Как называется двоение в глазах
Двойное зрение или диплопия
Что такое диплопия?
Диплопия — это визуальное изменение, заключающееся в восприятии двойного зрения. Это изменение зрения может быть горизонтальным, диагональным или наклонным в зависимости от того, как выглядят изображения (сверху, сбоку или под объектом). Кроме того, это может повлиять на оба глаза (бинокулярная) или на один глаз (монокулярная).
Двойное зрение может быть разных типов и может быть вызвано несколькими причинами, некоторые из которых более серьёзные, чем другие. Таким образом, при появлении симптомов, требуется срочно обратиться к врачу. Косоглазие, неисправленные рефракционные изменения, катаракта, заболевания сетчатки или некоторые мышечные и неврологические расстройства являются одними из причин, которые могут вызвать диплопию.
Причины монокулярного двойного зрения
Причины бинокулярного двойного зрения
Проблемы с рефракцией
Проблемы с хрусталиком, например катаракта
Изменения сетчатки, например эпиретинальные мембраны
Паралич или нервная дисфункция
Изменения в центральной нервной системе
Проблемы с щитовидной железой или мышечные заболевания
Требуется срочное обращение к врачу, чтобы исключить серьёзные заболевания.
Пациент обычно идет на консультацию говоря, что у него двоится в глазах. Это двойное зрение может быть:
Пациенты, страдающие от диплопии, жалуются на то, что в какой-то момент они испытали эпизод двоения изображения в оперделённый момент или в течении каког-то времени.
Какие существуют виды диплопии?
Диплопию можно разделить на:
Кто больше подвержен риску двойного зрения?
Диплопия или двойное зрение могут возникнуть в любое время жизни. Дети могут страдать от патологий, которые вызывают двойное зрение, или в случае косоглазия, в острые моменты, когда декомпенсация происходит очень быстро, могут возникнуть эпизоды двойного зрения. Однако отклонения, вызванные косоглазием, особенно в детском возрасте, с течением времени мозг стремится компенсировать, и двойное зрение проходит. Если есть отклонения в детстве, при достижении совершеннолетия, они обычно не имеют двойного зрения.
Почему у меня двоится в глазах? Причины диплопии
Причины делятся по типу двойного зрения (монокулярное или бинокулярное).
ДВОЙНОЕ МОНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ. Монокулярное двойное зрение обычно вызывается структурными причинами на уровне глаз и редко связано с неврологическими изменениями. Некоторые из причин могут быть:
Во всех этих случаях структурных изменений глаза, если эти изменения могут быть исправлены, проблема двойного зрения решаема.
ДВОЙНОЕ БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ. В случае бинокулярного двойного зрения это может быть вызвано неврологическими изменениями или проблемами на уровне глазной мускулатуры. Некоторыми из причин могут быть:
Как поставить диагноз?
Сама диплопия является симптомом. На консультации у офтальмолога пациент ссылается визуальный дискомфорт. Раздвоение изображений является причиной обращения пациентов к врачу.
На консультации, чтобы поставить диагноз и определить, почему пациент видит двойное изображение, проводят полное офтальмологическое обследование, включая:
Если у пациента двойное зрение, ему следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы определить причину его появления.
Если это декомпенсированное косоглазие, есть время, чтобы провести нужное обследование, чтобы исключить любую неврологическую причину, которая требует срочной серии исследований или даже госпитализации, чтобы определить причину двойного зрения. Поэтому мы всегда рекомендуем, когда у пациента внезапно появляется, чтобы определить причину его появления.
Если это декомпенсированное косоглазие, есть время, чтобы провести нужное обследование, чтобы исключить любую неврологическую причину, которая требует срочной серии исследований или даже госпитализации, чтобы определить причину двойного зрения. Поэтому мы всегда рекомендуем, когда у пациента внезапно появляется двойное зрение, нужно обратиться в отделение неотложной помощи.
Как это лечится? Нужна ли операция?
Хирургия обычно используется только для исправления диплопии или двойного зрения, когда патологию или саму диплопию нельзя лечить коррекцией призмами.
Призмы — это специальные стёкла, которые ставят в очки для смещиения изображения, создаваемое двойным зрением.
Когда этот ресурс нельзя использовать из-за очень большого отклонения или из-за того, что пациент не адаптируется к призмам, либо из-за степени отклонения, либо из-за эстетических проблем, можно проводить введение ботулинического токсина или операционной вмешательство, в зависимости от каждого пациента и его патологии.
Операция, которая выполняется при смещении линии глаз — это операция для испавления косоглазия, при которой мобилизируют мышцы глаза с целью возвращения выравнивания линии глаз. Это амбулаторная операция, которая не требует госпитализации, и пациент в большинстве случаев возвращается домой в тот же день. Процедура проводится под воздействием местной анестезии и с некоторым типом седации. У некоторых пациентов в очень специфических случаях это может быть выполнено под действием общей анестезии.
Как проходит послеоперационный период?
После операции по косоглазию время восстановления относительно быстрое. Обычно пациенты могут возобновить свою нормальную жизнь (работу, учёбу) в первую неделю послеоперационного периода.
У пациента могут быть определенные неудобства, такие как ощущение инородного тела, которое простепенно проходит и полностью исчезает через несколько недель.
Пациентам не рекомендуется ходить в бассейн или на пляж и избегать контактных видов спорта в течение первых 10-20 дней.
Пациент должен пройти курс лечения глазными каплями в течение первого месяца и приходить на все соответствующие контроли у врача.
Как правило, первый контроль после операции проводят через 24 часа, затем в соответствии с эволюцией проводят контроль через неделю и через месяц мы уже знаем более или менее окончательный результат операции и действия на двоение в глазах.
При диплопии происходит расстройство бинокулярного зрения. Так, при закрытии одного глаза, двоение изображений исчезает. Редко (к примеру, если произошла травма глаза, с отрывом корня радужки и образованием двух псевдо зрачков или при подвывихе хрусталика) диплопия может быть монокулярной, когда предмет двоится, при рассматривании одним глазом.
Причины диплопии
Как правило, диплопию вызывают нарушения в центральных отделах глаза или изменения мышечного равновесия, что связано с ослаблением функции пораженных глазных мышц. Это обусловлено отклонением либо ограничением подвижности глазного яблока в какую-либо сторону. Нередко, диплопия обусловлена патологическим процессом в глазнице или нейрогенными причинами.
Чаще всего диплопия развивается на фоне ослабления (пареза) или паралича какой-то из глазодвигательных мышц, при нарушении согласованных гармоничных движений глазных яблок. Подобное нарушение мобильности, нередко наступает вследствие поражения самих мышц, ответственных за движения глазного яблока (мышечная слабость – глазная форма миастении), либо, когда поражены нервы, управляющие данными мышцами (глазодвигательные нервы).
Факторами, приводящими к развитию диплопии, становятся и патологические процессы в глазничной полости, что приводит к некоторому смещению глазного яблока. Изображения часто двоятся при травме орбиты (если произошел перелом нижней стенки глазницы при ущемлении глазной мышцы), а также, когда существуют гематомы и опухолевые процессы, вызывающие ограничения подвижности глазного яблока либо полную его фиксацию. Любые травмы головы, сопровождающиеся повреждением глазодвигательного нерва, также могут вызывать состояние диплопии. Кроме того, к диплопии ведет развитие аневризм во внутренней сонной артерии, которые могут пережимать глазодвигательный нерв.
Нередко причиной поражения глазодвигательных нервов становятся различные неврологические заболевания (опухоли мозга, туберкулезный менингит и др.). Вместе с тем, диплопия является одним из признаков поражений в стволе головного мозга, которые вызываются инфекционными процессами, затрагивающими центральную нервную систему (паротит, краснуха, столбняк, дифтерия), а также алкогольными и медикаментозными интоксикациями. Диплопия является симптомом ботулизма (с имитацией симптомов глазной формы миастении), рассеянного склероза, тиреотоксикоза (отек глазодвигательных мышц, затрудняет их движение) и сахарного диабета. Причем, поражения глазодвигательных нервов, обусловленные диабетом, носят вторичный характер и проходят самостоятельно, однако, при этом, часты рецидивы.
Диплопия нередко развивается после черепно-мозговых травм или операций, она может возникнуть после хирургического лечения катаракты, косоглазия отслойки сетчатки, она возникает при истерических состояниях, психоневрозах.
Симптомы диплопии
Основные признаки диплопии – это двоение в глазах, сопровождающееся головокружением, а также затруднения в оценке местоположения объектов. Необходимо отметить, что эти явления исчезают, когда один глаз закрыт.
Характер диплопии обусловлен локализацией процесса. Так поражение прямых мышц сопровождает параллельное двоение, а поражение косых мышц характеризуется «расположением» видимых изображений одного над другим. Отклонение глаза в противоположную сторону от пораженной мышцы, имеет разные степени выраженности. В свою очередь, движения глаза в сторону пораженной двигательной мышцы может быть ограниченным или отсутствовать полностью. Нередко возникает вынужденное положение головы, с поворотом или наклоном в сторону пораженной мышцы, что дает исчезновение двоения.
При инфекционных заболеваниях, сосудистых патологиях мозга, менингитах, внутричерепных опухолях и переломах основания черепа, симптомы диплопии сопровождают четко выраженные признаки соответствующего состояния. При ботулизме, диплопия может быть ранним симптомом данного заболевания, а при дифтерии, она развивается в разгар болезни.
Лечение диплопии
Для лечения диплопии необходимо выявление и устранение её причин. Неотложная помощь, при этом, определяется течением основной болезни. О срочной госпитализация речь идет при выявлении дифтерии, менингитов, ботулизма (инфекционное отделение), а также при переломах основания черепа (нейрохирургическое либо травматологическое отделение). Показанием к госпитализации, в остальных случаях, является характер течения основного заболевания и общее состояние пациента.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Может ли спровоцировать сухость глаз диплопию?
Диплопия – это офтальмологическое заболевание, основным симптомом которого является двоение в глазах.
Диплопия – это офтальмологическое заболевание, основным симптомом которого является двоение в глазах. Картинка двоится, как по вертикали, так и по горизонтали, а также в наклонном положении. Существует два вида патологии – монокулярная и бинокулярная диплопия, при этом каждый из них имеет свои причины развития. Чтобы определить тип заболевания, человеку достаточно прикрыть один глаз. Когда двоение окружающих предметов сохраняется, речь идет о монокулярной диплопии, которая свидетельствует о наличии проблем только в одном глазу. Если предметы не двоятся, значит у пациента бинокулярная диплопия, которая может быть следствием нарушения работы нервной системы или головного мозга. Но может ли эта патология быть последствием сухости глаз?
Сухость глаз и диплопия: есть ли связь?
Причинами двоения в глазах могут быть различные заболевания и патологии. Развитию монокулярной диплопии способствуют следующие факторы:
Бинокулярная диплопия свидетельствует о том, что глаза утратили способность работать в паре. Поэтому причины ее развития нужно искать в других органах, а именно в мозге и нервной системе. Чаще всего патологическое состояние возникает на фоне таких заболеваний:
Диплопия, возникающая на фоне синдрома «сухого глаза» или других патологий, может привести к развитию осложнений. Многие пациенты из-за двоения в глазах испытывают головокружения, тошноту, светочувствительность, зрительное перенапряжение.
Как избавиться от диплопии глаза?
Только специалист знает, как лечить диплопию. Но, чтобы понять, двоится в глазах почему, нужно пройти комплексную диагностику. Она включает в себя осмотр глаз, определение уровня сахара в крови, МРТ или КТ органа зрения. Это позволяет определить причину появления зрительного дефекта, подобрать рациональное лечение.
В рамках терапии специалист может порекомендовать специальную гимнастику, ношение повязки, корректирующих линз, очков. В сложных случаях диплопия глаза лечится хирургическим путем.
Предотвратить развитие патологии можно, если минимизировать воздействие негативных факторов на орган зрения. Прежде всего, необходимо предупредить развитие синдрома «сухого глаза», который может вызвать монокулярную диплопию.
Помогут ли слезозаменители устранить сухость глаз и диплопию?
Ключевое средство для лечения ССГ – глазные капли, которые имитируют слезы. Они имеют приближенный к нативной слезе состав и помогают компенсировать дефицит увлажнения. Но капли не панацея от сухости глаз и диплопии, а только временное решение проблемы.
Ни один из существующих слезозаменителей не может устранить истинные причины появления сухости в глазах. Капли никак не влияют на работу слезного аппарата, поэтому они могут только временно устранить неприятные симптомы ССГ, но не причины возникновения заболевания.
Кроме того, использование таких препаратов может привести к его прогрессированию. Дело в том, что частое закапывание капель способствует вымыванию из конъюнктивальной полости важных компонентов слез. Поэтому их состав меняется, слезная пленка становится нестабильной, быстро высыхает. Из-за этого ССГ начинает прогрессировать, что грозит перфорацией роговицы.
Некоторые препараты и вовсе могут быть опасны для глазных тканей. Речь идет о каплях с консервантами, которые продлевают срок хранения капель, но вызывают разрушение бокаловидных клеток (продуцируют важный компонент слез – муцин). Поэтому при использовании слезозаменителей с консервантами есть риск быстрого прогрессирования ССГ, развития диплопии.
Дельфанто® – инновационное средство для восстановления продукции слезной жидкости
Капсулы Дельфанто® – это современное средство на основе стандартизированного экстракта Аристотелии чилийской (MaquiBright®). В нем содержится не менее 35% полифенольных антоцианов, которые помогают устранить последствия оксидативного стресса и заставить слезные железы работать стабильно.
В отличие от слезозаменителей Дельфанто® устраняет не только признаки синдрома «сухого глаза», но и причины. Средство стимулирует выработку собственной слезы, которая обеспечивает защиту, питание, увлажнение глазных тканей. Уже через 14 дней после начала курса терапии заметны первые положительные изменения, а через месяц – проявление симптоматики «сухих глаз» снижается на 45-89% (по результатам клинических исследований).
Диплопия – двоение в глазах. При этом появляется два изображения вместо одного и они накладываются друг на друга.
Часто двоение путают с затуманиванием зрения. Туман перед глазами сопровождается только снижением зрения, когда пациент не может ясно рассмотреть предметы. Двоение в глазах приводит к появлению двух изображений, четкость зрения при этом также страдает.
Диплопия может присутствовать постоянно или носить временный характер. Иногда двоение появляется только при взгляде в определенную сторону в горизонтальном или вертикальном направлении.
Симптомы диплопии
Двоение в глазах сопровождается появлением двух изображений, которые расположены рядом и наслаиваются друг на друга. В зависимости от наклона головы и направления взгляда, диплопия может изменяться. Выделяют два типа двоения в глазах:
Причины двоения в глазах
Существует большое количество причин, которые вызывают диплопию, включая очень серьезные заболевания и незначительные отклонения.
Причины монокулярной диплопии
Двоение на одном глазу может быть связано с:
Причины бинокулярной диплопии
Причинами двоения в обоих глазах могут быть:
Транзиторная диплопия может быть связана с:
Лечение диплопии
Двоение в глазах нужно лечить по-разному в зависимости от причины появления симптома. В частности, при астигматизме можно устранить диплопию путем использования корректирующих очков или контактных линз. При катаракте проводят операцию по удалению хрусталика и имплантации искусственной линзы.
Для профилактики диплопии нужно следить за состоянием организма и следовать рекомендациям врача. Так пациенты с сахарным диабетом, которые контролировали гликемию, значительно реже страдают от диплопии, чем те, которые этого не делали.
Двоится в глазах – в чем проблема?
Что такое диплопия?
Монокулярная диплопия свидетельствует о том, что проблема кроется всего в одном глазу. Бинокулярная указывает на то, что причиной двойного зрения может быть сбой в работе мозга или нервов.
Причины и осложнения диплопии
Как мы уже отмечали ранее, причинами монокулярной и бинокулярной диплопии могут быть разные болезни и состояния.
К основным причинам монокулярной диплопии относятся:
— астигматизм – дефект зрения, вызванный искривлением формы хрусталика, роговицы или глаза, из-за чего человек теряет способность четко видеть предметы.
— кератоконус – заболевание глаза, при котором его роговица истончается и приобретает форму конуса.
— катаракта – помутнение хрусталика;
— синдром сухого глаза – недостаток слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза. Симптомами сухого глаза являются жжение, покраснение, зуд и проблемы со зрением.
— птеригиум – разрастание дегенеративно-измененной ткани в области внутреннего угла глазной щели.
Бинокулярная диплопия исчезает, если вы закрываете один глаз. Это свидетельствует о том, что ваши глаза не могут работать вместе, и указывает на проблему с мозгом или нервами. Самые распространенные причины бинокулярной диплопии включают:
— повреждение нервов – глазные нервы отвечают за связь между вашими глазами и мозгом. Воспаление и любые другие виды повреждений могут стать причиной двойного зрения.
— диабет – одна из самых распространенных болезней, вызывающих повреждение нервов.
— паралич черепных нервов в результате диабета или высокого кровяного давления;
— миастения – иммунное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц. В случае с глазами речь идет о слабости век, что приводит к появлению двойного зрения.
— болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб или базедова болезнь – все это названия одного состояния, причиной которого является дисфункция щитовидной железы. Около 30% людей, страдающих этим заболеванием, сталкиваются с расстройствами зрения, в том числе – диплопией.
Диплопия может стать причиной осложнений – как временных, так и хронических.
Некоторые люди, страдающие от двойного зрения, испытывают тошноту и головокружения. У других удвоенное изображение сопровождается чувством напряжения в глазах и чувствительностью к свету.
Важно понимать, что головная боль, сопровождающаяся расстройствами зрения, может быть симптомом инфекций или опухолей головного мозга.
Диагностика и лечение диплопии
Диагностировать диплопию и определить ее тип довольно просто. Куда сложнее установить причину двойного зрения. Для этого врач предпримет следующие меры:
— расспросит вас о состоянии вашего здоровья, в том числе – о симптомах, сопровождавших раздвоение зрения, других недомоганиях и проблемах;
— проведет ряд анализов и тестов, в том числе – анализ крови, осмотр глаз и проверку зрения, токсикологию, определение уровня сахара в крови, КТ или МРТ глаза.
Лечение двойного зрения заключается в устранении его причины. А пока вы проходите основной курс лечения, ваш врач может рекомендовать вам следующие методы избавления от диплопии:
— корректирующие линзы или специальные очки;
— упражнения для глаз, если проблема в слишком слабых мышцах глаза;