудителей.
Прыщи, фурункулу, угри.
Ожоговые поражения, особенно 2 и 3 степени.
Воспаления уха и носовых пазух с гнойный отделяемым.
Послеоперационный уход за раной.
Отмирание отдельных участков ткани.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к применению мази являются:
Высокий риск возникновения аллергических реакций.
Заболевания кожи, вызванные грибком.
Индивидуальная непереносимость компонентов средства.
Детский возраст до 3 лет.
Побочные действия
Препарат Левомеколь характеризуется почти абсолютной переносимостью. У него безопасный и терапевтически эффективный состав. Использовать лекарство разрешается даже больным с хроническими патологиями. Побочные явления развиваются редко, при гиперчувствительности организма и передозировке. Они выражаются кожными проявлениями в виде гиперемии, зуда, чувства жжения, отека и местного дерматита.
Как правильно применять Левомеколь
Левомиколь в форме ленимента применяется местно для взрослых и детей с 3 лет. В зависимости от показания, имеет некоторые отличия в использовании.
Помимо накладывания мази на пораженные участки, ее можно вводить через шприц с целью промывания гнойных полостей. Для этого лекарство подогревают до 36 С.
При лечении разных инфекционных заболеваний кожи, стоит придерживаться лечебной дозы. В сутки количество мази не должно превышать 3 г. Продолжительность курса составляет 4 дня. Дольше применять средство запрещено во избежание осмотического состояния у пораженных клеток.
Можно ли использовать Левомеколь при беременности
Поскольку Левомеколь предназначен для наружного применения, его компоненты не проникают в кровеносную систему и не оказывают общего воздействия на организм. Поэтому женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания мазь разрешается использовать.
Но в любом случае, не станет лишним предварительно проконсультироваться с врачом.
Как применять мазь Левомеколь от прыщей
Лекарство эффективно устраняет любые гнойные образования на коже, в том числе помогает бороться с прыщами и угревой сыпью.
Препарат наносят локально на прыщи, после их вскрытия мазь закладывают внутрь. Процедуру желательно проводить перед сном.
Как лечить геморрой Левомеколью
Благодаря использованию Левомиколя при геморрое можно добиться значительных успехов. Поскольку лекарство оказывает противомикробное и антибактериальное действие, оно эффективно борется с возбудителями инфекций.
Также наблюдается снижение боли, воспаления, отечности и зуда. Ленимент способствует подсыханию тканей и стимулирует их регенерацию.
Лечение геморроя осуществляется в следующем порядке:
Анус промывают водой комнатной температуры.
Наносят мазь на зону узлов перед отходом ко сну.
Анальную область закрывают чистой салфеткой.
Длительность курса терапии составляет не более 10 дней.
Можно ли Левомеколь на рану
Мазь широко используется для регенерации чистой раневой поверхности и с гнойным отделяемым. Она помогает устранять болезнетворные организмы, способствует снижению воспаления, отека и предупреждает дальнейшее инфицирование кожи.
Ленимент предпочтительно накладывать на ночь. Если рана чистая, ее обрабатывают антисептическим раствором и тонким слоем мази. Сверху накладывают повязку. При нагноении раневой поверхности, в ее полость закладывают турунды с антисептиком для впитывания гноя и секрета. После закладывают Левомиколь и фиксируют салфеткой, смоченной в лекарстве.
Как применять Левомеколь при ожогах
За счет уникального состава ленимента, он оказывает выраженное противомикробное и антибактериальное свойство. Повышает местный иммунитет, что особенно важно при ожогах. Кроме того, подавляет действие вирусов, стимулирует восстановление клеток тканей, снимает воспаление и предупреждает некротический процесс.
Для терапии ожогов, поврежденную область промывают антисептическим раствором и закрывают салфеткой с Левомиколью. Замену повязки проводят до 5 раз в день.
Препарат используют при различной степени ожога. Длительность курса лечения определяет врач.
Как хранить мазь Левомеколь
Лекарственный препарат следует хранить в темном месте, при температуре не более 25 С подальше от детей.
