Как на ощупь определить щитовидку
Как на ощупь определить щитовидку
Ощупывание щитовидной железы проводится после осмотра, иногда оба метода используются одновременно.
Существует много приемов пальпаторного исследования щитовидной железы, ее можно ощупывать одной или двумя руками одновременно, в положении врача перед пациентом и позади его. Выбор приема исследования зависит от строения шеи, характера изменений в железе, но больше — от привычки и опыта врача.
Пальпация щитовидной железы проводится поэтапно — сначала поверхностная, затем глубокая (специальная).
Пальпация щитовидной железы в положении врача перед пациентом.
Исследование проводится в положении пациента стоя в покое и во время глотания (пациента просят: «Проглотите, пожалуйста, слюну»), когда щитовидная железа, поднимаясь вместе с гортанью, скользит под пальцами врача, что позволяет оценить ее качества.
Вначале проводится поверхностная (ориентировочная) пальпация. Левая рука врача укладывается сзади на шею пациента с целью фиксации тела и головы. Это необходимо, так как во время исследования многие из них испытывают неприятные ощущения от манипуляций на шее и подсознательно отстраняются от врача назад.
Правая рука врача укладывается на область щитовидной железы — от средины щитовидного хряща вниз, и скользящим движе нием ощупывает переднюю поверхность шеи до яремной вырезки. Если шея пациента длинная, то пальцы устанавливаются вертикально, конечными фалангами вверх. При короткой шее, высоком стоянии грудной клетки пальцы можно расположить горизонтально.
Поверхностное ощупывание позволяет определить:
• температуру кожи над железой;
• ориентировочную величину железы, ее долей;
• характер поверхности железы;
• плотность органа:
• наличие крупных узлов;
• наличие сосудистой пульсации и дрожания;
• болезненность железы.
У здорового человека при поверхностной пальпации области расположения щитовидной железы температура кожи не отличается от температуры кожи других участков тела, щитовидная железа не пальпируется, пульсация над железой, дрожание не определяются, болезненности нет.
Местное повышение температуры кожи отмечается при остром воспалительном процессе щитовидной железы — тиреоидите, абсцессе, туберкулезе. Увеличение железы выявляется лишь при ее больших размерах, иногда прощупывается только одна доля или перешеек, легко определяются и крупные узлы, расположенные ближе к поверхности железы (узловой зоб, опухоль, киста).
Поверхностная пальпация выявляет лишь значительную (деревянистую) плотность увеличенной железы, что характерно для опухоли железы некоторых форм хронического тиреоидита. Сосудистая пульсация и дрожание («кошачье мурлыканье») определяются при выраженном диффузном токсическом зобе. Болезненность железы бывает при ее воспалительном поражении — остром тиреоидите, абсцессе, туберкулезе, травме, кровоизлиянии. Более полную информацию дает специальная (глубокая) пальпация щитовидной железы.
Визуальные признаки нарушений щитовидной железы
Лишний вес не уходит даже на диете? Спать хочется и после 9 часов полноценного сна? Апатия и раздражительность стали ежедневной «нормой»? А кожа, волосы и ногти давно перестали быть поводом для гордости? Тогда эта статья для вас.
Большой босс обмена веществ
Многие уже знают, что этот маленький, похожий на бабочку, орган – большой «начальник» в организме, а в его ведении находятся все обменные, «строительные» и восстановительные процессы.
Однако ЩЖ не все «решения» принимает самостоятельно, ведь ее работу контролирует другой «босс» – гипофиз. Если гормонов железы (Т4 и Т3 свободные) становится мало, гипофиз «выписывает штраф» (ТТГ), подстегивающий железу работать сильнее. А такое состояние имеет название гипотиреоз.
Если же щитовидная железа «перебарщивает» с выбросом гормонов, ТТГ, напротив, снижается, чтобы «ненароком» не усилить итак чрезмерную продукцию Т4 и Т3. И эта патология называется гипертиреоз.
Бывает правда и такое, что гипофиз «ни за что» санкционирует щитовидную железу. В крови в этом случае увеличивается и Т4 с Т3, и ТТГ. А патология чаще всего связана с онкологией головного мозга.
Причин «щитовидных» сбоев, к счастью, не так много. И в большинстве случаев заболевание обусловлено:
А самыми частыми являются первые два фактора.
Визуальные признаки нарушений
«Щитовидные» заболевания, в большинстве случаев, отражаются буквально на лице. Поэтому при внимательном отношении к здоровью их довольно сложно не заметить.
Так, для гипотиреоза (недостатка гормонов) характерны:
А для избытка гормонов:
Симптомы могут сочетаться между собой в разных комбинациях, а их интенсивность зависит от степени нарушений. А помимо прочего важно помнить, что симптомы могут нарастать постепенно, в течение нескольких лет. И не проходят даже после гармонизации питания, режима отдыха и физической активности.
Как проверить
4 простых способа, как проверить щитовидную железу самостоятельно в домашних условиях
Щитовидная железа – это эндокринный орган в форме бабочки, расположенный ниже гортани: между кадыком и грудной клеткой.
Выход ее из строя чреват серьезнейшими последствиями со стороны работы всех систем и органов.
О том, как самостоятельно протестировать функциональность щитовидной железы в домашних условиях, и поговорим далее.
Но сначала несколько слов скажем об основных функциях этого органа.
Функции щитовидной железы
Несмотря на свои небольшие размеры, щитовидная железа выполняет важнейшие функции:
Поэтому крайне важно своевременно выявлять и устранять сбои в нарушении этой железы.
Как проверить щитовидную железу с помощью термометра?
В ходе проводимых исследований в области эндокринологии американским ученым и врачом Брода Отто Барнсом была установлена связь между состоянием щитовидной железы и показателями температуры тела пациента.
Дело в том, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на метаболизм и регулируют выработку энергии. При пониженной функции щитовидной железы температура тела будет понижаться, а при повышенной – увеличиваться.
Для проведения теста по Барнсу Вам понадобится лишь термометр и 10 минут свободного времени с утра. Для проведения теста лучше использовать обычный ртутный термометр для измерения базальной температуры, так как он более чувствительный, а, следовательно, более точный.
Техника проведения теста:
Для получения максимально достоверных результатов процедуру измерения температуры необходимо проводить ежедневно в течение 7 – 10 дней. Если отклонения от нормы будут наблюдаться на протяжении всего указанного временного промежутка, в обязательном порядке запишитесь на консультацию к терапевту либо эндокринологу!
Результаты теста:
При проведении данного теста необходимо учитывать следующие факторы:
Помимо теста с термометром, для проверки функций щитовидной железы применяют и народные методики, о которых и пойдет речь далее.
Как проверить щитовидную железу с помощью йода?
Для проведения этого теста Вам понадобятся йод и ватная палочка.
С помощью ватной палочки нанесите йодную сеточку на запястье. Если через 2 – 3 часа рисунок практически исчезнет, значит, Ваш организм испытывает дефицит йода. А ведь нехваткой именно этого элемента зачастую обусловлены сбои в работе щитовидной железы.
Существует еще один вариант теста с применением йода. Он предполагает нанесение перед сном трех йодных линий шириной в 1, 2 и 4 мм на внутреннюю часть предплечья.
Если утром останутся лишь две более широкие линии, при этом самая тонкая полностью исчезнет либо будет почти незаметной, уровень йода в организме в норме.
Если останется одна самая широкая линия, это может указывать на проблемы с щитовидной железой.
Если все три линии впитаются кожей – не откладывайте визит к врачу!
Как проверить щитовидную железу с помощью воды и зеркала?
Тест с применением воды и зеркала помогает выявить несоответствие норме размера щитовидной железы:
Если при глотании воды кадык движется плавно, это вариант нормы.
Если движения кадыка резкие, если между яремной впадиной и горлом в процессе глотания пальцами прощупываются уплотнения или шишки, это свидетельствует об увеличении щитовидной железы.
У мужчин в ходе этого теста не просматривается кадык в двух случаях: при увеличенной щитовидной железе и ожирении. Оба варианта не сулят ничего хорошего и требуют безотлагательного лечения.
Если во время глотания или пальпации щитовидной железы Вы испытываете болезненные ощущения, незамедлительно обратитесь к врачу-эндокринологу!
Способ проверки щитовидной железы с помощью пальпации может показаться неинформативным и даже странным, однако врачи-эндокринологи, прощупывая орган, могут безошибочно определить, соответствует ли норме его размер или нет.
Как проверить щитовидную железу с помощью галстука?
Этот простой метод диагностики подойдет для мужчин, которые отдают предпочтение деловому стилю в одежде, а именно носят рубашку и галстук.
Если Ваш любимый галстук начал сдавливать Вам шею, а стандартный размер ворота рубашки стал мал, Вы либо набрали лишний вес, либо щитовидная железа подает Вам сигнал о том, что она увеличена.
Верить либо не верить этому тесту, проверить его на себе или нет – решать исключительно Вам, но помните о том, что любые дискомфортные ощущения в области щитовидной железы, как минимум, должны насторожить и стать поводом обращения к врачу, особенно при наличии других признаков, указывающих на проблемы с щитовидной железой.
Признаки заболеваний щитовидной железы
На патологию щитовидной железы указывают следующие специфические признаки:
Выделяют и неспецифические симптомы, которые в совокупности со специфическими дают основания подозревать сбои в работе щитовидной железы. К таким симптомам относят:
Кроме того, изменения в работе щитовидной железы сказываются и на поведении человека.
При гиперфункции наблюдаются:
При снижении функциональности щитовидной железы пациент вял, апатичен, быстро устает, испытывает проблемы со сном.
На основании сбора анамнеза, клинической картины и анализов на гормоны врач-эндокринолог поставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Но и Вы можете помочь своей щитовидной железе восстановить функциональность, соблюдая несколько простых правил:
Будьте здоровы и помните о том, что Ваше здоровье – в Ваших руках!
4 простых способа проверки щитовидной железы
Значение способов диагностики щитовидной железы
У каждого пациента есть свой собственный путь в диагностике щитовидной железы. Одни делают УЗИ железы случайно, при обследовании сосудов шеи. Другие пытаются проверить состояние щитовидной железы на всякий случай или вместе с родственниками, подругами и пр. Кому-то при назначении анализа крови дополнительно проверяют ТТГ и щитовидные гормоны.
Как бы ни складывалось начало диагностики, каждый пациент желает понять в каком состоянии его щитовидная железа, как она влияет на другие органы, а также выяснить роль причин в развитии болезни. С этой целью многие пытаются узнать, как правильно провести обследование.
Для полноценной диагностики требуется выбор правильного комплекса исследований. Упущение базовых диагностических ориентиров способствует ошибкам в выводах и выбору бесперспективного лечения. Какие исследования при заболеваниях щитовидной железы следует выбрать? С чего начать?
Обязательные способы диагностики
Существует обязательный минимум диагностических способов. К таким способам относятся три основных исследования: Анализ крови, УЗИ и Термография. Все они оценивают состояние щитовидной железы (и её отношение с другими органами) с двух сторон ― структурной и функциональной. Каждый способ обладает важными незаменимыми диагностическими возможностями. Неверно ограничиваться только одним или лишь двумя из них.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) преимущественно позволяет определять строение щитовидной железы. Вместе с тем, УЗИ способно выявлять интенсивность и скорость кровотока. Эта сторона УЗИ отражает функциональное напряжение в разных участках железы и является уникальной. Данные УЗИ не позволяют в большинстве случаев оценивать количество щитовидных гормонов в организме.
Анализ крови представляет функциональную сторону диагностики. По анализу крови определяется отношение между возможностью образования гормонов щитовидной железой и величиной потребления этих гормонов организмом.
Термография при заболеваниях щитовидной железы представляет собой абсолютно функциональный способ диагностики (совершенно безопасный). Медицинская термография позволяет с точностью до 0,03°С оценить температуру каждой точки на поверхности тела. Этот способ не заменяет УЗИ, Сцинтиграфию и Анализ крови. Его главное преимущество ― топографическая оценка состояния нервных центров, управляющих деятельностью щитовидной железы. Термография позволяет определять степень интенсивности нервного влияния на железу и сторону такого влияния (левую, правую). Никакой иной известный способ не обладает такой возможностью. Поэтому термография является обязательным способом исследования вместе с анализом крови и УЗИ.
Рисунок 1. Обязательные и дополнительные способы диагностики при заболеваниях щитовидной железы. Для полноценного обследования важны три диагностических способа: Анализ крови, УЗИ и Термография (из книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», 2016).
Дополнительные способы диагностики
Кроме обязательных, существуют дополнительные способы диагностики, позволяющие уточнить всё то, что не позволяют полноценно определить УЗИ, анализ крови и термография. Они также условно делятся на функциональные и структурные.
Для оценки устройства ткани внутри узлов щитовидной железы сравнительно часто применяют тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ). Это исследование назначается лишь с одной целью ― отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Полученный из узла материал специально окрашивается и изучается врачом-патологом под микроскопом. Такой анализ называется цитологической диагностикой. Подобное исследование ткани щитовидной железы после операционного удаления называется гистологической диагностикой. К структурным способам относятся МРТ и КТ щитовидной железы, которые применяются для определения положения железы в шее, особенности проникновения в грудную клетку и взаимоотношения с другими анатомическими образованиями (пищеводом, трахеей, сосудами, нервами и пр.).
Ориентировочную оценку структуры и величины щитовидной железы предоставляет пальпация. Этот способ неточный, поскольку зависит от многих обстоятельств, главным является ― ограниченная чувствительность пальцев врача. К подобному мало точному способу относится зрительная оценка области щитовидной железы.
Среди функциональных способов важное дополнение оказывает сцинтиграфия, которая позволяет определить по величине захвата радиоактивного вещества, наиболее и наименее активные участки щитовидной железы. Это исследование также позволяет определить полезное, бесполезное или вредоносное значение ткани внутри узлов. Сцинтиграфия применяется реже (лишь при некоторых заболеваниях).
Важным функциональным способом при гипотиреозе служит анализ концентрации йода в моче, который позволяет определять интенсивность захвата йода щитовидной железой. Такая оценка обмена йода диагностически важна для каждого конкретного пациента, так как позволяет назначать препарат с йодом по показанию и в индивидуальной дозе, а не эмпирически (наугад и почти всем подряд).
Два варианта комплексной диагностики
Все представленные способы (обязательные и дополнительные) не могут заменять друг друга. Невозможно по данным УЗИ определить есть гипотиреоз или гипертиреоз. Известны состояния щитовидной железы при гипотиреозе, которые при УЗИ выглядят совершенно так же, как и при гипертиреозе (тиреотоксикозе). В данном случае речь идёт об усилении кровотока в железе. Анализ крови также может вызывать вопросы без дополнительных исследований. Существуют особенные варианты эутиреоза, которые могут маскироваться как под гипертиреоз, так и под гипотиреоз.
Поэтому важна правильная комплексная диагностика. Обратите внимание, что ценно не простое объединение способов диагностики в некий комплекс. Не волшебное слово «комплекс» ведёт к точному диагнозу. Лишь группа обязательных диагностических способов, к которым обосновано привлечены уточняющие исследования позволят оценить главные особенности болезни в вашем конкретном случае.
Клиническая диагностика
Любая диагностическая оценка по известным аппаратным и лабораторным данным обычно малополезна без учёта истории развития болезни. Пациент должен понимать, что диагноз складывается не из сочетания признаков в бланках исследований (анализа крови, УЗИ, термографии, цитологического, сцинтиграфии и пр.). Полноценный диагностический процесс всегда происходит в голове специалиста! Настоящий врач лишь опирается на результаты лабораторной и аппаратной диагностики, которые соотносит с ключевыми событиями развития болезни в течение продолжительного периода (чаще ― многих лет).
В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова создана методика клинической диагностики, позволяющая наиболее точно характеризовать заболевание по всем основным и дополнительным способам исследований. Вместо общих (для многих пациентов) названий применяются конкретные терминологические признаки, наиболее точно и индивидуально представляющие болезнь с сущностной, структурной, функциональной и компенсаторной сторон.
В итоге можно сказать следующее: полноценная диагностика направляет лечение на индивидуальную сущность болезни и ведёт к восстановлению, ограниченная диагностика способствует ошибкам, стандартным назначениям и вспоможению.
Здоровье щитовидной железы
Как проверить здоровье щитовидной железы в домашних условиях
Нарушение функции ЩЖ быстро отражается на здоровье любого человека. Безусловно, заниматься диагностикой и лечением любых заболеваний должен врач, но обратить внимание специалиста на проблемы с щитовидной железой может только сам пациент.
Как проверить ЩЖ в домашних условиях, и какие симптомы могут указывать на ее заболевание? Об этом пойдет речь в данной статье.
Шея при патологии щитовидной железы
Многие заболевания ЩЖ сопровождаются ее увеличением. Проверить и понять увеличена она или нет можно в домашних условиях. Для этого нужно запрокинуть голову назад и осмотреть шею.
В норме щитовидная железа выглядит симметричной, при глотании четко видно движение кадыка. При патологиях наблюдается обратная картина. Шея ассиметрична, при глотании движения кадыка не видно. Косвенным признаком заболеваний ЩЖ является появление поперечных складок кожи на шее.
У полных людей вследствие жировых отложений на шее выявить заболевания ЩЖ при помощи внешнего осмотра практически невозможно, с этой задачей зачастую не может справиться даже опытный врач.
Косвенные признаки заболеваний щитовидной железы
При заболеваниях данного органа меняется не только вид шеи. Из-за нарушения функции железы в организме нарушаются обменные процессы, что приводит к изменению образа жизни и даже характера пациента.
Основными симптомами заболеваний щитовидной железы являются:
Кроме этого, нарушение функции ЩЖ может оказывать влияние на половую функцию. У женщин это проявляется нарушением цикла и возможным развитием бесплодия, у мужчин – увеличением грудных желез и развитием импотенции.
Проверить состояние щитовидной железы можно следующим образом: стоя у зеркала, нужно набрать полный рот воды и понемногу глотать ее. Если при этом в нижней части шеи, над ключицей, образуются припухлости, то возможно, железа увеличена, а это является симптомом гипертиреоза.
Конечно, все вышеприведенные методы не являются 100% доказательством того, что имеются проблемы с щитовидной железой. Но они могут стать предпосылкой для проверки на медицинском уровне.