Как набрать воздух в желудок
Отрыжка воздухом
Отрыжка воздухом — это непроизвольное отхождение в ротовую полость смеси газов, содержащихся в желудке или кишечнике. Обычно возникает у физически здоровых людей при пищевых погрешностях или повышении внутрибрюшного давления. Может свидетельствовать о поражении пищеварительного тракта, функциональных расстройствах. Для уточнения причин отрыжки (эруктации) воздухом применяют ЭГДС, УЗИ, рентгенографию брюшной полости, исследование секреции желудка, лабораторные анализы. Отрыгивание желудочных газов уменьшается при коррекции диеты, приёме седативных отваров, фитопрепаратов, прокинетиков и энтеросорбентов.
Причины отрыжки воздухом
Физиологическая отрыжка
В большинстве случаев выход газообразного содержимого желудка является естественным процессом, связанным с пищевыми привычками человека или особенностями переваривания некоторых продуктов. Ощутимая эруктация воздухом возникает до 20 раз в сутки, а незаметное отхождение желудочных газов происходит ещё чаще. Как вариант нормы учащенная отрыжка отмечается при некоторых физиологических состояниях. Основными предпосылками к непатологическому выходу газа из желудка являются:
Отрыжка при заболеваниях кишечника
Выброс газов в полость рта при кишечной патологии связан с рефлекторным сокращением стенки желудка в ответ на повышение внутриабдоминального давления, застоем жидкого химуса в тонкой кишке и каловых масс — в толстой. В тяжелых клинических случаях нарушенного опорожнения возможно сочетание эруктации воздуха и восходящего заброса содержимого кишечника. Наиболее частыми причинами патологической отрыжки газами являются:
Отрыжка при гастродуоденальной патологии
Хотя для болезней желудка и двенадцатиперстной кишки более типична отрыжка жидким содержимым, их начальным симптомом иногда становится отрыгивание газов с характерным привкусом. На ранних стадиях синдрома Золлингера-Эллисона, антрального гастрита и других патологий, протекающих с повышением секреторной функции желудка, при эруктации воздухом во рту часто ощущается кислотный привкус. При начинающихся ахлоргидрии и атрофическом гастрите возможна отрыжка с запахом тухлых яиц, которая впоследствии усугубляется регургитацией гнилостного содержимого.
Большое количество воздуха, а потом и пища отрыгиваются при застое химуса в верхних отделах ЖКТ. При атонии желудка, дуоденостазе и стенозе двенадцатиперстной кишки быстро развиваются бродильные и гнилостные процессы. У таких пациентов отрыжка тухлым сопровождается тяжестью, коликообразной болью в эпигастрии, изжогой, рвотой. При возникновении дуоденогастрального рефлюкса, особенно в сочетании с холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, другой гепато-билиарной патологией, после отрыгивания во рту может оставаться вкус горечи.
Отрыжка при функциональных расстройствах
Одна из частых неорганических патологий ЖКТ, проявляющихся сильной и стойкой эруктацией, — гастроневроз с аэрофагией. Из-за неосознаваемого рефлекторного заглатывания воздуха объём газового пузыря постоянно остаётся увеличенным, желудок рефлекторно сокращается. У части таких пациентов желудочная отрыжка сочетается с наджелудочной (пищеводной). При тяжелом течении невротического расстройства эруктация прекращается только в период сна. Часто она сопровождается выраженным метеоризмом, вызванным поступлением избытка газов в кишечник.
Неврогенная отрыжка нейтральным воздухом может наблюдаться при панических атаках, неврастении. Диагностически сложным вегетативным расстройством, возникающим на фоне вагусной дисфункции при переполнении желудка, является гастрокардиальный синдром. В его клинической картине преобладает кардиосимптоматика (нарушения ритма, загрудинные боли по типу стенокардии, повышение АД), которая развивается после приёма пищи и проходит без медикаментозной коррекции после отрыгивания избыточного воздуха, а иногда и рвоты.
Обследование
Диагностический поиск по установлению причин отрыжки желудочных газов начинается с исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенту назначается комплексное обследование, позволяющее оценить функциональную состоятельность пищеварительной системы и выявить возможные морфологические изменения органов. Наиболее ценными для постановки диагноза являются:
В качестве скринингового неинвазивного метода пациентам с отрыжкой воздухом рекомендовано УЗИ брюшной полости, по показаниям — сонография отдельных органов. После исключения органических предпосылок к отрыгиванию газов назначается обследование для установления возможных функциональных расстройств (консультация невропатолога, психиатра, комплексное психологическое исследование).
Симптоматическая терапия
Эпизодическая эруктация не нуждается в лечении. Для уменьшения выраженности физиологической отрыжки воздухом достаточно коррекции пищевых привычек и диеты. Эффективно частое дробное употребление пищи (до 5-6 раз в день) с уменьшением объёмов отдельных порций, тщательное, медленное пережёвывание продуктов. Для уменьшения газообразования в желудке необходимо ограничить или полностью исключить из рациона бобовые и молочные продукты, сильногазированные напитки, крестоцветные овощи, отказаться от использования жевательных резинок.
Желудочные газы легче удаляются в кишечник после небольших прогулок, улучшающих эвакуаторную функцию желудка после еды. Действенные немедикаментозные способы уменьшения внутрибрюшного давления — ношение свободной одежды без туго затянутых ремней, ограничение количества упражнений для абдоминальных мышц во время зарядки или тренировок. Спокойному незаметному удалению газов из желудочной полости способствует сон на высокой подушке.
Увеличение продолжительности отрыжки более часа, ее возникновение в течение нескольких дней подряд, отхождение большого объёма воздуха, появление кислого, горького или тухлого привкуса, других диспепсических нарушений служат показаниями для обращения к гастроэнтерологу. До установления точного диагноза для купирования постоянной эруктации применяются растительные отвары, седативные фитопрепараты, средства, улучшающие моторику ЖКТ, энтеросорбенты.
Сильная отрыжка: причины и методы устранения
Спазм желудочных мышц при открытом желудочном сфинктере может вызвать попадание газовых масс в ротовую полость, при этом может ощущаться вкус съеденной пищи. Это обуславливается выходом вместе с воздухом ее непереваренных частиц. Выход некоторого количества желудочного сока в некоторых случаях вызывает ощущение жжения в области пищевода и во рту, а также кислый вкус.
Такой спазм и называется отрыжкой. Причем процесс отрыгивания пищи является абсолютно нормальным для недавно родившихся детей, таким образом, они избавляются от ее излишков и скопления газов в желудке. С ростом органов пищеварительного тракта, а также прекращением грудного вскармливания это явление сходит на нет. Хотя во взрослом возрасте каждый человек периодически сталкивается с отрыжкой.
У здоровых людей отрыжка носит едино разовый характер и выход воздуха не сопровождается неприятными ощущениями, поскольку выходит чистый воздушный пузырь. Небольшое его количество необходимо для регуляции давления в органах желудочно-кишечного тракта. Если воздуха скапливается слишком много, он выходит наружу, не причиняя нам каких-либо неудобств. Однако отрыжка может быть не только нормой функционирования организма, но и признаком патологических процессов.
Факторы возникновения отрыжки
Отрыжка — признак воспалительных процессов в пищеводе.
Отрыжка у людей, не страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как правило, носит эпизодический характер.
Выделяющие при этом массы либо имеют нейтральный запах, либо ощущается неприятный душок непереваренных продуктов питания. Появляется из-за:
Кроме того, некоторые виды продуктов питания могут вызвать активное образование пузырьков газа, которые вырываются наружу через пищевод в ротовую полость:
Основные заболевания, при которых появляется отрыжка
Прежде всего, патологическая отрыжка носит периодический характер и служит симптомом таких заболеваний как:
Настораживающим должно быть появление регулярной отрыжки в совокупности с неприятным тухлым запахом, может также ощущаться ком в желудке. Эта симптоматика характера для злокачественных новообразований.
Процесс отрыгивания по окончании приема пищи
Отрыжка может возникнуть после приема пищи.
По окончании приема пищи процесс отрыгивания может быть физиологической нормой.
Однако при нарушениях работы органов желудочно-кишечного тракта отрыжка после еды тоже характерный симптом, она говорит о:
Отрыгивание носящее периодический характер может говорить о нарушениях не только в работе пищеварительных органов, но и каких либо скрытых заболеваниях других систем. Поэтому необходимо получить вывод о состоянии своего здоровья от лечащего врача.
Подведя итоги, можно сказать, что периодическая отрыжка появляется вследствие:
Кроме того есть еще ряд заболеваний сопровождающихся явлениями отрыжки:
Разнообразие форм отрыгивания
Отрыжка может быть с горьким привкусом.
По форме протекания отрыгивание может носить различный характер:
Отрыгивание также классифицируется по факторам возникновения:
Следует подробно остановиться на истоках появления разновидностей отрыжки при патологических процессах в организме.
Кислый вкус при отрыгивании
Отрыгивание с кисловатым привкусом появляется в случае:
Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда сопровождаются отрыжкой и не излечив их от этого симптома невозможно избавиться. Пациенты нуждаются в консультации узкого специалиста, поскольку могут страдать от язвенных поражений или воспаления слизистой, если:
Кислый вкус отрыгиваемой массе говорит о повышенной концентрации желудочной кислоты. При выбросе содержимого желудка в пищевод со своей работой не справляется запорный клапан, который пропускает кислоту по пищеводу в рот.
В редких случаях рефлюкс провоцирует появление Барретового синдрома. При этом структура тканей пищевода повреждается кислотой, и поверхность его слизистой перерождается, становясь похожей на кишечную. Синдром Баррета сопровождается:
Рефлюкс повышает вероятность онкологических заболеваний желудка, поскольку прием препаратов, избавляющих от этого симптома, снижает бдительность людей и заставляет откладывать визит к гастроэнтерологу, который может вовремя диагностировать новообразование. К таким выводам пришли ученые в результате недавно проведенных научных изысканий в области здоровья желудка.
Отрыгивание с горьким вкусом
Отрыжка с горьким вкусом возникает в связи с нарушением оттока желчных масс.
Отрыгивание с ярко выраженным горьким привкусом сигнализирует о:
Отрыгивание с характерным ацетоновым запахом
Такая отрыжка зачастую встречается у диабетиков, заболевание которых осложнено:
Диабетики испытывают отрыжку, чувство жжения в основном после еды. К этому могут присоединиться и приступы тошноты. Постоянное наблюдение у эндокринолога помогает облегчить это состояние.
Об отрыжке и не только расскажет видеоролик:
Отрыгивание чистого воздуха
Отрыжка может не содержать в себе никаких примесей и быть следствием:
Однако частая отрыжка воздухом может быть вызвана:
При нарушениях в работе сердца тоже возникает отрыжка воздухом.
Отрыгивание в раннем возрасте
У маленьких детей после приема молока отрыжка считается нормой.
В младенчестве отрыгивание остатков грудного молока вместе с некоторым количеством воздуха является нормальным физиологическим процессом.
Некоторое количество воздушных масс попадает в желудок в процессе вскармливания и служит для нормализации давления.
Поскольку деятельность органов пищеварительного тракта у малыша не отрегулирована должным образом, пузырьки воздуха могут попадать и в кишечник, вызывая неприятные болевые ощущения и метеоризм. Все это проходит с отрыжкой. Поэтому рекомендуется после кормления поносить грудничка на руках пока не выйдет лишний воздух. С взрослением необходимость в этом отпадает.
Гиперактивных детей, которые не могут спокойно сосать грудь перед кормлением лучше покачать, дождаться пока малыш успокоиться. Также следует прерывать кормление для отхода воздуха. Не лишней будет консультация невролога. Отрыжка у годовалого карапуза должна обеспокоить родителей. В таком случае нужна медицинская помощь.
У маленьких детей состояние органов пищеварения напрямую зависит от стабильной работы нервной системы. Гиперактивные дети более уязвимы в этом плане. Детская отрыжка может также вызываться:
Дети школьного возраста отрыгивают по тем же причинам что и взрослые пациенты:
Лечение отрыгивания
Правильное питание — отличная профилактика отрыжки.
При однократном возникновении отрыжки беспокоиться незачем, достаточно пересмотреть свой рацион и избавиться от факторов стресса.
При регулярном отрыгивании следует обратиться к доктору, особенно если она появляется примерно каждый час в течение пяти дней.
Разноплановые методы диагностики помогут разобраться в причинах этого явления. Если отрыжка не связана с заболеваниями, то помогут:
Стоит помнить! Важно следить за своим состоянием и если к отрыгиванию присоединились неприятные болевые ощущения, необходимо показаться медикам. Ведь запущенные заболевания поддаются лечению гораздо сложнее.
Аэрофагия (заглатывание воздуха)
Аэрофагия (англ. aerophagia) — заглатывание воздуха.
Каждый раз, когда человек что-нибудь глотает, в желудок попадает небольшое количество воздуха. Этот газ из желудка, как правило, переходит в тонкую кишку, где часть его всасывается. Остальной газ переходит в толстую кишку и выходит через заднепроходное отверстие. Частично газ выходит через рот при отрыжке.
Аэрофагия, как функциональное расстройство ЖКТ
В Римских критериях III функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (2006 г.) аэрофагия отнесена к гастродуоденальным расстройствам. Под аэрофагией понимают беспокоящие пациента эпизоды повторной отрыжки, возникающие несколько раз в неделю, сопровождающиеся объективными признаками заглатывания воздуха и отмечающиеся в течение последних 3 месяца при общей длительности жалоб не менее 6 месяцев. Неспецифическая чрезмерная отрыжка отличается от аэрофагии отсутствием объективных признаков заглатывания воздуха. Она может сочетаться с функциональной диспепсией, возникая на фоне повышенной чувствительности стенки желудка к растяжению (Ивашкин В.Т. и др.). В категории Н «Функциональные расстройства: дети и подростки (от 4 до 18 лет)» аэрофагия включена в подкатегорию «Н1 Рвота и аэрофагия» и имеет код Н1с (Эрдес С.И. и др.).
Аэрофагия может вызывать боль за грудиной с чувством распирания в эпигастрии и нехватки воздуха, которая проходит после отрыжки (Голочевская В.С.).
Умеренная аэрофагия нередко отмечается у детей первых месяцев жизни в связи с незрелостью нервной регуляции процесса глотания.
Аэрофагию относят к психологическим заболевания, не связанным с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (Валитова Э.Р., Бор С.).
Рекомендации по терапии аэрофагии
Лечение аэрофагии проводится в соответствии с общими принципами терапии функциональных нарушений и предусматривает прежде всего устранение первопричины, что нередко требует привлечения невропатолога, психолога или психоневролога (Бельмер С.В. и др.).
Для уменьшения аэрофагии рекомендуется молчание, отсутствие спешки во время еды (Маев И.В., Кучерявый Ю.А.). Из медикаментозных средств применяются пеногасители и ветрогонные, такие как симетикон (Эспумизан), диметикон и другие.
Во избежание аэрофагии у грудных детей рекомендуется при кормлении держать их под углом 45-60 градусов (Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е.).
Газовый болюс. рН-импедансометрия
Заглатывание большого количества воздуха во время приема пищи (внутрипищеводная импедансомерия) (Бордин Д.С. и др.)
При изменении масштаба графика можно четко оценить антеградный характер поступления воздуха (с глотком) (Бордин Д.С. и др.)
С помощью имеданс-рН-метрии удалось определить, что у некоторых пациентов при аэрофагии заглатываемый воздух не доходит до желудка, а попадая в пищевод в течение примерно одной секунды возвращается в виде отрыжки обратно. Такая отрыжка не является проявлением недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и носит название «супрагастральная отрыжка» (Кайбышева В.О. и др.) или «наджелудочного газового рефлюкса» (Валитова Э.Р., Бор С.).
Материалы для пациентов
Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие аэрофагию
Печатные материалы
Видео для врачей-педиатров
Василенко В.В. Об отрыжке и периодической рвоте / www.gastroscan.ru.
Отрыжка
Отрыжка — самый частый «пищеварительный симптом», который пациенты по незнанию связывают с любой болезнью органов пищеварения.
На самом деле причина кроется в расстройстве нервной регуляции пищеварительных функций. Иными словами, чем больше будете об отрыжке думать, тем дольше она будет вас донимать, чем меньше — тем быстрее пройдет.
Универсальных методов лекарственного лечения пока нет — результаты может дать регулярная аутогенная тренировка и дыхательная гимнастика (методика изложена ниже).
Отрыжка воздухом может возникнуть после энергичного приема пищи у любого.
Мало того, иногда избыточная отрыжка становится привычной. У людей с неврологическими нарушениями, которые заглатывают много воздуха вне приема пищи, постоянно происходит отрыжка воздухом.
Нарушения регуляции двигательной функции желудка влекут за собой выраженную и стойкую отрыжку. Аэрофагия есть бессознательный акт, не обязательно связанный с приемом пищи. За одно глотательное движение в желудок попадает 2–3 мл воздуха. Обычно человек осуществляет 600 глотаний в сутки. Аэрофагию как одно из официальных самостоятельных так называемых функциональных гастродуоденальных расстройств характеризует ощущение распирания в подложечной области, возникающее вследствие чрезмерного заглатывания воздуха и уменьшающееся после отрыжки воздухом. Следует помнить — воздух в желудке не образуется, а попадает туда при непроизвольном его заглатывании и задерживается.
Для того чтобы победить упорную отрыжку, необходимо со всей тщательностью последовательно осваивать любую из имеющихся в избытке систем саморелаксации, медитации или аутогенной тренировки и одновременно искать и подбирать с помощью врача подходящее психотропное лекарство. Неожиданно быстрый эффект может оказать мощное внушение: медицинский гипноз (к сожалению, специалисты практически отсутствуют) или психологическое воздействие сильных личностей — будь то кашпировские, знахарь, целительница или священнослужитель (медицинское образование не играет никакой роли). Иногда же, как говорил Монтень, просто «надо уметь переносить то, чего нельзя избежать».
Нельзя не упомянуть о рвотном синдроме, часто вводящем в заблуждение детских докторов и врачей «взрослых».
Периодическая рвота
Чем быстрее благодаря лекарству у
пациента исчезают беспокоящие его
симптомы (боль, рвота, понос), тем
меньше он склонен следовать другим
врачебным рекомендациям — отказу
от курения, диете и др. К сожалению, даже четкое
разъяснение того, что улучшение не означает
выздоровления, далеко не всегда помогает.
Н.В. Эльштейн
Состояния сходные, но с определенными особенностями. Встречаются и у взрослых людей. Длиться могут годами и даже десятилетиями. В некоторых случаях обнаруживаются пусковые провоцирующие факторы — обычно стресс (не только негативный, но и положительный), а у женщин также наступление месячных.
Сначала ощущается тошнота, которая сопровождается общей и мышечной слабостью. Затем возникают приступы неукротимой рвоты, нередко с желчью или даже примесью крови, болями в животе.
Примерно у четверти больных повышаются температура тела и давление, учащается пульс. Общие анализы крови не выявляют воспалительных изменений. В этой фазе синдрома нередко наблюдаются черты психотического поведения. Затем приступы (напоминают рвоту у беременных — ранний токсикоз, а также так называемую истерическую рвоту) внезапно или постепенно прекращаются.
В промежутки между эпизодами рвоты у двух третей пациентов появляются мигрени, панические атаки, признаки тревожного расстройства или нарушения настроения, а также злоупотребления алкоголем или лекарствами.
Только врач на основе строго определенных критериев может диагностировать синдром периодической рвоты и его фазу, проанализировав историю семьи и проявления болезни, исключив другие вероятные причины тошноты и рвоты, которые можно успешно лечить.
Что ныне снадобьем слывет,
То завтра станет ядом.
И что ж? Лекарством этот
яд опять сочтут больные.
Рудаки
Однако верный диагноз, как правило, ставят с опозданием, лечение тоже оставляет желать лучшего. Пациенты повторно обращаются к докторам, по их настоянию безрезультатно повторяют обследования.
Так, итоги наблюдения 38 человек с синдромом периодической рвоты показали, что суммарно им было проведено 62 гастроскопии и 17 операций (обычно удаление желчного пузыря).
Длительные исследования подтверждают благоприятный в плане физического здоровья прогноз, отсутствие серьезных осложнений. Общая рекомендация для фазы обострения синдрома периодической рвоты — создание условий максимального покоя и длительного сна. При необходимости возможен индивидуальный подбор лекарств для снижения частоты обострений, приостановки процесса, ускорения восстановления, смягчения симптомов обострений.
Лечебная дыхательная гимнастика
В ряде случаев специальная лечебная физкультура способна значительно улучшить самочувствие и общее состояние человека.
Однако при серьезных болезнях легких или бронхов перед освоением комплекса упражнений, конечно же, необходимо посоветоваться с врачом.
Дыхательную гимнастику осваивают в три этапа. При выполнении каждого упражнения важно мысленно представить характер движения, его связь с дыханием и темп выполнения. Исходная система упражнений была предложена И.Б. Темкиным, О.А. Шейнбергом и П.И. Аникеевым. Её не следует рассматривать как нечто обязательное и неизменное. После поэтапного твердого освоения эти упражнения следует включать разрозненно в комплексы утренней гимнастики, в другие самостоятельные занятия физической культурой, их можно выполнять во время прогулок и даже в обеденный перерыв.
Осваивая гимнастику, занимайтесь на свежем воздухе или на балконе, в спальне с открытым окном и по возможности в одиночестве. Выполняйте упражнения ежедневно, предпочтительнее по 20 минут каждый день, нежели по часу 2 раза в неделю. Одежда должна быть мягкой, свободной, не сковывающей движений.
Музыка не обязательна, но расслабиться и переключиться помогут не бодрые ритмы, а Шопен или Чайковский.
На освоение первой ступени обычно требуется 10–12 самостоятельных занятий с постепенным увеличением продолжительности упражнений. С помощью опытного методиста лечебной физкультуры освоить гимнастику можно в три раза быстрее.
На второй ступени предусматривается использование статических дыхательных упражнений первой ступени и дополнительных статических упражнений, а также динамических упражнений. На этом этапе особое внимание уделяют умению произвольно менять ритм, темп и амплитуду дыхательных движений. Для его освоения обычно требуется 10–12 самостоятельных занятий с постепенным увеличением продолжительности упражнений.
А. Статические дыхательные упражнения.
Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты, копчик, пятки и макушка на одной линии. Смотрите прямо перед собой. Плечи расслабьте и опустите. Руки сложите на животе.