Как кофе влияет на беременность
Употребление кофе во время беременности, что мы знаем о риске и пользе?
Актуальность
Женщинам во время беременности рекомендовано ограничить употребление кофеина до 200 г в день, что основано на потенциальных рисках для плода. При этом влияние кофеина на здоровье матери точно не определено.
Целью исследования было оценить влияние кофеина на кардиометаболические осложнения во время беременности, в частности гестационный диабет, преэклампсию и гестационную гипертензию.
Дизайн исследования
В когортное исследование были включены женщины, данные о которых содержались в базе данных National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Fetal Growth Studies-Singletons (2009-2013 гг.).
Во вторичный анализ были включены 2802 беременных без хронических заболеваний. Уровень сывороточного кофеина был измерен у 2529 женщин.
Уровень употребления кофе оценивали с 10 по 13 гестационную неделю и с 16 по 22 гестационную неделю. Уровень сывороточного кофеина измеряли с 10 по 13 неделю.
В качестве основных конечных точек рассматривали: диагноз гестационного диабета, преэкслампсии, гестационной гипертензии, уровень глюкозы и уровень артериального давления.
Результаты
Заключение
Употребление кофеин-содержащих напитков в умеренном количестве во втором триместре беременности ассоциировано со снижением риска гестационного диабета, без влияния на риск преэклампсии и гестационной гипертонии.
Источник: Stefanie N. Hinkle, Jessica L. Gleason, Samrawit F. Yisahak, et al. Assessment of Caffeine Consumption and Maternal Cardiometabolic Pregnancy Complications. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2133401. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.33401.
Беременность и кофе
Материал подготовила акушер-гинеколог
центра репродуктивной медицины «ЭКО»
С.В. Жуковская
В США 80% женщин репродуктивного возраста ежедневно пьют кофе.
С наступлением беременности возникает вопрос: надо ли ограничивать употребление кофе?
В журнале JAMA Network Open 8 ноября 2021 г. были опубликованы результаты исследования, в которое вошли более 2,8 тысяч беременных. Учёных, как и любительниц кофе, интересовал вопрос:
Оказалось, что употребление кофе в дозе до 100 мг кофеина в сутки ассоциировано со снижением риска развития гестационного сахарного диабета (относительный риск — 0,71).
У женщин, которые употребляли кофеин в дозе 101—200 мг в сутки, снижалась вероятность развития гестационного сахарного диабета (ОР — 0,54), но уже при превышении дозы 200 мг кофеина в сутки, риск, наоборот, возрастал (ОР — 1,87).
У беременных, которые получали до 200 мг кофеина в сутки, также наблюдали:
Эти гестационные осложнения возникают из-за аномальной плацентации, что и было подтверждено в исследовании: у любительниц кофе риск гипертензивных расстройств во время беременности не возрастал в сравнении с женщинами, которые исключили употребление кофеина.
Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует беременным ограничить употребление кофеина до 200 мг в сутки. Считается, что такая доза безвредна при беременности.
И всё-таки, можно ли выпить чашечку эспрессо?
Кофе во время беременности: полный гид по всем «можно» и «нельзя»
Когда женщина видит «две полоски» на своем тесте, ее жизнь начинает меняться в тот же день. В этой жизни становится больше полезных привычек (своевременный сон, правильное питание, умеренные спортивные нагрузки) и меньше вредных (алкоголь, курение, сидячий образ жизни, нездоровая еда). Под шлагбаум запретов нередко попадает и кофе как потенциально опасный продукт, вокруг которого ведется множество споров.
Даже безо всякой беременности кофе нередко вызывает у людей ряд вопросов и опасений, так что дебаты вокруг этого напитка вполне понятны и обоснованы. Но наша задача – отделить мифы от реальности и разобраться, когда ограничения имеют смысл, а когда являются бессмысленным препятствием на пути к полноценному радостному образу жизни.
Как кофе влияет на организм беременной женщины?
Прежде, чем говорить о каком-то особенном влиянии кофе на беременную женщину, давайте освежим в памяти, что вообще происходит с нами, когда мы пьем кофе:
Что же меняется, когда кофе употребляет беременная женщина? Помимо указанных выше явлений, дополнительно следует указать следующие важные параметры:
Именно последний пункт в этом списке является поводом для беспокойства и сомнений относительно допустимости кофе в рационе беременной женщины. Ниже мы расскажем подробно, в чем заключаются эти риски и в каких случаях тревоги могут быть оправданы.
Можно ли кофе беременным?
Начнем с нашумевшего рецензируемого исследования, опубликованного в журнале BMJ Evidence-Based Medicine. Профессор Джек Джеймс из Рейкьявикского университета в Исландии провел ряд исследований в 2020 году и пришел к выводу, что не существует безопасного уровня потребления кофеина для беременных: даже самое незначительно количество может негативно повлиять на развитие плода. Однако коллеги мистера Джеймса из других стран с ним категорически не согласны. Национальная служба здравоохранения, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, а также колледжи акушеров и гинекологов Америки и Великобритании рекомендуют ограничить, но не исключить употребление кофеина во время беременности. Исследовательская работа была признана «чрезмерно панической» и несовместима с общепринятыми доказательствами.
Кофе при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Можно ли кофе при беременности? Этим вопросом задается уже не одно поколение работников научно-медицинской сферы. Тем более, что производство кофе вышло уже на другой уровень и теперь в его состав могут входить не только органические элементы, но и различные химические примеси.
Также во время беременности необходимо осознать, что от твоего выбора, от твоего стиля и ритма жизни зависит здоровье твоего будущего малыша. Потому необходимо регулировать качество, количество и периодичность приема пищи, а также выпиваемой жидкости. Всем известно, что во время вынашивания ребенка, а также на протяжении всего кормления грудью, женщина не должна употреблять алкоголь и, желательно, никотин, поскольку эти факторы могут негативно отобразиться на развитии органов вашего ребеночка, что в дальнейшем приведет к частым, возможно хроническим, болезням, а в худшем случае – к смерти.
Однако нас заинтересовал вопрос употребления горячих напитков, а в особенности как кофе влияет на беременность. Многие люди вообще не представляют свой день без употребления кофе. Но вопрос о его употреблении во время беременности нужно рассмотреть более тщательно.
[1], [2], [3]
Медики утверждают, что употребление кофе при беременности может негативно отобразится на жизни и здоровье вашего ребенка. Эту информацию подтверждают множество проведенных исследований. Результаты изучения этого вопроса, в общем-то, однозначны, однако отличаются своим характером. С одной стороны, употребление кофе может вызвать преждевременные роды, а кофе на ранних сроках беременности может вообще спровоцировать выкидыш. С другой – существует риск отслоения плаценты. И практически во всех случаях кофе при беременности сулит повышение артериального давления. И это далеко не полный перечень негативных последствий, связанных с употреблением чудесного бодрящего напитка – кофе. Однако, эти последствия касаются не тех, кто иногда балует себя кофейными напитками, а скорее любителей крепкого и насыщенного настоящего кофе, при чем в больших количествах.
Каково же влияние кофе на беременность? Почему люди так любят кофе? Помимо прекрасного аромата и богатого вкуса, кофе – генератор энергии. Кофеин, который является главной целью кофеманов, оказывает возбуждающее и ободряющее действие как на весь организм в целом, так и на нервную систему в частности.
Так почему же нельзя кофе при беременности и чем чревато частое его употребление?
Важно отметить, что кофеин – разновидность легкого наркотического вещества, которая не только вызывает зависимость, но и может привести к летальному исходу вследствие чрезмерного его употребления.
Кофе оказывает благоприятное воздействие на организм уже через 20-40 минут после его употребления – улучшается настроение, усиливается работоспособность, организм наполняется теплом и уютом. Помимо этого подымается артериальное давление, что может навредить беременной и ее ребенку Употребление небольших доз кофе при беременности может быть полезным разве что мамочкам с гипотонией (пониженным артериальным давлением). Однако, не только в кофе содержится кофеин! Его также можно обнаружить в какао-содержащих продуктах (какао, шоколаде и так далее), чае, коле, энергетиках и в прочих продуктах.
Помимо кофеина, с его свойством поднимать давление, кофе также обладает неким мочегонным действием. Так, как у беременных и так наблюдается частое мочеиспускание, от кофе женщина еще чаще начнет посещать уборную, что доставит немалый дискомфорт. В случае, когда женщина не получает достаточный для хорошего обмена веществ объем жидкости, употребление кофе может нанести непоправимый вред здоровью, поскольку из организма вымываются необходимые для адекватного функционирования микроэлементы и витамины.
