Как кортексин влияет на давление

Кортексин

Кортексин

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

— нарушения мозгового кровообращения;

— черепно-мозговая травма и ее последствия;

— энцефалопатии различного генеза;

— когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);

— острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;

— надсегментарные вегетативные расстройства;

— сниженная способность к обучению;

— задержка психомоторного и речевого развития у детей;

— различные формы детского церебрального паралича.

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное действие: улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное действие: защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное действие: ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое действие: активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия препарата Кортексин обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).

Фармакокинетика

Состав препарата Кортексин, действующим вещество которого является комплекс полипептидных фракций, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

— нарушения мозгового кровообращения;

— черепно-мозговая травма и ее последствия;

— энцефалопатии различного генеза;

— когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);

— острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;

— надсегментарные вегетативные расстройства;

— сниженная способность к обучению;

— задержка психомоторного и речевого развития у детей;

— различные формы детского церебрального паралича.

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость препарата.

Дозировка

Препарат вводят в/м.

При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

Побочные действия

Возможна индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин не описано.

Особые указания

Препарат Кортексин следует использовать только по назначению врача.

При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата Кортексин следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).

Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.

Раствор препарата Кортексин не рекомендуется смешивать с другими растворами.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.

В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Источник

Кортексин ® (Cortexin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кортексин ®

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

* с молекулярной массой не более 10000 Да.

Фармакологическое действие

Кортексин ® содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное действие: улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное действие: защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное действие: ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое действие: активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия препарата Кортексин ® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; ГАМК-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).

Фармакокинетика

Показания препарата Кортексин ®

В составе комплексной терапии:

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Препарат вводят в/м.

При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах взрослым препарат вводят в дозе 10 мг 2 раза/сут (утром и днем) в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней.

Побочное действие

Следующие нежелательные реакции, наблюдавшиеся во время клинического применения, перечислены ниже в соответствии с системно-органной классификацией, в порядке убывания частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но Очень частоЧастоНечастоРедкоОчень редкоСо стороны иммунной системыАнафилактический шок, реакции гиперчувствительности к лекарственному препаратуСо стороны кожи и подкожной клетчаткиАнгионевротический отек, эритема, крапивница, сыпь, зуд, дерматит аллергическийСо стороны нервной системыПсихомоторное возбуждение, нарушение координации движений, головная боль, головокружение, сонливость, гипестезияСо стороны сердцаТахикардия, аритмияНарушения психикиОщущение тревоги, бессонницаОбщие реакции и нарушения в месте введенияГиперемия в месте введения, гипертермия, астения, ознобЛабораторные и инструментальные данныеПовышение АД

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Препарат Кортексин ® следует использовать только по назначению врача.

При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата Кортексин ® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).

Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора лекарственного препарата Кортексин ® не рекомендуется.

Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.

Раствор препарата Кортексин ® не рекомендуется смешивать с другими растворами.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.

В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В случае возникновения симптомов возбуждающего действия (см. раздел «Побочное действие») препарат может оказывать влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Кортексин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Источник

Эффективность кортексина при лечении артериальной гипертензии у больных, подвергшихся ионизирующему излучению в анамнезе

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — изучить эффективность кортексина в комплексной терапии больных артериальной гипертензией (АГ) с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ), подвергшихся воздействию ионизирующего излучения в анамнезе.

Материалы и методы. Наблюдалось 165 ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторы) с АГ 1–2 степени и ДЭ I и II стадии. Ликвидаторы были распределены в группы: лица 1 а группы получали один курс кортексина по 10 мг 10 дней, больные из группы 1 б — два курса по 10 дней (с интервалом 6 месяцев), из группы 2 а — один курс 20 дней, из группы 2 б — два курса по 20 дней (с интервалом 6 месяцев); в 3‑й группе кортексин не назначался. Изучались динамика уровня артериального давления (АД) и состояние когнитивных функций по нейропсихологическим тестам.

Результаты. Применение кортексина у больных АГ с ДЭ сопровождалось снижением АД, более выраженным при большей его дозе как при одном, так и при втором (через 6 месяцев) курсах лечения.

Выводы. У ликвидаторов с АГ и ДЭ кортексин улучшает когнитивные функции с одновременным снижением уровня АД. Более эффективный и устойчивый результат (до 12 месяцев) наблюдается при 2‑этапном методе лечения кортексином в дозе 200 мг на курс.

Ключевые слова

Об авторах

кандидат медицинских наук, заместитель начальника госпиталя по клинико-экспертной работе КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн»

доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

Список литературы

1. Weir MR. Shifting paradigms in definicion and treating hypertension: addressing global isk with combination therapy. J Clin Hypertens. 2008;10 (suppl 1):2–3.

2. Efremushkin GG, Podsonnaya IV. Sequence of formation of the discirculatory encephalopathy and the arterial hypertension in the liquidators of the Chernobyl power plant accident and in the irradiater population. The 2nd international conference on Hart & Brain. Paris, France, 2014; p. 219.

3. Старчина Ю. А., Парфенов В. А., Чазова И. Е., Пустовитова Т. С., Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией. Журнал Неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2008;108(4):19–23. [Starchina YuA, Parfenov VA, Chazova IE, Pustovitova TS, Yahno NN. Cognitive disorders in patients with arterial hypertension. Neurology and Psychiatry Journal (named after S. S. Korsakov) 2008;108(4):19– 23. In Russian].

4. Конради А. О. Антигипертензивная терапия в профилактике и коррекции когнитивных расстройств. Артериальная гипертензия. 2005;3:160–163. [Konradi AO. Antihypertensive therapy as prophylaxis and correction (remodeling) of cognitive disorders. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2005;3:160–163. In Russian].

5. Повереннова И. Е., Севастьянова Е. В. Особенности когнитивных нарушений при артериальной гипертензии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2008;1(19):88– 92. [Poverennova IE, Sevastyanova EV. The peculiarities of cognitive disorders at arterial hypertension. Saratov Scientific Medical Journal. 2008;1(19):88–92. In Russian].

6. Осипов Е. В., Гельпей М. А., Батюшин М. М., Саркисян С. С., Ануфриев И. И. Изучение выраженности когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2005;8(2):254–258. [Osipov EV, Gelpey MA, Batyushin MM, Sarkisyan SS, Anufriev II. The study of marked cognitive disorders in patients with arterial hypertension. International Journal of Applied and Fundamental Studies. 2005 (2);8:254–258. In Russian].

7. Мельникова Е. В., Поздняков А. В., Скоромец А. А. Нейропротекция при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Трудный пациент. 2009;3:16–20. [Melnikova EV, Pozdnyakov AV, Skoromets AA. Neuroprotection (neuropatronage)at chronic insufficiency of brain blood circulation. Trudnyi Patsient = Complex case. 2009;3:16–20. In Russian].

8. Маджидова Е. Н., Усманова Д. Д. Эффективность кортексина в коррекции когнитивных расстройств у пациентов с хронической ишемией мозга. Международный неврологический журнал. 2012;4(50):48–50. [Madzhidova EN, Usmanova DD. Cortexin efficiency in correction of cognitive disorders in patients with chronic brain ischemia. International Neurology Journal. 2012;4(50):48–50. In Russian].

9. Головкин В. И. Кортексин в лечении эпилепсии. В кн: Кортексин. 5‑летний опыт отечественной неврологии. М.: Наука, 2006. C. 147–156. [Golovkin VI. Cortexin for epilepsy treatment. In. Cortexin. 5‑year experience of Russian neurology. Moscow: Nauka (Science), 2006. P. 147–156. In Russian].

10. Кузнецов В. В. Кортексин в терапии церебральной патологии. Международный неврологический журнал. 2007;4 (14):113–116. [Kuznetsov VV. Cortexin as the therapy of cerebral pathology. International Neurology Journal. 2007;4(14):113–116. In Russian].

11. Батышева Т. Т., Билецкий П. С., Бойко А. Н., Дьяконов М. М., Коренко А. Н., Левин О. С. и др. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения и нейропротекция, новое в диагностике. В кн: Нейропротекция при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения. СПб.: Наука, 2007. C. 98–115. [Batysheva TT, Biletsky PS, Boуko AN, Dyakonov MM, Korenko AN, Levin OS et al. Chronic brain circulation insufficiency and neuroprotection, novelty in diagnostics. In Neuroprotection at acute and chronic brain circulation insufficiency. St Petersburg: Nauka (Science), 2007. P. 98–115. In Russian].

12. Коноплева О. П., Шоломов И. И., Волженин В. Е., Щуковский Н. В. Мозговая перфузия и нейропротекторная терапия при гипертонической болезни. «Поленовские чтения»: Материалы юб. всерос. научно-практической конф. СПб., 2006. C. 134–135. [Konoplyova OP, Sholomov II, Volzhenin VE, Schukovsky NV. Brain perfusion and neuroprotective therapy at hypertension disease. In. Polenov readings: materials of Russian

13. scientific conference Collected articles. St Petersburg, 2006. P. 134–135. In Russian].

14. Бархатов Д. Ю., Глотова Н. А., Коновалов Р. Н., Федин П. А., Гурьев М. Н., Танашян М. М. Эффективность нейропротекции у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Международный неврологический журнал. 2011;7(45):37–42. [Barkhatov DYu, Glotova NA, Konovalov RN, Fedin PA, Guryev MN, Tanashan MM. Neuroprotection efficiency in patients with chronic cerebrovascular diseases. International Neurology Journal. 2011;7(45):37–42. In Russian].

15. Ефремушкин Г. Г., Подсонная И. В. Артериальная гипертензия и дисциркуляторная энцефалопатия — что первично? CardioСоматика. 2011;4:28–34. [Efremushkin GG, Podsonnaya IV. Arterial hypertension and dyscirculatory encephalopathy — what is primary? Cardiosomatics. 2011;4:28–34. In Russian].

16. Гранстрем О. К., Сорокина Е. Г., Салыкина М. А., Сторожевых Т. П., Сурин А. М., Штучная Т. В. и др. Кортексин: нейропротекция на молекулярном уровне. Нейроиммунология. 2010;8(1–2):34–40. [Granstrem OK, Sorokina EG, Salykina MA, Storozhevykh TP, Surin AM, Shtuchnaya TV et al. Cortexin: neuroprotection at the molecular level. Neuroimmunology. 2010;8 (1–2):34–40. In Russian].

17. Студеникин В. М., Пак Л. А., Турсунхужаева С. Ш.,Шелковский В. И., Балканская С. В. Пептидные биорегуляторы и их применение: от неонаталогии до геронтологии. Лечащий врач: клиническая фармакология. 2010;6:72– 75. [Studenikin VM, Pak LA, Tursunkhuzhaeva SSh, Shelkovskiy VI, Balkanskaya SV. Peptide bioregulators and their application: from neonatology to gerontology. Attending Physician: Clinical Pharmacology. 2010;6:72–75. In Russian].

Для цитирования:

Подсонная И.В., Ефремушкин Г.Г. Эффективность кортексина при лечении артериальной гипертензии у больных, подвергшихся ионизирующему излучению в анамнезе. Артериальная гипертензия. 2016;22(3):291-298. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-3-291-298

For citation:

Podsonnaya I.V., Efremushkin G.G. The efficiency of cortexin in hypertensive patients exposed to radiation. «Arterial’naya Gipertenziya» («Arterial Hypertension»). 2016;22(3):291-298. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-3-291-298

Источник

Кортексин : инструкция по применению

Состав

Каждый флакон содержит:

Фармакотерапевтическая группа

Прочие психостимулирующие и ноотропные средства. Код ATX: N06BX.

Описание

Лиофилизированный порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Согласно экспериментальным данным комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептцдных фракций КОРТЕКСИН® оказывает ноотропное, нейротрофическое, нейропротекторное и антиоксидантное действие на ткани головного мозга при травматических, ишемических или токсических поражениях центральной нервной системы (ЦНС). В доклинических исследованиях на моделях черепно-мозговых травм (ЧМТ), токсической невропатии и тотальной ишемии головного мозга на фоне применения препарата КОРТЕКСИН® показано снижение гибели нейронов мозга, уменьшение показателей окислительного стресса, более быстрое восстановление рефлексов, координации и когнитивных функций.

Механизм действия препарата КОРТЕКСИН® на молекулярном уровне детально не изучен, однако в исследованиях in vitro показано снижение гибели нейронов, как при перекисном окислительном стрессе, так и при глутаматном отравлении на фоне применения данного препарата. На модели ЧМТ применение препарата предупреждало нарушения микроциркуляции и уменьшало отечность мозга и подкорковых структур. Показано положительное влияние на тонус магистральных и периферических мозговых артерий в постокклюзивный период на модели нарушения мозгового кровообращения. На фоне лечения препаратом КОРТЕКСИН® ЧМТ и токсической нейропатии показано снижение патологического уровня молочной кислоты и увеличение концентрации глюкозы и АТФ в тканях мозга, что говорит об активации данным препаратом внутриклеточного метаболизма нейронов и активации репаративных процессов. Также на фоне применения препарата КОРТЕКСИН® отмечается повышение интенсивности тканевого дыхания (потребления кислорода) и активация аэробного пути образования энергии, что также подтверждает активирующий метаболический эффект препарата. Таким образом комплекс пептидов препарата КОРТЕКСИН® активирует внутриклеточные процессы регуляции и антиоксидантной защиты.

Препарат КОРТЕКСИН® представляет собой смесь полипептидов сходных или идентичных эндогенным полипептидам человека, в связи с чем непосредственное измерение фармакокинетических параметров не может быть выполнено. КОРТЕКСИН® вводят внутримышечно, что обеспечивает максимальную биодоступность и быстрое поступление компонентов препарата в кровь. Изменение биохимических показателей, электрической (ЭЭГ) и метаболической активности головного мозга на фоне применения препарата косвенно свидетельствуют о тканеспецифичной тропности препарата и проникновении через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм обусловлен составом препарата, идентичен метаболизму эндогенных пептидов и соответствует общим принципам метаболизма пептидов и аминокислот: деградация происходит под действием протеаз и пептидаз крови, с образованием активных и неактивных коротких пептидов и продолжается внутриклеточными протеазами в лизосомах. Конечным продуктом деградации являются аминокислоты, которые вновь используются в качестве субстратов в анаболических и катаболических процессах. Дальнейшая элиминация происходит общим для продуктов азотистого обмена «гаем.

Показания к применению

в комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения,

в комплексной терапии черепно-мозговой травмы и ее последствий.

энцефалопатии различного генеза.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят внутримышечно.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней.

При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах взрослым в дозе 10 мг 2 раза в сутки (утром и днем) в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней.

Длительность курса лечения определяется врачом.

В очень редких случаях (менее 0,01 % или 1:10 000) возможно возникновение реакций гиперчувствительности, которые могут иметь следующие клинические проявления: реакции анафилаксии (анафилактический шок, ангионевротический отек гортани), кожная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, гиперемия в месте введения.

В очень редких случаях (менее 0,01 % или 1:10 000) отмечено возбуждающее действие препарата на нервную систему, что может проявляться следующими симптомами: психомоторным возбуждением, нарушением координации движений, бессонницей, ощущением тревоги, тахикардией (увеличением частоты сердечных сокращений).

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость препарата

Меры предосторожности

Используйте КОРТЕКСИН® только по назначению врача!

Применение местного анестетика Лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора лекарственного препарата КОРТЕКСИН® не рекомендуется.

Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения. Раствор КОРТЕКСИНА® не рекомендуется смешивать с другими растворами.

В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Информация об особенностях применения препарата КОРТЕКСИН® у лиц с нарушенной функции печени и почек отсутствует, в связи с чем рекомендуется проводить оценку соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска перед применением препарата.

Применение у детей

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В случае возникновения симптомов возбуждающего действия (см. раздел «Побочное действие») препарат может оказывать влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Источник