Как называется дырка в ухе
Перфорация перепонки
Разрыв барабанной перепонки – это отверстие в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.
3.79 (Проголосовало: 19)
Раздел: симптомы и причины
Обзор
Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.
Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям. Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение.
Симптомы
Признаки и симптомы перфорации:
Когда нужно показаться врачу
Обратитесь к лор-врачу, если у вас возникли какие-либо из описанных симптомов, боль или дискомфорт в ушах.
Причины
Причины разрыва или перфорации:
Осложнения
Барабанная перепонка имеет две основные функции:
Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.
Возможные осложнения:
Профилактика
Следуйте этим советам, чтобы избежать разрыва или перфорации:
Раздел: диагностика и лечение
Диагностика
Наличие разрыва барабанной перепонки лор-врач может определить при визуальном осмотре с помощью осветительного прибора (отоскопа, микроскопа или эндоскопа). Врач может проводить дополнительные тесты для определения причины разрыва или степени повреждения. Эти тесты включают в себя:
Лечение
Большинство перфораций заживают без лечения в течение нескольких недель. Врач может назначить антибактериальные капли, если есть признаки инфекции. Если разрыв или отверстие в перепонке не заживают сами по себе, то при лечении будут проводить процедуры для закрытия перфорации. Они могут включать:
Образ жизни и рекомендации
Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение требует нескольких месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, берегите его, выполняя следующие действия:
Что вы можете делать перед визитом к врачу
Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:
Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:
Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.
Что может спрашивать у вас врач на приеме
Врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:
Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки
Если вы считаете, что у вас разорвана барабанная перепонка, будьте осторожны. Чтобы вода не попала в уши при купании, вставьте ватный тампон с вазелином в наружный слуховой проход. Но лучше воздержаться от плавания. Не закапывайте лекарства, если врач не назначает их специально для инфекции, связанной с вашей перфорированной барабанной перепонкой.
Сильная боль при отите часто связана со скоплением в среднем ухе жидкости (слизи, гноя или крови). Эти субстанции обычно не должны там находиться, и когда вдруг там оказываются — это может сильно ухудшить качество жизни. Если прием антибактериальных препаратов не принес нужного эффекта, может помочь миринготомия – прокол барабанной перепонки.
Как устроено ухо
Ухо разделяют на три отдела: наружное ухо, среднее и внутреннее. В состав наружного уха включают ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, являющуюся границей между наружным и средним ухом.
Среднее ухо представлено барабанной полостью, пещерой сосцевидного отростка и их содержимым – прежде всего, слуховыми косточками, а также слуховой (евстахиевой) трубой, соединяющей барабанную полость с полостью глотки.
Рисунок 1. Отделы уха, и как их просматривают отоскопом. Источник: openpediatrics.org
Внутреннее ухо представлено преддверием, улиткой, полукружными каналами и расположено в пирамиде височной кости.
Наиболее мучительным для человека является средний отит – отек и воспаление слизистой барабанной полости.
Что такое миринготомия, пapaцeнтeз, тимпанотомия?
Все это разные названия хирургической операции, суть которой – прокол барабанной перепонки, извлечение вредного содержимого из барабанной полости, образовавшегося там из-за воспаления. Сквозной разрез обеспечивает свободный выход скопившейся в среднем ухе жидкости, после чего человеку становится значительно лучше, а боль отступает.
Вмешательство связано с определенными сложностями. Длительно протекающий воспалительный процесс утолщает перепонку, и в ней бывает трудно сделать маленький сквозной прокол. Операция обычно назначается детям, ведь они болеют отитом чаще взрослых из-за возрастных особенностей анатомии слуховой трубы.
Показания
Прокол барабанной перепонки показан в следующих случаях:
Если экссудат из полости среднего уха удалить вовремя, не дожидаясь осложнений, отит не перейдет в хроническую стадию.
Важно! Миринготомия барабанной перепонки не заменяет антибактериальной терапии, не уменьшает частоту развития среднего отита и не снижает число рецидивов.
Противопоказания
Миринготомия может быть противопоказана при любых признаках опухоли среднего уха или сосудистых аномалиях. К относительным противопоказаниям относят предшествующую лучевую терапию области головы и шеи.
Как проходит операция
Методику проведения операции определяет ЛОР-врач на основе данных всестороннего обследования пациента, подтвержденного диагноза и наличия показаний к вмешательству.
