Как исправить косолапость у взрослого упражнения

Как исправить косолапость у взрослого упражнения

О вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров, вопреки распространённому мнению, это не врождённый порок, не наследственное качество, а приобретённый дефект.

Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и слабым ещё мышечно-связочным аппаратом.

Основной причиной деформации ног является рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечённая форма, в тяжёлых случаях возможно искривление костей голени выпуклостью кнутри. К более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов, неблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша. Однако, у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у астеников, девочки болеют чаще, что связано с их более широким тазом.

При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе: неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных, приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи). Связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение (пятки отклонены кнаружи), развивается плоскостопие. В далеко зашедших случаях страдает походка- ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой- часто развивается искривление позвоночника, сколиоз.

Лечение вальгусной деформации- дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, постарайтесь убедить малыша в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.

Во-первых, ребёнок должен избегать длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами, стоять таким образом вредно, так как это усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи, зато при сомкнутых ногах тяжесть тела падает через середину коленного сустава на наружный край стопы, назначение которого- нести тяжесть тела.

Во-вторых, необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.

В-третьих, надо подобрать малышу такие игры и упражнения, которые устраняли бы вредное воздействие тяжести тела на коленные и голеностопные суставы, одновременно способствуя развитию и укреплению мышечно-связочного аппарата.

Упражнения для ног необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку, упражнения для других мышечных групп стоит, по возможности, выполнять из исходных положений сидя, сидя по-турецки. Очень полезны таким детям занятия на гимнастических снарядах (шведской стенке, трапеции, лесенке), плавание, езда на велосипеде. Снижение излишнего веса так же приводит к уменьшению нагрузки на ноги и благоприятно сказывается на состоянии колен и стоп. Во время прогулок следует носить специально подобранную ортопедическую обувь со скошенными кнаружи каблуками или корригирующими стельками, но вопрос о ношении такой обуви должен решать врач-ортопед. В любом случае обувь должна быть удобной, новой (нельзя донашивать чужую) и обязательно с жёстким задником, дома, если нет необходимости носить ортопедическую обувь постоянно, лучше ходить босиком, чтобы тренировать мышцы стопы, летом так же очень полезно ходить босиком по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и пальцам свободу движений.

В случае значительных деформаций ног применяется лечение ортопедическими шинами, корригирующими укладками, хирургическое лечение. Лечебная гимнастика и массаж- стабильность и нормальное функционирование коленного и голеностопных суставов зависит от состояния окружающих мышц, с помощью массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные и растянутые мышцы, расслабляются излишне напряжённые.

Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса. Необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребёнка должно оставаться приятное ощущение после массажа. Исходное положение- ребёнок лежит на животе, под голеностопный сустав кладётся небольшой валик- массаж спины- поглаживание, растирание (кончиками пальцев, пиление, гребнеобразное), разминание, снова поглаживание, не забывайте- поглаживание проводится несколько раз на каждой массируемой области, после каждого приёма, поглаживание всего тела- в начале и в конце сеанса. Пояснично-крестцовая область- поглаживание, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз. Ягодичная область- поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание. Задняя поверхность бедра- поглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами), поглаживание. Задняя поверхность голени- общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, растирание дифференцированное- наружная часть голени (наружная головка икроножной мышцы) растирается мягко, внутренняя поверхность (внутренняя головка)- более интенсивно, разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе, по внутренней поверхности- лёгкие ударные приёмы, по наружной- вибрация, растягивание, в конце- обязательное поглаживание. Область коленного сустава (коррекция)- поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность (внутренний мыщелок бедра), при надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести её к средней линии. Ахиллово сухожилие- поглаживание и растирание (щипцеобразное). Исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями- валик- передняя поверхность бедра- поглаживание, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи. Переднебоковая поверхность голени- поглаживание от стопы вверх до колена, лёгкое растирание, поглаживание. Коленный сустав (коррекция)- круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени. Стопа- поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, растирание граблеобразное или поперечное, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, интенсивно- вокруг внутренней лодыжки, растирание внутреннего края стопы, поглаживание.

После массажа обязательно проделайте несколько упражнений- сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводится поочерёдно для одной ноги, затем для другой, можно помогать малышу, сгибая его стопу одной рукой, другой фиксировать голень. Вращение стоп, сначала одна стопа вращается в обе стороны, затем другая, если надо, помогайте малышу, только вращение должно быть мягким, безболезненным. Захват игрушки стопами, предложите ребёнку захватить и удерживать стопами некоторое время удобную игрушку (кеглю, маленький мячик и тому подобное). Упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой- во время ежедневных занятий, включая их в обычный комплекс, некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза сидя по-турецки, поэтому следует сажать ребёнка таким образом как можно чаще. Вставание из позы сидя по-турецки, малыш сидит по-турецки, предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп, помогайте ребёнку, поддерживая за руки, при повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в исходном положении Сидя сверху была поочерёдно то левая, то правая нога. Приседание с разведением колен, поддерживая ребёнка под мышки или за руки, научите его приседать с широким разведением колен, полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только следить за положением стоп (они должны полностью опираться о пол и стоять параллельно). Вставание на носки, предложите ребёнку встать на носочки и потянуться вверх, затем опуститься на полную стопу. Ходьба на наружных краях стоп, попросите малыша пройти немного, опираясь на наружные края стоп (мишка косолапый по лесу идёт, шишки собирает, песенку поёт). Ходьба на двускатной ребристой доске, по узкой дорожке, приучайте малыша ходить и стоять со стопами, установленными близко друг к другу, с этой целью можно использовать любую неширокую (10-15 сантиметров) доску, полосу на ковре, можно нарисовать узкую дорожку мелом, отметить её верёвками, следите за правильностью ходьбы на прогулке, водите ребёнка по бревну на детской площадке, поребрику тротуара и тому подобное. Упражнения в воде- всё вышеперечисленное (кроме двух последних) можно делать во время купания, тёплая вода снимает излишнее напряжение мышц и облегчает движения, полезно также ходить по рифлёному коврику, подпрыгивать на нём.

Источник

Как исправить косолапость?

Косолапость — это деформация стопы с ее неестественным положением и отклонением от продольной оси голени. Обычно заболевание является врожденным, поражает обе стопы и чаще всего диагностируется у мальчиков. Без адекватной терапии патология приводит к инвалидности. Современные методы лечения косолапости позволяют полностью устранить дефект.

Классификация

В зависимости от особенностей аномалии и сопутствующих дефектов выделяют такие формы косолапости:

По характеру заболевания бывают такие виды косолапия:

По тяжести течения косолапость бывает:

Выделяют также одностороннюю и двухстороннюю деформацию.

Этиология и патогенез

Приобретенная косолапость встречается реже, чем врожденная. Причинами ее возникновения могут стать:

Также дефект стопы вызывают другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Врачи не всегда могут установить причины косолапости врожденного характера, лишь в 20 случаях из 100. Среди самых распространенных патологических факторов выделяют:

Немалое значение имеет плохая экология и вредные условия работы. Любое негативное влияние в первом триместре на плод может стать причиной косолапия.

Патологическому процессу подвергаются связки и мышцы голеностопного сустава и стопы. Связки и сухожилия сгибательной стопы при этом укорочены, недоразвиты. Мышцы располагаются аномально, таранная кость выдвинута вперед, наружу. Без своевременного лечения возникает подвывих стопы, из-за чего нормальная ходьба невозможна.

Клинические проявления и признаки косолапости

При выраженной форме симптомы косолапости видны сразу. Стопа неестественно вывернута внутрь или наружу, иногда развернута. В деформированной конечности движение нарушено.