Срок годности до 2 лет.
Сколько стоит Левомеколь
Стоимость антибактериальной мази составляет от 50 рублей.
Мазь Левомеколь при молочнице у женщин и мужчин
Врачи утверждают, что неплохо действует Левомеколь от молочницы. Данный препарат в большинстве случаев известен как заживляющее и противовоспалительное средство, но практика показала, что оно помогает и от более серьезных нарушений в человеческом организме. Для того чтобы лечение не зашло в тупик, необходимо приступить к устранению проблемы сразу же после ее обнаружения. В таком случае мазь точно поможет избавиться от нее.
Болезни половых органов — это всегда серьезные проблемы, которые требуют продолжительного лечения. Одним из таких заболеваний является кандидоз, который в народе известен как молочница. Эта болезнь может появиться как у женщин, так и у мужчин любого возраста, поэтому важно знать, как ее вылечить.
Как применять мазь при кандидозе?
Всем известно, что заболеть кандидозом может как женщина, так и мужчина, но в основном у мужчин подобная проблема возникает после полового контакта с женщиной, страдающей данным заболеванием.
У женщин молочница поражает в первую очередь слизистые оболочки влагалища, а потом, вследствие своеобразных выделений, и внешние участки половых органов, после чего появляется неприятный зуд и жжение.
Лечение молочницы Левомеколем проводят всего одним способом для женщин и одним — у мужчин. В первом случае делается специальный тампон, пропитанный медикаментозным препаратом. Сам процесс изготовления специального тампона довольно прост:
По центру подготовленной марли положить вату и выдавить на нее немного мази. Специалисты рекомендуют использовать не более 0,5 ч. л. препарата на одну процедуру. После этого данный кусок марли заворачивается в виде тампона и может быть отправлен во влагалище. Для большей безопасности некоторые женщины пришивают небольшую нитку. Это позволит безболезненно и очень быстро достать тампон по истечении нужного промежутка времени.
Нередко дамы используют только марлю, но это не очень удачный вариант, так как через крупные отверстия мазь просто выдавливается и не действует там, где необходимо. Тампон аккуратно погружается во влагалище на ночь, утром его обязательно следует извлечь.
В случае этого заболевания у мужчин мазь можно применять в качестве компресса или повязки. Эффективнее всего делать это тоже на ночь, чтобы мазь успела впитаться в источник заболевания, и через несколько дней человек уже и вовсе забыл о молочнице.
Можно ли этот препарат использовать для лечения молочницы во время беременности?
Довольно часто кандидоз возникает и во время беременности. Чаще всего он является следствием раннего токсикоза, а не инфекционного заболевания, как все думают. Именно поэтому профессионалы не советуют избавляться от молочницы беременным дамам с помощью этого препарата, особенно в первом триместре вынашивания плода. В это время у него формируются главные органы, от которых зависит будущая жизнедеятельность ребенка.
Если в дальнейшем симптомы молочницы не прекращаются, тогда появляется надобность более серьезного лечения. Уже на 4-м месяце беременности применять мазь можно, но только под присмотром специалиста-гинеколога. Самостоятельно принимать решение о надобности не нужно, так как Левомеколь имеет способность достаточно быстро проникать через плацентарный барьер.
Не помешает сообщить врачу о том, есть ли заболевания печени и аллергическая предрасположенность. Если об этом вовремя не сказать, то могут возникнуть серьезные проблемы и у самого малыша.
Противопоказания к использованию мази
Главным противопоказанием к применению этого средства при молочнице является индивидуальная непереносимость препарата или же наличие аллергии на определенный компонент вещества. Для того чтобы избежать осложнений, специалисты должны брать пробы с кожного покрова:
Побочные эффекты характерны для продолжительного применения. Только тогда может возникнуть серьезная аллергическая реакция. Плюс ко всему, часто применяемая мазь может ослаблять защитные резервы организма, которые вызывают еще большее прогрессирование недуга.
Вопросом надобности использования Левомеколя должен заниматься специалист. При всей эффективности средства самолечение в данном случае недопустимо.
Мнение потребителей
«Что только ни перепробовала для устранения молочницы. Приходилось применять и свечи, и таблетки, и компрессы — ничего не помогло. Не так давно сходила к врачу, который посоветовал воспользоваться Левомеколем. Никогда раньше даже не подозревала, что эту мазь можно применять от кандидоза. Попробовав данное средство, была крайне удивлена. Через несколько дней почувствовала облегчение, и еще через пару дней заболевание прошло вовсе».
«Несколько раз приходилось бороться с молочницей. На этот раз решила попробовать Левомеколь. Ни разу не пожалела о своем выборе. Такой тампон, пропитанный мазью, не вызывает неприятных ощущений во влагалище и очень быстро борется с болезнью. В дальнейшем планирую применять только данный препарат».
«Несколько месяцев назад повезло — узнала, что скоро стану мамой. Но не так давно поразил кандидоз. Долго думала, как вылечить недуг, но потом решила все же проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он порекомендовал попробовать сделать самодельный тампон из Левомеколя. Уже через 4 дня избавилась от этой коварной болезни».
Как можно увидеть, отзывы о препарате только положительные. Но прежде чем приступать к такому лечению, лучше посоветоваться с гинекологом.
Левомеколь : инструкция по применению
Состав
действующие вещества: диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) 40 мг, хлорамфеникол – 7,5 мг;
вспомогательные вещества: макрогол-1500 – 190,5 мг, макрогол-400 – 762 мг.
Описание
Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотики для местного применения.
Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек).
Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.
Показания к применению
Гнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; патология крови, в т.ч. апластическая анемия, в анамнезе; детский возраст до 2 лет (биотрансформация хлорамфеникола у детей, особенно у новорожденных, происходит медленнее, чем у взрослых).
Способ применения и дозы
Местно. Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этом случае мазь предварительно подогревают до 35–36 °С. Перевязки производят ежедневно, один раз в день, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. При больших раневых поверхностях суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать 3 г.
Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания.
Побочное действие
Местные реакции: реакции гиперчувствительности (раздражение, жжение, покалывание, зуд, дерматит).
Системные реакции: очень редко – угнетение костномозгового кроветворения, апластическая анемия.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Передозировка
О случаях передозировки препарата Левомеколь® мазь не сообщалось.
Меры предосторожности
Не допускать попадания мази на слизистую оболочку глаз.
Длительность лечения мазью Левомеколь® зависит от тяжести и течения заболевания. Рекомендуется применять мазь с первых суток повреждения кожных покровов в течение 5 дней. В случае необходимости продолжения лечения более 5 дней следует обратиться к врачу.
При длительном применении препарата необходимо осуществлять контроль картины периферической крови.
Применение в период беременности или кормления грудью
В экспериментальных исследованиях хлорамфеникола выявлен риск для плода (эмбриотоксическое действие). Контролируемых клинических исследований препарата у беременных женщин не проводилось. В этой связи применение мази Левомеколь® при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Хлорамфеникол выделяется с грудным молоком. В период лактации следует прекратить либо применение препарата, либо кормление грудью.
Не применять у детей до 2 лет.
Хлорамфеникол, входящий в состав препарата, может быть причиной развития лейкемии и «серого синдрома» у новорожденных.
Применение лекарственного средства у детей необходимо осуществлять под наблюдением врача.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами, работу с механизмами и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.
Вследствие содержания хлорамфеникoла, следует избегать одновременного применения мази Левомеколь® с другими препаратами, угнетающими функцию костного мозга.
Упаковка
По 40 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Современные представления о лечении урогенитального кандидоза
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.
В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.
Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.
Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.
К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.
Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.
К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.
Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:
Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).
Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.
При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.
У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.
Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.
Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.
В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.
К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.
Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.
В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.
Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.
Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.
Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:
Противокандидозные препараты включают:
Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.
Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.
Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.
При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.
Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:
Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.
В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:
При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.
Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.
В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.
Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.
При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.
Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).
Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).
На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).
Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.
Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза
Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза
Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.
В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.
После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.
Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.
Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург