Как мумие влияет на давление

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

Мумие при гипертонии

Мумиё при лечении гипертонии

Народные средства, в том числе и мумие, позволяют ослабить негативные симптомы гипертонии: устранить головную боль, нормализовать кровяное давление, тонизировать работу сердца, убрать одышку. Применение мумие при гипертонии не гарантирует полное излечение от этого недуга, но алтайская горная смола при регулярном применении способна значительно улучшить самочувствие больного.

Простейшим способом побороть негативные симптомы гипертонии станет растворение 0,2 грамма мумиё в воде – лекарство принимается один раз в день с утра натощак. Полный курс лечения составляет 10 дней, рекомендуется пройти три курса лечения с перерывом в 5-7 дней. После трех курсов необходимо сделать месячный перерыв.

При первых признаках недомогания, головокружения и раздражительности следует начать курс лечения, своевременная профилактика при появляющихся симптомах позволит избежать гипертонического криза. Мумие при лечении гипертонии рекомендуется применять в соответствии с множеством рецептов народной медицины, не нужно превышать указанную дозу, так как в больших количествах горная смола может оказывать токсическое действие.

Народные рецепты с мумиё от гипертонии

Гипертония может быть наследственным или приобретенным заболеванием, для лечения могут использоваться как традиционные клинические средства, так и методы народной медицины.

Народные рецепты от гипертонии довольно часто содержат в своем составе мумие. Например:

1. 3 части травы пустырника, 3 части травы сушеницы и 2 части травы багульника — в общем количестве – одна столовая ложка. Этот сбор необходимо подогревать на паровой бане в течении 10 минут, настаивать 3-4 часа, в полученной консистенции растворить 0,2 грамма мумие. Лекарство принимается трижды каждый день по трети стакана за полчаса перед едой, травяной сбор способен помочь при гипертонической болезни на I и II стадии, но противопоказан при сердечной недостаточности и риске инфаркта.

2. Огородный хрен натирается на мелкой терке до получения полужидкой массы, 2 столовые ложки образовавшийся кашицы заливают стаканом кипяченой воды и оставляют на сутки в темном месте. За два-три часа перед процеживанием следует добавить 1 грамм натурального мумие (такое значительное количество необходимо, так как часть вещества уйдет после процеживания). Далее добавляется по одному стакану свежего сока моркови и свеклы (не рекомендуется использовать растворенный концентрат или сок в пакетах), сок одного лимона, а также стакан меда. Полученную смесь нужно хранить в холодильнике и принимать трижды в день по одной столовой ложке.

Курс лечения вышеперечисленными способами следует проводить на протяжении трех недель без перерыва, уже через 3-5 дней у большинства пациентов наблюдается реальное улучшение состояния здоровья.

Лечение гипертонии народными средствами позволит избавиться от аритмии, скачущего давления, головной боли без применения таблеток. Натуральное алтайское мумие является катализатором биологических процессов, содержит в себе более 50 компонентов, состав этой горной смолы досконально не изучен. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом перед началом курса лечения, тщательно соблюдать пропорции и сроки терапии.

Не следует считать, что мумие полностью излечит от гипертонии – причины этого заболевания могут быть наследственными и не поддаваться устранению. Мумие лишь на 50-60% улучшит самочувствие больного, нормализует артериальное давление. Во время лечебной терапии запрещается прием алкоголя в любой форме, а также спиртосодержащих настоек, крайне желательно прекратить или хотя бы максимально ограничить курение.

Мумиё позволит нормализовать процесс сужения и расширения сосудов, что приведет в норму показатели артериального давления, избавит от одышки, повысит газообмен. Народные средства на основе трав и мумие можно принимать в качестве профилактического средства при первых признаках обострения гипертонии – чем раньше начать курс лечения, тем больше шансов обойтись без госпитализации и длительного дорогостоящего и малоприятного лечения в стационаре.

Мумие в лечении гипертонии

Мумие является уникальным средством, помогающим нашему организму в тот момент, когда вера в лекарства при недуге изчезает.

Мумиё не является лекарственным препаратом. а относится к биоактивным добавкам, оказывающим на наш организм укрепляющее и исцеляющее воздействие.

Гипертония

Многие из нас страдают гипертонией, но к сожалению, не всегда вовремя определяют, что причина недомоганий именно в повышенном артериальном давлении.

Для того чтобы успешно бороться с гипертонией, нужно знать о причинах этого заболевания и методах борьбы с ним. Одной из причин является наследственность, но даже если вы получили в наследство предрасположенность к гипертонии, это не означает, что вы непременно заболеете, просто вам нужно более тщательно соблюдать общие правила предосторожности.

Однако, если вам повезло с «наследственностью» это вовсе не означает, что гипертония вам не грозит никогда.

Лечение гипертонии

Мумиё оказывает нормализующее действие, снижает кровяное давление, газовый обмен несколько повышается, достигается улучшение состояния на 40-50%, полностью не излечивается.

Схема приёма: пить1,6%-ный ( 8 г на 500 мл) раствор мумиё. Курс 21 день. 7 дней пить по 0,5 ч. ложке; 7 дней по 1 ч. ложке; 7 дней по 1 ст. ложке. Пить 3 раза в день до еды. Запивая тёплой минеральной водой или соком. Усиливается работа сердца, уничтожаются ревматические процессы, раскрываются закупорки. Повторить 3-4 курса.

Лечение гипертонии с мумиё

Зачастую добиться улучшения качества жизни больного гипертонией помогают народные средства. Мумиё не признано официальной медициной как средство от гипертонии. Тем не менее в народе появилось множество рецептов, применяя которые люди облегчали свое состояние. Не стоит доверять всему, если это не доказано клиническими испытаниями, но и чураться таких методов не стоит. Главное — обсудить вопрос использования того или иного рецепта с лечащим врачом.

Схема применения мумиё при гипертонии и кризе

1. Один раз в день на ночь, через час после еды принимать 0,15 — 0,2 г мумиё внутрь в виде водного раствора. Курс 10 дней с пятидневным перерывом. После того как проведено 3 курса (6 г ), сделать месячный перерыв.

2. Внутрь принимать 1,6%-ный раствор мумиё по следующей схеме:

Курс лечения составляет 21 день без перерыва. Раствор рекомендуется запивать минеральной водой или соком комнатной температуры. На полный курс лечения уходит 32 г вещества. Лекарство при такой схеме приема оказывает нормализующее действие, снижает артериальное давление, исчезает одышка, но полного излечения все равно не наступает, поэтому показано регулярное проведение профилактических и общеукрепляющих мер для улучшения качества жизни больных.

Рецепты сприменения мумиё при гипертонии и гипертоническом кризе

5. Состав: трава пустырника, трава сушеницы, цветки боярышника, трава омелы белой в равных количествах. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить, смешать с 0,15 г мумие. Принимать по 1/2—3/4 стакана 3 раза в день непосредственно после еды.

6. Состав: плоды боярышника, трава хвоща полевого, трава омелы белой, цветки арники горной, трава тысячелистника обыкновенного, цветы василька синего, корень валерианы лекарственной, взятые в равных количествах. Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить, смешать с 0,15 г мумие. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды при 1-й и 2-й стадиях гипертонической болезни.

7. Состав: трава омелы белой — 3 части, корень валерианы лекарственной — 2 части, листья боярышника — 2 части, листья барвинка — 2 части, кора калины обыкновенной — 2 части, плоды тмина обыкновенного — 1 часть. Одну столовую ложку смеси залить 300 г кипятка, нагревать на водяной бане в течение 10—15 минут, настаивать при комнатной температуре 40—45 минут, процедить, добавить 0,3 г мумие. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

8. Состав: пустырник. листья мяты перечной, плоды калины, корень валерианы лекарственной, трава сушеницы, корень шлемника байкальского в равных долях. 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, плотно закупорить, настаивать в течение 20—30 минут, остудить до 30°С, размешать с 0,15 г мумие. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

9. Огородный хрен натереть на мелкой терке, чтобы получилась полужидкая масса; 2 столовые ложки этой кашицы залить стаканом теплой кипяченой воды и оставить на сутки, за час до процеживания добавить 1 г мумие (после процеживания часть веществ уйдет, поэтому нужно такое большое количество). Добавить по стакану свежеотжатого сока свеклы и моркови, сок одного лимона и стакан меда. Состав тщательно перемешать. Хранить на нижней полке холодильника. Принимать по столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи.

10. Хрен натереть на терке, как в предыдущем рецепте; 2 столовые ложки хрена залить стаканом дистиллированной воды и оставить на сутки, за час до процеживания ввести 1 г мумие. Добавить стакан свежеотжатого сока моркови, сок одного лимона и стакан меда. Состав тщательно перемешать. Хранить на нижней полке холодильника. Принимать по столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи.

11. Одну столовую ложку сухих плодов шиповника залить 2 стаканами кипятка, нагревать на слабом огне в течение 10 минут. После охлаждения процедить, добавить столовую ложку меда и 2 столовые ложки масла мумие ; размешать. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день. Хранить напиток в прохладном месте, но не в холодильнике. Этот напиток содержит целый комплекс витаминов, поэтому очень полезен при ослабленной сердечной мышце.

12. Состав: плоды тмина — 2 столовые ложки, листья барвинка — столовая ложка, корень валерианы лекарственной — 2 столовые ложки; цветки боярышника — 2 столовые ложки, омела белая — 3 столовые ложки, мумие — 4 г. Смесь трав залить 1,25 л кипятка, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 минут. Охлаждать в течение трех часов при комнатной температуре, процедить, добавить мумие. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

13. Состав: корень шлемника байкальского — 2 столовые ложки, пустырник — 1 столовая ложка, мята перечная (трава) — 1 столовая ложка, сушеница болотная — 2 столовые ложки; плоды шиповника коричного — 2 столовые ложки, цветки ромашки аптечной — 1 столовая ложка, мумие — 4,5 г. Смесь трав залить 1,25 л кипятка, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 15 минут. Охлаждать в течение 3 часов при комнатной температуре, процедить, добавить мумие. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.

14. Состав: плоды рябины черноплодной — 3 столовые ложки, семена моркови — 2 столовые ложки, плоды фенхеля — 2 столовые ложки, корень валерианы — 3 столовые ложки, хвощ полевой — 2 столовые ложки, цветки василька — 3 столовые ложки, боярышник — 3 столовые ложки, корень шлемника байкальского — 3 столовые ложки, мумие — 5 г. Смесь трав залить 1,25 л кипятка, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 15 минут. Охлаждать в течение 3 часов при комнатной температуре, процедить, добавить мумие. Принимать в виде настоя по 1/3 стакана 3 раза в день.

Рецепты с мумиё американского ученого Н. Уокера.

15. Состав: сок моркови — 7 частей, сок сельдерея — 4 части, сок петрушки — 2 части, сок шпината — 3 части. Смешать в указанных пропорциях и принимать 1 стакан смеси в день, растворяя в нем мумие в количестве, которое предусматривает любая выбранная схема.

16. Состав: сок моркови — 3 части, сок свеклы — 1 часть, сок огурца — 1 часть. Принимать 1 стакан смеси в день, растворяя в нем мумие в количестве, предусмотренном любой из выбранных схем.

17. Состав: сок моркови — 2 части, сок шпината — 1 часть. Смешать, принимать 1 стакан смеси в день, растворяя в нем мумие в количестве, которое предусматривает любая выбранная схема.

18. Настои астрагала шерстистоцветкового, плодов боярышника, травы сушеницы болотной, корней синюхи голубой, корней шлемника байкальского, травы пустырника волосистого, цветков бессмертника песчаного, корневищ дягиля, створок фасоли, изготовленные по обычной технологии, обладают свойством понижать давление.

Если в указанной смеси растворить мумие (0,2 г на полный стакан), эффективность препарата увеличивается.

19. Состав: сок свежих корней одуванчика — 10 г, мумие — 0,15 г, 90-градусный этиловый спирт — 15 г; глицерин — 15 г, вода — 20 г. Компоненты смешать, смесь процедить. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.

Что касается профилактики гипертонии. то мумие в этом случае не используют.

О гипертонической болезни, причины, стадии, гипертонический криз

Гипертония. или гипертоническая болезнь. — основной ее признак повышение артериального давления, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца, не связанное с заболеваниями каких-либо органов или систем организма.

Гипертоническую болезнь как таковую необходимо уметь отличать от симптоматических (вторичных) артериальных гипертензий: они служат одним из симптомов определенных заболеваний внутренних органов или признаками некоторых состояний.

Причины гипертонической болезни до сих пор точно не установлены. Однако уже известно, что к гипертонии предрасположены полные люди, ведущие нездоровый образ жизни, переживающие длительно острое или эмоциональное перенапряжение. Способствуют развитию гипертонии нарушения функции эндокринных желез, употребление в пищу большого количества поваренной соли, недостаточный сон, травмы центральной нервной системы, генетическая предрасположенность.

На данный момент средства, абсолютно избавляющего от гипертонии, не существует. Между тем эта болезнь становится величайшей в истории человечества «неинфекционной пандемией»; огромное количество смертей в наши дни происходит вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы. причина которых гипертония.

Гипертоническая болезнь проходит несколько стадий. На первой стадии поражений внутренних органов (органов-мишеней) не происходит. Во второй стадии появляется хотя бы один из признаков поражения органов, которые в каждом конкретном случае определяются при обследовании.

На третьей стадии происходит развитие глубоких структурных поражений «органов-мишеней»:

Гипертонической болезни свойственно стойкое повышение артериального давления, планомерная борьба с ним позволяет облегчить состояние гипертоника. Во-первых, необходимо тщательно следить за своим давлением. Нормальное артериальное давление для людей в трудоспособном возрасте (20—50 лет): систолическое (верхнее) составляет 110—140 мм рт. ст. диастолическое (нижнее) — 60—90 мм рт. ст. Классическое нормальное давление — 120/80 мм рт. ст. Довольно часто отмечается пониженное (100/70 или 100/60 мм рт. ст.) или умеренно повышенное давление (150/100 или 140/110 мм рт. ст.). Подобные отклонения не патология, однако, если на их фоне в организме происходят неполадки, необходимо обратиться к врачу.

Одно из самых страшных и опасных для здоровья проявлений гипертонической болезни — так называемый гипертонический криз. Это резкий и быстрый подъем давления, при котором возникает острая ситуация, требующая вмешательства врача.

При гипертоническом кризе давление поднимается до чрезвычайно высоких цифр — 200—250 мм рт. ст. иногда выше. При этом больной чувствует себя очень плохо: наблюдаются сильные головные боли, слабость, головокружение, аритмия, стенокардия, позднее могут возникать отеки.

Это состояние может привести к серьезным осложнениям — инфаркту миокарда или инсульту. Во время криза необходимы сильнодействующие медикаменты, способные снизить тонус кровеносных сосудов и нормализовать работу сердца.

Источник

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (лечение, профилактика, трудоспособность)

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности на

Л. С. Манвелов, кандидат медицинских наук
В. Е. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

НИИ неврологии РАМН, Москва

Диагноз «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ) устанавливается в соответствии с «Классификацией сосудистых поражений головного и спинного мозга», разработанной НИИ неврологии РАМН [4], если у больного с признаками общего сосудистого заболевания (вегетососудистая дистония, артериальная гипертония (АГ), атеросклероз) имеются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности. Причем основанием для данного диагноза может быть только сочетание двух и более из пяти перечисленных жалоб, которые должны отмечаться не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех последних месяцев

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, но и сами по себе существенно ухудшают качество жизни, а нередко и снижают трудоспособность.

Вторичная профилактика, в проведении которой нуждаются больные начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), включает мероприятия по предупреждению как обострений основных сердечно-сосудистых заболеваний, так и сосудистых поражений мозга.

Лечебно-профилактические мероприятия при НПНКМ можно схематично разделить на следующие виды: режим труда, отдыха и питания; лечебная физкультура; дието-, физио- и психотерапия; медикаментозное лечение и профилактика. Чаще всего назначают диету № 10 с учетом антропометрических данных, результатов исследования особенностей обмена.

Терапию больных НПНКМ следует проводить по трем основным направлениям:

У больных НПНКМ на ранних стадиях формирования основного сосудистого заболевания для компенсации состояния иногда бывает достаточно рационального трудоустройства, соблюдения режима труда, отдыха и питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, использование средств, повышающих физиологические защитные силы организма. При выраженных формах заболевания необходима комплексная терапия с широким использованием медикаментозных средств.

Следует проводить терапию, направленную на ликвидацию очагов инфекции: одонтогенной; хронических тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита и др. Больные сахарным диабетом должны получать адекватное противодиабетическое лечение.

Если лечение проводится нерегулярно, то риск развития острых нарушений мозгового кровообращения, а также дисциркуляторной энцефалопатии значительно увеличивается. Так, по нашим данным, основанным на семилетнем проспективном наблюдении 160 больных АГ с НПНКМ (мужчины 40-49 лет), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) развивались в 2,6, а мозговой инсульт — в 3,5 раза чаще у не лечившихся или лечившихся нерегулярно, чем у лечившихся регулярно и соблюдавших врачебные рекомендации.

Медикаментозные методы лечения и профилактики обострений основного сосудистого заболевания

Вегетососудистая дистония. Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.

При повышенном симпатическом тонусе рекомендуют диету с ограничением белков и жиров, теплые ванны, углекислые ванны. Применяют центральные и периферические адренолитики, ганглиоблокаторы. Назначают альфа-адреноблокаторы: пирроксан, редергин, дигидроэрготамин, и бета-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, тенормин, обладающие сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

В случаях недостаточности симпатического тонуса показаны диета, богатая белками; солевые и радоновые ванны, прохладный душ. Эффективны препараты, стимулирующие центральную нервную систему: кофеин, фенамин, эфедрин и др. Улучшают симпатическую активность настойки лимонника по 25-30 капель в день, пантокрина — 30-40 капель, женьшеня — 25-30 капель, заманихи — 30-40 капель, препараты кальция (лактат или глюконат по 0,5 г три раза в день); аскорбиновая кислота — 0,5-1,0 г три раза; метионин — 0,25-0,5 г два-три раза в день.

При повышении парасимпатической активности рекомендуют малокалорийную, но богатую белками диету, хвойные ванны (36оС). Используют средства, повышающие тонус симпатической системы. Применяют препараты белладонны, антигистаминные, витамин В6.

При слабости парасимпатической системы положительный эффект оказывают: пища, богатая углеводами; кофе; крепкий чай; сульфидные ванны низкой температуры (35оС). Повышают парасимпатический тонус холиномиметические препараты, ингибиторы холинэстеразы: прозерин по 0,015 г внутрь и по 1 мл 0,05%-ного раствора в инъекциях, местинон по 0,06 г., препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин. Иногда применяют малые дозы инсулина.

Разделение синдрома вегетососудистой дистонии по характеру проявлений (преобладание симпатической или парасимпатической активности) не всегда возможно. Поэтому в практике нашли широкое применение препараты, воздействующие на оба периферических отдела вегетативной нервной системы, обладающие как адрено-, так и холиномиметической активностью: беллоид, белласпон, препараты эрготамина.

Артериальная гипертония. Лечебно-профилактические мероприятия при АГ прежде всего должны быть направлены на устранение или коррекцию факторов риска, способствующих развитию заболевания, таких как психоэмоциональные перенапряжения, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.

Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 4-6 г в сутки (1/2 чайной ложки), а при тяжелой АГ — даже до 3-4 г.

В настоящее время для медикаментозного лечения АГ наиболее эффективными считаются пять классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретики, антагонисты кальция и альфа-блокаторы. В докладе Комитета экспертов ВОЗ даны рекомендации по выбору первоначального препарата для лечения АГ, представленные в табл.

Эффективны комплексные гипотензивные средства: бринальдикс, адельфан-эзидрекс, трирезид К и др. Однако они обладают побочными негативными действиями своих ингредиентов: резерпина, тиазидовых диуретиков и гидралазинов. Эти средства можно применять в период обострения АГ, но в дальнейшем необходимо подобрать индивидуальную схему поддерживающего лечения. Терапию при злокачественной форме АГ нужно начинать в стационаре.

Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:

Если у больных с умеренной и тяжелой АГ АД не снижается в течение месяца комбинированного лечения двумя или тремя препаратами, ее принято считать резистентной. Причины резистентности весьма разнообразны: нерегулярный прием лекарств, назначение недостаточно высоких доз, неэффективная комбинация препаратов, прием прессорных средств, увеличение плазмы крови, наличие симптоматической гипертонии, избыточное потребление поваренной соли и алкоголя. Известен эффект «белого халата» (повышение АД у больного в присутствии врача или медицинской сестры), который может создать впечатление резистентности. Наиболее серьезными причинами резистентности к терапии являются увеличение плазмы крови в ответ на снижение АД, заболевания почек и побочные действия лекарств. У ряда больных резистентной гипертонией положительный эффект дают применение петлевых диуретиков, комбинации ингибиторов АПФ и антагонистов кальция.

Считается, что гипотензивный эффект достигнут при стойком снижении АД у больных мягкой АГ (140-179/90-104 мм рт. ст.) до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а при умеренной и выраженной АГ (180/105 мм рт. ст. и выше) — на 10-15% от исходных показателей. Резкое снижение АД при атеросклеротическом поражении магистральных сосудов головы, которое встречается у 1/3 больных АГ, может ухудшить кровоснабжение мозга.

После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.

При достижении стабильного снижения АД больного следует приглашать на повторные осмотры с интервалом 3-6 мес. Гипотензивная терапия, как правило, проводится неопределенно долго. Однако после длительного адекватного контроля уровня АД допускается осторожное снижение дозы или отмена одного из комбинируемых препаратов, особенно у лиц, строго придерживающихся рекомендаций по немедикаментозному лечению.

Атеросклероз. Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.

Основные препараты, используемые при лечении больных НПНКМ

Особая роль принадлежит средствам, обладающим сочетанным действием на кровоснабжение и метаболизм мозга, а также на центральную гемодинамику и реологические свойства крови. Применяют кавинтон (винпоцетин) по 0,005 г; циннаризин (стугерон) — 0,025 г; ксантинола никотинат (теоникол, компламин) — 0,15 г; пармидин (ангинин) — 0,25-0,5 г; сермион — 0,005-0,03 г; танакан — 0,04 г — три-четыре раза в день.

В случаях повышения тонуса мозговых сосудов при спастическом типе РЭГ рекомендуют спазмолитические и вазоактивные средства. Целесообразно назначение эуфиллина по 0,15 г три раза в день. В результате, как правило, улучшается общее состояние больных, уменьшаются или проходят головные боли, головокружение, отмечаются положительные изменения реографических и допплеросонографических показателей. Больным с неустойчивым тонусом сосудов назначают беллоид, белласпон, грандаксин. При гипотонии сосудов мозга и признаках венозной недостаточности рекомендуют стимулирующие препараты: элеутерококк, заманиху, корневище левзеи, пантокрин, дуплекс, женьшень, настойку китайского лимонника, алоэ — и венотонизирующие: троксевазин, эскузан, анавенол, венорутон.

В связи с тем что сосудистому заболеванию мозга нередко предшествуют или к нему присоединяются нарушения сердечной деятельности, больным по показаниям назначают средства, улучшающие коронарный кровоток, противоаритмические, сердечные гликозиды. При функциональных расстройствах сердечной деятельности у больных НПНКМ благоприятное действие оказывает боярышник в виде жидкого экстракта по 20-30 капель четыре раза в день.

В настоящее время из средств, положительно влияющих на реологические свойства свертывающей и противосвертывающей системы крови, лучше всего изучен и наиболее широко применяется аспирин. В качестве основного недостатка этого препарата отмечается раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому его рекомендуют принимать однократно в суточном количестве не более 1 мг на 1 кг веса. С этой целью применяют также трентал по 0,1 г, дипиридамол — 0,25 г и метиндол — 0,025 г три раза в день. Кроме того, указанные средства предупреждают дестабилизацию клеточных мембран нейронов при ишемии мозга, подавляют отек и набухание эндотелия, увеличивают приток крови к мозгу, облегчают венозное кровообращение и оказывают спазмолитическое действие, что в результате определяет их эффективность для вторичной профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга. Антиагрегантным действием обладает и ряд других препаратов: папаверин, но-шпа, альфа- и бета-адренергические блокаторы и др.

При нарушениях памяти, внимания, для повышения психической и двигательной активности рекомендуется лечение ноотропилом (пирацетамом) по 0,4 г, энцефаболом (пиридитолом) по 0,1 г, аминалоном по 0,25-0,5 г два-четыре раза в день, инъекциями церебролизина по 5,0 мл внутривенно или внутримышечно и другими средствами подобного действия.

При наличии проявлений неврозоподобного синдрома назначают транквилизаторы: хлозепид (элениум, напотон) по 0,005-0,01 г три-четыре раза, сибазон (седуксен, реланиум) — 0,005 г один-два раза, феназепам — 0,00025-0,0005 г и мезапам (рудотель) — 0,005 г два-три раза в день; седативные средства: препараты валерианы, пустырника, настойку пиона и др.

Из методов физической терапии чаще всего используется электрофорез лекарственных средств по рефлекторно-сегментарному (воротниковому) трансорбитальному методу Бургиньона, а также по общей методике воздействия как обычным, так и биполярным способом. Отмечены благоприятные результаты при лечении электрофорезом 10%-ного раствора ацетилсалициловой кислоты и 7,5-10%-ного раствора оротата калия из среды 40-50%-ного универсального растворителя — димексида по методике общего воздействия: продольно на позвоночник с наложением электродов на воротниковую, межлопаточную и пояснично-крестцовую области — на курс 8-12 процедур.

Новым методом лечения является электрофоретическое введение стугерона в форме трансцеребрального рефлекторного йонофореза 0,5%-ного его раствора. У больных с цефалгиями перед этим целесообразно провести три-четыре процедуры эндоназального электрофореза 0,1%-ного раствора дигидроэрготамина.

Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.

При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца. При нарушениях сна, повышенной общей возбудимости используют электрофорез брома и йода, диазепама или магния по методике Вермеля, электросон. Положительное воздействие оказывает электрофорез далларгина на рефлексогенные зоны С-4 — T-2 и T-8 — L-2.

Следует подчеркнуть, что лекарственная терапия имеет ряд ограничений: побочные действия, аллергические реакции, привыкание к препаратам, снижение их эффективности при длительном применении. Кроме того, нужно учитывать возможность полной нечувствительности больных к тому или иному препарату. Поэтому большое значение имеет использование немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозные методы профилактики и лечения при НПНКМ

В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.

Успешно применяются воздействие переменным низкочастотным магнитным полем, синусоидальные модулированные токи на рефлексогенные зоны и мышечные группы шейной, воротниковой и поясной областей, верхних и нижних конечностей с учетом суточных биоритмов.

В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений. При повышенном тонусе церебральных вен рекомендуют курс СВЧ-облучения (8-12 сеансов) на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.

Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.

Стойкий клинический эффект и длительные ремиссии наблюдались у больных НПНКМ, получавших комплексное лечение с включением гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры.

Рекомендуют широкое использование бальнеотерапии.

Как в качестве самостоятельного метода, так и в комплексе с другими видами физиотерапии и лекарственными средствами применяется гидроаэроионотерапия. Целесообразно использовать оксигенотерапию в виде кислородных коктейлей, что оказывает общее стимулирующее действие и улучшает функциональное состояние нервной системы. Сочетание аэроионотерапии и оксигенотерапии дает больший клинический эффект: улучшаются самочувствие, память, исчезают головные боли, уменьшаются вестибулярные и эмоционально-волевые нарушения. Эти методы лечения можно использовать не только в стационаре, но и в поликлинике.

Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.

При неврозоподобном синдроме, который выявляется у значительного числа больных НПНКМ, рекомендуется психотерапия. Ее важнейшими задачами являются выработка у больных правильного отношения к заболеванию, адекватной психологической адаптации к окружающей среде, повышение эффективности медицинской и социальной реабилитации. Психотерапия предполагает активное участие больного во всех ее этапах и должна начинаться уже с первого приема. В случаях выраженного проявления церебрастении успешно применяется гипнотерапия. Эффективно использование аутогенной тренировки. Наилучшие результаты достигаются при сочетанном лечении транквилизаторами и антидепрессантами с психотерапией и аутогенной тренировкой.

Большое значение имеет комплексная поэтапная терапия больных НПНКМ, которая включает лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и амбулаторно-поликлиническое наблюдение. Санаторно-курортное лечение наиболее целесообразно проводить в санаториях сердечно-сосудистого или общего типа, не меняя климатического пояса, поскольку из-за снижения адаптационных возможностей больные НПНКМ значительное время тратят на акклиматизацию, что укорачивает период активного лечения, снижает стойкость его эффекта, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние.

Основным лечащим и диспансерным врачом у больных НПНКМ должен быть участковый (цеховый) врач-терапевт. На невропатолога возлагаются обязанности консультанта этих пациентов. Диспансерное наблюдение и курсовое лечение, продолжительность которого составляет 1-2 месяца, должны осуществляться не реже двух раз в год (обычно весной и осенью).

Трудоспособность

Больные НПНКМ, как правило, трудоспособны. Однако иногда они нуждаются в облегченных условиях труда, которые рекомендует ВКК: освобождение от ночных смен, дополнительных нагрузок, коррекция режима труда. Больные направляются на ВТЭК в случаях, когда условия работы противопоказаны им по состоянию здоровья. Они не могут трудиться в кессоне, при измененном атмосферном давлении, в горячих цехах (сталевар, кузнец, термист, повар), при постоянном значительном психоэмоциональном или физическом перенапряжении. Если перевод на другую работу связан со снижением квалификации, то устанавливается III группа инвалидности.

Источник