Признаки врожденной косолапости у взрослых:

Дополнительные симптомы косолапости у взрослых:

Приобретенные деформации у взрослых проявляются следующими симптомами:

Специалист УЗИ на 16 неделе беременности может заметить аномалии развития ног плода. После рождения малыша отмечаются такие клинические проявления:

Приобретенная косолапость у детей проявляется:

Явные клинические проявления хорошо заметны в расслабленном состоянии.

Особенности косолапости у детей

Косолапость встречается у 3-х детей из тысячи. Уже на 15-й неделе с помощью УЗИ можно увидеть аномальное развитие стопы у плода. Чаще всего деформация врожденная и требует незамедлительного лечения. В качестве терапии используется метод Понсети, который подразумевает фиксацию гипсовой повязкой. В тяжелых случаях назначают операцию для опускания пятки. После лечения обязательно нужно носить ортопедическую обувь.

Последствия косолапости

Если своевременно не принять меры, патология может привести к таким осложнениям, как:

В группе риска мальчики, а также люди с наследственной предрасположенностью.

Диагностика косолапости

Определить эквиноварусную деформацию можно в утробе матери с помощью УЗИ. После достижения 3-месячного возраста проводят рентгенографию. У детей младше 3-х месяцев кости еще не сформировались, поэтому диагноз ставят по визуальным признакам.

Ортопед для диагностики косолапости может назначить УЗИ стопы, рентгенографию, КТ.

В большинстве случаев очевидные симптомы патологии заметны сразу после рождения ребенка и только подтверждают диагноз.

Лечение косолапости

Как исправить косолапость? Терапия всегда длительная, комплексная и подбирается индивидуально. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Безоперационная терапия включает:

Также показана физиотерапия для детей, лечебный детский массаж и гимнастика.

Операции при косолапости

Хирургическое лечение применяется при врожденной и тяжелой форме, если консервативная терапия не дала желаемых результатов. Хирургическое вмешательство заключается в пластике апоневрозов, связочного аппарата и сухожилий стопы. Операцию можно проводить ребенку в возрасте не менее 1 года. В реабилитационный период назначают ЛФК для детей, массаж, физиотерапию.

Профилактика косолапости

Беременная женщина должна полноценно питаться и вести здоровый образ жизни. После рождения ребенка необходимо следить за его походкой. Предупредить косолапость поможет плавание.

Также следует соблюдать профилактические меры:

Полезно употреблять в пищу рыбу, молочные и кисломолочные продукты. При подозрении косолапости обязательно покажите ребенка детскому ортопеду-травматологу.

Советы и рекомендации

Для профилактики и лечения косолапия специалисты рекомендуют:

Данные советы направлены на растяжку, расслабление, укрепление и активизацию мышц.

Если вы заметили малейшие отклонения в нормальном хождении или строении стоп ребенка, обязательно покажите его врачу. Своевременное лечение в 90 % случаев позволяет полностью избавиться от патологии.

Вопрос-Ответ

Как избежать косолапости у детей?

Почему при косолапости щадящие методы лечения не всегда помогают?

У кого чаще встречается косолапость?

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач ортопед-травматолог первой категории

Детский врач-ортопед-травматолог второй категории, детский врач-хирург первой категории

Какой врач лечит косолапость?

Высококвалифицированные врачи клиники МЕДИКОМ (подразделения на Оболони и Печерске) проводят современное лечение косолапости в Киеве. Лечением деформации стопы занимаются врач-ортопед и травматолог. Дополнительно могут подключаться узкопрофильные специалисты — генетики, неврологи, хирурги и др. Записавшись на прием, вы получите грамотную консультацию и эффективное лечение в комфортных условиях.

Источник

Плоскостопие, косолапие: причины развития и методы лечения

Что такое плоскостопие

Плоскостопие у детей и взрослых — это патология при которой изменяется форма сводом стопы. Оно появляется в результате различных причин и сопровождается функциональными нарушениями. Существует несколько видов патологии: поперечный, продольный и комбинированный.