Чтобы получить наилучший обзор полости среднего уха, применяют микроскоп. Затем выполняют маленький надрез в барабанной перепонке, а жидкость из среднего уха удаляют. В большинстве случаев, может понадобиться небольшая трубка, которая останется в месте надреза, и позволит дренажу продолжаться.
Для закрытия надреза наложение швов не требуется – он заживет сам.
Диагностика
Острый средний отит определяется по совокупности признаков:
В некоторых случаях врач назначает дополнительные диагностические процедуры: бактериальный посев экссудата и рентгенографию височной кости.
Подготовка
Включает ряд обязательных исследований:
За неделю до плановой операции необходимо прекратить прием противовоспалительных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.
Под каким наркозом проходит?
Миринготомия относится к малоинвазивным вмешательствам и обычно выполняется в амбулаторных условиях. Взрослым достаточно местного обезболивания, а детям необходим общий наркоз, поэтому ребенку нельзя принимать пищу за 6 часов до операции.
Сколько длится?
При отсутствии технических сложностей – 15-20 минут.
Процесс операции
Прокол барабанной перепонки проводится в несколько этапов:
Послеоперационный период и реабилитация
В послеоперационном периоде слуховой проход несколько раз в день промывают фурацилином или борным спиртом для быстрого снятия воспаления и улучшения состояния пациента. Чтобы вредное содержимое барабанной полости вытекало скорее, рекомендуют ложиться прооперированным ухом вниз, на подушку.
Обычно полное восстановление после операции происходит в течение 4-х недель, но уже примерно через 5 дней после операции отверстие в барабанной перепонке заживает. В течение 3-5 дней после операции из места прокола может выделяться гной, это нормально. Восстановительный период требует соблюдения следующих рекомендаций:
Возможные осложнения
Срочно позвоните врачу или в скорую, если после операции произошло что-то из нижеперечисленного:
Заключение
Прокалывание барабанной перепонки для удаления скопившегося в полости содержимого – рутинная процедура, которая избавляет от острой боли при воспалении среднего уха. Родители часто опасаются таких радикальных методов лечения отита, особенно у совсем маленьких детей. Но многолетняя успешная практика подтвердила высокую эффективность и безопасность миринготомии.
Околоушной свищ – это врождённая аномалия формирования наружного уха, представляющая собой узкий извилистый канал, который открывается в начале завитка ушной раковины. При развитии нагноения проявляется снижением слуха, общей интоксикацией, выделением гнойного или серозного содержимого из устья свища. Диагностика осуществляется на основании данных физикального осмотра, аудиометрии, фистулографии, ультразвукового исследования свищевого хода и бактериального посева биологического материала. Радикальным методом лечения является иссечение свища, консервативная терапия (антибиотики, физиопроцедуры) носит вспомогательный характер.
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Достоверные причины формирования порока на сегодняшний день не определены. Известно, что преаурикулярная фистула может возникать спонтанно при воздействии тератогенных факторов или входить в структуру наследственных заболеваний. На развитие аномалий наружного уха, в том числе околоушного свища, оказывают влияние:
Патогенез
Вне зависимости от причинного фактора в основе образования свища лежит нарушение слияния жаберных дуг на 5-6 неделе беременности. Жаберные дуги представляют собой мезодермальные структуры, выстланные энтодермой и покрытые эктодермой. Они ограничены жаберными щелями и энтодермальными глоточными мешочками. Первая и вторая жаберные дуги формируют каждая по 3 бугорка, которые должны объединиться в течение последующих 1-2 недель эмбриогенеза. При нарушении этого процесса и возникает околоушной свищ.
При гистологическом исследовании обнаруживается свищевой ход, выстланный многослойным плоским или цилиндрическим эпителием. Он может продолжаться до кости или барабанной полости, затрагивать околоушную железу. Соединительная ткань, окружающая околоушной свищ, содержит волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Просвет фистулы заполнен клетками слущенного эпителия и казеозным содержимым, что создаёт условия для его закупорки. При развитии воспаления в тканях появляются лимфоциты, плазматические клетки, полиморфно-ядерные лейкоциты, которые формируют грануляционный вал.
