Pyridoxini thiamini cyanocobalamini что это
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин
Фармакологическое действие
Препарат содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов группы B. Содержащиеся в препарате витамины — тиамин (B1), пиридоксин (B6) и цианокобаламин (B12) — играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.
Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.
Терапевтическое введение в организм витаминов B1, B6 и B12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коферментов.
Комбинированное применение витаминов группы B увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.
Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.
Вместе с тем непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы B оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.
Фармакокинетика
Тиамин
После приёма внутрь подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу — активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. Период полувыведения (T½) — около 4 часов.
В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учётом быстрого метаболизма, он выводится через 4–10 дней.
Пиридоксин
Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном в верхнем отделе кишечника, и выводится максимум через 2–5 часов. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80 % связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится около 40–150 мг пиридоксина. В сутки почками выводится 1,7–3,6 мг.
Цианокобаламин
Цианокобаламин всасывается из желудочно-кишечного тракта посредством 2 механизмов:
При дозах свыше 1,5 мкг последний механизм играет значительную роль.
У больных B12-дефицитной анемией реабсорбция после приёма внутрь составляет приблизительно 1 % из 100 мкг и более.
Избыток цианокобаламина в основном накапливается в печени.
Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печёночной рециркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламина в сутки составляет 2,5 мкг.
Показания
В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
Противопоказания
Беременность и грудное вскармливание
При беременности и в период лактации применение комбинации Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин не рекомендовано в связи с высоким содержанием витаминов.
Витамины B1, B6 и B12 выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорождённого не установлен. В отдельных случаях приём высоких доз витамина B6 (>600 мг в день) может подавлять секрецию грудного молока. При необходимости приёма препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, способа введения и лекарственной формы.
Побочные действия
Побочные эффекты сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарём MedDRA и классификацией частоты развития нежелательных реакций ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до 10 г) тиамина).
Симптомы передозировки витамина B6 (при применении пиридоксина в течение 2 месяцев и более в дозе свыше 1 г в день)
Симптомы передозировки витамина B6 (при передозировке после приёма внутрь более 2 г/сут)
Невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях — гипохромная анемия и себорейный дерматит.
Симптомы передозировки витамина B12
Экзематозные изменения кожи и доброкачественная форма акне (после парентерального введения высокой дозы, а также в редких случаях после приёма внутрь).
Лечение
Терапевтические меры при передозировке заключаются в промывании желудочно-кишечного тракта, назначении активированного угля и симптоматической терапии.
Взаимодействие
При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.
Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.
Антациды снижают всасывание тиамина.
Петлевые диуретики, например фуросемид, могут блокировать канальцевую резорбцию, таким образом усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.
Приём алкоголя и чёрного чая приводит к снижению всасывания тиамина.
Напитки, содержащие сульфиты (например вино), усиливают деградацию тиамина.
Меры предосторожности
При длительном применении (более 6–12 месяцев) витамина B6 в суточной дозе 50 мг может возникать периферическая сенсорная нейропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.
При появлении признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и при необходимости — прекратить приём препарата.
При приёме витамина B12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Ларигама раствор для внутримышечного введения 2мл 10шт
Описание товара
Ларигама раствор для внутримышечного введения 2мл 10шт — комплексная поливитаминная биологически активная добавка, содержащая в своем составе витамины В1, В6, В12, а также обезболивающий компонент лидокаин.
Представленный препарат применяется в составе комплексного лечения:
— невралгии тройничного нерва;
— болей на фоне заболеваний позвоночника;
— полиневропатии различного происхождения.
При выраженной болезненности рекомендуется вводить раствор внутримышечно (глубоко) по 2 мл каждый день на протяжении 5-10 дней и далее либо вводить его реже, либо принимать данную лекарственную комбинацию в виде таблеток.
Характеристики
Действующее вещество (лат)
Pyridoxinum, Thiaminum, Cyanocobalaminum, Lidocainum
Форма выпуска
Кол-во лекарственного препарата в упаковке
Описание лекарственной формы
Прозрачная жидкость от розовато-красного до красного цвета со специфическим запахом.
Фармакокинетика
Показания препарата
В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: невралгия тройничного нерва; неврит лицевого нерва; болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника); полиневропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность; период грудного вскармливания.
Побочные действия
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и Читать полностью
Передозировка
Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги. Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.
Применение при беременности/кормлении грудью
Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения
Инъекции выполняют глубоко в/м. В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь. Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания. Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Лекарственное взаимодействие
Витамины группы В Тиамин (витамин В1) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3). Терапевтические дозы пиридоксина (витамин В6) ослабляют эффект леводопы (уменьшается ее противопаркинсоническое действие) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. Цианокобаламин (витамин В12) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Лидокаин При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфаниламидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин или норэпинефрин.
Фармакодинамика
Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящими в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ). Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе (ЦНС), участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (B1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. Цианокобаламин (витамин B12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина. Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов по нервным волокнам.
Меры предосторожности
Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или быть госпитализирован в зависимости от тяжести возникших симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 месяцев. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.
Купить Нейромультивит таблетки №20 в аптеках
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Инструкция по применению
Нейромультивит таб. №20
Лекарственные формы
таблетки
Синонимы
Нейробион
Группа
Комплексы водорастворимых витаминов
Международное непатентованное название
Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин
Состав
Активные вещества: тиамина гидрохлорид (вит. B1) 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 200 мг, цианокобаламин (вит. B12) 200 мкг.
Производители
Г.Л. Фарма ГмбХ/Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ (Австрия), Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ (Австрия)
Побочное действие
В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы. Препарат хорошо переносится.
Показания к применению
В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная); невриты и невралгии; корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника; ишиас; люмбаго; плекситы; межреберная невралгия; невралгия тройничного нерва; парез лицевого нерва.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуют применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.
Способ применения и дозировка
Назначают внутрь по 1 таблетки 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса определяется индивидуально. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Передозировка
Нет данных.
Взаимодействие
При одновременном применении препарата и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы. При сочетанном применении с этанолом резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%). Во время лечения не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
Особые указания
Не рекомендуют применять препарат в высоких дозах более 4 недель.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 C.