супрастин какие бывают дозировки
Супрастин® (25 мг) (Chloropyramine)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, натрия карбокиметилкрахмал (тип А), тальк, желатин, кислота стеариновая.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Антигистаминные препараты системного действия. Этилендиамины замещенные. Хлоропирамин.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
У пациентов с нарушением функции печени и почек метаболизм хлорпирамина понижается, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.
Фармакодинамика
Показания к применению
— аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сезонный аллергический ринит, аллергические конъюнктивиты, пищевая и лекарственная аллергия,
— аллергические реакции на укусы насекомых
— контактный дерматит, дерматографизм
— адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослым: рекомендуемая доза – 25 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу увеличивают до 100 мг (4 таблетки).
Дальнейшая терапия и/или увеличение дозы в значительной степени определяются реакцией пациента и наличием побочных эффектов.
Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции лечение рекомендуется начать с осторожной медленной внутривенной инъекции Супрастина, после чего продолжать внутримышечные инъекции, затем перейти на прием препарата внутрь.
У пациентов пожилого возраста и истощенных больных применение препарата Супрастин требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, снижение артериального давления).
При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
При нарушении функции почек может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.
Продолжительность лечения зависит от характера симптомов, времени и их проявления.
Инструкция по применению СУПРАСТИН ® (SUPRASTIN ® )
Форма выпуска, состав и упаковка
1 таб. | |
хлоропирамина гидрохлорид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, натрия крахмала гликолат (тип А), желатин, тальк, стеариновая кислота.
Фармакологическое действие
Антигистаминный препарат для системного применения. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хлоропирамин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и эффект проявляется уже через 15-30 минут после приема.
После приема внутрь хлоропирамин метаболизируется в печени.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.
У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.
Специальные группы пациентов
Нарушения функции печени
У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина понижается, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.
Нарушения функции почек
При почечной недостаточности понижается выведение действующего вещества, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.
Пациенты пожилого возраста и больные с нарушениями функции сердечно-сосудистой системы
Применение хлоропирамина требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты. Может возникнуть необходимость понижения дозы.
Показания к применению
— Аллергические заболевания, в том числе, крапивница, сезонный аллергический ринит, контактный дерматит, аллергические конъюнктивиты, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых, зуд.
— Адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека.
При назначении препарата следует учитывать возможность развития седативных побочных реакций.
Режим дозирования
Таблетки следует принимать с пищей, не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости.
Таблетки можно разделить на две равные дозы, разламывая по риске.
12.5 мг (1/2 таблетки)
12.5 мг (1/2 таблетки)
Дозу для детей можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов.
Максимальная суточная доза для детей и взрослых не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
Применение таблеток в возрастной группе от 2-х до 6-ти лет возможно только под контролем взрослых или медперсонала. При затруднении глотания – в измельченном до порошка виде вместе с детским питанием.
Специальные группы пациентов
У пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов применение таблеток Супрастин ® требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение артериального давления) (см. раздел Особые указания).
При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
При нарушении функции почек может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.
Продолжительность лечения зависит от характера, симптомов и степени их проявления.
Побочные действия
Для препарата Супрастин ® отсутствуют данные современных клинических исследований, на основании которых можно было бы определить частоту возникновения побочных реакций.
При применении препарата Супрастин ® могут возникнуть следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
В редких случаях лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие дискразии со стороны системы крови.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нарушения со стороны нервной системы:
Седативный эффект, утомляемость, головокружение, атаксия, тремор, нервное возбуждение, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия.
Нарушения со стороны органа зрения:
Повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, нарушения остроты зрения.
Нарушения со стороны сердца:
Нарушения со стороны сосудов:
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Неприятные ощущения в эпигастральной области, боль, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастральной области.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нарушения со стороны костной, мышечной и соединительной ткани:
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.
Сообщения о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;
— острый приступ бронхиальной астмы;
— дети до 2 лет (для данной формы выпуска);
— беременность и период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Экспериментальные данные по препарату Супрастин ® таблетки отсутствуют.
Применение у человека:
Отсутствуют данные контролированных клинических исследований по применению данного препарата во время беременности. Однако у новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. На основании этого, препарат нельзя применять во время беременности (см. раздел Противопоказания).
При грудном вскармливании – из-за отсутствия адекватных контролированных данных – нельзя применять этот препарат (см. раздел Противопоказания).
Доклинические данные о безопасности
У мышей подкожное введение препарата Супрастин ® не стимулировало рост экспериментальных опухолей. В тесте на мутагенность (Drosophila melanogaster) хлоропирамина не было выявлено мутагенных эффектов. Другие данные доклинических исследований безопасности отсутствуют.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина понижается, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.
Применение при нарушениях функции почек
При почечной недостаточности понижается выведение активного вещества, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.
Применение у пожилых пациентов
применение препарата Супрастин ® требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение артериального давления)
Применение у детей
Особые указания
Не рекомендуется применять таблетки Супрастин ® у детей до 6 лет, которые могут испытывать трудности при глотании. Применение таблеток у детей с 2 до 6 лет рекомендуется только по назначению врача и под контролем взрослых или медицинского персонала.
В связи с наличием антихолинергического и седативного эффектов следует с осторожностью назначать Супрастин ® пациентам пожилого возраста, а также при нарушении функции печени, сердечно-сосудистой системы, при закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гипертрофии предстательной железы.
Применение препарата в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастро-эзофагальной рефлюксной болезни.
При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.
Длительное применение препарата Супрастин ® в редких случаях может вызывать нарушения со стороны системы кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию).
При возникновении лихорадки неясного происхождения, ларингита, изъязвления слизистой оболочки рта, бледности, желтухи, кровоизлияний, необычных или трудно останавливаемых кровотечений, при длительном введении препарата следует определять количество форменных элементов крови, а при обнаружении нарушений со стороны системы кроветворения прием препарата следует прекратить.
Алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата Супрастин ® на центральную нервную систему, поэтому во время лечения употребление алкогольных напитков запрещается.
Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Этот препарат не следует назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, полным наследственным дефицитом лактазы саами или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Препарат Супрастин ® таблетки содержат натрийсодержащие вещества
Каждая таблетка Супрастин ® содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия, то есть совсем незначительное количество. Такое низкое содержание натрия не влияет на диету пациентов, у которых ограничено поступление натрия в организм.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Передозировка
Лечение: в связи с антихолинергическим эффектом этого препарата замедляется опустошение желудка. Таким образом, промывание желудка и введение активированного угля рекомендуется в течение 12 часов после передозировки. Рекомендуется мониторинг показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, симптоматическая терапия, по показаниям реанимационные мероприятия.
Специфический антидот не известен.
Лекарственное взаимодействие
Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении таблеток Супрастин ® с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином и другими мускаринергическими парасимпатолитиками (Супрастин ® и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга).
Антигистаминные препараты подавляют развитие кожных реакций в ответ на аллергические кожные пробы, таким образом, за несколько дней до проведения таких кожных проб, следует отменить применение этого препарата.
При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.
Во время лечения употребление алкогольных напитков запрещается (алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата Супрастин ® на центральную нервную систему).
Инструкция по применению СУПРАСТИН ® (SUPRASTIN ® )
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный, водный, со слабым характерным запахом.
1 амп. (1 мл) | |
хлоропирамина гидрохлорид | 20 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и.
Фармакологическое действие
Антигистаминный препарат для системного применения. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хлоропирамин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и эффект проявляется уже через 15-30 минут после приема.
Хлоропирамин метаболизируется в печени.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.
У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.
Специальные группы пациентов
Нарушения функции печени:
У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина понижается, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.
Нарушения функции почек:
При почечной недостаточности понижается выведение активного вещества, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.
Показания к применению
— Аллергические заболевания, в том числе, крапивница, сезонный аллергический ринит, контактный дерматит, аллергические конъюнктивиты, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых, зуд.
— Адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека.
При назначении препарата следует учитывать возможность развития седативных побочных реакций.
Режим дозирования
Взрослые:
Рекомендуемая суточная доза:
1-2 ампулы внутримышечно, т.е. 20-40 мг хлоропирамина (или 1.0-2.0 мл раствора).
Дети и подростки:
Рекомендуемые начальные дозы:
Детям в возрасте от 1 до 12 месяцев: 1/4 ампулы внутримышечно, т.е. 5.0 мг хлоропирамина (или 0.25 мл раствора).
Детям в возрасте от 1 до 6 лет: 1/2 ампулы внутримышечно, т.е. 10 мг хлоропирамина (или 0,5 мл раствора).
Детям в возрасте от 6 до 14 лет: 1/2-1 ампула внутримышечно, т.е. 10-20 мг хлоропирами (или 0.5-1.0 мл раствора).
Детям в возрасте от 14 до 18 лет: 1 ампула внутримышечно (т.е. 20 мг хлоропирамина или 1.0 мл раствора).
Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако максимальная суточная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса тела. При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции рекомендуется начать лечение с осторожной медленной внутривенной инъекции препарата Супрастин®, после чего продолжать внутримышечные инъекции, затем перейти на прием препарата внутрь.
Специальные группы пациентов
У пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов: применение препарата Супрастин ® требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение артериального давления) (см. раздел Особые указания).
При нарушении функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
При нарушении функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется почками.
Продолжительность лечения
Длительность лечения зависит от характера симптомов, времени и степени их проявления.
Для внутримышечного введения. В исключительных случаях, по показаниям, можно применять осторожно для внутривенного введения!
Вскрытие ампул (для правшей): возьмите корпус ампулы в левую руку, между большим и согнутым указательным пальцами. Точка излома должна находиться сверху (рис.1). Головку ампулы держите между большим и согнутым указательным пальцем правой руки таким образом, чтобы большой палец находился на точке излома, прикрывая её (рис.2). Опираясь на указательный палец левой руки, надавливайте на ампулу большим пальцем правой руки, оказывая, таким образом, постоянное давление средней силы. Не приближайте и не раздвигайте руки (рис.3). Шейка ампулы может надломиться в любой момент после надавливания, что Вы можете не почувствовать (рис.4).
Побочные действия
Для препарата Супрастин ® отсутствуют данные современных клинических исследований, на основании которых можно было бы определить частоту возникновения побочных реакций.
При применении препарата Супрастин ® могут возникнуть следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
В редких случаях лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие дискразии со стороны системы крови.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нарушения со стороны нервной системы:
Седативный эффект, утомляемость, головокружение, атаксия, тремор, нервное возбуждение, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия.
Нарушения со стороны органа зрения:
Повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, нарушения остроты зрения.
Нарушения со стороны сердца:
Нарушения со стороны сосудов:
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Неприятные ощущения в эпигастральной области, боль, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастральной области.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нарушения со стороны костной, мышечной и соединительной ткани:
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;
— острый приступ бронхиальной астмы;
— новорожденным и недоношенным младенцам;
— беременность и период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у человека:
Отсутствуют данные контролированных клинических исследований по применению данного препарата во время беременности. Однако у новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. На основании этого, препарат нельзя применять во время беременности (см. раздел Противопоказания).
При грудном вскармливании – из-за отсутствия адекватных контролированных данных – нельзя применять этот препарат (см. раздел Противопоказания).
Доклинические данные о безопасности
У мышей подкожное введение препарата Супрастин ® не стимулировало рост экспериментальных опухолей. В тесте на мутагенность (Drosophila melanogaster) хлоропирамина не было выявлено мутагенных эффектов. Другие данные доклинических исследований безопасности отсутствуют.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина понижается, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.
Применение при нарушениях функции почек
При почечной недостаточности понижается выведение активного вещества, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.
Применение у пожилых пациентов
применение препарата Супрастин ® требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение артериального давления)
Применение у детей
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, при недостаточности функции печени и/или заболеваниях сердца.
С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности этой категории больных к антигистаминным средствам.
С особой осторожностью следует применять перорально у пациентов с закрытоугольной глаукомой, задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы.
При приеме на ночь хлоропирамин может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.
Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде применения хлоропирамина не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от переносимости лечения.
Передозировка
Лечение: рекомендуется мониторирование показателей дыхательной и сердечно-сосудистой систем, симптоматическая терапия.
Специфический антидот не известен.
Лекарственное взаимодействие
Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении препарата Супрастин ® с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином и другими мускаринергическими парасимпатолитиками (Супрастин ® и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга).
При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.
Антигистаминные препараты подавляют развитие кожных реакций в ответ на аллергические кожные пробы, таким образом, за несколько дней до проведения таких кожных проб, следует отменить применение этого препарата.
Алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата Супрастин ® на центральную нервную систему, поэтому во время лечения употребление алкогольных напитков запрещается.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения препарата
Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте! Хранить в оригинальной упаковке с целью защиты от света.
Срок годности препарата
Удаление любых количеств неиспользованного препарата или отходов следует выполнять в соответствии с местными требованиями.
Контакты для обращений
ЭГИС ЗАО, представительство, (Венгрия)
Представительство в Республике Беларусь
220053 Минск, пер. Ермака 6а
Тел.: (375-17) 380-00-80, 227-35-51/52
Факс: (375-17) 227-35-53 (работает в автоматическом режиме)