Как можно усыпить себя навсегда
Седативные и снотворные препараты
Седативные средства (от лат. Sedatio — успокоение) оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных веществ. Обычно хорошо переносятся, не вызывают серьёзных побочных явлений, привыкания и зависимости, не имеют обширных противопоказаний к применению. К этой группе лекарств относят препараты валерианы и других растений, бромиды.
 | Внимание! Не начинайте фармакологическое лечение без консультации с врачом-психиатром |
1. Корневища с корнями валерианы (Rhizomatа cum radicibus Valeriаnae). Готовят настойки, настои, экстракты валерианы, успокоительные сборы, делают камфорно-валериановые капли. Препараты валерианы содержат эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, органические кислоты, включая валериановую кислоту (С-15 Н-12 0–2), оказывающую спазмолитическое действие, дубильные вещества, алкалоиды, сахара и другие вещества.
2. Валокормид (Valocormidum). Состав: настойка велерианы (10 мл), настойка ландыша (10 мл), настойка красавки (5 мл), натрия бромид (4 г), ментол (0,25 г), вода дистиллированная (до 30 мл). Успокаивающее и спазмолитическое средство. Используется для лечения сердечно-сосудистых неврозов, сопровождающихся брадикардией. Назначают по 10–20 капель 2–3 раза в день до еды. Выпускается во флаконах по 30 мл.
3. Валоседан (Valosedan). Состав: экстракт валерианы (0,3 г), настойка хмеля (0,15 г), настойка боярышника (0,133 г), настойка ревеня (0,83 г), натрия барбитал (0,2 г), спирт этиловый (20 мл), вода дистиллированная (до 100 мл). Применяется для лечения неврозов и неврозоподобных состояний по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
4. Корвалол (Corvalolum). Состав: этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты (около 2%), фенобарбитал (1,82%), натр едкий (для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий — около 3%), масло мяты перечной (0,14%), смесь спирта этилового 96% и воды дистиллированной до 100%. Аналогичен зарубежному Валокордину (милокордину). Оказывает седативное, лёгкое снотворное, спазмолитическое действие. Используется для лечения неврастении с раздражительной слабостью, нерезко выраженных коронароспазмов, тахикардии, нарушений сна, при спазмах кишечника, ранней стадии гипертонической болезни. Назначают внутрь до еды по 15–30 капель 2–3 раза в день. Доза может быть увеличена до 40–50 капель (при тахикардии и спазмах сосудов). Выпускается во флаконах по 15 мл.
5. Трава пустырника (Herba Leonuri). Содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По действию и показаниям к применению близка валериане. Настойку пустырника (Tinktura Leonuri) принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день до еды. Экстракт пустырника жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день.
6. Трава пассифлоры (Herba Passiflorae). Настойка и экстракт пассифлоры оказывают успокаивающее и противосудорожное действие. Экстракт пассифлоры принимают по 20–40 капель 2–3 в день в течение 20–30 дней.
7. Натрия бромид (Natrii bromidum). Используется как седативное и противосудорожное средство. Назначается внутрь до еды в таблетках и микстурах, а также в/в. При приёме внутрь дозы для взрослых — от 0,1 до 1 г 3–4 раза в день. Для детей в возрасте до 1 года — 0,05–0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3–4 лет — 0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–9 лет — 0,3 г, 10–14 лет — 0,4–0,5 г. Выпускается в порошках и таблетках по 0,5 г; 3% раствор во флаконах по 100 мл.
8. Калия бромид (Kalii bromidum). Назначается внутрь по 0,5 г 2–3 раза в день. В детской практике используется раствор калия бромида (1%, 2% и 3%).
9. Бромкамфора (Bromcamphora). Назначают внутрь после еды в порошках, таблетках взрослым — по 0,15–0,5 г 2–3 раза в день, детям до 2 лет — 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,25 г 2–3 раза в день.
10. Симпатил (Sympathil). Седативное, успокаивающее комбинированное средство (включает в одной таблетке экстракт сухой эшольции 20 мг, экстракт цветов боярышника 75 мг, магния оксид 124,35 мг, микрокристаллическую целлюлозу, солистый карбоксиметилкрахмал (тип А), кислоту стеариновую, азорубин (Е 122). Устраняет тревогу, повышенную эмоциональность, снижает возбудимость ЦНС и сердечно-сосудистой системы, нормализует сон.
Назначается внутрь до еды по 2 таблетки в сутки (утром и вечером).
Побочные явления: гастралгия, диарея. Противопоказания к применению: тяжёлая почечная недостаточность, сверхчувствительность, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, содержащими хинидин (понижается почечная экскреция хинидина в связи с ощелачиванием мочи и возможна его передозировка). При передозировке симпатила может быть задержка уринации.
Форма выпуска: таблетки.
Снотворные средства, или гипнотики, в настоящее время уже не те, что применялись сравнительно недавно. Практически вышли из употребления барбитураты, их место заняли транквилизаторы, обладающие гипнотическим действием, антидепрессанты, некоторые нейролептики. Однако и новые препараты далеки от идеальных снотворных. Используются в основном следующие снотворные.
1–3. Нитразепам, флунитрозепам, триазолам — см. «Транквилизаторы».
4. Бромизовал (Bromizovalum). N-(а-Бромизовалерианил)-мочевина. Синонимы: Бромурал, Bromodorm, Sedural, Somnurol др. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Хорошо переносится. В качестве успокаивающего средства назначается взрослым по 0,3–0,6 г 1–2 раза в день, как снотворное — по 0,6–0,75 г за полчаса до сна. Детям бромизовал назначают при бессоннице, хорее, коклюше по 0,03–0,1–0,25 г на приём. Выпускается в таблетках по 0,3 г в упаковке по 10 штук. Входит в состав противосудорожных препаратов глюферал, паглюферал, в состав смеси Серейского.
5. Метаквалон (Methaqualone). Синонимы: Дормоген, Дормотил, Мотолон, Bendor, Holodorm, Mekvalon, Revonal, Somnidon, Tofinal и др. Успокаивающее, снотворное средство с противосудорожным и противокашлевым действием. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейролептиков. Применяют в основном при лечении бессонницы. Назначают внутрь по 0,2 г за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают ещё 0,1 г. Обычно хорошо переносится. Выпускается в таблетках по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
6. Зопиклон — см. «Транквилизаторы».
7. Геминейрин (Hemineurin). Синонимы: Геминеврин, Chlomethiazole, Somnevrin и др. Является производным хлорметиазола. Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Показан для лечения нарушений сна, эпилептического статуса, делирия, эклампсии и предэкламптических состояний, алкогольной абстиненции, для купирования мании, острого психомоторного возбуждения и обезболивания родов.
Назначается внутрь и в/в. В качестве снотворного назначается по 2–4 капсулы (в капсулах препарат всасывается скорее и действует активнее, чем в таблетках) или таблеток перед сном, как седативное средство — по 1–2 капсулы (таблетки) 1–2 раза в день до еды. При эпилептическом статусе и делирии препарат вводят в/в струйно по 40–100 мл 0,8% раствора в течение 3–5 минут или в/в капельно по 60–150 капель в минуту до наступления сна; затем инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон (всего вводится до 500–1000 мл). Острый абстинентный синдром купируют назначением в первый день внутрь 2–4 капсул (через полчаса можно добавить ещё 2 капсулы), на 2-й и 3-й день — по 3 капсулы, на 4–6-й день — по 2 капсулы и последующие 4 дня — по 1 капсуле. Манию купируют в/в инфузией 40–80 мл 0,8% раствора препарата; при эклампсии вводят капельно 30–50 мл раствора (по 60 капель в минуту), а по наступлении сонливости дозу уменьшают до 15–10 капель в минуту. Для обезболивания родов назначают 2–3 капсулы, добавляя при необходимости по 2–3 капсулы через 3 часа (всего не более 7 капсул).
Побочные явления: местный флебит, угнетение дыхания, гипотензия и коллапс, диспепсия, аллергические реакции. У больных алкоголизмом может возникнуть зависимость от препарата, поэтому его не следует назначать более 7 дней подряд.
Формы выпуска: капсулы и таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор вл флаконах по 100 и 500 мл.
8. Ивадал (Ivadal). Синоним: Золпидем, Ивадал. Избирательно возбуждает подтип омега 1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов, потенцирует процессы торможения в ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект седатиков, несовместим с алкоголем. В терапевтических дозах сокращает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, удлиняет продолжительность 2–4-й фаз медленного сна, улучшает его качество. Показан для лечения нарушений сна.
Назначается внутрь непосредственно перед сном, однократно. Доза индивидуальная. Взрослым пациентам обычно дают по 10 мг, лицам старше 65 лет — по 5 мг (при необходимости — не более 10 мг). При ситуационном нарушении сна препарат принимают в течение 2–7 дней, при хронической бессоннице — до месяца, не более.
Побочные явления: сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночью или по прекращении лечения), антероградная амнезия, спутанность сознания, расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения, боль в животе, диспепсия, кожная сыпь, зуд; при длительной терапии — привыкание, зависимость.
Противопоказания к применению: апноэ сна, выраженная миастения, тяжёлая дыхательная или печёночная недостаточность, кормление грудью, беременность, грудное кормление, сверхчувствительность. При передозировке — оглушение сознания вплоть до комы (необходимы промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия). С осторожностью применять при дыхательной и печёночной недостаточности, нежелательно сочетание с бензодиазепинами.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 7 и 10 штук.
Другие препараты с седативным и снотворным эффектом см. в рубриках «Нейролептики», «Антидепрессанты», «Транквилизаторы» и «Ноотропы».
Эвтаназия: что это такое и как проходит процедура
Выделяют две основные разновидности эвтаназии:
Пассивная. В таком случае пациенту намеренно перестают вводить поддерживающие лекарственные препараты, в результате чего он умирает.
Также важно различать еще два вида эвтаназии:
Добровольная. Процедура осуществляется по личной просьбе пациента и по его согласию.
Недобровольная. Эвтаназию проводят при нахождении больного в бессознательном состоянии, когда он не способен лично изъявить свою волю. Основанием для принятия решения может стать согласие близкого родственника или опекуна.
Где легализована эвтаназия
В настоящее время эвтаназия официально разрешена в следующих государствах:
Нидерланды. Закон принят в 2002 году. Тогда же был утвержден список состояний, которые являются весомым обоснованием для принятия данного решения. При этом каждый случай эвтаназии рассматривается специальным «комитетом по этике», который одобряет или отклоняет проведение процедуры.
Бельгия. В стране закон был принят также в 2002 году, вслед за Нидерландами. Его положения распространяются только на граждан государства, постоянно проживающих на территории Бельгии. Основанием для проведения эвтаназии являются невыносимые физические страдания, которые невозможно облегчить существующими медикаментозными способами.
Соединенные Штаты Америки. Процедура легализована не на всей территории страны. Первым штатом, разрешившим эвтаназию, стал Орегон. Затем его примеру последовал Вашингтон, а потом и Монтана. Несколько лет назад «искусственная смерть» была разрешена еще в семи штатах, среди которых Калифорния, Гавайи, Нью-Джерси и некоторые другие.
Мексика. В этой стране эвтаназию разрешили в 2017 году. Тогда был принят «Закон о достойной смерти» и утверждены состояния, при которых проведение процедуры будет оправдано.
В 2020 году в Новой Зеландии был проведен референдум и голосование за легализацию эвтаназии. Инициативу поддержали более 60% жителей страны. В настоящее время закон находится на стадии разработки и уже совсем скоро вступит в силу.
Как происходит процедура
Для того, чтобы проведение эвтаназии было одобрено, необходимо написать заявление, возможно даже не одно. Делается это для того, чтобы подтвердить искреннее желание пациента пойти на столь серьезный шаг. Специальная комиссия, в состав которой обязательно должны входить доктора, психологи и юристы, рассматривает наличие показаний к процедуре, изучает историю болезни пациента и выносит окончательное решение.
Также члены комиссии оценивают возможность больного принимать самостоятельные, осознанные решения. Лечащий врач должен убедиться, что патология, действительно, неизлечима и нет методов, способных облегчить состояние пациента.
Если больной не изменил своего решения в течение проверки, а комиссия нашла веские основания для одобрения эвтаназии, начинается подготовка документации и подбор лекарственных средств. Процедуру может провести только врач.
Используемые препараты
Производство и отпуск лекарственных средств для эвтаназии находятся под строгим контролем. Найти такие препараты можно только в специализированных учреждениях, где практикую проведение процедуры.
Врач делает инъекцию барбитуровой кислоты. Данное вещество приводит к спазму гладкомышечной мускулатуры дыхательных путей, что быстро приводит к летальному исходу.
Также могут быть использованы антиаритмические препараты в высоких дозировках, которые также вызывают асистолию. При этом данные средства в ряде случае вызывают сильные судороги, а потому в настоящее время практически не используются.
Таблетированные формы препаратов для эвтаназии также не нашли широкого применения. Они вызывают у больных рвоту и другие диспепсические явления, действуют гораздо дольше, чем инъекции. Такой способ ухода из жизни считается менее гуманным, а потому он не используется. В прошлом был зафиксирован ряд случаев проведения эвтаназии с применением препаратов именно в форме таблеток.
Какое лекарственное средство и способ его введения будет использован во время процедуры определяет исключительно лечащий врач. При этом он основывается на результаты анализов, ранее проведенные курсы лечения и заключение медицинской комиссии. При неодобрении эвтаназии последней процедура не может быть проведена.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Способы самоубийства или Как выйти сухим из воды
В поисках быстрого и безболезненного способа (2-й вариант заголовка статьи)
«Никакое оружие… не убивает мгновенно».
Дон Румата Эсторский.
Обычно представления о способах самоубийства берутся из штампов, навязанных извне стереотипов, бытовых представлений, мнений тех, кто и сам ничего не знает об этом, а попытки покончить с собой описывает, опираясь только на сведения, полученные из средств массовой информации, художественных фильмов и литературы, не зная при этом сложнейшего устройства человеческого организма.
С другой стороны, даже если прекрасно изучить физиологию, патологическую физиологию, анатомию, физику и биохимию, то все равно не будет никаких гарантий получения желаемого самоубийце результата. Ведь реакция индивидуального сложно устроенного организма на то или иное воздействие непредсказуема.
Впрочем, это относится и к попыткам только «напугать» окружающих, так называемым, «манипулятивным» суицидом. При действиях, где основной целью является имитация суицида, а не лишение жизни, предусмотреть всё тоже практически невозможно. Например, надежды манипулятора на произведенный эффект, а также своевременное обнаружение и спасение могут не оправдаться и его слишком поздно могут обнаружить, или отреагируют на происходящее совсем не так, как он предполагал. А лишние секунды и промедление с оказанием помощи могут привести к тяжелым последствиям и даже вероятной смерти, на которую совсем не рассчитывал манипулятор.
Впрочем, существуют и другие последствия. Например, для тех, кто совершил попытку суицида (в том числе с целью манипуляции окружающими) нахождение в отделении реанимации – это не картинка из телесериала, где вокруг больного сидят сочувствующие ему родные и суетится медперсонал. Картина, скорее, противоположная. Для профилактики неадекватного поведения и двигательного возбуждения суицидентов, которые могут возникать под влиянием многих факторов, а также для предупреждения последующих попыток суицида и возможных агрессивных действий в отношении персонала или других больных зачастую применяется недобровольное освидетельствование психиатром, по рекомендации которого таких пациентов раздевают, фиксируют (привязывают) к кровати за руки и за ноги. Для профилактики аспирации (чтобы пациент не захлебнулся рвотными массами, так как лежит он на спине, а повернуться не может) суициденту устанавливают трубку в трахею, через которую он дышит.
При этом, естественно, попросить о чем-либо или пожаловаться на боли пациент не в состоянии. Само собой, если человек привязан, то он не может самостоятельно есть и ходить в туалет, чтобы решить эту задачу ему устанавливают катетеры в мочевой пузырь, зонд в желудок и прямую кишку или надевают на него памперс. Таким образом, после попытки суицида практически во всех естественных отверстиях человеческого тела стоят трубки, придавая человеку очень неприглядный вид, а также лишая его многих радостей жизни. Родственников же в реанимацию вообще не пускают, так что на сочувствие и помощь со стороны родных можно не рассчитывать.
После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации он может быть недобровольно переведен в психиатрическую больницу для принудительного лечения. А там уже ждут специальные палаты с усиленным наблюдением, которые тоже совсем не похожи на пятизвездочный отель на берегу моря. В общем, лучше туда не попадать.
Отравление
При отравлении с нарушениями дыхания выполняют интубацию трахеи (устанавливают трубку через рот в трахею для адекватного дыхания), при отеке гортани и невозможности интубировать выполняют трахеотомию (производят разрез на шее, через который устанавливают трубку в трахею), а дальше уже проводят искусственную вентиляцию легких.
Расхожим мнением является, что если превысить некую дозу фармакологических препаратов (таблеток, растворов и т.п.), то это приведет к смерти. Не будем долго останавливаться на специфике воздействия различных групп препаратов, но поясним, что, для совершения суицида учесть вес, соматическое и психологическое состояние, индивидуальные особенности организма, резистентность к применяемому препарату, эффективность препарата(ов) (эффективность воздействия одного и того же препарата на разных больных может различаться в десятки раз), их взаимодействие (препараты могут не усиливать фармакологическое действие друг друга, а, наоборот, уменьшать), способ введения (ни один из которых ничего не гарантирует), их влияние на индивидуальный уникальный организм суицидента в силу физиологического противодействия отравлению самого организма, сопутствующие болезни, а также огромное количество других факторов – невозможно. Переплетение этих крайне сложных факторов делают совершенно невозможным точное прогнозирование результата в каждом конкретном случае. Обмануть и предугадать реакцию организма не получиться ни в одном случае.
Даже фармакологи, химиотерапевты, токсикологи, реаниматологи и другие высококлассные специалисты, имеющие знания и большой опыт не всегда могут правильно подобрать дозировки лечебных препаратов, чтобы вылечить пациентов от различных заболеваний или убрать какой-либо симптом, из-за того, что организм каждого человека уникален.
Поэтому отравление любыми препаратами не может являться надежным способом суицида.
Кстати, отравление может развиваться не сразу, а через несколько часов после приема таблеток. Даже для отравлений легкой степени процесс этот весьма неприятный, для него типично появление апатии и вялости, расслабление мускулатуры, нарушение походки, чувство тяжести в подложечной области, тошноты и рвоты. Через некоторое время появляется беспокойство. Возникает раздражение на громкие звуки, свет, могут появиться боли при мочеиспускании, а также длительные боли в животе и диарея (понос).
Для отравления средней тяжести характерно угнетение нервной системы, нарушения дыхания и сердечной деятельности. Отмечается спазм мышц лица с вынужденными гримасами, судороги в конечностях. Возможно возникновение одышки. При длительном нарушении дыхания и гипотензии (пониженное давление в сосудах) отмечается появление цианоза, то есть синюшность кожных покровов.
Отравление тяжелой степени характеризуется разными осложнениями, среди которых, помимо тяжелого поражения нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, выявляется тяжелое токсическое поражение печени и почек, появляются симптомы печеночной и почечной недостаточности, что может привести к дальнейшей жизни на гемодиализе (метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности). При чем, эти последствия могут появлятся не сразу, а на 3-6 день с момента отравления. Кроме того, не всегда при отсроченных последствиях можно спасти человека от смерти, в то время, когда он уже сам страстно желает этого спасения.
Также использование некоторых препаратов может внести серьезные коррективы в работу сердечно-сосудистой системы, создать серьезные перебои в работе сердца, а в некоторых случаях и его остановку (что, кстати, еще не означает наступление смерти). А вот уже лечение поражения сердечно-сосудистой системы – тяжелое занятие, и не факт, что после произошедшего, успешное. И тогда такая попытка может закончиться инвалидизацией.
Если человек все же не умер, но долго не приходит в сознание, то из-за длительного лежания на спине у него образуются пролежни. В зависимости от срока пребывания в бессознательном состоянии такие пролежни могут достигать 10-20 см в диаметре и доходить до костей.
В качестве иллюстрации приведем лишь один, далеко не самый тяжелый, пример отравления (по данным профессора А.В. Добронравова):
«Наблюдение отравления лекарственным средством. Владимир С., обратился с жалобами на резкую боль в области шеи, ригидность шейных и затылочных мышц, невозможность сгибания головы. Накануне принял. таблеток лекарственного средства. После этого впал в сонливое состояние. Утром почувствовал значительное недомогание, вялость, резкую головную боль. Во время осмотра врача у больного развился выраженный судорожный тонический синдром с явлениями опистотонуса (больной судорожно выгибается назад от головы до ног). Выраженность синдрома достигала такой степени, что больному приходилось самому пригибать голову за волосы к груди. Все это сопровождалось значительным болевым синдромом со стонами и болезненным криком. Имело место сильное чувство страха. При осмотре: сознание спутано, неадекватные двигательные и эмоциональные реакции. Через 5 минут судорожный припадок купирован, больной в состоянии медикаментозного сна был госпитализирован с диагнозом “отравление лекарственным средством”. В стационаре состояние без ухудшения, судороги не повторялись. В дальнейшем при диспансеризации через 2 месяца был выявлен ряд тяжелых хронических заболеваний, которые явились последствиями попытки суицида, что привело к инвалидизации пациента».
Прыжок с высоты
Кроме того, при тяжелых повреждениях конечностей вследствие падения с высоты, приходится осуществлять их ампутацию, а при повреждении внутренних органов выполнять сложные операции по их удалению, что, конечно, не может не сказаться на дальнейшей жизни человека, его качестве жизни, профессиональных возможностях. Рубцы от таких повреждений и операций являются значительными косметическими дефектами, обезображивающими кожу, и остаются на всю жизнь.
Лечение переломов костей занимает длительный срок, нередко до нескольких месяцев, при этом человек лежит неподвижно, а к его рукам и ногам подвешены грузы скелетного вытяжения.
Переломы позвоночника также очень часто встречаются при падении с большой высоты и сопровождаются повреждениями спинного мозга. При этом нарушается чувствительность и двигательные функции рук и ног, вплоть до полной их утраты. Также при повреждении спинного мозга человек не в состоянии самостоятельно контролировать свои физиологические отправления (мочеиспускание, т.е. не держит мочу, и дефекацию, т.е. не держит кал). Медицинские возможности по восстановлению сильно поврежденного спинного мозга в настоящее время отсутствуют, так что эти нарушения остаются на всю жизнь, сделав из человека инвалида, прикованного к кровати, испражняющегося под себя.
После приземления множественные переломы костей конечностей, таза, позвоночника и головы делают невозможными дальнейшие самостоятельные движения и лишают возможности позвать на помощь. Такие пострадавшие могут пролежать без движения несколько суток перед тем, как умрут, испытывая весь спектр болевых ощущений и осмысливая свой ошибочный поступок. Усугубляется все это тем, что человек, находящийся в полном сознании, может видеть, например, дорогу и проходящих людей, но не может позвать на помощь или подползти из-за тяжелого характера травмы.