Кофе без кофеина при беременности
Кофе без кофеина при беременности также употреблять вредно. Вообще, стоит отметить, что понятие «кофе без кофеина» заведомо ложное. Даже в таком виде кофе кофеин все равно есть, только в незначительных количествах. Также среди медиков бытует мнение, что кофе без кофеина может способствовать развитию атеросклероза.
Кофе без кофеина, к тому же, проходит ряд обработок, которые не могут отобразиться благотворно на организме человека. Потому, не только беременным, но и всем без исключения любителям кофе без кофеина, рекомендуется употреблять не более 2 чашек в день, к тому же слабо заваренных и как можно реже.
[4], [5]
Кофе с молоком (со сливками) при беременности
Не лучшим образом сказывается и кофе с молоком (со сливками) при беременности. Особенно стоит отказаться от него, если приходится пить на голодный желудок. Кофе со сливками либо с молоком достаточно сытное питье, однако оно не содержит питательных частиц и потому негативно влияет на пищевой тракт – наполняя желудок этим сливочно-молочным напитком, вы на некоторое время забываете об аппетите и не получаете нужную дозу витаминов, а также раздражаете слизистую и вызываете изжогу.
Если же вы не можете удержаться от такого любимого вкуса кофе с молоком (со сливками), обязательно пейте его слабо заваренным и только после еды.
[6], [7]
Растворимый кофе при беременности
Растворимый кофе при беременности пить не рекомендуется категорически. Этот вид обработанного продукта содержит минимальный процент натурального кофе (в большинстве случает это либо самые отбракованные бобы, либо просто шелуха, которая остается при прожарке кофейных зерен) и максимальный концентрат из всевозможных химических элементов. Так, растворимый кофе при беременности наносит очень серьезный вред организму женщины и еще больший – организму пока что не родившегося ребенка, к которому все, что кушает и пьет мамочка, передается через кровь. В следствие употребления этого продукта могут развиваться различные заболевания кровеносно-сосудистой, а также других систем организма.
Натуральный кофе при беременности
Натуральный кофе при беременности стоит употреблять в небольших количествах и только в том случае, если это необходимо в виду пониженного давления у молодой мамочки. Одна маленькая чашечка натурального кофе не слишком крепкой заварки при беременности не навредит ребенку, однако может помочь женщине чувствовать себя лучше, собранней и бодрее. Однако, все же не стоит переводить употребление этого напитка в постоянное русло, поскольку употребление кофе это тоже своеобразный прием наркотических средств, что, как и любая зависимость, вероятнее всего, может передаться вашему ребенку.
Кофе и чай при беременности
Все же при беременности хочется иногда выпить чего-то теплого и согревающего. Однако, одинаково ли противопоказаны кофе и чай при беременности?
О вреде кофе в этой статье описано уже достаточно много, а вот чай пока оставался в тени.
Чай во время беременности также противопоказан, как и кофе. В чашке чая, особенно крепко заваренного, кофеина содержится ничуть не меньше, чем в чашке кофе. Потому, если уж больно хочется чайку, стоит пить его сильно разбавленным.
К тому же заведомо ложное утверждение, что в зеленом чае кофеина меньше, чем в черном. Процентное соотношение этого элемента приблизительно равное как в черном, так и в зеленом чае. Однако, зеленый чай все же лучше, поскольку в нем есть и полезные микроэлементы и биологически активные вещества. Потому предпочтение между черным и зеленым чаем все же стоит отдать зеленому.
Что касается фруктовых и травяных чаев, они более безопасны для организма беременной женщины и ее плода. Но и здесь нужно быть аккуратной, поскольку существуют натуральные чаи и созданные с помощью вкусовых добавок. Обязательно ознакомьтесь с составом фруктового чая перед его покупкой и выберите тот, в котором будет менее всего химических добавок. А самым лучшим напитком будет для вас натуральный травяной сбор, горячий компот или узвар. И помните, что даже травяной или фруктовый чай при беременности лучше разбавить водой.
[8], [9], [10], [11]
Что лучше пить во время беременности?
В данной статье мы узнали какой наносит вред кофе при беременности. Как мамочке, так и ребенку кофе в период беременности получать не рекомендуется. Однако, пить женщине все равно хочется, особенно во второй половине беременности, когда изменяется цикличность водно-солевого обмена и общий объем циркулирующей в организме жидкости увеличивается, потому нужно знать, какая альтернатива существует указанным напиткам.
Дорогие женщины! Беременность должна приносить организму полное обновление и комплексное улучшение. Во многом эти обновления зависят именно от вас, поскольку, как известно, «мы то, что мы едим» и пьем.
Кофе при беременности, не важно, в каком виде он приготовлен, может причинить вред и вам и вашему ребенку. Потому лучше отказаться от его употребления на время протекания беременности. Это убережет вас от различных неприятностей, вызванных этим продуктом.
Будьте здоровы, не пейте кофе при беременности и рожайте здоровых, счастливых карапузов.
Сколько кофе на самом деле можно пить при беременности?
Сегодня считается, что употребление кофе и других продуктов, содержащих кофеин, в умеренных количествах безопаснен при беременности. Новое крупное исследование, опубликованное в престижном журнале BMJ Evidence Based Medicinе, утверждает обратное: безопасных доз кофе для беременных не существует. Это утверждение вызвало резонанс в научных кругах и в СМИ. Разбираемся, действительно ли необходимо полностью отказываться от кофе во время беременности.
Каковы текущие нормы потребления кофеина для беременных?
Впервые рекомендации ограничения количества кофеина для беременных появились в США в 1980 году: правительство отреагировало на сообщения о тератогенном действии этого вещества у грызунов. С тех пор страхи по поводу кофеина улеглись. Его употребление больше не связывают с риском тяжелых аномалий. Но в больших количествах он может приводить к низкой массе тела у новорожденных, а в крайних случаях – к невынашиванию беременности.
Согласно рекомендациям Американского колледжа акушерства и гинекологии, беременные женщины могут потреблять до 200 миллиграммов кофеина в день, не опасаясь последствий для здоровья плода и собственного состояния. Аналогичную цифру указывают Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) и американская американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Как понять, сколько кофеина мы получаем?
Для контроля количества кофеина можно пользоваться следующими данными о его примерном содержании в продуктах.
Таким образом, лимита потребления кофеина можно достичь, выпив, например, 2 чашки чая и одну банку колы.
Что показало новое исследование
Профессор Джек Джеймс (Jack E. James) из Рейкьявикского университета (Reykjavik University) провел обзор 48 исследований о последствиях употребления кофеина в различных формах при беременности. Автор обзора обнаружил, что большая часть исследований демонстрирует связь употребления кофеина при беременности с риском недоношенности (низкого веса при рождении, низкого гестационного возраста), острой лейкемии у детей и детского ожирения. Кофеин не был связан с увеличением вероятности преждевременных родов.
Многие рассмотренные Джеймсом исследования показывали, что безопасного уровня потребления кофе для беременных не существует.
В обзор были включены наблюдательные исследования. Они обычно не позволяют судить о причинно-следственной связи: то есть, неизвестно, является ли именно кофе причиной перечисленных проблем. Однако автор указывает, что в некоторых исследованиях был показан дозозависимый эффект: чем больше кофеина, тем выше риск нарушений. Это свидетельствует в пользу того, что вещество действительно опасно в небольших количествах.
Если профессиональные медицинские ассоциации прислушаются к этой научной работе, то может появиться рекомендация исключить кофеин из рациона беременных.
Что говорят эксперты
Многие эксперты высказались скептически по поводу качества доказательств вреда кофеина. Специалисты, мнение которых приведено в СМИ, считают, что новое исследование не может привести к изменению текущих рекомендаций.
Шеннан отметил, что в наблюдательных исследованиях информацию о количестве потребляемого кофеина получают со слов самих беременных женщин, при этом цифры могут занижаться. Поэтому данные таких научных работ могут быть искажены.
Доктор Дагни Раджасингам (Daghni Rajasingham), спикер Американского колледжа акушерства и гинекологии, указала, что текущие рекомендации по употреблению кофеина основаны на качественных доказательствах. По ее мнению, представленные в новом исследовании данные менее убедительны.
Адам Джейкобс (Adam Jacobs), директор биотехнологической компании Premier Research, отметил, что автор нового исследования ранее написал две книги о вреде кофе, то есть, необходимо учитывать его тенденциозное отношение к вопросу.