Поперечный выявляется в большинстве случаев у взрослых пациентов. Характеризуется расхождением костей плюсны и деформацией большого пальца, который образует «косточку».

Продольное плоскостопие характерно для молодых людей и детей. У больного уплощается продольный свод стопы, что приводит к удлинению и распластыванию стопы. Существует комбинированный вариант, который сочетает в себе две предыдущих формы.

Причины развития плоскостопия

Плоскостопие бывает врожденным или приобретенным. Врожденный вариант выявляется в детском возрасте и связан с особенностями формирования связочного аппарата стоп.

Приобретенное плоскостопие характерно для людей со слабостью связочного аппарата ступней и голени. В связи с этой наследственной предрасположенностью у человека постепенно формируется плоскостопие. К факторам риска развития патологии относят:
● большая масса тела;
● недостаток физической нагрузки при «сидячей профессии»;
● работа с преимущественным положением стоя, например сборщик на конвейере, парикмахер и др.;
● травматологические повреждения стопы с переломами костей.

У одного пациента может одновременно быть несколько факторов риска. Для полного выздоровления необходимо их устранение. В нашей клинике травматолог-ортопед всегда проводит комплексное обследование, позволяющее выявить все причины.

Косолапие у детей

Первые признаки врождённого косолапия можно выявить при рождении ребёнка: стопа находится в неестественном положении, а её наружный край свисает. При этом косолапие характеризуется тем, что в первый год жизни ребенок при ходьбе опирается на внешнюю часть стопы из-за поворота подошвы внутрь.

Без лечения болезнь прогрессирует и уже к 3-5 годам жизни может стать причиной выраженной атрофии мышц на голени. У малыша формируется переваливающаяся походка, он испытывает трудности при движениях и беге. Нога при этом становится короче.

Во время обследования в клинике «Доктор Анна» врачи определяют степень тяжести заболевания. От этого зависит подходы к лечению и прогноз на выздоровление.

Косолапие у взрослых

Косолапие у взрослых имеет симптоматику, схожую с проявлениями заболевания в детском возрасте. Основной признак патологии — отсутствие возможности поставить стопу на поверхность полностью. При этом, стопа вывернута в сторону, а часть пятки всегда остаётся поднятой кверху.

Внешне пациент при ходьбе похож на Винни-Пуха. Из-за неправильного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат происходит сглаживание поясничного отдела позвоночника, а грудной отдел выгибается сильнее — спина округляется и формируется переваливающаяся походка.

Методы лечения искривления ног

Лечение косолапия зависит от возраста пациента и степени тяжести болезни. Как правило, врождённый вариант патологии легче всего корректировать в младшем дошкольном возрасте. Очень важно, что эффективность терапии зависит от времени начала — чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше вероятность выздоровления.

При лёгкой форме патологии проводится консервативное лечение:
● лечебная физкультура с использованием бинтов для фиксации стоп. Все упражнения должны проходить под строгим контролем специалиста;
● временное наложение гипсовых повязок, особенно в случае врождённой формы заболевания;
● лечебный массаж для нормализации тонуса мышц стопы. Проводится в виде курса из 10-15 сеансов. После его завершения курс можно повторить через несколько месяцев;
● ношение специальной ортопедической обуви, позволяющей корректировать положение стопы;
● физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, использование лечебной грязи и др.;
● если косолапие возникло на фоне поражения нервной системы, то может быть назначен Прозерин. Это медикамент, позволяющий восстановить нервно-мышечную передачу импульсов. Важно отметить, что любые лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом.

В тяжёлых случаях рекомендуется проводить хирургические вмешательства. Они позволяют скорректировать длину связок и мышц, а с помощью последующего ношения специальной обуви эти эффекты закрепляются. Операции, как правило, приводят к полному восстановлению положения стопы. Благодаря этому дети и взрослые с плоскостопием и искривлением ног могут вести активный образ жизни без какого-либо дискомфорта.

К кому обратиться при плоскостопии

При выявлении любых признаков плоскостопия и косолапия у детей следует сразу же обратиться к врачу. Мы рекомендуем проконсультироваться с платным педиатром. Он проведёт первичный осмотр и определит, требуется ли осмотр у ортопеда-травматолога.

Как обычно проходит приём у специалиста? Обследование ребёнка или взрослого с подозрениями на патологию включает несколько этапов:
● при врождённом варианте родители отмечают необычное положение стопы и переваливающуюся походку в детстве;
● у взрослых пациентов признаки плоскостопия выявляются при осмотре стопы. Она занимает неправильное положение и повёрнута кнутри;
● для оценки состояния связок, сухожилий и состояния сводов проводится УЗИ и другие инструментальные методы диагностики. Они позволяют подтвердить диагноз и определится с тактикой терапии.

Клиника «Доктор Анна» пользуется большой популярностью у взрослых и детей с проблемой косолапия. Врачи медицинского центра имеют большой положительный опыт устранения болезни различной степени тяжести. Удобное расположение клиники у станции метро делает её посещение доступным в любое время дня. При этом на приём можно записаться по телефону или оставив заявку на сайте.

Источник

Порядок осмотра ребенка и назначение упражнения для стоп.

Стопа ребенка не существует отдельно от него, не существует вне особенностей его развития, включая и возможные перенесённые проблемы в родах. Существенное значение имеет и наследственной фактор по линии отца и матери ребенка.

Осмотр ребенка на приеме

На врачебно-консультационном приёме обязателен полный осмотр ребенка с оценкой стоя, сидя и лежа следующий факторов:

Для назначения упражнений развивающих тонусно-силовые характеристики сводообразующих мышц стопы ребёнка желателен предварительный врачебно-консультационный прием.

Рис. 1	На Рис.1 представлены в искусственно гипертрофированной форме две разных установки стопы и коленного сустава – вальгусная (а) и варусная (б). Причины таких особенностей рассматриваются врачом совместно с родителями на с обязательным анализом всех возможных причинных факторов.Важно подчеркнуть, что обе формы установки стоп и коленных суставов могут следствием слишком раннего вставания ребенка в кроватки. Такая же картина может наблюдаться как временное явление у недоношенных детей, т.к. костная ткань недостаточно «набрала» солей гидроксиапатита кальцияпри достаточном количестве коллагена – костного матрикса, придающего детским костям некоторую гибкость и упругость.
Рис. 2	На Рис.2 представлена вальгусная установка стопы (а) на опорной поверхности со смещенным к внутренней части переднего отдела стопы и пятки пиковыми точками гравитационных нагрузок (б) имеющими свои специфические отрицательные последствия для растущей стопы и опорно-двигательной системы ребёнка.
Рис. 3	На Рис.3 представлена крайняя степень комбинированного продольного и поперечного плоскостопия с полной потерей всех сводов стопы и выраженный диффузной гравитационной перегрузкой всего внутреннего отдела стопы. Такая стопа лишена способности к амортизации и адаптации к двигательным нагрузкам. Меняется нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата, походка становится шлепающая, нередко возникает болевой синдром в области связочно-сухожильного аппарата стопы и голеностопа; также страдает и коленный сустав, связанный со стопой в единую функциональную цепь.
Рис 3.1	На Рис. 3.1 представлена деформация (уплощение) арки поперечного свода стопы, характерная для детей более старшего возраста и подростков; точки пиковых гравитационных нагрузок смещены и сконцентрированы в центре переднего отдела стопы. Это место развития омозолелостей; изменяется походка, особенно в фазу опорной ходьбы с нагрузкой переднего отдела и отрыва от опоры. В этом же месте формируется и болевой синдром.

Рис. 4

Рис. 5

Рис. 6

Для лучшего понимания особенностей функциональной анатомии стопы стоит рассмотреть примеры так называемого сухожильного стремени стопы, образованного перекрестом сухожилий длинной малоберцовой мышцы и задней большеберцовой – главной стато-динамической опорой продольных сводов стопы (Рис. 4, 5, 6). Именно эти мышцы очень слабы у детей и подростков с плоскостопием, и именно эти мышцы необходимо тренировать для достижения должной поддержки костного скелета стопы.

Рис. 7

На Рис.7 вид стопы сбоку. Представлены так называемые пассивные затяжки сводов стоп. Это элементы связочного аппарата стопы, формирующего и поддерживающего его пространственную конфигурацию и чаще всего определяющиеся наследственными факторами.

Упражнения для стоп

На Рис.8-16 представлены простые и доступные упражнения для самостоятельного развития собственных мышц стопы и мышц, приходящих на стопу своими сухожилиями с голени.

Рис. 8	Рис. 9	Рис. 10
Рис. 11	Рис. 12	Рис.13
Рис. 14	Рис. 15	Рис. 16

Плохие привычки, ухудшающие здоровье опорно-двигательного аппарата

На Рис. 17-22 представлены некоторые примеры неправильного (слева) и правильного (справа) выполнения повседневных поз и движений детей и подростков.

❌ ✔	❌ ✔
Рис. 17	Рис. 18
Рис. 19	Рис. 20
Рис. 21	Рис. 22

Тренировки стоп для подростка

На Рис.23-33 для подростков старшего возраста представлено:

Использование принципа спиральной динамики Христофа Ларсена (Швейцария) для динамической стабилизации стопы с использованием тренирующих упражнений с фломастером (Рис.23)	Рис. 23
Тренировка с использованием принципа спиральной динамики Христофа Ларсена (Швейцария) с помощью латексных лент разной степени плотности мышц, участвующих в поддержании продольных сводов стоп (Рис.24)	Рис. 24
Тренировка с помощью неустойчивой поверхности (балансировочной подушке) обеспечивает динамическую нагрузку не только на мышцы, участвующих в поддержании продольных сводов стоп, но и на всю постуру (Рис.25-26); Рекомендуется при гипермобильности связочного аппарата у детей. Задача – удержание баланса при положении стоп параллельно полу (на двух ногах, затем на одной) 1-5 минут.	Рис. 25	Рис. 26
Тренировка связочно-сухожильного аппарата стопы и голени с помощью резинки (Рис.27) способствует проработке мелких мышц стопы, а также камбаловидной и икроножной мышц голени.
Тренировка с помощью массажного мячика мышц стопы и длинной малоберцовой мышцы, участвующей в поддержании продольных сводов стопы (Рис.28)	Рис. 28
Тренировка на ступеньках лестницы (как пример) внутренней и наружной головок бицепса голени для достижения должной стабилизации пяточной кости на опоре, особенно при вальгусной установке стопы (Рис.29)	Рис. 29
Тренировка системы постуральной устойчивости тела в пространстве на упругой и нестабильной опоре (Рис.30)	Рис. 30
Тренировка длинного сгибателя и разгибателя большого пальца и разгибателя пальцев стопы (Рис.31); упражнение показано при всех видах плоскостопия. Прижать рукой большой палец к полу, пытаясь его приподнять, и наоборот разогнуть большой палец и, придерживая его рукой стараться согнуть. Затем прижать рукой 2 и 5 пальцы стопы к полу и оторвать от пола 3 и 4-й	Рис. 31
Разминание связочно-сухожильного аппарата голеностопа при сидячей работе/учебе (Рис.32)	Рис. 32
Пример очень важного упражнения для развития мышц стопы, особенно при комбинированном плоскостопии и при поперечном плоскостопии (Рис.33)	Рис. 33

Текст и иллюстрации подготовил

Иванов Е.Г., врач общей (семейной) практики, специалист семейной ортопедической мануальной терапии, прикладной медицинской кинезиологии и подиатрии, сертифицированный специалист Медицинской системы FormThotiks; консультант Ортопедических центров «Поступь».

Источник