Симптомы околоушного свища
У большинства пациентов с преаурикулярной фистулой отсутствуют клинические проявления. Устье свища не всегда может быть обнаружено сразу же после рождения ребёнка: это обусловлено его небольшим размером. Наружное отверстие фистулы у 90% больных располагается у основания ушного завитка чуть выше козелка и имеет вид тёмной точки. Реже устье свища обнаруживается в области противозавитка, противокозелка или на мочке.
Свищевой ход тонкий и извилистый, может достигать 3-4 сантиметров в глубину, проходит сверху и сзади от лицевого нерва, открывается в среднее или внутреннее ухо. Реже ушной синус может сообщаться с таким же свищом, расположенным в боковой области шеи. Из фистулы может выделяться плотное белесоватое содержимое – клетки отмершей кожи.
При проникновении бактерий в свищевой ход развивается воспалительный процесс. Это сопровождается возникновением местных и общих изменений. Сначала развивается незначительная болезненность в зоне завитка, он отекает, увеличивается. Постепенно боль приобретает пульсирующий характер, усиливается при наклоне головы вниз, при физической активности. Отёчность и гиперемия распространяются на подлежащие ткани, за счёт чего деформируется ушная раковина. Из наружного отверстия свища выделяется жёлто-зелёное гнойное или кровянистое содержимое с неприятным запахом.
В первые несколько дней отмечается незначительный субфебрилитет, который по мере прогрессирования воспаления переходит в фебрильную температуру. Нарастают явления общей интоксикации: потеря аппетита, головные боли, слабость. На фоне поражения наружного уха происходит снижение слуха, при вовлечении околоушной железы резко снижается слюноотделение и возникает сухость во рту. Подбородочные, подчелюстные, заушные, задние шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными при пальпации.
Осложнения
Длительно существующее гнойное воспаление свищевого канала может способствовать развитию абсцесса или флегмоны. Так как очаг инфекции находится в непосредственной близости от головного мозга, при несвоевременном лечении развивается менингит или энцефалит. Если процесс распространяется на среднее и внутреннее ухо с расплавлением подлежащих тканей, пациент может потерять слух. У людей с иммунным дефицитом нагноение ушного синуса может закончиться развитием сепсиса вплоть до летального исхода.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится на основании жалоб пациента, данных осмотра врача-отоларинголога, инструментальных, лабораторных исследований. Заподозрить порок могут также неонатолог или педиатр. Если околоушной синус сочетается с другими аномалиями развития, это обнаруживается благодаря скрининговому ультразвуковому исследованию на 20, 31-32 неделях беременности. К наиболее информативным методам диагностики относят:
Дифференциальный диагноз при инфицировании околоушного свища проводят с мастоидитом, наружным отитом, фурункулёзом. Необходима консультация генетика, чтобы исключить наследственные заболевания. В этом случае семейный анамнез и дополнительные методики обследования позволяют определить другие сопряжённые с пороком патологии.
Лечение околоушного свища
В практической отоларингологии используется комплексное хирургическое и консервативное лечение врождённого околоушного свища. Операция проводится в условиях стационара в плановом порядке под общей анестезией. Используется классическая методика с выделением свища из окружающих тканей и последующим его иссечением. Послеоперационная рана ушивается, через несколько месяцев формируется незаметный рубец.
При инфицировании канала производится его дренирование и промывание антисептическим раствором, противомикробными препаратами. Если нагноение было многократным, удаляются рубцовые ткани. На последнем этапе хирургического вмешательства восстанавливается целостность ушной раковины, накладываются косметические швы. Для послеоперационного лечения инфицированной фистулы используются:
Прогноз и профилактика
В обычном состоянии околоушная фистула не приносит пациенту дискомфорта и не является поводом для беспокойства. Инфицирование околоушного свища часто рецидивирует, что может привести к снижению слуха различной степени. При своевременном удалении фистулы прогноз благоприятный, в то время как необоснованный отказ от хирургического вмешательства может обернуться тяжелыми осложнениями. Профилактика развития свища состоит из рационального планирования беременности, прекращения воздействия вредных физических и химических факторов на организм женщины, диагностики и лечения инфекционных заболеваний группы TORCH.
Пирсинг уха: виды проколов и сережек для ушей, особенности ухода
С самого раннего детства мы привыкли к тому, что девочкам делают ушной пирсинг. И вырастая замечали, что за редким исключением, только у некоторых женщин его нет. А между тем он известен истории с незапамятных времен, и очень широко был распространен по всему миру, о чем может нам поведать археология. Большое количество найденных останков свидетельствует о популярности проколов ушей. Так на территории Австрии нашли самую известную мумию с пирсингом по имени Эци, возраст которой составляет более 5300 лет.
Серьги также часто встречаются в библейских сказаниях. Упоминания о них имеются у многих народов, в особенности у племенных культур, где красивый пирсинг уха с яркими украшениями обычно считался признаком благополучия и благородства. Предполагают, что он был популярен, потому что уши быстро заживают и украшения на них очень заметны. Серьги могли дать исчерпывающую информацию о своем носителе: принадлежность к определенному племени, военные подвиги, социальный статус, род деятельности и даже возрастную группу.
Существовало поверье, что украшения могут отпугивать врагов и злых духов. На Руси изначально был известен мужской пирсинг: в летописях это отражено еще со времен князя Игоря. Золотые кольца у египтян доказывали принадлежность к высшему сословию.
Фото проколов хрящей ушей
В Древней Греции надевали подвески напоминающие священных птиц, а в Риме — делали из различных форм и украшали их драгоценными камнями. В Европе с 4 по 16 век популярность проколов резко снизилась из-за возросшей тенденции носить прически и одежду, закрывающую уши.
Позднее пирсинг хоть и вернулся в моду, но как мужской аксессуар. Именно в этот период возникает суеверие, что прокол одного уха улучшает зрение, поэтому моряков и путешественников часто определяли по серёжке. Более того, матросы верили: когда их погибшее тело будет вынесено на берег, именно украшением оплатят их похороны, как того требуют христианские традиции. Когда в 1930-е годы появились клипсы, популярность пирсинга снова пошла на спад, мужчины к этому моменту уже перестали носить украшения на ушах. И только в послевоенное время вновь наметилась тенденция у женщин делать проколы.
Девочки устраивали вечеринки, где они делали пирсинг друг другу с помощью иглы и льда, который использовался в качестве заморозки. Варианты и названия ушных проколов, которые возникли в это время, используются и по сей день. Мало того, эта древняя традиция приобрела большую значимость и интерес в современном обществе.
Все виды пирсинга уха
Классический прокол мочки уха — основной способ пирсинга. Серьги в мочках можно встретить у людей всех возрастов и полов. Девочкам часто делают пирсинг в младшем возрасте, мальчиков же можно встретить с одним проколотым ухом. Существует также двойной или тройной прокол мочки уха — больше, скорее всего, не получится сделать, так как дальше начинается хрящ. В наше время чаще всего выполняют прокол мочки уха пистолетом. Метод быстрый и безболезненный, после него подойдут любые серьги для пирсинга ушей: будь то гвоздики, обручи, лабреты или любые другие изделия. Учитывая что такой способ пользуется популярностью еще и у сильного пола, то каждый сможет выбрать себе мужские сережки для ушей на любой вкус.
Классический прокол мочки уха
Plug или Тоннели (Плаг) — один из более ранних методов пирсинга уха. Во многих племенах ношение тоннелей было связано с обрядом инициации. Мочка уха прокалывается так же, как и при классическом пирсинге, затем она растягивается и вставляется тоннель. Процедура растяжения до больших диаметров очень долгая и может занять несколько лет, ведь в среднем растянуть мочку удается на 2-3 миллиметра в месяц. Есть и более быстрый способ — это скальпирование, при котором мочка уха надрезается сразу до нужного размера тоннеля. Обычно отверстия диаметром 8-10 миллиметров после снятия плага могут сами затягиваться, правда, времени для этого потребуется у всех по-разному в зависимости от особенностей организма. Большие дырки в ушах с тоннелями потребуют хирургического зашивания мочки.
Плаг
Пирсинг верхней части уха является вторым способом по популярности после прокола мочки. Существует две разновидности проколов ушей: Helix или Хеликс — прокалывается хрящик уха в завитке раковины, и Industrial (Индастриал) — в этом случае делается два прокола, через которые обычно проходит штанга. Нюансы и недостатки заключаются в том, что проколотый хрящ уха заживает очень долго (от двух месяцев до года), и сеанс чаще всего выполняют без пистолета, потому что существует угроза раздробления хряща и занесение инфекции.
Индастриал
Tragus или Трагус (прокол козелка уха) — пирсинг хряща овальной формы, который располагается напротив ушной раковины.
Трагус
Antitragus или Антитрагус — прокол хряща, находящегося напротив козелка. Правда, у многих людей из-за особенности строения уха обычно недостаточно места для такого пирсинга.
Антитрагус
Daith или пирсинг уха Дейс — прокалывается хрящ над ушным отверстием. В России делается достаточно редко. Минус заключается в том, что придется расстаться на долгое время с наушниками-вкладышами или затычками.
Дейс
Snug или Снаг — при этом виде пирсинга совершается прокол через верхнюю часть противозавитка. Выполняется с применением заморозки — пирсинг болезненный.
Снаг
Conch или прокол уха Конч — пирсинг ушной раковины, который требует ношение лабреты в ухо или достаточно большого обруча.
Конч
Пирсинг Rook или Рук (пирсинг Ладьи) — угловой прокол толстой складки хряща в верхней части уха. Считается очень болезненным и требующим долгого заживления по сравнению с другими методами.
Рук
Виды сережек для ушей обладают большим разнообразием, которое может удивить любого искушенного модника. На любой день недели, мероприятие, сезон года, настроение или просто по желанию вы сможете выбрать себе аксессуар. Существуют различные варианты исполнения, отличающиеся по форме, стилю, цвету, использованию драгоценных металлов и камней. Если несколько проколов, то можно комбинировать изделия, раковина уха при этом может быть украшена только одна.
Сколько заживает ухо и как правильно за ним ухаживать
— Если решили проколоть уши впервые, то стоит однозначно начать с мочек. Плюсы этого в том, что заживление происходит быстро и практически безболезненно.
— Не стоит просить мастера пробить две дырки в ушах одновременно. Учитывайте, что за одним проколом намного легче ухаживать, чем за несколькими.
— Делая прокол хряща уха, помните, что он заживает дольше и болезненные ощущения сильнее.
— После прокола сразу лучше не надевать золотые серьги для пирсинга ушей (в некоторых сплавах может находиться никель), учитывайте возможные аллергические реакции. Лучше подойдут специальные медицинские сережки, выполненные из хирургической стали или титана.
— Следует тщательно следить за гигиеной и обрабатывать ухо после прокола! В первое время это делать особенно важно! Не трогайте уши грязными руками. Смазывайте два-три раза в день антисептическим раствором, делать это следует каждый раз и при случайном касании рукой. Разрешено протирать рану Мирамистином или Хлоргексидином. Медицинский клей используют для маленьких детей, он безопасен и эффективно препятствует нагноению, устраняет воспаление. Проявите аккуратность, когда будете обрабатывать кольцо в хряще уха. Старайтесь не менять серьги в течение всего периода заживления.
Уход за ушами после пирсинга
— В первый месяц нужно по несколько раз в день прокручивать серьгу, но ни в коем случае не вынимать. Это помогает заживлению и удалению скопившейся сукровицы, крови и грязи, предотвращая инфицирование.
— Если болят мочки ушей в местах прокола или есть нагноение, незамедлительно обратитесь к врачу для осмотра и дальнейших указаний. Старайтесь не заниматься самолечением!
— Если сомневаетесь, сделать ли пирсинг, попробуйте поносить клипсы или, например, каффы — именно так называется серьга на все ухо, переводится с английского как «манжет». Этот вид украшения известен истории давно и встречается у различных культур. Каффы могут даже стать частью заколки для волос. Прокол при этом не требуется! Возможно, пара каффов поможет вам быстрее решиться на пирсинг.
Помните, что процедуру прокола лучше всего доверить профессионалам в различных медицинских центрах или косметических салонах. Мастера всегда смогут подсказать, в каких местах можно проколоть ухо, расскажут обо всех нюансах и особенностях при том или ином виде пирсинга. Проконсультируют по поводу того, сколько заживает ухо и как правильно ухаживать за ним.
Серьги для пирсинга ушей
Вариантов сережек для пирсинга ушей огромное количество. По стилю и форме можно выбрать любое украшение, а вот с металлами экспериментировать нежелательно. Лучше обойтись медицинским сплавом — это поможет вашему уху избежать возможных инфекций и быстрее восстановиться. А когда прокол заживет, смело используйте золото, серебро и бижутерию.