Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки

Анекдот

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. m1599128 80561951. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-m1599128 80561951. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка m1599128 80561951

. на нашу улицу в три дома, где всё просто и знакомо, на денёк.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640026932114120092. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640026932114120092. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640026932114120092

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. m2893955 1403865616. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-m2893955 1403865616. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка m2893955 1403865616

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1605016081289356325. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1605016081289356325. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1605016081289356325

А его дома парень ждёт

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640010420130590340. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640010420130590340. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640010420130590340

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1631871540221068225. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1631871540221068225. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1631871540221068225

Проблема с неназываемыми национальностями

Пришло вдруг на ум. Зачем упоминать национальности жителей юга, когда куда действеннее было бы упоминать их ПОЛНУЮ родословную? Не надо оповещать весь мир о том, что пьяный чечен Мага избил в Москве парнишку, ведь совершенно иное воздействие будет у заметки типа «Магомет Сасикуев, уроженец села Ахалай Махалайского района республики Чечня, сын прежде почтенного Султанбащи Сасикуева из тейпа Мурминдоновых, употребил спиртосодержащие жидкости и под воздействием шайтана совершил преступление против закона. Тем самим опозорив себя, свою семью и весь свой род. «

Как вы думаете, если хоть несколько журналистов или блогеров начнут освещать происшествия в таком ключе, что горцы сделают с виновником своего позора?

На случай важных переговоров

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640031436196369283. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640031436196369283. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640031436196369283

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. m1432858 1485241365. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-m1432858 1485241365. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка m1432858 1485241365

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1635966497364937129. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1635966497364937129. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1635966497364937129

Готовим идеальный скроб(омлет) в стиральной машине

Специально для @kuruji и @Capsacine сегодня будем готовить скроб(молдавский омлет) в стиральной машине.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640009203170744525. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640009203170744525. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640009203170744525

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 16400092261859845. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-16400092261859845. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 16400092261859845

Начинаем, конечно же с яиц

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 164000949017247496. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-164000949017247496. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 164000949017247496

К ним отправляются ветчина, ложка сметаны, сыр, соль и перец

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640009521190080610. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640009521190080610. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640009521190080610

Закрываем герметичный контейнер крышкой и для надёжности заматываем скотчем. Я специально ничего не перемешивал, чтобы это за меня равномерно сделала стиралка.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640009534169935853. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640009534169935853. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640009534169935853

Изначально я планировал соорудить некое подобие трифилярного подвеса, но потом вспомнил, что в стиральной машине вода наполняется лишь в нижнюю часть барабана.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 164000971116723954. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-164000971116723954. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 164000971116723954

Поэтому я просто обмотал контейнер полотенцем, чтобы он не бился об барабан.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 164000983415071332. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-164000983415071332. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 164000983415071332

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640009841125087710. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640009841125087710. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640009841125087710

Выбираем режим яичницы, на машинках он обычно подписан как хлопок. В моей машинке хлопок стирается лишь при 70 градусах, поэтому вручную задаем 90 градусов и запускаем стирку

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640009988129856444. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640009988129856444. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640009988129856444

В процессе стирки верёвка развязалась, пришлось достать контейнер и обмотать снаружи скотчем

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640009968147321259. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640009968147321259. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640009968147321259

Сам процесс готовки запечатлен на видео ниже. Во время стирки ничего не гремит, не шумит, не вибрирует. Сам процесс вообще мало отличается от обычной стирки, разве что порошок добавлять не нужно.

Через отведенное для стирки время достаем контейнер, разворачиваем и получаем абсолютно равномерно перемешанный скроб.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640010096133491742. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640010096133491742. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640010096133491742

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 164001017916348243. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-164001017916348243. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 164001017916348243

Выкладываем на тарелку, украшаем, употребляем.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 164001020216729921. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-164001020216729921. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 164001020216729921

Способ приготовления данного блюда лишь несколько сложнее, чем предыдущий рецепт(сувид в посудомойке). Результат крайне неплох. Текстура скроба очень мелкая, прямо как в оригинале. Плюсом идет постиранное полотенце. Рецепт рекомендую.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. m3660852 160646141. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-m3660852 160646141. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка m3660852 160646141

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1619888012217427661. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1619888012217427661. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1619888012217427661

Ответ на пост «Спалилась»

Было мне лет 17, еще не курил, но пил пиво, что чательно старался скрывать от родителей. Но случился тут рок концерт, предкам сказал, что мы с ребятами идем туда просто музыку послушать, ага щязззз)))) Купили тогда ящик, как сейчас помню, «Клинского» и пошли употреблять его под музыку рокового направления. И все было бы хорошо, но вот через пару дней выходит местная газета, где на первой полосе, под заголовком «Панки в городе», фотография с нами распиздяями жадно жрущими пивас. Родаки конечно поржали, но на всякий случай сказали что бы много больше не пил)))

Я эту газету даже на память сохранил, до сих пор где-то в кладовке валяется.

UPD: По многочисленным просьбам, завтра отправлюсь на поиски той самой газеты)))

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. m2391760 1393897099. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-m2391760 1393897099. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка m2391760 1393897099

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1619888012217427661. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1619888012217427661. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1619888012217427661

Спалилась

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640013311164215890. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640013311164215890. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640013311164215890

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. m28126 1998163901. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-m28126 1998163901. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка m28126 1998163901

Мини подарок

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. m2074693 914431168. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-m2074693 914431168. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка m2074693 914431168

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1535738500173775289. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1535738500173775289. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1535738500173775289

Как Сбер поимел всех с подпиской + решение проблемы

Пока Циан борется со славянами в объявлениях, Сбер решил не оставаться в стороне и тоже нагадить не снимая штанов. Что характерно, весьма успешно.

Да, подписка давала доступ ко многим сервисам, но отзывы на любом мало-мальски известном источнике приводят нас к пониманию того, что покупали её люди исключительно ради бесплатной доставки из Сбермаркета.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640024334183899947. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640024334183899947. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640024334183899947

Время шло, товары дорожали, зарплаты росли, стоимость сервиса, естественно, тоже должна была вырасти. И как Сбер решает эту проблему? Может, как все нормальные компании – поднимает стоимость подписки/товара/услуги? Конечно же нет! Эффективные менеджеры нашли куда более хитрый план: задним числом изменить условия по действующей подписке, предложив лохам доплатить за возвращение старых условий.

То есть они с 8 декабря ухудшают условия по действующей подписке, которую я оплатил на год всего два месяца назад и предлагают мне вернуть прежние условия просто занеся ещё денег.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640022037149547750. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640022037149547750. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640022037149547750

Можно ли было сделать всё по-человечески? Например, увеличить стоимость подписки СберПрайм до любой выгодной цены и ввести подписку СберПрайм Лайт по старой цене, но с худшими условиями? Конечно можно было! Это стандартная модель повышения тарифов. Никто же не пишет посты о том что новые тарифы ОПСОСа не такие выгодные как раньше или что Нетфликс подорожал.

Ну ладно, а что делать-то? Если вы, как и я, купили подписку ради доставки из Сбермаркета и огорчены тем что её нельзя отключить, то, как выясняется, можно. Честно, мне было совершенно плевать на деньги, тут вопрос принципа.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 164002368316791605. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-164002368316791605. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 164002368316791605

Написал им в техподдержку что могут оставить мои кровные себе, поскольку меня они уже поимели, и мне не хочется больше ощущать в себе их длинный, простите, хер.

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640023772128039010. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640023772128039010. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640023772128039010

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1640023807165129577. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1640023807165129577. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1640023807165129577

Вообще, Сбер вызвал на себя целый шквал критики в интернете, и, казалось бы, нужно предпринять что-то адекватное. Но вместо того чтобы снять штаны и постирать, они оспаривают отзывы на PlayMarket. Мой удалили уже в третий раз. У других людей та же история. Сейчас вот будут искать повод удалить и этот пост если он наберёт хоть мало-мальский рейтинг. Вот пример чужого комментария, который выпилят через пару часов:

Источник

Милиумы на лице: почему они появляются и как от них избавиться?

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. d392c22596df1f7f105e1a41ab184953. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-d392c22596df1f7f105e1a41ab184953. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка d392c22596df1f7f105e1a41ab184953

Белые угри или милиумы трудно поддаются удалению, чем особенно досаждают своему обладателю.

Но, к счастью, есть эффективные способы избавления от этого дефекта.

Услуги Expert Clinics

Что такое милиумы

Милиум – это образования кистозного характера устья волосяного фолликула, имеющие вид маленького белого зёрнышка. Также их называют «просянкой», так как по цвету и размеру они напоминают зёрна просо. Обычно появляются там, где относительно тонкая кожа (периорбитальная зона, скуловая часть, веки, лоб) и никакого физического дискомфорта не вызывают.

Содержимое, которое скапливается в милиуме, представляет собой смесь кожного сала, кератина, ороговевших частиц. Характер высыпаний носит невоспалительный характер, поэтому вреда организму они не наносят. Могут появляться как единично, так и образовывать очаг.

Виды и причины появления белых угрей

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 1ac02c920ebba03db334f313a92a11a8. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-1ac02c920ebba03db334f313a92a11a8. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 1ac02c920ebba03db334f313a92a11a8

Появление первичных милиумов связано с особенностями функционирования сальной железы. При её гиперфункции изменяется состав кожного сала, наблюдается дефицит ценных липидов, что создаёт благоприятный фон для возникновения белых угрей.

Вторичные (их часто называют псевдомилиумами Бальзера) могут быть результатом травматизации поверхности кожи.

Так как милиумы – это явления комедогенного характера, то на их появления могут оказать влияние следующие факторы:

Особенность функционирования сальной железы, чувствительность рецепторов к гормонам, склонность к акне определяются и кодируются большим количеством генов.

Сальная железа является гормонозависимой. В первую очередь, – от тестостерона и его активных форм. Поэтому при гиперандрогении, заболеваниях поджелудочной железы, надпочечников, яичников наблюдается появление жирного блеска, чёрных точек, акне, милиумов. Также они могут возникать и у новорожденных детей, так как они проходят гормональный криз, но примерно через месяц исчезают.

Это утолщения рогового слоя эпидермиса. Может возникнуть в результате дефицита витамина А, неблагоприятных внешних факторов, интоксикации на вредном производстве. Гиперкератоз приводит к замедлению скорости отшелушивания омертвевших клеток, в результате чего происходит закупорка сальной железы.

· Нарушения метаболических процессов.

В основе заболевания лежит развитие инсулинорезистентности, например, на фоне ожирения. Этому могут способствовать малоподвижный образ жизни, частое употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, психологические переживания, гормональные нарушения (гипотиреоз).

На появление большого количества милиумов могут повлиять заболевания, связанные с нарушением оттока желчи: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, застой желчи.

· Неподходящий косметический уход.

Пренебрежение правилами гигиены или же, напротив, использование агрессивных средств могут нанести вред коже. В периорбитальной области «просянка» может появиться из-за использования средств, не предназначенных для области вокруг глаз.

Как избавиться от милиумов на лице косметологическими методами

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 116589b387f57b692b9f5c4f9bded307. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-116589b387f57b692b9f5c4f9bded307. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 116589b387f57b692b9f5c4f9bded307

Основной метод лечения – это вскрытие и удаление содержимого милиумов. Оно должно осуществляться исключительно в кабинете у грамотного и опытного косметолога.

· На первичном этапе частично разблокировать головку жировика поможет поверхностный химический пилинг. Под воздействием фруктовых кислот омертвевшие клетки кожи растворяются, что даёт сигнал к обновлению эпидермиса. В зависимости от существующих проблем и типа кожи, курс пилинга составляет от 5 до 7 сеансов.

· Механический способ (вскрытие и кюретаж). Избавление от милиумов осуществляется методом прокола с помощью иглы. Если белый жировик имеет средний размер, то применяется игла Видаля. С более мелкими белыми точками позволяет работать инсулиновый и мезотерапевтический шприц. Косметолог вскрывает оболочку жировика и устраняет с помощью кюретки и ложки Уно кератиновый сгусток. Такой метод позволяет полностью удалить содержимое и предотвратить образование новых кист.

· Электрокоагуляция. Процедура предполагает высушивание жировиков с помощью высокочастотного электрического тока, вследствие чего они сами отпадают.

· Лезерное удаление. Применяется при множественной локализации и труднодоступном положении милиумов. Жировик удаляется лазером, а заживление раны происходит под сухой корочкой через 7-14 дней. Таким образом, кожа вылечивается от кистозных образований.

Можно ли удалить милиумы в домашних условиях

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 6b421f445f232e82920b57b18552bb5c. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-6b421f445f232e82920b57b18552bb5c. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 6b421f445f232e82920b57b18552bb5c

Точный и уверенный ответ – нет.

Верхняя часть милиумов полностью закупорена, что усложняет их удаление даже при наличии специализированного оборудования. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить образования самостоятельно, так как можно занести инфекцию и спровоцировать воспаление. Неправильное и непрофессиональное воздействие приведет к появлению ещё больших косметических дефектов – рубцов.

Профилактика белых угрей

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. 43af29a7d2b8c0495c313423f4cc61ef. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-43af29a7d2b8c0495c313423f4cc61ef. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка 43af29a7d2b8c0495c313423f4cc61ef

Профилактика милиумов не отличается от классического и качественного ухода. Поэтому соблюдение некоторых правил станет мультифункциональным подходом на пути к здоровой и красивой коже лица и тела.

С помощью косметолога подберите подходящий под ваш тип кожи набор косметических средств. Напоминаем, что он должен включать очищение, тонизирование и увлажнение + использование 1-2 раза в неделю пилингов и масок.

Сдайте анализы. Дефицит или избыток некоторых элементов может существенно навредить качеству кожи.

Регулярно посещайте косметолога, в кабинете которого будете проходить ежемесячные уходовые процедуры: чистку лица, пилинги.

Пересмотрите потребляемую пищу и начните вести дневник питания. Так вы будете точно знать, какие продукты присутствуют в рационе в излишке. Желательно вовсе исключить жареную, солёную, вредную пищу, а также продукты, богатые консервантами и красителями.

Защищайте кожу от вредных лучей ультрафиолета с помощью spf-крема с маркером 30-50.

Милиумы на лице: почему они появляются и как от них избавиться?

Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. d392c22596df1f7f105e1a41ab184953. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки фото. Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки-d392c22596df1f7f105e1a41ab184953. картинка Как называется бесполезная кожа вокруг вагонки. картинка d392c22596df1f7f105e1a41ab184953

Милиумы на лице: почему они появляются и как от них избавиться?

Источник

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

АнтисептикДля обработки кожиДля обработки ранДля слизистых оболочекПрименимость для детей
Спирт этиловый+__
Перекись водорода++++
Йод+_— / +— / +
Хлоргексидин++++
Калия перманганат+__+
Бриллиантовый зеленый+__+
Фукорцин+___
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний++++
Октенидин++++

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *