Relex smile что это такое
Сколько операций SMILE уже сделано?
На начало 2021 года во всем Мире проведено более 4 000 000 успешных коррекций по технологии ReLEx SMILE!
Скидки на коррекцию СМАЙЛ
Сниженные цены на операции СМАЙЛ! Намного меньше 100 000 рублей. Акции и предложения. Где подвох?!
От чего зависит успех операции
Что больше влияет на успех операции: мастерство рефракционный хирург, лазер или поведение пациента?
Немецкая компания Carl Zeiss Meditek разработала технологию коррекции зрения фемтосекундным лазерным воздействием. Разработкой занимались офтальмологи компании – Маркус Блум и Вальтер Секундо. Технология позволяет с большим успехом корректировать миопический астигматизм, близорукость и сочетание нарушений. Отличает процедуру безболезненность, быстрота проведения, стабильность результатов.
Методика коррекции ReLex SMILE (СМАЙЛ) – это третье, самое современное поколение лазерных технологий, которому предшествовали ФРК и LASIK. Новая технология позволила корректировать нарушение зрения без поверхностного смещения эпителия роговицы глаза, без формирования лоскута, которое происходит при применении LASIK.
Операция СМАЙЛ, в отличие от ФРК, проходит безболезненно, восстановление после операции занимает 1-2 дня. Полное восстановление остроты зрения после ФРК занимает несколько месяцев.
Видео о технологии СМАЙЛ
Сравнение СМАЙЛ и ФРК
Насколько актуальна методика ФРК и может ли она быть альтернативой/конкурентом технологии СМАЙЛ?
LASIK или ReLEx SMILE
СМАЙЛ – это коррекция третьего поколения, наиболее современная и безопасная методика для восстановления зрения при близорукости и миопическом астигматизме, которая вошла в клиническую практику в 2007 году (более 11 лет назад).
Фемто-ЛАСИК или СМАЙЛ?
До середины двухтысячных годов коррекция ЛАСИК с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЛАСИК) считался «вершиной» технологий лазерной коррекции зрения. С появлением в медицинской практике методики ReLEx SMILE в 2007 году ситуация кардинально изменилась (хотя многие рефракционные хирурги и офтальмологические центры, особенно в регионах, продолжают выдавать Femto-LASIK за «самую современную технологию», особенно, если она у них появилась не так давно).
Почему выбирают ReLEx SMILE?
Истории пациентов
Подробная история пациентки, которая сделала себе ReLEx SMILE
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � R e L E x S M I L E
О лазерной коррекции ReLEx SMILE (СМАЙЛ)
Одной из самых популярных офтальмологических операций сегодня считается лазерная коррекция зрения. Она позволяет людям с нарушениями рефракции вновь хорошо видеть и обрести свободу от средств вешней коррекции – очков и контактных линз. К настоящему моменту специалисты применяют несколько эффективных методов лазерной коррекции. Но медицинские технологии не стоят на месте, и на смену ставшим уже традиционными вариантам приходят новые, все более результативные и безопасные методики.
Одним из инновационных хирургических способов коррекции аномалий рефракции является процедура ReLEx® SMILE. Она позволяет не только отказаться от очков, но и вести в дальнейшем активный (и даже экстремальный) образ жизни, что было практически недоступно прежде.
Что такое ReLEx® SMILE?
ReLEx® SMILE стала третьим поколением рефракционной лазерной хирургии, пришедшей на смену методам LASIK и ФРК/LASEK. Это технология фемтосекундной лазерной коррекции, разработанная при участии одного из флагманов в области офтальмологической техники, немецкой компании Carl Zeiss Meditec.
Фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax®, применяемый при коррекции методом ReLEx® SMILE, был разработан специально для современных методов коррекции рефракционных нарушений. Его уникальная система обеспечивает субмикронную точность в расчетах и особую плотность лазерной энергии, что делает процедуру более эффективной и предсказуемой, обеспечивая комфорт пациента и врача.
Методика ReLEx® SMILE разработана и внедрена группой офтальмохирургов во главе с профессорами Валтером Секундо и Маркусом Блумом. С ее помощью удается избавить пациента от близорукости, миопического астигматизма и их сочетания. Операция выполняется с минимальным хирургическим вмешательством, без боли, и продолжается только 10-15 минут.
Лазерная коррекция зрения ReLEx® SMILE выполняется без формирования на роговичной поверхности специального лоскута-флэпа (flap), как это происходит при LASIK, и без удаления роговичного эпителия, как при ФРК/LASEK. Это позволяет существенно ускорить восстановительный послеоперационный период и избавляет пациента от риска серьезных осложнений, присущего флэп-методикам лазерной коррекции.
Процедура ReLEx® SMILE
Для проведения операции по методу ReLEx® SMILE используют только установку фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax®. Согласно протоколу вмешательства, в толще роговицы глаза лазерный луч по заданным параметрам формирует определенную оптическую линзу (лентикулу) и выполняет разрез длиной 2-4 мм по периферии роговицы. Затем хирург с помощью специальных инструментов извлекает эту лентикулу, тем самым исправляя имеющуюся аномалию рефракции. При этом отпадает необходимость в формировании поверхностного лоскута, открывающего доступ к тканям стромы, и в проведении корригирующей абляции с помощью эксимерного лазера.
Метод позволяет изменить топографию роговицы без повреждения ее поверхности, с сохранением целостности нервного сплетения стромы роговицы. Он признан наиболее щадящим, быстрым и безопасным способом лазерной коррекции аномалий рефракции.
Анимация о технологии
Ход операции ReLEx® SMILE
Операцию ReLEx® SMILE выполняют в режиме одного дня под местной анестезией.
ПОДРОБНЕЕ ОБ ОПЕРАЦИИ >>>
В чем преимущества ReLEx® SMILE?
Технология СМАЙЛ имеет массу неоспоримых преимуществ перед другими методами лазерной коррекции зрения, среди них:
Никогда ранее, до появления инновационной методики ReLEx® SMILE, лазерная коррекция зрения не была настолько щадящей при воздействии на ткани глаза, как в настоящее время.
Видео проф. Секундо о СМАЙЛ/ЛАСИК/ФРК
Где выполняют ReLEx® SMILE
Операцию СМАЙЛ могут проводить только клиники, получившие специальные лицензии от компании Carl Zeiss на использование фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax®, чьи специалисты владеют технологией ReLEx® SMILE.
Сегодня получить лицензии на проведение лазерной коррекции зрения методикой ReLEx SMILE уже удалось 15 клиникам в различных городах России, пять из которых находятся в Москве. Подобные операции также выполняют в некоторых городах Казахстана и Азербайджана.
Кроме того, операции ReLEx SMILE проводятся во всех передовых офтальмологических клиниках Европы и Америки. ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ КЛИНИК >>>
Лазерная коррекция ReLEx SMILE во сне (под общим наркозом)
Можно ли провести операцию лазерной коррекции зрения под общим наркозом и где это можно сделать в Москве?
Обследования перед лазерной коррекцией зрения
Осложнения лазерной коррекции зрения
Какие могут быть осложнения и риски лазерной коррекции зрения и как избежать нежелательных последствий во время и после операции?
ReLEx SMILE: Как не ошибиться в прогнозах
Привет, давайте сегодня снова поговорим про ReLEx SMILE, только на этот раз немного в другом ключе. Я хочу затронуть достаточно интимную для многих клиник сферу — реальные результаты лечения. На самом деле, когда мы говорим о статистике, связанной с коррекцией зрения, одним из ключевых показателей является не финальная острота зрения в абсолютных цифрах. Как это принято в любых исследованиях, врачи обязательно нормализуют полученные данные.
Давайте еще раз пробежимся по особенностям метода ReLEx SMILE и потом я покажу вам результаты одного из наших исследований.
ReLEx SMILE и vendor-lock
ZEISS VisuMax. Источник
Мы по-прежнему любим и умеем работать с современной модификацией Транс-ФРК. Тем не менее, нужно понимать, что серебряной пули в медицине не бывает. Каждый метод имеет свои нюансы и показания.
ReLEx SMILE — действительно очень сложный способ коррекции зрения. Его особенность в том, что он очень сильно зависит от квалификации конкретного врача. У многих офтальмологических лазеров, в том числе и у ZEISS VisuMax есть особенность — полнейший vendor-lock. Вы не можете просто купить за большие деньги подобное оборудование и начать выполнять на нем любые операции. ZEISS как компания-разработчик выдает персонализированные лицензии на использования данного лазера. Нет, обычно сам факт того, что вы не можете делать со своей собственностью все, что угодно, вызывает справедливое негодование. Но, мне кажется, что это как раз та ситуация, когда жесткость вендора работает на благо пациента. Врач не может получить лицензии на выполнение ReLEx SMILE, пока не сдаст сложный квалификационный экзамен и не выполнит определенное количество более простых с технической точки зрения операций на этом лазере. Плюс, производитель постоянно отслеживает телеметрию с оборудования. В итоге, пациент может быть уверен, что никто не пытался самостоятельно обслуживать и тем более чинить лазер, что хирург достиг нужной квалификации, а вся процедура происходит в полном соответствии с жестким регламентом разработчика.
Перфорации в 3D
Перфорированную бумагу все видели много раз. Ее можно точно оторвать строго по ослабленной линии, образованной отверстиями от специального перфоратора. В случае марки у нас есть 2D-лист и 1-D линия ослабления материала. Офтальмологический лазер работает похожим образом, но здесь уже 3D-объем роговицы и 2D-плоскость из мельчайших пузырьков.
Лазерный импульс вкладывает гигантскую энергию в очень маленький объем, сопоставимый по размерам с эритроцитом. Обычно, это примерно 2-3 микрометра. Почему так важна продолжительность импульса? Представьте себе, что вы вложили в ткань роговицы нужную энергию не за фемтосекундный импульс, а растянули этот процесс на несколько секунд. Роговица, как и любой физический объект обладает своей теплопроводностью. В итоге, если «греть» долго, энергия успеет поглотиться окружающими тканями и вместо идеального пузырька вы прогреете ткани до термического ожога. В случае фемтосекундного импульса окружающие ткани просто не успевают заметить, что что-то произошло, так как суммарная энергия очень мала.
В течение долей нескольких мгновений в точке фокуса образуется сияющее плазменное облако из испарившейся ткани и также мгновенно остывает, нежно раздвинув окружающие ткани и оставив после себя микропузырек. Плоскости из этих пузырьков и формируют итоговые поверхности той линзы-лентикулы, которая будет убрана в процессе операции. В финале хирург осторожно извлекает лентикулу через крохотный разрез, который действительно напоминает улыбку.
Минимизируем побочные эффекты
В чем основные преимущества ReLEx SMILE? Метод позволяет минимизировать количество пересекаемых нервных волокон по сравнению с FemtoLASIK. Это, в свою очередь, позволяет минимизировать риски синдрома «сухого глаза», который в первую очередь зависит от сохранения нормальной иннервации после операции. Также метод достаточно щадяще относится к архитектуре роговицы. По данным литературы*, он немного превосходит ФРК — на 10% и значительно лучше, чем LASIK — на 25%.
Это достигается за счет того, что рассечение тканей происходит в зоне наименьшей плотности стромы роговицы. Также общая зона хирургического вмешательства примерно на 25% меньше по сравнению с LASIK и Femto-LASIK.
Есть у метода и определенные ограничения, связанные с необходимой толщиной роговицы и более сложной докоррекцией в случае необходимости. Впрочем, и это тоже решаемые проблемы.
Строим точные прогнозы
Ничто не идеально. Глаз имеет мельчайшие оптические неоднородности, которые будут неизбежно вносить крохотные погрешности в фокусировку луча. Сам лазер тоже имеет свои допуски по точности. Задача врача еще на этапе обследования с максимальной точностью обследовать пациента и смоделировать будущую операцию. Я уже писал о правильной диагностике здесь.
Нам очень важно отслеживать эффективность лечения на всех этапах и поэтому мы регулярно анализируем нашу статистику. Ниже результаты одного из таких исследований для ReLEx SMILE в нашей клинике.
В итоге, мы получили отличную прогнозируемость финального результата. Все-таки это та область, где пациент точно не хочет сюрпризов. Можно заметить, что разброс незначительно увеличивается при случае миопии высокой степени.
Красная линия — ReLex SMILE, зеленая — Транс-ФРК
А здесь видна динамика изменения МКОЗ — максимально корригированной остроты зрения. Прошу прощения, что шкала времени не в масштабе) Очень хорошо виден относительный недостаток Транс-ФРК в плане скорости восстановления зрения. Первая неделя особенно непростая для этих пациентов, но спустя несколько месяцев все нормализуется. ReLex SMILE имеет намного более мягкий послеоперационный период, а зрение восстанавливается быстрее.
Мы продолжаем работать над улучшением результатов, но уже сейчас мы по многим показателям лучше средних значений по литературе.
Какой метод лучше
Нет серебряной пули. Так уж получилось. ReLex SMILE действительно дает великолепные результаты в своей нише. К сожалению, невозможно абсолютно всем пациентам рекомендовать одно и то же лечение. Я постарался отразить в условной таблице основные плюсы всех трех методик. Их реальные границы применения зачастую шире, но в таблице мы постарались отразить именно оптимальные, по нашему мнению, варианты.
Сразу хочу оговориться, что в каждом конкретном случае решение нужно принимать отдельно. Все-таки каждый пациент по своему уникален, а мы действительно хотим предложить оптимальный для человека метод лечения.
Технология ReLEx SMILE
Пациентам МНТК «Микрохирургия глаза» стала доступна новая технология коррекции зрения ReLEx SMILE, выполняемая при помощи фемтосекундного лазера VisuMax™ (Carl Zeiss Meditec, Германия).
Как проводится операция ReLEx SMILE
Никогда ранее лазерная коррекция зрения не была такой высокоточной и щадящей при воздействии на глаз, как сегодня!
Операция ReLEx SMILE длится около 5 минут и включает следующие этапы:
Этап 1: Формирование микроразреза и оптической лентикулы (тончайшего слоя роговичной ткани, эквивалентного степени исправляемой миопии) с помощью фемтосекундного лазера.
Этап 2: Хирург удаляет лентикулу с помощью пинцета и промывает зону операции стерильным раствором.
На этом операция завершается.
Технология ReLEx SMILE рекомендована:
Преимущества:
при травме глаза существует теоретическая вероятность (менее 0.01%) повредить роговичный клапан даже в отдаленном послеоперационном периоде. Отсутствие клапана при операции ReLEx SMILE исключает такое осложнение и делает данную операцию безопасной для спортсменов, военных, людей, ведущих активный образ жизни.
В роговице человека находятся сотни тысяч нервных волокон, осуществляющих функции по поддержанию чувствительности роговицы и отвечающих за выработку слезы. При формировании роговичного клапана или испарении поверхностных слоев роговицы с помощью эксимерного лазера неизбежно происходит их повреждение. Восстановление исходного состояния требует от 3 до 12 месяцев. В этот период пациенты могут нуждаться в закапывании препаратов искусственной слезы. При операции ReLEx SMILE формируется разрез роговицы для удаления оптической лентикулы длиной всего в 3 мм, что приводит к повреждению нервных волокон на ограниченном участке роговицы. Таким образом, синдром сухого глаза после операции ReLEx SMILE минимальный.
Прочность роговицы человека максимальна в поверхностных слоях, остающихся практически неповрежденными при операции ReLEx SMILE, что обеспечивает минимальное нарушение ее биомеханических (прочностных) свойств.
Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!
ReLEx SMILE
Первая операция была выполнена профессором Вальтером Секундо в 2007 году. С тех пор в мире более 2 000 000 процедур проведены по немецкой технологии ReLEx SMILE. Отличается SMILE от других методов минимальным хирургическим вмешательством, максимально сохраняющим биомеханические свойства роговицы и сокращающим сроки восстановления после операции.
Этапы коррекции зрения методом ReLEx SMILE
При процедуре ReLEx SMILE импульсы фемтосекундного лазера создают микропузырьки газа, которые с помощью фоторазрыва мягко раздвигают ткани стромы. Так за 24 секунды в средних слоях роговицы глаза формируется тонкая прослойка — оптическая линза (лентикула). Ее толщина и форма зависят от степени близорукости и астигматизма Астигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика. В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение. и задаются в соответствии с результатами проведенной диагностики.
На следующем шаге процедуры сформированная линза аккуратно удаляется через малый разрез в 2-4 мм (при Femto Super LASIK круговой разрез — 20 мм), созданный современным фемтосекундным лазером VisuMax от немецкого производителя Carl Zeiss.
При этом такое формирование лентикулы позволяет не срезать роговичный лоскут и минимально воздействовать на нервы роговицы и ее боуменову мембрану, тем самым формируя максимальную оптическую зону, улучшая качество зрения и обеспечивая короткие сроки восстановления после коррекции.
ReLEx SMILE считается самым щадящим, быстрым и безопасным способом лазерной коррекции аметропий. При этом совокупность совершенства технологии, высокого профессионализма офтальмохирургов и анестезиологов позволяет проводить операцию «во сне». Для этого вас введут в безопасный медикаментозный сон, который обеспечит полное отсутствие страха, отрицательных эмоций и каких-либо неприятных ощущений. Процедура будет длиться, как и классическая, всего около 15 минут.