Выстрел в голову
Попадание в голову еще не означает фатального повреждения головного мозга и летального исхода. У некоторых лиц, не особо хорошо обдумывающих собственные поступки, мозг может так прятаться в пространствах черепной коробки, что и из пулемета не попадешь. Реанимационные отделения НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, как, впрочем, и другие отделения принимают большое количество таких пострадавших. Также необходимо напомнить, что и в наше время с пулями и осколками в голове живут ветераны Великой Отечественной войны, многие из которых прошли свой светлый жизненный путь инвалидами. А сразу после войны их были тысячи. Но им почет и уважение – они потеряли свое здоровье ради Победы, ради Родины, ради нас. А вы ради чего хотите приобрести инвалидность? Ведь, если вы избежите самого ужасного – смерти, то тяжелые повреждения головного мозга, а также последствия выстрела в голову останутся на всю жизнь. Этот необдуманный шаг с большой долей вероятности может привести к инвалидизации или даже к растительному (вегетативному) состоянию.
Пулевые и ножевые ранения сердца
Для того, чтобы повредить сердце необходимы немалые физические усилия, которые приходится прилагать даже при вскрытии (когда мышца сердца расслаблена). Суицидент этого тем более не сможет сделать.
Мы не говорим, что все ранения сердца излечимы, но то, что 100%-ной гарантии смертельности нет – это факт.
Перерезание вен
Это скорее способ привлечения внимания, нежели способ лишения себя жизни, но в любом случае влекущий за собой весьма серьезные последствия.
Иногда суициденты под воздействием алкогольного или наркотического опьянения, либо в состоянии аффекта, при которых эйфория усиливается выбросом адреналина, начинают беспорядочно наносить порезы. Возбужденное состояние лишает возможности контролировать свои действия и оценивать степень нанесенных себе повреждений.
Травматизация вен редко заканчивается летальным исходом, но при попытке перерезать вены на руках практически всегда происходит повреждение сухожилий и мышц, что приводит к нарушениям движений в кисти и пальцах с последующей инвалидизацией (паралич руки).
Кроме того, из-за порезов вен и загрязнения ран может развиваться воспаление, что приводит к тяжелейшим болезненным состояниям организма, в том числе к заражению крови или гангрене и, как следствие, ампутации.
Важно отметить социальные последствия подобных действий. Понятно, что шрамы на руках остаются у суицидента навсегда. И именно их наличие может быть определяющим в жизни, например, при трудоустройстве. При этом придется винить только себя – ну не любят кадровики людей, от которых неизвестно чего ожидать! Могут от этих дефектов возникнуть и проблемы при поступлении в учебные заведения: на любой медкомиссии эти порезы будут видны. Могут помешать эти шрамы и в личной жизни, получая негативную оценку, например, будущих свекровей, свекров, тестей и тещ, а также других многочисленных родственников второй половины. У нас ведь осуждать любят, даже за ту слабость, которая была давно. Дополнительные проблемы это может принести при создании семьи или продолжении семейной жизни, а также при романтических знакомствах. Ведь понятно, что потенциальный жених или невеста, увидев такую «красоту», может начать дистанцироваться и стараться не связываться с обладателями таких шрамов. А бывает, что и при разводе, один из супругов при определении с кем будут жить дети, указывая на давние порезы рук пытается, иногда и успешно, склонить на свою сторону суд, аргументируя, тем, что супруг (супруга) не может взять на себя ответственность за детей, так как не в состоянии отвечать даже за себя. Так что не следует вставать на этот путь, на котором вы найдете множество проблем, а не способ их разрешения!
Перерезание сонной артерии
Чтобы добраться до сонной артерии, необходимы квалифицированные знания в топографической анатомии сосудов шеи, а также профессиональное владение скальпелем. Но даже если получится перерезать полностью сонную артерию, скорее всего, у «скорой» будет время, чтобы доставить вас в больницу для оказания помощи.
При этом стоит обратить внимание на удивительное устройство человеческого организма, который для выживания защищает более важные органы, даже в ущерб менее важным.
В случае перерезания артерии включается этот точнейший механизм спасения. Головному мозгу для поддержания жизненно важных функций (стволовые его отделы) достаточно и оставшейся второй сонной артерии вместе с позвоночными артериями. Только вот для коры головного мозга, оказавшейся в условиях гипоксии (при недостаточности снабжения мозга кислородом) это может оказаться непоправимым, так как погибшие нервные клетки мозга, увы, не восстановятся. Итог, скорее всего, окажется совсем не таким, как хочет человек, жаждущий своей смерти. Поражение половины коры головного мозга приведет суицидента к умственной неполноценности, а в более тяжелых случаях – к «растительному» существованию. Но даже если после сложнейшего лечения и произойдет восстановление, то косметический дефект на горле будет напоминать о этом всю жизнь.
Повешение
Очень известный, но также далеко не всегда надежный способ самоубийства. Достаточно часто попытки повешения остаются без смертельного финала, но с очень серьезными и тяжелыми последствиями, так как и в этом случае опять невозможно учесть все многообразие сопутствующих факторов.
Вспомним, что при повешении имеет место быть определенная последовательность нарушений функций жизненно важных систем организма. В течение первых 2-3 минут после повешения происходит задержка дыхания, происходят беспорядочные движения, беспокойство, попытки спастись. У трупов очень часто обнаруживается ущемление пальцев рук петлей, что указывает на неудавшуюся попытку самоспасения. В мгновение осознав весь ужас происходящего, человек из последних сил пытается выбраться из петли. Причем, делает он это также и на уровне рефлексов, которые, безусловно, находятся вне сферы сознательного контроля. И надо сказать, что часто освободиться ему удается самому, либо с помощью окружающих.
Рассчитать надежность этого метода тоже невозможно, как и контролировать свои действия по спасению. Мы не ставим перед собой задачу рассматривать аспекты, которые влияют на вероятность завершения попытки повешения смертью, однако смеем вас заверить, что несколько десятков процентов суицидентов остаются живыми, но с описанными выше тяжелыми последствиями. Впрочем, бывает, что и манипулятивные попытки (т.е. не имеющие целью смерть) заканчиваются летально. И таких случаев тоже немало.
После странгуляции (сдавливании шеи петлей) более 6-7 минут у спасенного от смерти происходят резко выражены судороги. Помимо этого суициденты могут проявлять крайне агрессивное поведение по отношению к окружающим.
Впоследствии у пострадавших продолжительное время отмечается повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, что приводит к нарушению работоспособности в течение многих месяцев.
К наиболее тяжелым постасфиктическим последствиям повешения (т.е. последствиям лишения головного мозга кислорода в результате сдавливания шеи петлей) относятся повреждения головного мозга, а именно снижение зрения, слуха, возникновение заикания, эпилептические припадки, а также стойкое расстройство памяти: в первые месяцы после повешения она резко понижена, со временем может несколько улучшатся, но полного восстановления не происходит практически никогда. При неполном восстановлении функций центральной нервной системы состояние дезориентации (нарушение координации движений и пространственного восприятия) и расстройств памяти сохраняется практически постоянно, что приводит к стойкой инвалидизации различной степени. Фактически у большой части спасенных постфактум выявляется изменение характера: люди становятся вспыльчивыми, не понимают шуток, не переносят шум. И, конечно, если человек провел в петле длительное время и его мозг переживал гипоксию, то из-за смерти части клеток мозга на всю оставшуюся жизнь может развиться слабоумие.
Так что не следует этим способом искать себе дополнительных жизненных проблем.
Отравление бытовым газом
Еще одно свойство «бытового газа», опасное для человека – вытеснение пропаном кислорода, так как он тяжелее воздуха. Человек, переживший воздействие газа на свой организм будет страдать от гипоксии (недостатка кислорода). Летальность при этом способе невысока, а вот постгипоксическая энцефалопатия (нарушение деятельности коры головного мозга вследствие недостаточного снабжения кислородом) – явление частое. Следствием постгипоксической энцефалопатии является развитие глубоких, необратимых изменений личности. Другими словами, человек имеет все шансы стать не просто человеком с ограниченными возможностями, а инвалидом с тяжелейшей умственной неполноценностью.
Отравление угарным газом (а также выхлопными газами автомобиля)
Еще один довольно редкий способ самоубийства, который, естественно, тоже не дает абсолютно никаких гарантий.
Контролировать процесс суицида при отравлении угарным газом (СО) невозможно. Организм сам будет искать спасения, не интересуясь желанием «личности». При отравлении СО в первую очередь развивается гипоксия коры головного мозга. В тот промежуток времени, в который кора отключается, а подкорка – нет, организм предпринимает попытку спастись. Удачную или нет – как повезет. Даже при экспозиции (времени воздействия на органы человека) в 14 часов (случай описан в литературе) нет никакой уверенности в наступлении летального исхода. При отравлении СО, как и в случаях отравления другими газами, после длительного лечения у суицидентов сохраняются признаки постгипоксической и токсической энцефалопатии, которая может привести к тяжелой умственной неполноценности вследствие умирания клеток мозга из-за кислородного голодания.
Но если этот способ и приведет к летальному исходу, то, скорее всего, этот уход из жизни будет не из легких. Наступление смерти от отравления угарным газом на месте происходит далеко не всегда, зачастую – уже в больнице, после длительного, тяжелого лечения.
Едкие яды или самосожжение
Что касается тех, кто все же решил выпить кислоту или щелочь, то результатом будут ужасные внутренние ожоги желудочно-кишечного тракта, причинение которых сопровождается жесточайшими болями, безудержной рвотой. Немедленное наступление смерти от этих действий крайне маловероятно, да и после первого глотка сделать второй практически невозможно. Напротив, очень вероятны последствия химических ожогов пищевода: кроме болей и других страданий еще и распространенные рубцовые сужения пищевода, которые не позволяют человеку принимать пищу через ротовую полость. Для того, чтобы суициденты не умирали от голода, им проводят операции и накладывают гастростому – такое «отверстие» на животе, через которое пища непосредственно заливается в желудок. Поверьте, такая процедура приема пищи не приносит ни морального, ни эстетического удовлетворения как самому суициденту, так и окружающим. Возможно, через несколько месяцев (если организм полностью восстановится) врачи смогут попробовать провести очень дорогостоящую операцию по пластике пищевода, при которой используется фрагмент собственного кишечника человека. Но никто 100%-ной гарантии на успех этой операции не дает, так что не исключена возможность употребления пищи вышеописанным способом до конца жизни.
Утопление
Надо сказать, что и этот способ самоубийства странен уже тем, что утонуть случайно больше шансов, чем закончить жизнь таким образом намеренно.
Дело в том, что при попытках утопления вступают в действие различные сознательно неконтролируемые рефлекторные механизмы самоспасения, которые мы описывали выше. Практически у всех утопленников обнаруживаются кровоизлияния в мышцы шеи, груди и спины. Это результат сильного напряжения мышц утопающего при попытках спастись, что наглядно подтверждает осознание человеком ужаса всего происходящего с ним при осуществлении отчаянной попытки спастись. Именно эти механизмы часто сводят все попытки утопиться на нет. Впрочем, все это никак не отменяет тяжелые последствия самих попыток отобрать у себя жизнь таким способом: в первую очередь, это гипоксия (кислородное голодание) у человека, который тонул, со всеми вытекающими последствиями (см. отравление СО). Но даже если такая попытка и приведет к смерти, то надо понимать, что она не наступает быстро. Период утопления продолжается 5-6 минут и протекает очень страшно в тяжелейшем удушье. Так что используйте плаванье для получения положительных эмоций, на не для сведения счетов со своей жизнью, которая у вас одна.
Самоподрыв
Тем более, у желающего закончить свою жизнь таким образом нет ни малейшего шанса точно рассчитать совокупность мощности, направления взрыва, ударной волны и многих иных сопутствующих факторов. Гораздо больше возможностей получить контузию, ранение, травмы и другие повреждения, от которых придется беспомощно лежать, истекая кровью, и умирать на протяжении долгого времени. Ведь, например, может оторвать одну конечность, и умирать от потери крови в этом случае, придется долго, испытывая болевой шок. В том случае, если медицинская помощь будет оказана, шанс остаться глубоким инвалидом просто огромен.
Необходимо также учесть, что при подготовке к совершению самоубийства таким способом придется доставать, хранить, транспортировать взрывчатые вещества или боеприпасы. Так что, наиболее вероятной альтернативой суициду в этом случае может стать изолятор временного содержания, адвокаты, суд, экспертизы, проверки на причастность по похожим делам, допросы и апелляции, в итоге – лишение свободы.
Социальные последствия
Необходимо отметить не только физические последствия суицидальных попыток, но и социальные. О некоторых мы уже упоминали ранее. А теперь можно рассказать и о возможных других. Во-первых, в случае госпитализации после суицидальной попытки почти наверняка вы будете осмотрены психиатром, а затем и поставлены на учет. Хочется отметить, что те люди, которые приходят к врачу за помощью сами, не имея при этом тяжелых психических заболеваний, в подавляющем количестве случаев на учет не ставятся. А вот самоубийцы, как люди, которые создают опасность для себя, напротив, подлежат обязательному учету. При поступлении в лечебное учреждение к вам уже никогда не станут относиться как к психически здоровому человеку, т.к. в истории болезни будет стоять запись о суициде. Отношение медицинского персонала к таким больным обычно, мягко говоря, специфическое.
Соответственно, вы по глупости лишитесь многих благ, которые предоставляет наша жизнь. И винить, кроме самого себя, позволившего минутной слабости одержать верх над здравомыслием, будет некого.
100%-но надежный способ умереть
Очень грустно видеть, как здоровые люди, поддавшись мимолетной слабости под влиянием навязанных стереотипов, ищут «надежный», «проверенный» да еще и «безболезненный» способ самоубийства. Это напоминает безрезультатные попытки найти «эликсир молодости». У желающих покончить с собой «надежно» происходит то же самое.
Надежного, быстрого да еще и безболезненного способа суицида просто-напросто не существует в реальности.
Нет. Впрочем, все же один «надежный» способ есть! Он очень древний и исключительно эффективный. Этот способ заключается в том, чтобы прожить свою бесценную жизнь, и преодолевая невзгоды с честью и достоинством, в итоге умереть от старости с осознанием того, что вы выполнили свою жизненную задачу, вспоминая самые радостные моменты жизни, которые наполняли вас верой в прекрасное будущее, наделяли способностью преодолевать препятствия на своем жизненном пути, что делало только сильнее вашу бессмертную душу. Попробуйте – у Вас обязательно получится!