Как называется когда проверяют голову
Как проходит исследование головного мозга?
Рассказываем о высокоточных методах диагностики, которые используют для обследования головного мозга.
Головной мозг — самый сложный орган человеческого тела, ведь он связывает между собой все системы организма. Именно поэтому исследование головного мозга проходит с применением самых высокотехнологичных устройств диагностики.
Когда нужно обследовать мозг
С помощью высокоточной диагностики головного мозга врач может поставить диагноз или отследить развитие заболевания. Назначить обследования мозга или сосудов могут невролог, флеболог и травматолог из-за следующих жалоб:
При подозрении на инсульт и диагностике опухолей и эпилепсии, исследования просто необходимы — с их помощью можно обнаружить новообразования, закупорки и разрывы сосудов, гематомы, инородные тела и нефункционирующие участки мозга. Так как патологии в разных участках головы могут вызывать совершенно разнообразные симптомы, врачи очень часто назначают исследования головного мозга.
Виды исследований головного мозга
Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга — это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле — магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.
На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.
Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.
Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.
Компьютерная томография головного мозга
Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.
После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.
Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.
Существенный плюс компьютерной томографии — небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15–20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.
Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.
Другие виды исследований
Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:
Как проходит исследование сосудов?
Для обследования вен и артерий головного мозга применяют ангиографию и ультразвуковое исследование. Оба варианта безопасны, информативны и имеют минимум противопоказаний.
Магнитно-резонансная ангиография
Даёт лучший результат при исследовании мелких сосудов и нервных стволов. В ходе исследования врач получит снимок всех сосудов вашего головного мозга. Это поможет диагностировать микроинсульты и тромбозы, которые не видны на обычном МРТ-снимке головы. Часто её назначают хирурги после операций для контроля состояния.
МРА проходит так же, как и обычная магнитно-резонансная томография, и имеет те же особенности и противопоказания. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, а во время работы томографа нельзя двигать головой. Часто, для правильной диагностики, ангиографию следует совмещать с МРТ головного мозга — это позволит более детально рассмотреть участок патологии.
Компьютерная ангиография
КА сосудов головного мозга по проведению схожа с компьютерной томографией. По итогам процедуры врач получит трёхмерная модель сосудов головы. На полученном изображении можно рассмотреть аномалии строения вен и артерий, атеросклероз, сужение просвета сосудов и новообразования.
Доктор может назначить это обследование как для подготовки к оперативному вмешательству, так и для контроля после лечения. Кроме того, такой вид обследования — выход для пациентов, которые по противопоказаниям не могут провести МРА.
При компьютерной ангиографии можно использовать контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать повреждённые участки. Противопоказания для процедуры те же, что и для КТ: беременность и детский возраст.
Ультразвуковая допплерография
Датчик УЗИ ставят на самые тонкие кости черепа. С помощью ультразвука можно найти сужение или тромбоз в сосудах мозга, измерить скорость движения крови, обнаружить аневризмы и участки с изменённым направлением кровотока. Изображение показывается на экране монитора, и, при необходимости, можно распечатать нужный кадр.
С помощью УЗИ можно обследовать как сосуды внутри черепа, так и в шее, если из-за них был нарушен кровоток в мозге. У метода нет противопоказаний, он абсолютно безопасен для пациентов любого возраста. УД не требует дополнительной подготовки или обследований, однако, перед процедурой лучше воздержаться от приёма продуктов и лекарств, влияющих на тонус сосудов.
От чего зависит выбор исследования?
Самые распространённые методы исследований головного мозга: МРТ, КТ и УЗИ. Они достаточно информативны для абсолютного большинства возможных заболеваний. Если вы не знаете своего диагноза и хотите прийти к врачу с уже готовыми анализами, лучшим вариантом будет МРТ или КТ. Они дают достаточно информации по состоянию как самого мозга, так и костных тканей, на них можно различить крупные сосуды.
При травмах головы сначала следует провести краниографию. Она даст достаточную информацию о целостности черепа, и, если инородные тела не попали в мозг, другие виды диагностики будут не нужны. Если травма более серьёзная, с внутренним кровотечением и поражением мозга, то вам обязательно сделают томографию.
Если доктор назначил вам обследование сосудов головного мозга, то следует ориентироваться на собственные противопоказания, а также доступность исследований. И томография, и УЗИ показывают одинаково хороший результат.
Решающим фактором при выборе исследований остаётся решение врача. Серьёзная диагностика проводится только по направлению от доктора. Вполне возможно, что он назначит вам сразу несколько процедур для более полного обследования и точной постановки диагноза.
Лучшие методы обследования головного мозга
Знаний о возможностях человеческого мозга крайне мало. Известны только его строение, способности координировать работу всего организма и влияние на общее самочувствие. К примеру, в результате расстройства кровотока в мозговой артерии нарушается речь, согласованность движений, мышление, наступает паралич. Все это – симптомы инсульта. Нарушения работоспособности мозга, в частности, опухоль мозга, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, худшим образом сказываются на продолжительности и качестве жизни.
Своевременное и инновационное диагностирование дает возможность провести эффективное лечение болезней любой части головного мозга.
Специализированные методы
Существуют следующие методы обследования:
Компьютерная томография
Диагностирование проводится при помощи вычисления интенсивности проникновения рентгеновских лучей сквозь ткани мозга. Детальное изображение выводится в поперечном сечении. Гарантирована точность результата даже при низком уровне облучения.
Обследование применяется, если пациент страдает:
Рассматриваемый способ обследования не применяется в отношении беременных женщин и детей. В случае необходимости введения внутривенно контрастного вещества добавляются следующие противопоказания:
Перед обследованием с применением процедуры контрастирования запрещено употреблять пищу и жидкость в течение 4 часов. Остальные случаи не требуют особой подготовки пациентов. Во время процедуры человек на подвижном столе перемещается в томограф, где запрещено шевелиться. В определённые моменты потребуется задерживать дыхание.
При отсутствии противопоказаний обследование может проводиться столько, сколько потребуется для точного установления патологии.
Магнитно-резонансная томография
МРТ сегодня пользуется огромной популярностью. Благодаря действию магнитного поля, постоянно поддерживаемого в аппарате, визуализируется состояние черепа. Присутствующие в клетках человеческого тела атомы водорода отбивают воздействие электромагнитных волн. Полученные данные преобразуются в снимки тканей мозга.
Диагностика эффективна для широкого перечня патологий: от заболеваний сосудистой системы до опухолей.
Противопоказания к обследованию включают в себя:
Принцип работы тот же, что и у компьютерной томографии. Пациент ложится на подвижный стол, тело закрепляют ремнями, а к голове присоединяются сенсорные датчики. Так посылается и считывается сигнал. Стол отправляется в томограф. Длительность — до 40 минут. Продолжительность зависит от числа задействованных программ. От пациента требуется неподвижно лежать. Процедура безопасна для детей и взрослых.
Магнитно-резонансная ангиография
Обследования проводится по тем же правилам, что и МРТ. Так выявляются патологии сосудистой системы. Данные преобразуются в трехмерное изображение всех сосудов мозга. Обследование также позволяет спроецировать тонкие срезы отдельных сосудов и нервных стволов.
Позитронно-эмиссионная томография
Таким методом обследуется мозг для фиксации всех протекающих функциональных процессов. С его помощью возможно уже на ранних стадиях отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Обследование позволяет получить информацию об отклонениях в работе мозга, о последствиях травм и ушибов, определить состояние органа после инсульта.
Пациентам запрещено принимать пищу за 4-6 часов. Накануне рекомендуется исключить продукты, содержащие белок. Процедура включает внутривенное введение радиофармпрепарата. Сканирование длится 30-75 минут.
Как выбрать методику обследования?
Ультразвук не требует особых условий для размещения оборудования. Это наиболее простой способ диагностирования. Приобретение и установка аппаратов для КТ, МРТ или ПЭТ требуют немалых затрат. В этой связи позволить себе проведение таких процедур могут не все медицинские учреждения. По этой причине цены на такие виды диагностики будут велики.
Однако, популярность оборудования и цена диагностики не должны быть определяющими факторами. Прежде всего, нужно ориентироваться на рекомендации лечащего врача. Следует учитывать и область применения метода обследования:
Важно не забывать и о противопоказаниях. Так, ПЭТ и КТ категорически запрещены беременным. МРТ применяются в отношении будущих мам в случае, если потенциальная польза женщине выше возможного риска для малыша.
Особая подготовка к процедуре требуется детям. Родителям стоит иносказательно объяснить малышам необходимость лежать неподвижно. Самым маленьким требуется введение наркоза.
Только лечащий врач может определять необходимость той или иной диагностики. В отдельных случаях требуется одновременное проведение разных видов сканирования.
КТ головного мозга
КТ головного мозга является информативным и распространенным методом исследования. Доступность, безболезненность, точность и быстрый результат являются несомненными преимуществами компьютерной томографии. С помощью КТ получают объемное изображение головного мозга с возможностью послойного изучения органа. Контрастное усиление повышает диагностическую информативность метода.
Компьютерная томография сосудов головного мозга и шеи является частью комплексного обследования головы. КТ-ангиография позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. После проведения исследования с внутривенным контрастным усилением производится анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений.
Юсуповская больница проводит все виды компьютерной томографии головного мозга. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим производить диагностику в кратчайшие сроки.
Суть метода
Компьютерная томография головного мозга – метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. С помощью серии снимков создается объемное изображение головного мозга. Подобным образом диагностируются различные патологические состояния. Преимуществом КТ является возможность послойного изучения органа. Томография используется в различных областях медицины.
Для определения поражения сосудов головного мозга проводится компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Применение контраста на основании йода во время КТ ангиографии сосудов головного мозга позволяет точно и достоверно визуализировать структуру и расположение сосудов, выявлять новообразования, определять их размер и характер. Методика особенно эффективна для определения прединсультных состояний.
С помощью КТ ангиографии артериальных сосудов врачи выявляют признаки органических заболеваний головного мозга. Они объединены в следующие 5 основных групп:
При различных заболеваниях головного мозга основным является какой-то один ангиографический симптом, выявленный во время КТ ангиографии. Чаще одновременно определяется несколько ангиографических признаков, которые сочетаются между собой в различных комбинациях.
Преимущества
Компьютерная томография имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами исследования головного мозга и сосудов. К основным из них относятся:
Что показывает КТ
В зависимости от причины исследования, проводится диагностика с использованием контрастного вещества или без него. Компьютерная томография головы и шеи назначается для выявления следующих состояний:
КТ головы и сосудов при опухолях головного мозга
Диагностика новообразований головного мозга с помощью компьютерной томографии головы основывается на оценке косвенных и прямых признаков патологического процесса. Различают следующие КТ-признаки опухолей мозга: участки патологических обызвествлений, изменения плотности мозгового вещества (области пониженной или повышенной плотности), разнородные изменения плотности.
Врачи во время КТ головного мозга оценивают следующие косвенные признаки наличия объёмного образования:
Степень выраженности косвенных признаков зависит от величины, гистологического строения, места локализации образования и выраженности отёка.
С помощью компьютерной томографии рентгенологи выявляют и метастазы злокачественной опухоли в головной мозг. Метастатические очаги усиленно накапливают контрастный препарат.
Показания
Компьютерная томография головы несет определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому сканирование рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год при экстренных показаниях. Промежуток между исследованиями не должен быть менее 4 недель. В профилактических целях специалисты не рекомендуют проходить обследование, так как возрастает рентгеновская нагрузка на организм.
Основными показаниями для КТ головы и шеи являются:
КТ ангиография выполняется при церебральном атеросклерозе, головных болях, нарушении памяти и внимания, бессоннице и других симптомах, которые позволяют заподозрить сосудистую патологию головного мозга. Исследование показано пациентам, страдающим васкулитами. КТ сосудов головного мозга назначают пациентам, страдающим эпилепсией, приступами мигрени, а также при резком нарушении зрения или потере сознания.
КТ-ангиография головного мозга является необходимым методом обследования пациентов, страдающей вегетососудистой дистонией, вертебробазилярной недостаточностью, аневризмой мозговых сосудов. В случае ишемического инсульта с помощью компьютерной ангиографии определяют пути коллатерального кровотока и оценивают уровень закрытия просвета артерии тромбом или эмболом. КТ-ангиография сосудов головного мозга имеет большое значение при подготовке пациента к оперативным вмешательствам.
Компьютерная томография также выполняется при противопоказаниях у пациента к магнитно-резонансной ангиографии, в случаях, когда ранее проведенные альтернативные обследования дали сомнительный результат. КТ сосудов головного мозга в большинстве случаев выполняют с контрастом. Он проникает в мельчайшие сосуды и капилляры. Благодаря этому, врач имеет возможность обнаружить минимальные отклонения от нормы.
При обращении к специалистам Юсуповской больницы с перечисленной симптоматикой, пациенты получают консультацию об объеме диагностических мероприятий для выявления причин патологии, а затем направляются на диагностику.
Противопоказания
Несмотря на хорошую переносимость процедуры и ее безболезненность, компьютерная томография и ангиография сосудов головного мозга имеют некоторые противопоказания. К ним относятся:
Не рекомендуется КТ головы и шеи детям, кроме исключительных случаев. Индивидуально решается и вопрос о возможности выполнения КТ ангиографии головного мозга пациентам с эндокринными заболеваниями.
Подготовка
Для проведения компьютерной томографии головного мозга не требуется специальной подготовки. В случае необходимости использования контрастного вещества, последний прием пищи должен быть за 5 часов до исследования. Перед компьютерной томографией головного мозга рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости отмены приема лекарственных средств на время исследования.
Ход исследования
Процедура выполнения компьютерной томографии головного мозга состоит из следующих этапов:
В среднем проведение КТ головного мозга составляет от 30 минут до часа. Длительность исследования зависит от вида диагностики и общего состояния пациента. Расшифровка результатов происходит сразу после процедуры. Она занимает около 1-1,5 часов в зависимости от сложности томографии.
Расшифровка результатов
После проведения томографии врач оценивает полученные послойные изображения. Учитываются наличие или отсутствие новообразований, участков кровоизлияния или ишемии, оцениваются структуры головного мозга. Компьютерная томография считается нормальной, если отсутствуют признаки патологических новообразований, структуры мозга соответствуют возрасту, нет участков скопления жидкости, а также нарушений целостности костной ткани.
Любые отклонения от нормы фиксируются в заключении и требуют дальнейшей консультации специалиста. Врачи Юсуповской больницы занимаются расшифровкой всех видов компьютерной томографии головного мозга. Новейшее оборудование позволяет с высокой точностью определить даже начальные изменения в органе.
Стоимость
Стоимость КТ головы и шеи варьируется в зависимости от квалификации специалиста, используемого оборудования и других факторов, к числу которых относится введение контрастного вещества. В Юсуповской больнице пациентам доступен широкий спектр диагностических услуг, а также имеется возможность пройти сканирование с контрастом.
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
О ней нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Братчикова Олеся Олеговна.
— Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?
Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.
Зачем при эпилепсии проводят МРТ? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна
— Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?
Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.
Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?
ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.
Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.
— С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?
Начиная с 4-х недель.
— Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?
При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.
— В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?
При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.
— Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?
Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.
— Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?
Дневное продолжается не более 20 минут. Исследование проходит в так называемом состоянии «расслабленного бодрствования». Человек расслаблен, лежит с закрытыми глазами, но не спит.
По каким причинам бывает бессонница? О лечении инсомнии рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Воронеж» Куянцева Ольга Ивановна
Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.
Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.
— Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?
Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.
Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.
Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.
— Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?
ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.
— Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?
— Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?
Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.
Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.
Братчикова Олеся Олеговна
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года.
Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.
В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск».