Как избежать астмы при аллергии
СИМФЕРОПОЛЬ, 23 сен — РИА Новости Крым. Неконтролируемый прием антибиотиков и пыльца растений может стать причиной возникновения и развития аллергии у человека. Об этом в эфире радио «Спутник в Крыму» рассказала врач аллерголог-иммунолог Людмила Соколова.
За нейтрализацию веществ, способных вызвать аллергическую реакцию, в организме человека отвечает иммуноглобулин Е, уточняет Соколова. Его повышенный уровень свидетельствует о предрасположенности человека к аллергическим реакциям. Провести такой анализ можно в любой лаборатории, для этого нужно лишь сдать кровь.
«Иммуноглобулин — то, как организм отвечает на разные чужеродные антигены. Иммуноглобулин Е — это неадекватный ответ на какой-то антиген. Он может быть либо нормальным, либо повышенным. Его числовое значение не имеет принципиальной роли. Если есть предрасположенность, то у таких людей шансы «приобрести» аллергию выше. Как правило, у таких людей аллергия поливалентная, то есть, смешанная, может быть и на лекарства, и сезонная, и так далее»,- пояснила эксперт.
Аллергии, по ее словам, в большей степени подвержены молодые люди. Если аллергию не лечить, она может прогрессировать и постепенно перерасти в бронхиальную астму.
Толковый словарь аллергика
Все чаще люди самых различных регионов сталкиваются с аллергическими реакциями, а вместе с тем и с патологическим незнанием этого явления и способов противостоять ему. У большинства людей подозрение на аллергию возникает, когда на теле появляется любая сыпь, причины которой человек, как правило, списывает на расплывчатое «что-то не то съел».
Центр аллергии и астмы «Парацельс» совместно с Интернет-Порталом NEDUGAMNET.RU взяли на себя ответственность развеять многочисленные мифы и предоставить своим пользователям самую актуальную и исчерпывающую информацию об аллергических заболеваниях.
Начать разговор поможет емкое и наиболее понятное определение аллергии, которое приводит Юлия Артуровна Яснова, заведующая отделением аллергологии Центра аллергии и астмы «Парацельс», врач аллерголог-иммунолог: «В понятие аллергии можно включить целый ряд проблем, которые могут находиться в ведении врачей различных специальностей и реализовываться в разных органах. Объединяет их механизм развития: участие иммунной системы в неадекватном ответе на антиген (белок, несущий чужеродную для нашего организма информацию).
Первые встречи с таким чужеродным веществом (аллергеном) запускают процесс сенсибилизации (синтез своеобразных иммуноглобулинов класса Е (на схеме IgE), какое-то время протекающий скрыто, но в последующем рано или поздно произойдет реакция антиген-антитело с развитием симптомов. А роль аллергена у разных людей могут выполнять разные вещи – клещи в домашней пыли, продукты питания, животные, насекомые, лекарства и т.д.
Схема аллергических реакций 1 типа (справа)
Людям без медицинского образования сложно и небезопасно ставить себе диагноз самостоятельно и пытаться определить, аллергия у них или нет. Но знание основных симптомов аллергии поможет избежать долгого и безрезультатного хождения по непрофильным специалистам и как можно быстрее посетить аллерголога для установления точного диагноза или же для исключения аллергической природы заболевания.
«Симптомы аллергии очень разнообразны и зависят от органов, где реализуется заболевание. Когда аллергия проявляется на кожных покровах, то имеет место быть основной и наиболее распространённый симптом аллергии – зудящая сыпь.
Помимо кожных покровов от аллергической реакции могут страдать слизистые оболочки глаз (конъюнктивы) и носа, околоносовых пазух. Объединяются эти проявления в риноконъюктивальный синдром: выделения из глаз и носа различного характера, зуд слизистых, чихание и заложенность носа.
Уточним, что бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, при котором органом-«мишенью» являются бронхи и легкие, то есть аллергическое воспаление реализуется именно в этом органе.
Сложно не заметить, что многие симптомы аллергии очень схожи с признаками банальной простуды. Однако имеются и характерные особенности:«Цикличность, сезонность, зависимость от времени суток и места, от аллерго-окружения – отличительные черты аллергического воспаления», – поясняет Ю.Б. Разживина. И, конечно, крайне редко аллергия сопровождается значительным повышением температуры.
Понимая симптомы заболевания, многие, возможно, зададутся вопросом, а существует ли некая группа риска или предрасположенность к аллергии?
Многие специалисты также выделяют группу риска с точки зрения профессиональной вредности, когда человек в течение жизни регулярно контактирует с раздражающими веществами, и в результате может приобрести аллергическое заболевание (даже независимо от отягощенной наследственности) – контактный дерматит, астму.
Таким образом, мы подходим к теме профилактики аллергии, и на первом месте здесь стоит изменение привычек в быту и в питании ради здоровья: свобода от курения, гипоаллергенный быт, диета.
Распространненные аллергены
Если у человека нет никаких намеков на аллергию, то рацион питания может быть самым разнообразным: универсальных «вредных» пищевых продуктов не бывает. Но если вы в группе риска, стоит знать о так называемой «большой восьмерке» продуктов, которые считаются во всем мире наиболее значимыми и частыми аллергенами:
Это те продукты, которые чаще всего несут ответственность за развитие истинной пищевой аллергии. Актуальны они для любого региона, а заподозрить «виновного» самостоятельно бывает непросто, ведь первая половина этого списка – продукты нашего ежедневного рациона, а не экзотические/праздничные ананасы с шампанским, шоколад и клубника.
Вариант аллерго-диагностики индивидуально подбирают в Центре аллергии и астмы «Парацельс». Невозможно без очной консультации, которая у аллерголога длится не менее 40 минут, поставить человеку диагноз и выстроить индивидуальный план аллерго-обследования.
«Лечение аллергии начинается с исключения аллергенов, но обычно сочетается с медикаментозным. Современные медикаменты хорошо позволяют контролировать симптомы аллергического воспаления, однако не всегда на 100% предупреждают развитие обострения при следующем контакте с аллергеном. Лекарства от аллергии необходимо принимать длительно и… с умом.
В заключение добавим, что без видимых на то причин и без веских оснований бежать и сдавать анализы на наличие той или иной аллергии не нужно – это и дорого, и неразумно. А вот если вас тревожат какие-то из описанных нами выше симптомов, или в роду есть аллергики, и вы обнаруживаете у себя схожие реакции, или ваши работа и хобби сопряжены с воздействием вредных (раздражающих) факторов – есть смысл посетить аллерголога-иммунолога и пройти рекомендованное обследование. Чем больше вы знаете – тем меньше страдаете.
Аллергическая (атопическая) астма
Что такое аллергическая астма
Бронхиальная астма – воспалительное заболевание дыхательных путей, носящее хронический характер. Аллергическая астма – наиболее распространенный вид астмы. По некоторым данным, в мировых мегаполисах до 85% детей и до 50% взрослых имеют те или иные проявления аллергии.
Обычно аллергию вызывают микроскопические частицы, присутствующие в воздухе и попадающие в организм в процессе дыхания. Если именно эти частички – аллергены – и вызывают астматический приступ, то такая астма называется аллергической.
Обычно приступы астмы провоцируются такими факторами, как:
У больных аллергической астмой дыхательные пути чрезвычайно чувствительны, они быстро и интенсивно реагируют на провоцирующие факторы, что приводят к резкому сокращению мышечных (спазму) тканей дыхательных путей, сужению «просвета» в бронхах, к выделению густой и вязкой слизи.
Симптомы аллергической астмы
В общем случае астма (в том числе, и аллергического происхождения) характеризуется:
Причины возникновения аллергической астмы
Основная причина возникновения заболевания – генетически определенная респираторная аллергическая на те или иные вещества – аллергены. Однако проявление заболевания и его развитие может быть инициировано и другими факторами, например:
Нужно заметить, что симптомы аллергии на домашнюю пыль во многом схожи с симптомами аллергии на пыльцу растений поллинозом. Разобраться, в чем именно причина недомогания, помогут следующие признаки:
Диагностика аллергической астмы
Заболевание может проявиться в любом возрасте, но у детей это обычно бывает после достижения годовалого возраста. В группе риска находятся дети и взрослые, имеющие те или иные аллергические заболевания, дети родителей-аллергиков.
У детей наличие астмы можно предполагать при частых (от четырех раз в год) обструктивных бронхитах. В таких случаях необходимо полное обследование у врача-аллерголога с целью установления либо исключения диагноза аллергической астмы.
По тяжести протекания аллергическую астму можно разделить на четыре степени:
Лечение аллергической астмы
Астма – тяжелое заболевание, и заниматься самолечением ни в коем случае не следует.
Схема лечения определяется врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, факторов окружающей среды, социальных и многих других факторов. Современная медицина позволяет даже в тяжелых случаях аллергической астмы сохранить качество жизни пациента на приемлемом уровне, добиться существенного сокращения частоты и тяжести приступов, увеличения длительности ремиссии (бессимптомного протекания заболевания).
Профилактика и лечение приступов
Медицинские препараты, применяемые при лечении астмы можно разделить на две группы по назначению:
Препараты первой группы обычно применяются в течение длительного времени. Их назначение – снятие воспалительного процесса в бронхах. Регулярное применение правильно подобранных препаратов способно существенно снизить частоту возникновения приступов.
Препараты второй группы применяются для экстренного расширения бронхов во время приступов. Их действие обычно продолжается от 3-4 до 12 часов. Применение препаратов экстренной терапии не отменяет регулярный прием основных лекарств.
Рекомендации по поведению во время приступов
При внезапном остром приступе астмы следует:
Рекомендации по занятиям спортом
В настоящее время медики не исключают полностью возможность занятий спортом для больных аллергической астмой. Но при этом следует выполнять определенные рекомендации:
Профилактика бронхиальной астмы
Бронхиальная астма — патология, при которой в дыхательной системе развивается воспалительный процесс, появляется отечность и мокроты, верхние дыхательные пути сужаются, вследствие чего у человека появляются трудности с дыханием.
Клиническая картина астмы у пациентов может проявляться по-разному. Зачастую первые признаки заболевания становятся заметными уже в раннем детстве (до 11 лет). Так происходит у половины заболевших, еще у трети они появляются до 45 лет. Однако бронхиальная астма может проявиться у людей любого возраста, она бывает разной степени тяжести и количеством приступов обострения. Наиболее часто встречаются такие симптомы, как дыхание с присвистом, одышка, кашель, небольшие трудности при дыхании, ощущение стесненности в груди. Самым опасным проявлением болезни считают приступ удушья.
Всем известно, что лучше и легче предотвратить развитие патологии, чем бороться с ее последствиями, поэтому крайне важна своевременная профилактика бронхиальной астмы.
Факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы
Бронхиальная астма возникает из-за сверхчувствительности организма к раздражителям. В их роли могут возникать как внешние, так и внутренние факторы. Одна из возможных внутренних причин — наследственная предрасположенность, поэтому врачи рекомендуют проводить профилактику бронхиальной астмы.
Наиболее распространенные внешние факторы — частые инфекционные поражения дыхательной системы и негативное воздействие аллергенов.
Появление бронхиальной астмы могут спровоцировать:
Профилактика приступов бронхиальной астмы
Профилактика бронхиальной астмы бывает первичной и вторичной.
Первичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предотвращение появления заболевания. Вторичная профилактика подразумевает комплекс мер, призванных облегчить самочувствие пациента, предотвратить острые приступы удушья, появление осложнений. Первичная профилактика бронхиальной астмы обязательно должна выполняться людьми, которые находятся в категории повышенного риска заболеть (в первую очередь детьми).
В группу риска входят люди с:
Первичная профилактика бронхиальной астмы предусматривает следующие мероприятия:
Вторичная профилактика бронхиальной астмы
Вторичная профилактика приступов бронхиальной астмы основана на:
Профилактика бронхиальной астмы также подразумевает санаторно-курортный отдых, четкое выполнение рекомендаций врача, своевременную диагностику при появлении первых признаков заболевания. В Турции пациентам обеспечивают быстрое и точное обследование, позволяющее выявить аллергены.
Аллергия и бронхиальная астма
Каждый из нас знаком с терминами «бронхиальная астма» и «аллергия». И давайте попробуем немного разобраться в данной проблеме. Уточним понятие «астма» и то, почему она так тесно связана с аллергией.
Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности
Диагноз бронхиальная астма является сугубо клиническим и устанавливается на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-функционального обследования, специфического аллергологического обследования (кожные тесты с аллергенами и/или определение специфического IgЕ в сыворотке крови) и исключения других заболеваний.
Важнейшим фактором диагностики является тщательный сбор анамнеза, который укажет на причины возникновения, продолжительность клинических проявлений и разрешение симптомов, наличие аллергических реакций у пациента и его кровных родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений
Подсчитано, что 300 млн. пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой. 
В нашей стране по данным недавнего эпидемиологического исследования распространенность этого заболевания среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%. Из них львиную долю случаев составляет так называемая атопическая (аллергическая) астма.
Этой формой бронхиальной астмы страдают люди с повышенной чувствительностью к действию различных аллергенов. Аллергены бронхиальной астмы – это те, в принципе, совершенно безобидные для организма вещества, воздействие которых способно вызывать резкое обострение заболевания. В этом случае аллергическая реакция проявляется спазмом бронхов и повышенной секрецией слизи. В совокупности действие этих факторов на фоне хронического воспаления слизистой оболочки бронхов приводит к значительному уменьшению их просвета и, соответственно, к уменьшению объема воздуха, проходящего через них за единицу времени. В результате организм начинает страдать от недостатка кислорода.
При атопической астме вследствие повышенной чувствительности организма к определенным веществам проникновение аллергена в организм (необязательно ингаляционным путем) вызывает реакцию иммуноглобулина Е (IgE). У здоровых людей этот иммуноглобулин (один из 5) отвечает за развитие защитного воспаления в кишечнике при гельминтах (глистах).
При гельминтозе воспалительный процесс в кишечнике, вызванный повышенной активностью IgE, обеспечивает изгнание паразитов. Однако у аллергиков из-за сбоя в работе иммунной системы неадекватную реакцию IgЕ могут вызвать и некоторые совершенно безвредные вещества, являющиеся аллергенами.
В случае с атопической астмой аллергены, способные вызвать ее обострение, разделяют на несколько групп: бытовые; пыльцевые; эпидермальные; пищевые.
 |
| Домашняя пыль под микроскопом |
К бытовым аллергенам относятся в первую очередь компоненты домашней пыли, прежде всего – микроскопически малые пылевые клещи.
Одним из самых сильных аллергенов является и пыльца цветущих растений.
К эпидермальным аллергенам относятся белки слюны, кожи и шерсти различных домашних животных (в основном котов и собак), хотя аллергическую реакцию может вызвать и контакт, например, с лошадьми.
Многие пищевые продукты (куриные яйца, морепродукты, коровье молоко, некоторые виды орехов) также могут стать причиной приступа астмы.
Бронхиальная астма и аллергия на некоторые лекарственные препараты также имеют очень тесную связь. Существует такая форма этого заболевания как «аспириновая астма». В этом случае приступ удушья может быть вызван приемом лекарственных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительные средств. Наиболее часто причиной аспириновой астмы являются ацетилсалициловая кислота (аспирин); диклофенак; индометацин
Опасность этой формы астмы заключается в том, что повышенная чувствительность к названным лекарствам может развиваться постепенно, и больной на первых порах может не замечать того, что прием препарата приводит к развитию бронхоспазма.
Насторожить в этом случае должны такие первые симптомы болезни: появление сильной заложенности носа вскоре после приема лекарства из этой группы и развитие ринита, т.е. насморка, сопровождающегося жидкими бесцветными выделениями из носа.
 |
| Постановка кожного теста с аллергенами |
Теперь немного поговорим о том, что можно ожидать от столь коварного и непредсказуемого заболевания; о том как распознать его, вовремя обратиться к врачу и победить данный недуг.
Течение бронхиальной астмы, тяжесть болезни зависит от двух главных факторов: от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько эффективно врачу удается добиться контроля болезни и исчезновения мучительных приступов.
Специфическое лечение бронхиальной астмы – это ингаляционная терапия. Многие знают о существовании дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ). Они удобны и просты в применении, бывают гормональные и не гормональные. Также возможно использование спейсеров и небулайзеров. Домашние небулайзеры сейчас довольно широко применяются и являются удобным способом доставки лекарства в организм. Препарат и его дозу подберет вам врач-терапевт или врач-пульмонолог. Эти базовые препараты помогут вам избежать обострений имеющегося заболевания, а значит – длительно оставаться трудоспособными и избежать госпитализаций в стационар.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) может быть терапией выбора у детей старше 5 лет, подростков и взрослых, если аллергия играет ведущую роль. Например, бронхиальная астма с аллергическим риноконъюнктивитом. В настоящее время существует два метода АСИТ: подкожная и сублингвальная.
Респираторные вирусные инфекции, в частности грипп, могут приводить к острым тяжелым обострениям. Пациентам с средне-тяжелой и тяжелой БА целесообразно проводить противогриппозную вакцинацию каждый год.
Нет доказательств положительного клинического влияния на течение БА и улучшение функции легких у следующих методов: иглоукалывание, китайская медицина, гомеопатия, гипноз, техники релаксации, применение ионизаторов воздуха. Дыхание по методу Бутейко может рассматриваться как вспомогательное средство. 
Не рекомендуется применение ионизаторов воздуха для улучшения контроля. Свою эффективность доказали физические упражнения (тренировка дыхательной мускулатуры), плавание: в результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких.
Главная задача лечения при астме – добиться исчезновения симптомов болезни и максимального повышения качества жизни больного.
Идите в ногу со своим лечащим врачом. Выполняйте его советы и рекомендации. Вместе мы победим недуг.
Заведующая терапевтическим отделением стационара
Грязева О.И.