Как называется больница для беременных
Государственные и частные перинатальные центры
Для удобства лечений и поддержания здоровья жителей Российской Федерации в каждом районе крупных городов имеются поликлиники – медицинские учреждения широкого профиля, в которых можно обследоваться практически у любого специалиста.
Помимо общих медицинских учреждений бывают и более узкие – кардиологические, диагностические, перинатальные центры и так далее. В каждом из них пациенты получают консультацию или лечатся при определенных условиях – возраста, заболевания или иных.
Что это
Перинатальным центром называется медицинское учреждение широкого профиля, работающее в сфере планирования семьи. Работа ведется на каждом этапе – от зачатия до ведения беременности и дальнейшего слежения за новорожденным.
Медицинские учреждения оснащены новейшим оборудованием, требуемым для проведения необходимых процедур. Персонал имеет соответствующее образование и квалификацию. Благодаря этому будущие родители или уже имеющие ребенка семьи могут не переживать по поводу здоровья как своего чада, так и самой мамы.
Список врачей и услуг
Как уже говорилось, перинатальный центр – медицинское учреждение широкого профиля, поэтому в каждом из них имеется достаточно типичный набор отделений. Среди них – два акушерских (обычное и для наблюдения при наличии патологий), гинекологическое и ведения беременности.
Имеется отделение репродуктивной медицины и несколько отделений реанимации и интенсивной терапии. Последние используются при наличии угрозы для здоровья мамы или новорожденного. При необходимости ребенок будет помещен в палату с необходимым оборудованием под круглосуточное наблюдение квалифицированного персонала.
В зависимости от состояния будущего родителя проводятся необходимые анализы и консультации для того, чтобы процедура прошла с наименьшим количеством проблем в будущем. После рождения проводят требуемые вакцинации и наблюдают за реакцией ребенка на них.
Врач-акушер может назначить функциональную диагностику, в перинатальном центре имеется все необходимое оборудование и специалисты для проведения ЭКГ, установки и последующей расшифровки результатов холтера и СМАД, сдачи дополнительных анализов.
Отличия от роддома
Основное отличие между двумя медицинскими учреждениями – спектр доступных услуг и врачей-специалистов. В перинатальном центре их на порядок больше. В роддоме в основном находятся будущие мамы, которым до появления малыша остается совсем немного подождать. После родов и проведения всех необходимых процедур ребенка выписывают вместе с родителем.
В перинатальном центре оказывают в том числе и консультационные услуги на начальных этапах беременности. При необходимости будущую маму положат в медицинское учреждение для наблюдения и назначат дополнительные медицинские процедуры или анализы.
После родов за ребенком некоторое время наблюдают, при отсутствии проблем со здоровьем проводится вакцинация, через некоторое время обоих выписывают. Если требуется, будут проведены дополнительные медицинские услуги до полного выздоровления обоих членов семьи.
Список центров
Помимо государственных перинатальных центров существуют и частные, которые отличаются от первых лучшим обеспечением как в плане используемой техники и технологий, так и в плане кадров.
Среди частных можно выделить следующие:
Постановка на учет
Сначала будущей маме необходимо встать на учет в женскую консультацию. Для этого необходимо прийти в медицинское учреждение по месту жительства. При наличии медицинских показаний женщине выдадут направление уже в перинатальный центр. Оно будет подкреплено заключениями нескольких врачей.
Список конкретных специалистов зависит непосредственно от заболевания. После этого будет необходимо пройти обследование и зарегистрироваться в новом медицинском учреждении. В некоторых случаях можно сразу встать на учет в перинатальный центр, если это положено по месту жительства.
Стоимость
Обычно в перинатальные центр обращаются приобретая сразу «пакет» услуг, в который входит само пребывание в клинике, обязательные медицинские процедуры, роды и последующее наблюдение за ребенком и родителем. Полный «комплект» будет стоить от 50 000 рублей, верхней границы практически нет.
За услуги вне пакета придется оплачивать отдельно, в зависимости от сложности процедуры, необходимости использовать высокотехнологическое оборудование, цена может варьироваться от 5 000 до 30 000 рублей. Цена за пребывание в таком случае стартует с отметки в 30 000 рублей за сутки.
Помимо непосредственно наблюдения за будущей мамой берутся необходимые анализы, проводится компьютерная томография. Женщинам положено пяти- или шестидневное питание. Раз в некоторое время проводится УЗИ и иные медицинские процедуры.
Время работы
Беременность – особое время, в течение которого внештатная ситуация может возникнуть в любой момент. По этой причине все перинатальные центры Москвы работают круглосуточно – в любое время можно позвонить по указанному номеру мобильного телефона и будущую маму заберут по указанном адресу.
Если требуется консультация или посещение отдельно взятого специалиста, следует смотреть расписание их работы на официальном сайте выбранного учреждения. Обычно специалисты ведут прием ежедневно с 9 до 18 часов.
Заключение
Обращение в перинатальный центр необходимо мамам, у которых имеются какие-либо заболевания или проблемы со здоровьем, из-за чего им требуется постоянное наблюдение профессионалов.
Обращение в частную клинику – достаточно дорогая услуга, поэтому к тратам такого уровня требуется готовиться заранее. Стоит также учитывать, что могут возникнуть дополнительные услуги, которые также встанут в копеечку.
«В помощь мамам»: в Москве утвердили алгоритмы для лечения беременных с COVID-19
В конце июля в Москве утвердили алгоритмы для наблюдения и лечения беременных с коронавирусом. В двух больницах открылись стационары кратковременного пребывания, а на базе телемедицинского центра начал работать дистанционный консультативный центр. Для чего нужны нововведения и как они помогут будущим мамам — выясняли «Известия».
Поддержка беременных с COVID-19
В Москве утвердили алгоритмы для наблюдения и лечения беременных женщин с коронавирусной инфекцией. Об этом рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социальной политики Анастасия Ракова.
По ее словам, выявление коронавируса становится большим стрессом для будущих мам. Даже при легкой форме течения болезни важно постоянно отслеживать динамику состояния и проводить необходимые плановые обследования.
— Беременные зачастую опасаются проходить их в коронавирусных стационарах. Чтобы обеспечить будущим мамам высокий уровень комфорта и безопасности, ведущие московские врачи — акушеры-гинекологи разработали новые алгоритмы ведения беременных с COVID-19, — рассказала Ракова.
В июле в двух столичных больницах открылись стационары кратковременного пребывания, а на базе телемедицинского центра начал работать акушерский дистанционный консультативный центр.
Как будут работать стационары для беременных с COVID-19?
Как отметила Ракова, стационары, принимающие только беременных, начали работать на базе больницы № 15 имени О. М. Филатова и городской клинической больницы № 52. Контактировать с другими пациентами клиник женщины не будут.
— Широкий перечень проводимых обследований позволит выявить возможные риски и осложнения на ранней стадии, а также провести необходимые плановые обследования, в том числе скрининговые УЗИ, — сказала заммэра.
В новых стационарах женщины с легким течением COVID-19 смогут пройти необходимые исследования и получить лечение, включающее самые современные препараты. Далее врачи примут решение о госпитализации пациентки или наблюдении под контролем специалистов дистанционного консультативного центра.
Акушерский дистанционный консультативный центр (АДКЦ) стал подразделением телемедицинского центра, сотрудники которого больше года отслеживают состояние москвичей, лечащихся от COVID-19 на дому. Врачи будут наблюдать за состоянием пациенток и принимать решение о госпитализации.
Повторные осмотры женщин будут проводиться на дому или в стационаре. В клинику их будет доставлять бригады скорой помощи, а домой — санитарный транспорт.
Для чего нужны нововведения?
Новые алгоритмы значительно облегчат ведение мамы и будущего ребенка при инфицировании COVID-19, уверены опрошенные «Известиями» эксперты
— Пациенткам не всегда нужна длительная госпитализация, поэтому центры кратковременного пребывания позволят быстро и комфортно пройти обследование, уточнить диагноз, получить медицинскую помощь и рекомендации по лечению, которое при неосложненном течении можно обеспечить и дома, — объясняет акушер-гинеколог сети медицинских центров «Поликлиника.ру» Полина Большакова.
В свою очередь, телемедицинские центры сделают доступными удаленные консультации, частично заменив ими очные, добавляет терапевт и пульмонолог Марина Казакова. Сокращение рутинных походов в клинику снизит нагрузку на персонал.
Для беременных с COVID-19 создали новые форматы медицинской помощи
В Москве внедрили новые алгоритмы для наблюдения и лечения беременных женщин с COVID-19. Их разработали ведущие специалисты города и утвердили члены клинического комитета Департамента здравоохранения. На базе телемедицинского центра начал работать акушерский дистанционный консультативный центр. В двух многопрофильных больницах с акушерско-гинекологическими службами создали стационары кратковременного пребывания.
«Для будущих мам выявление коронавирусной инфекции — это большой стресс. Большинству из них не требуется госпитализация, но даже при легкой форме течения болезни важно постоянно отслеживать динамику состояния и проводить необходимые по сроку беременности плановые обследования. Беременные зачастую опасаются проходить обследования в коронавирусных стационарах. Чтобы обеспечить будущим мамам высокий уровень комфорта и безопасности, ведущие московские врачи — акушеры-гинекологи разработали новые алгоритмы ведения беременных с COVID-19», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
Стационары кратковременного пребывания открыли на базе двух ведущих клиник с большим опытом лечения коронавирусной инфекции — больницы № 15 имени О.М. Филатова и городской клинической больницы № 52. Они будут принимать только беременных женщин.
«Широкий перечень проводимых обследований позволит выявить возможные риски и осложнения на ранней стадии, а также провести необходимые плановые обследования, в том числе скрининговые УЗИ», — отметила заммэра.
Беременные женщины с легкой степенью тяжести течения COVID-19 смогут пройти инструментальные и лабораторные исследования: кардиотокографию, доплерографию вен нижних конечностей и низкодозную КТ органов грудной клетки с применением рентгензащиты или УЗИ легких. В общий список обязательных исследований и осмотров входит 14 пунктов — при необходимости его расширят в каждом конкретном случае. В этих же подразделениях женщины смогут получить лечение, включающее при необходимости самые современные препараты на основе моноклональных антител и антиковидного иммуноглобулина. Контакты с пациентами других отделений будут исключены.
По результатам обследований врачи примут решение о госпитализации беременной женщины в стационар или наблюдении под контролем специалистов акушерского дистанционного консультативного центра. Повторные осмотры могут назначить в стационаре или на дому. На обследования пациенток будет доставлять бригада скорой помощи, а после процедур, в этот же день, их отвезут домой на санитарном транспорте в сопровождении медиков.
«На базе телемедицинского центра, который уже себя зарекомендовал по ведению пациентов с COVID-19, мы создали акушерское подразделение. Его специалисты будут отслеживать состояние пациенток, а при необходимости организуют очное посещение стационара», — добавила Анастасия Ракова.
Акушерский дистанционный консультативный центр (АДКЦ) стал структурным подразделением телемедицинского центра. Его сотрудники уже больше года консультируют десятки тысяч москвичей, лечащихся от COVID-19 на дому. Такую же задачу будут выполнять специалисты АДКЦ — акушеры-гинекологи городских акушерских стационаров. Они будут уточнять самочувствие пациентов, отслеживать динамику состояния их здоровья, принимать решение о госпитализации, если это необходимо.
Когда нужна госпитализация беременной
Бывают некоторые состояния и осложнения беременности, когда врач настаивает на госпитализации беременной в стационар. Что надо знать, если предстоит отправиться в роддом или больницу и в каких ситуациях это действительно необходимо?
Елена Трифонова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва
Госпитализация беременной может быть плановой и экстренной.
При плановой госпитализации беременной врач женской консультации выписывает направление в больницу или родильный дом. С этим направлением беременная женщина сама идет в приемное отделение стационара. Если семейные и другие обстоятельства не позволяют лечь беременной в больницу сразу, то несколько дней вполне можно подождать. Ведь в случае плановой госпитализации беременной непосредственной угрозы для жизни женщины и ребенка нет, а общее состояние обоих не вызывает опасений. Речь о плановой госпитализации беременной идет при неэффективности проводимого лечения, при обострении имеющихся хронических заболеваний и некоторых других болезнях, требующих постоянного наблюдения врачей.
Экстренная госпитализация беременной необходима при осложнениях, требующих срочного врачебного вмешательства. В этом случае отказ от немедленного обращения в стационар может угрожать течению беременности, а иногда и жизни будущей мамы и малыша. В последнем случае направления лечащего доктора, конечно, не требуется. Женщина госпитализируется экстренно бригадой «скорой помощи», которую она может вызвать сама или врач женской консультации, если на очередном плановом приеме он выявил отклонения, требующие срочного лечения. Также женщина может самостоятельно обратиться в приемный покой родильного дома или больницы для беременных.
Какие же осложнения требуют госпитализации беременной?
1. Ранний токсикоз
При раннем токсикозе, когда рвота повторяется более 10 раз в сутки, может возникнуть обезвоживание организма будущей мамы и нарушение обмена веществ. В таком случае требуется госпитализация беременной в больницу, в гинекологический стационар и проводится внутривенное вливание питательных растворов и жидкости.
2. Истмико-цервикальная недостаточность
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это несостоятельность перешейка и шейки матки. При этом состоянии она сглаживается и приоткрывается, что может привести к самопроизвольному выкидышу. В норме шейка матки выполняет роль мышечного кольца, которое удерживает плод и не дает ему раньше времени покинуть полость матки. По мере развития беременности плода растет и увеличивается количество околоплодных вод. Все это приводит к повышению внутриматочного давления. При ИЦН шейка матки не справляется с такой нагрузкой. Оболочки плодного пузыря начинают выпячиваться в канал шейки матки, инфицируются микробами, что может привести к их преждевременному разрыву. При таком развитии событий беременность прерывается раньше положенного срока. Чаще всего это происходит во втором триместре беременности (после 12 недель).
Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Это объясняется тем, что раскрытие шейки, которое происходит при этом состоянии, для женщины безболезненно и кровотечения или каких-то необычных выделений при этом обычно не наблюдается. Беременная женщина может ощущать тяжесть внизу живота или в поясничной области. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит. В этих случаях беременной требуется госпитализация и хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании шейки матки. Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. После наложения швов женщину несколько дней наблюдают в стационаре.
3. Преждевременный разрыв плодных оболочек
При нормальном течении родов разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод должно происходить в первом периоде родовой деятельности при открытии шейки матки на 7 см. Если пузырь разорвался до начала регулярных схваток, это называется преждевременным излитием околоплодных вод.
Возможны два варианта разрыва плодного пузыря до родов. В первом случае плодные оболочки рвутся в нижней его части, и воды изливаются одномоментно в большом количестве.
Во втором случае разрыв пузыря происходит высоко, и воды отходят не массивно, а подтекают буквально по каплям. В таких ситуациях беременная женщина может и не заметить выделения амниотической жидкости.
В случаях подозрения на подтекание околоплодных вод проводится ряд тестов с целью выявления клеток амниотической жидкости во влагалищном содержимом. Если анализы подтверждают разрыв плодных оболочек, требуется срочная госпитализация в стационар для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Несвоевременная госпитализация беременной может привести к инфицированию плода и его гибели.
4. Отслойка плаценты
Это отделение плаценты от стенки матки во время беременности. Если отслойка плаценты произошла на небольшом ее участке, то при своевременном лечении этот процесс можно приостановить и тогда состоянию малыша ничего угрожать не будет.
В случае, когда процесс отслойки продолжается, развивается острая плацентарная недостаточность, характеризующаяся стремительным ухудшением плацентарного кровотока. А это значит, что малышу будет не хватать кислорода и питательных веществ и его состояние может резко ухудшиться. Понятно, что это состояние требует экстренного вмешательства врачей.
В случае развития острой плацентарной недостаточности необходимо максимально быстро провести операцию кесарева сечения для сохранения жизни малыша и мамы.
5. Хроническая фетоплацентарная недостаточность
При данной патологии нарушается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Это приводит к тому, что к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, что вызывает задержку его роста и развития. Специфических способов лечения фетоплацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Если врач выявляет начальные нарушения поступления кислорода к малышу, беременной требуется госпитализация, чтобы в условиях стационара проводить лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту. Поскольку состояние малыша может резко ухудшиться, то необходимо часто проверять, как он себя чувствует, проводя доплерометрию и кардиотокографию, а поэтому лучше, если будущая мама будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.
6. Гестоз
Это грозное осложнение второй половины беременности, при котором нарушается работа жизненно важных органов. Проявляется оно отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Однако степень выраженности этих признаков может быть разной. Возможно сочетание двух симптомов из трех классических. Преэклампсия – критическое, но обратимое состояние, предшествующее самой тяжелой форме гестоза – эклампсии, когда происходит поражение головного мозга. Преэклампсия – очень опасное состояние повышенной судорожной готовности организма, когда любой раздражитель (громкий звук, яркий свет, боль, влагалищное исследование) могут спровоцировать судорожный припадок со всеми возможными неблагоприятными последствиями для мамы и плода. Единственным методом лечения тяжелых форм гестоза является родоразрешение и удаление плаценты. К нему прибегают в интересах сохранения здоровья будущей мамы и жизни плода. Способ родоразрешения зависит от жизнеспособности и зрелости плода, готовности организма беременной женщины к родам. При повышении артериального давления более 140/90 мм рт. ст. и появлении белка в моче необходима госпитализация беременной в стационар.
7. Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликте
При несовместимости крови мамы и плода по резус-фактору (у мамы отрицательный показатель, а у ребенка положительный) и при переносе клеток крови плода через плаценту в материнский кровоток в период беременности может развиться гемолитическая болезнь ребенка. Проникшие в кровоток женщины клетки плода вызывают реакцию иммунной системы, а выработавшиеся антитела (белки) проникают снова в кровоток малыша, вызывая разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Госпитализация в данном случае обеспечивает динамическое наблюдение за плодом – врачи контролируют кровоток в сосудах его головного мозга. В тяжелых случаях проводят обменное переливание крови малышу внутриутробно.
8. Угрожающие преждевременные роды
Преждевременными считаются роды, произошедшие с 22 до 37 недель беременности. При появлении регулярных схваткообразных болей внизу живота или длительном болезненном напряжении матки беременной женщине стоит безотлагательно обратиться к врачу. Только во время осмотра доктор сможет выявить признаки угрозы преждевременных родов или их начала. В этих случаях госпитализация в стационар необходима. С помощью специальных лекарственных средств врачи могут остановить начавшиеся роды, ввести специальные препараты для ускорения созревания легких плода, тщательно контролируют состояние малыша.
Госпитализация беременной: необходимые вещи в стационар
Экстренная госпитализация беременной всегда предполагает минимум времени на сборы. Поэтому самым важным пунктом вашего списка является наличие документов, особенно когда непредвиденная ситуация, требующая срочной врачебной помощи, возникла вне дома. В связи с этим рекомендуется все необходимые бумаги хранить в одном месте и всегда иметь их при себе, выходя на улицу. Если такая ситуация возникла дома, то до приезда «скорой помощи» есть немного времени, чтобы положить в сумку зубную щетку, мыло, большое полотенце, сменную обувь, ночную сорочку и халат. Все остальное позже вам может привезти кто-то из родственников.
Если речь идет о плановой госпитализации беременной, то понятно, что вы сможете обдуманно собрать сумку со всем необходимым.
Вам понадобится удобная сменная одежда — халат или легкий спортивный комплект, 1–2 ночных сорочки или хлопковые футболки, нижнее белье, носки, тапочки, которые можно обработать, шлепанцы для душа.
Из предметов гигиены не забудьте зубную щетку и пасту, полотенце, рулон туалетной бумаги, бумажные или влажные салфетки, мыло, шампунь, мочалку, а также дезодорант и расческу. Лучше также взять свою чашку, ложку, тарелку, питьевую воду.
Как надолго придется беременной лечь в больницу?
Тут все зависит от конкретной ситуации, некоторые заболевания требуют длительного нахождения под постоянным наблюдением врачей. Естественно, при желании, а чаще при непонимании происходящего, можно отказаться от госпитализации. Но стоит понимать, что в этой ситуации всю ответственность за свое состояние и состояние своего будущего ребенка беременная женщина берет на себя и последствия этого могут быть весьма плачевными. Поэтому не нужно бояться пребывания в стационаре и, если врач настаивает на госпитализации, лучше прислушаться к рекомендациям специалиста и лечь в больницу. Ведь часто именно благодаря стационарному лечению удается нормализовать многие опасные состояния и благополучно выносить и родить здорового малыша.
Какие документы нужны для госпитализации беременной?
Собираясь на стационарное лечение, необходимо взять с собой документы:
Под контролем
Показанием для госпитализации беременной женщины в стационар могут быть некоторые заболевания плода, например, болезни сердца – аритмия, брадикардия, тенденция к преждевременному закрытию овального окна сердца. В стационаре по назначению детского кардиолога проводят внутривенное введение необходимых лекарственных препаратов и осуществляют контроль за работой сердечка малыша.
Также врач может предложить будущей маме лечь в больницу, если у нее есть такие хронические заболевания, как сахарный диабет, гипертония, болезни сердца. Чаще всего госпитализация проводится при ухудшении течения хронического заболевания. Однако в ряде случаев может потребоваться планово лечь в больницу в определенные сроки беременности, чаще всего для коррекции проводимой терапии, например при сахарном диабете у будущей мамы.
Я больницы не боюсь!
Если вам предстоит госпитализация, очень важно правильно психологически настроиться на пребывание в стационаре. Конечно же, не стоит расстраиваться и переживать, а тем более плакать. Во-первых, это бессмысленно, а во-вторых, может усугубить возникшие нарушения в течении беременности. Стоит настроиться на позитивный лад. Находясь в больнице, можно отдохнуть и выспаться, прочитать много интересных книг, познакомиться с другими беременными женщинами, а возможно, даже найти подруг. И, конечно, важно помнить, что все это делается ради того, чтобы ваша беременность протекала благополучно и малыш родился крепким и здоровым.