таблетки при ковиде19 какие препараты назначают
Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава
Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.
Почему рекомендации постоянно обновляются?
Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.
Как изменился протокол лечения?
В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.
Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.
Препараты, рекомендованные для лечения
Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:
Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.
Самые эффективные лекарства от коронавируса на сегодняшний день
Ковид-19 наложил определенные ограничения на передвижения внутри и за пределами России. Основная опасность коронавируса на сегодняшний день заключается в негативном воздействии на многие системы и органы. В группу риска входят пенсионеры и люди среднего возраста. Среди перечисленных категорий людей наблюдается повышенная смертность. Несмотря на вакцинацию количество смертей сохраняется на стабильно высоком уровне. При лечении ковида применяются противовирусные препараты, антибиотики, другие лекарства. Выбор терапии зависит от состояния пациента.
Что известно о коронавирусе, а существующих лекарствах и вакцинах
Коронавирус представляет собой опасное заболевание, от которого ежедневного погибают тысячи человек по всему миру. Количество смертей от Ковид-19 на сегодняшний день превысило 4 700 000. На США пришлось максимальное количество смертельных случаев (свыше 700 тыс.). В России за период пандемии коронавируса умерло свыше 200 тыс. пациентов. Течение болезни осложняется в пожилом возрасте, при ожирении, при наличии таких заболеваний как сахарный диабет 2 типа, обструктивная болезнь легких, гипертензия При борьбе с коронавирусом используются самые эффективные на сегодняшний день лекарства, вакцины. Соблюдение правил профилактики снижает риск заражения коронавирусной инфекцией. При обнаружении симптоматики следует обращаться за медицинской помощью. Некоторые пациенты недавно сдали тест на коронавирус и ждут результатов. Они должны быть максимально информированы о вариантах течения коронавируса, самых эффективных способах терапии на сегодняшний день.
Специфические лекарства от возбудителя коронавируса по данным Всемирной Организации Здравоохранения не зарегистрированы. Терапия направлена на устранение патологической симптоматики. Сложности при лечении коронавируса связаны в том числе с его постоянной мутацией. Новые штаммы отличаются повышенной адаптивностью, выживаемостью.
Принципы терапии коронавируса
Вирус проникает в человеческий организм через органы дыхания и слизистые. Процесс заражения от проникновения возбудителя в ткани до первых симптомов занимает до 7 дней. Основными признаками коронавируса являются общая слабость, ломота, головная боль. На следующем этапе пациент ощущает озноб, начинаются кашель и насморк, повышается температура. Тяжелая форма болезни сопровождается дискомфортными ощущениями в легких. Пациенты при отсутствии физического напряжения мучаются от одышки. В некоторых случаях возникает боль в животе.
При легкой и средней степени тяжести протекания болезни рекомендуется лечиться дома. Пациенты должны выполнять назначения врача, отслеживать изменения состояния. При необходимости проводится корректировка лечения.
Врачи используют самые эффективные на сегодняшний день схемы терапии коронавирусной инфекции. Все назначения носят рекомендательный характер. При выборе лечения учитываются симптоматика и соматический статус — степень тяжести протекания болезни, общее состояние пациента.
На основании механизмов развития коронавируса были разработаны основные принципы терапии. При лечении инфекции используются препараты, действие которых направлено на замедление или нейтрализацию механизмов. Даже самые эффективные на сегодняшний день лекарства не в состоянии уничтожить возбудителя.
Наибольшую эффективность при лечении коронавируса демонстрирует дексаметазон. Стероидный гормон помогает избежать «цитокинового шторма» — смертельно опасной реакции иммунитета на на агрессивных агентов.
Принцип терапии базируется на сочетании противовирусных лекарств и антибиотиков. В рамках комплексной терапии коронавируса назначаются также противовирусные и антибактериальные лекарства, интерфероны, а также средства, действие которых направлено на нейтрализацию симптоматики. Врач назначает дополнительное симптоматическое лечение. При наличии осложнений показан прием антибактериальных препаратов.
Вакцины
Всеобщая вакцинация должна помочь снизить заболеваемость среди пациентов. Основная опасность пандемии связана с отсутствием вакцин, которых на начало пандемии не существовало совсем. Создание вакцины представляет собой многоэтапный процесс. Он включает разработку, прохождение испытаний на животных и на финальном этапе на людях. Весь процесс создания занимает до нескольких лет, именно поэтому вакцины отсутствовали на протяжении долгих месяцев. На сегодняшний день ситуация изменилась, разработка самых эффективных лекарств ведется в разных странах мира, исследования находятся на разных стадиях. На начало 2021 года финальную стадию исследований прошли 22 препарата, 3 самых эффективных на сегодняшний день лекарства были разработаны в РФ.
Самые эффективные российские вакцины от коронавируса
В России были разработаны вакцины «Спутник V», «КовиВак», «ЭпиВакКорона».
Особенности лекарств российского производства:
«Спутник V»
Препарат «Спутник V» стал первой поступившей в свободный оборот вакциной. На сегодняшний день она прошла все стадии испытаний, ее свойства и действия максимально изучены. Препарат прошел регистрацию в августе 2020 г. Лекарство считается одним из самых эффективных, показатель эффективности достигает 91,4 %. Вакцинация исключает развитие тяжелой формы болезни. Самый эффективный на сегодняшний день препарат от коронавируса прошел регистрацию в нескольких десятках стран мира. Количество государств, одобривших «Спутник V», постоянно увеличивается.
Векторная вакцина создана на базе двух безопасных аденовирусов, в которые был встроен небольшой участок генома ковид-19. Вакцинацию препаратом могут проходить пациенты разных возрастов. Риск возникновения осложнений у пожилых людей минимальный.
После прохождения вакцинации пациент может ощущать боль на участке введения инъекции. Иногда наблюдается повышение температуры, общая слабость, боль в мышцах. Побочные действия возникают достаточно редко.
«ЭпиВакКорона»
«ЭпиВакКорона» была зарегистрирована осенью 2020 года. Препарат создан на базе синтетических аналогов участков белков коронавируса. В его составе отсутствуют биологические носители вируса, что минимизирует вероятность возникновения аллергических реакций. Иммунные клетки распознает микроскопические эпитопы – «части антигена», на которые направлены защитные силы организма. Механизм действия и термин послужили идеей для наименования лекарства. Препарат рекомендован к применению пациентам в возрасте 18-60 лет. Испытания на пожилых людях не прошли завершающую стадию.
Основными побочными явлениями являются боль на участке введения вакцины, высокая температура.
«КовиВак»
Вакцина прошла регистрацию в феврале 2021 г. При ее разработке использовалась «уничтоженный » коронавирус. Данный принцип широко применяется на протяжении многих лет при создании многих лекарств для вакцинации. КовиВак должен демонстрировать повышенную эффективность, так как в его состав входит целый вирус, а не его отдельные части. Полноценный иммунный ответ должен гарантировать повышенную защиту. Полный набор антигенов дает полноценный набор антител. Иммунологическая активность одного из самых эффективных лекарств от коронавируса по предварительным данным достигает 85 %. У 15 % вакцинированных Ковиваком пациентов антитела на 28 день после введения инъекции не образовались. В данном случае не исключает возникновение иммунного ответа в будущем. Препарат предназначен для лечения пациентов в возрасте 18-60 лет.
Самые эффективные вакцины от коронавируса иностранного производства
Вакцинация может представлять опасность для аллергиков, так как в ее состав входят аллергены. Перед прививкой следует удостовериться в отсутствии непереносимости отдельных компонентов.
Самые эффективные на сегодняшний день лекарства от коронавируса иностранного производства:
Десятки вакцин находятся на финальных стадиях исследований. Вакцинацию от коронавируса должны проходить даже переболевшие пациенты.
Препараты
При лечении коронавирусной инфекции самыми эффективными на сегодняшний день являются следующие лекарства:
Гидроксихлорохин и мефлохин — созданные на базе хлорохина лекарства на протяжении многих лет применяются при лечении малярии и аутоиммунных заболеваний. В рамках комплексной терапии коронавируса медикаменты являются самыми эффективными. Единое мнение по поводу целесообразности использования гидроксихлорохина от ковида пока отсутствует.
Эффективные меры и препараты профилактики коронавируса
Самой эффективной мерой профилактики является вакцинация любой из вакцин. Соблюдение дополнительных мер профилактики поможет предотвратить любое заболевание, коронавирус не исключение.
Заболевшие сотрудники должны находиться в изоляции. Обязательным требованием перед выходом на работу является предоставление отрицательного теста на ковид.
Самые эффективные на сегодняшний день меры профилактики, рекомендованные ВОЗ
ВОЗ рекомендует соблюдать следующие меры профилактики:
Профилактика на работе
Возможность дистанционной организации работы позволит минимизировать риск заражения. Данная мера является самой эффективной на сегодняшний день. Все детали рекомендуется обсудить с руководителем. Сотрудники должны регулярно дезинфицировать поверхности, ручки, клавиатуру.
Профилактика на работе:
Сотрудники рынков магазинов должны мыть руки с мылом после каждого контакта с мясными и рыбными продуктами. Важным условием является ежедневная дезинфекция рабочего места и оборудования. Ежедневная стирка рабочей одежды, фартуков также позволит снизить риск заражения.
Профилактика коронавирусной инфекции препаратами
Специфическая профилактика коронавируса на сегодняшний день отсутствует. Ученые разных стран ведут активную работу над созданием новых самых эффективных лекарств, действие которых направлено на лечение и профилактику вирусов. Прием иммуномодуляторов является одной из самых эффективных мер профилактики на сегодняшний день. Сильный иммунитет поможет защититься от инфекций и вирусов. Прием умифеновира также поможет защититься от коронавируса.
Важную роль в профилактике коронавируса играет соблюдение рациона, водного баланса. Он должен обеспечивать потребность организма в энергии и питательных веществах. В состав продуктов должны входить витамины А, С, Д, цинк, железо, пищевые волокна. Дневная норма витамина Д для взрослых достигает 600-800 МЕ. Пожилые люди старше 50 лет должны получать 800-1000 МЕ витамина Д каждый день.
Косвенные результаты показывают цинк. Цинк косвенно позволяет минимизировать риск заражения. Данная информация основана на снижении частоты развития пневмонии, повреждения легких при использовании аппаратов ИВЛ. У пожилых людей при приеме цинка повышается иммунитет.
Аскорбиновая кислота участвует во многих важных физиологических процессах. Среди них выработка гормонов, коллагена, стимулирование иммунитета и др. Последний фактор связан с противовирусными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами аскорбиновой кислоты. Прием витаминов, соблюдение рациона являются одним из самых эффективных способов профилактики коронавируса на сегодняшний день.
Симптоматическая терапия коронавируса
Симптоматическое лечение назначается при амбулаторном лечении легкой формы коронавируса. Самые эффективные лекарства для купирования патологических симптомов следует принимать на всех этапах лечения болезни. Их действие направлено на облегчение общего состояния пациента, купирование кашля, лихорадки, повышенной температуры, синусита, бонхита. Самым эффективным и безопасным жаропонижающим лекарством на сегодняшний день является парацетамол. Снизить выраженность насморка помогут увлажняющие спреи для носа. Мукоактивные, бронхолитические средства применяются в составе комплексной терапии бронхита. Жаропонижающие лекарства рекомендуется принимать не дожидаясь выраженных признаков лихорадки.
Соблюдение постельного режима, рекомендаций врача позволит ускорить выздоровление, облегчить состояние пациента. После излечения коронавируса рекомендуется соблюдать двухнедельный карантин. Данный подход поможет предотвратить заражение окружающих.
Минздрав обновил рекомендации по лечению COVID-19: что изменилось
На этой неделе Минздрав России выпустил обновленную, 11-ю версию Временных методических рекомендаций (ВМР) «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».
ЧЕМ БОРОТЬСЯ С ВИРУСОМ
В обновленном варианте ВМР перечисляются такие лекарства для этиотропного применения, то есть направленные непосредственно против вируса SARS-CoV-2: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир и интерферон-альфа.
Эксперты напоминают, что фавипиравир не разрешен для рутинного применения (то есть в повседневной клинической практике) против коронавируса даже в стране его разработки – Японии. Клинические исследования эффективности и безопасности этого лекарства специалисты критикуют за методологические недостатки, не позволяющие сделать обоснованных выводов. Такую же претензию многие высказывают и к исследованиям умифеновира при ковиде.
ИНГАЛЯЦИИ ПРОТИВ ВОСПАЛЕНИЯ
В целом, по данным Всемирной организации здравоохранения до сих пор так и не появилось антиковидного противовирусного лекарства с доказанной высокой эффективностью. В то же время, к счастью, уже есть работоспособные вакцины. А при оказании медпомощи заболевшим авторитетные врачи рекомендуют сосредоточиться не на противовирусных, а на препаратах для патогенетического лечения. То есть таких, которые воздействуют не на самого возбудителя болезни, а на вызванные заболеванием опасные процессы в организме. В числе лекарств, эффективность которых при ковиде уже подтверждена, в частности, гормональные противовоспалительные препараты (кортикостероиды) и антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов.
Напомним, в начале апреля было объявлено о создании в России первого в мире лекарства, «приготовленного» из человеческих антител к коронавирусу. На производство препарата под названием «КОВИД-глобулин» пошло 2,5 тонны плазмы доноров, переболевших ковидом. Результатов клинических исследований с данными об эффективности этого препарата пока не опубликовано.
АНТИКОАГУЛЯНТЫ — С БОЛЬШОЙ ОСТОРОЖНОСТЬЮ
В частности, при лечении ковида дома, в амбулаторных условиях, врачам рекомендуется назначать антикоагулянты при среднетяжелой форме болезни, если у пациента есть высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений, при этом низкий риск кровотечений (это опасная побочка антикоагулянтов), и человек не получает антикоагулянтного лечения по другим показаниям (например, для лечения хронических сердечно-сосудистых заболеваний).
Длительность применения антикоагулянтов при амбулаторном лечении COVID-19 «не ясна, и, по-видимому, может продолжаться вплоть до 30 суток в зависимости от динамики клинического состояния пациента и сроков восстановления двигательной активности», говорится в Рекомендациях.
ДОБАВЛЕНЫ НОВЫЕ ВАКЦИНЫ
В раздел о профилактике ковида добавлены две новые вакцины, прошедшие регистрацию в 2021 году. Это:
Как показывает практика, обновленные рекомендации могут начать работать не сразу. Не факт, что врачи районных поликлиник моментально «перейдут на новые рельсы». Поэтому пациентам тоже нужно проявлять внимательность, советуют специалисты. В частности, если после постановки диагноза COVID-19 вам по старинке выписывают противомалярийный препарат (гидроксихлорохин, торговое название «Плаквенил»), то применять его не следует. А при назначении антикоагулянтов и гормональных противовоспалительных лекарств нужно попросить доктора оценить возможные противопоказания и необходимость применения этих препаратов в случае конкретного пациента, исходя из новой, 11-й версии Методических рекомендаций Минздрава.
Лечение коронавируса
В связи с загруженностью стационаров пациентов с коронавирусной инфекцией, протекающей в легкой и средней по степени тяжести форме, оставляют лечиться на дому. Им дают четкие назначения, отслеживают состояние и корректируют терапию в зависимости от изменений. Но огромное число людей только дожидается результата тестов или лишь подозревает у себя Covid. В таких условиях лучше быть осведомленным о вариантах протекания и способах борьбы с недавно появившимся заболеванием. Подробнее расскажем про лечение коронавируса: действенные меры, используемые препараты, рекомендации терапевтов.
Существует ли лечение
По данным ВОЗ, специфических лекарственных препаратов, способных уничтожить вирус SARS-CoV-2 (возбудитель, вызывающий Covid-19), пока не зарегистрировано. Но это не значит, что к больным не применяется медикаментозная терапия. Врачи предлагают и используют разные схемы лечения, одни из которых признаются более эффективными, другие — менее. Собирается доказательная база, но вся информация носит рекомендательный характер. Огромное значение для выбора схемы имеют симптомы и соматический статус — степень тяжести, общее состояние организма больного.
Так как основные механизмы развития коронавирусной инфекции уже изучены, в основу терапии включают лекарственные препараты, способные затормозить или нейтрализовать эти механизмы. Но при этом приходится учитывать, что уничтожить вирус эти медикаменты не могут. Доказана эффективность дексаметазона, стероидного гормона, предотвращающего так называемый «цитокиновый шторм» — опасную для жизни реакцию иммунной системы на агрессивных инфекционных агентов.
В схему лечения коронавируса включают противовирусные препараты, интерфероны, антибиотики и разнообразные средства для симптоматической терапии.
Принципы лечения коронавируса
Вирус попадает в организм человека воздушно-капельным путем: через дыхательную систему и слизистые оболочки. С момента заражения до начальных симптомов проходит около недели. Начальными признаками заболевания являются общее недомогание, ломота в теле, головная боль. Дальше наступает острая фаза. Пациент испытывает озноб, появляются кашель и насморк, пропадает обоняние, повышается температура. В тяжелой форме в легких ощущается тяжесть и сдавливание, в отсутствие физических усилий возникает одышка. Некоторые пациенты жалуются на боли в животе.
Принцип лечения основан на комбинации противовирусных препаратов и антибиотических средств. Дополнительно ведется симптоматическое лечение: пациенту дают жаропонижающие, противовоспалительные средства, сорбенты. Антибиотики назначают только в случае осложнения, когда начинается активное размножение патогенной микрофлоры. При легкой форме коронавируса применять эту категорию лекарств бесполезно.
Профилактика коронавируса на рабочих местах
Распространение коронавирусной инфекции связывают с местами большого скопления людей. Для профилактики роста заболевших в рабочих коллективах предпринимают:
Осуществляется контроль изоляции заболевших сотрудников. Вместе с листком нетрудоспособности перенесший заболевание работник должен предоставить два лабораторных теста на коронавирус с отрицательным результатом.
Постельный режим
Одним из начальных симптомов коронавируса является потеря работоспособности, «разбитое» состояние, ломота в суставах и мышцах, общее недомогание. Чтобы у организма оставались ресурсы для борьбы с вирусом, необходимо соблюдать постельный режим. Это касается даже заболевания, переносимого в легкой форме.
Питание
Инфицированный вирусом организм следует беречь от нагрузок, в том числе связанных с рационом питания. На благоприятный исход лечения влияет отсутствие дефицита витаминов группы В, витаминов А, Е, D, а также жирных кислот, цинка, селена, магния, железа. То есть упор стоит делать на прием продуктов с высоким содержанием этих веществ, а не на калорийность рациона. Кроме того, питание должно быть легкоусвояемым. Важно пить много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости организмом во время интенсивного потоотделения.
Как отслеживать температуру
Температура поднимается при переходе заболевания в острую фазу. Принимать жаропонижающие средства следует в случае, когда температура превышает отметку в 38°. Если температура поднялась до 39° и не снижается, необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу или вызвать бригаду скорой помощи: возможно, воспалительный процесс охватил большую часть организма, требуется срочная врачебная поддержка. Температуру меряют не менее 2 раз в день, утром и вечером.
Сколько дней держится температура при коронавирусе
Повышенная температура относится к распространенным симптомам коронавируса, наряду с воспалением в носоглотке, потерей обоняния и вкуса. Отличительная особенность — стойкое удержание температуры на протяжении 5-7 дней при легкой форме болезни, до 2 и более недель — при осложненной. Жаропонижающие препараты дают временный эффект, но потом температура вновь повышается, что свидетельствует о развитии воспаления, борьбе организма с вирусной инфекцией. У детей скачки температуры могут доходить до 40°, поэтому важно отслеживать показания, регулярно проводить измерения, чтобы не пропустить опасный предел.
Жаропонижающие препараты назначает врач. Он же корректирует дозировки в зависимости от возраста и состояния больного. Для самолечения любые медикаментозные средства принимать опасно.
Среди часто назначаемых лекарств против температуры:
Изоляция
Если наличие в организме больного вируса SARS-CoV-2 подтверждено, необходимо выделить ему отдельную комнату. Важно минимизировать контакт с другими членами семьи. Уходом должен заниматься один человек, соблюдая при этом правила индивидуальной защиты. Больному коронавирусом выделяют отдельные предметы обихода, полотенца, посуду. Особенно постараться изолировать следует членов семьи старше 65 лет.
В комнате, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку, обрабатывать все поверхности дезинфицирующим раствором, проветривать помещение для профилактики кислородного голодания.
Когда нужно обращаться к врачу
Обращаться за консультацией к медикам обязательно следует в случае, когда начальные симптомы коронавируса проявляются у взрослых старше 65 лет, а также людей более молодого возраста с хроническими заболеваниями.
Если лечение коронавируса на дому не эффективно, наблюдается ухудшение самочувствия, лихорадочное состояние и температура выше 38° держится несколько дней без изменений, это повод для вызова на дом врача поликлиники, а также скорой или неотложной помощи. Следует следить также за состоянием дыхательной системы. Одышка, затрудненное дыхание, усиление кашля при резком скачке температуры указывает на развитие пневмонии. Обо всех негативных изменениях в состоянии необходимо подробно рассказать службе, принимающей вызов.
Почему важно разжижать кровь
Коронавирусная инфекция дает осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. При развитии заболевания и ухудшении состояния в программу лечения включают гепарин. Фармакологическое действие препарата:
Антикоагулянтное средство в условиях стационара вводят в область живота. Это предотвращает риск кровотечения, обеспечивает мягкий, постепенный эффект. Лекарство не назначают одновременно с пенициллином, тетрациклином, сердечными гликозидами. Показатель свертываемости крови меняется в течение 12 часов после введения лекарственного средства. При необходимости инъекцию повторяют.
Рекомендации ВОЗ и Минздрава
Всемирная Организация Здравоохранения и Минздрав России регулярно обновляют версии официальных рекомендаций по лечению больных коронавирусной инфекцией. Изменения касаются списков рекомендуемых препаратов и протоколов лечения на дому для пациентов с легкой и среднетяжелой формой заболевания, в стационаре — для тяжелых пациентов.
Обобщенные рекомендации сводятся:
Противовирусные препараты для лечения коронавируса
К противовирусным средствам относятся медикаменты, предназначенные для борьбы с вирусными инфекциями. При лечении Covid-19 используют 2 типа подобных средств: против респираторных вирусов и с широким спектром активности.
Фавипиравир
Препарат разработан в Японии. Лечит инфекцию в легкой стадии, когда симптомы больше напоминают традиционную ОРВИ. Фавипиравир быстро снимает лихорадочное состояние, помогает справиться с трудностью дыхания. Но список побочных эффектов довольно обширен. Беременным принимать препарат запрещено.
Ремдесивир
Недавно созданное американское средство, которое, по утверждению производителя, позволяет сократить срок выздоровления от коронавируса до 4-5 дней с момента начала приема. Препарат пока отсутствует в рекомендациях ВОЗ, так как нет достаточной доказательной базы, подтверждающей эффективность.
Умифеновир
Давно известный препарат, ранее называвшийся «Арбидол». Он долгое время находился в перечне жизненно необходимых лекарственных средств как иммуностимулятор, но с 2011 года был переквалифицирован в противовирусный препарат. Средство включено в список возможных препаратов, используемых для лечения Covid-19 легкой формы.
Рибавирин
Подходит для лечения тяжелой инфекции. Быстро проникает в поврежденные клетки, блокирует размножение вируса. Применяется совместно с интерферонами. Выпускается в форме капсул, порошка, раствора для ингаляций.
Особенности лечения при разных формах болезни
Амбулаторная форма лечения коронавируса (на дому) применяется к тем пациентам, у которых болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме. При амбулаторной терапии используют 3 схемы/комбинации препаратов.
При среднетяжелом течении коронавируса добавляют коагулянт (ривароксабан) и глюкокортикостероид с иммунодепрессивным действием (дексаметазон).
Больных с тяжелой формой Covid-19 кладут в стационар.
Лечение коронавируса в стационаре
При тяжелой форме инфекции к основному противовирусному препарату фавипиравир добавляют тоцилизумаб — иммунодепрессор, моноклональное тело, предотвращающее развитие цитокинового шторма, летального ответа организма на повышенную активность вирусов. Обязательно вводят антикоагулянты для разжижения крови и улучшения кровотока, а также нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотики применяют при устойчивом повышении температуры в течение 3 и более дней.
Лечение без антибиотиков
Применение антибиотиков для лечения коронавирусной инфекции, скорее, является исключением. Это вариант для осложненной формы. А тот же азитромицин хотя и входит в группу антибиотических средств, но применяется с другой целью. При обширном поражении легких пациента госпитализируют и лечат с кислородной поддержкой. Комплекс указанных ранее препаратов принимают от недели до 10 дней. Прекращают прием, когда нормализуется дыхательная функция, исчезают признаки воспаления.
Прием антибиотиков
В обновленных российских версиях рекомендаций по лечению коронавируса присутствует только один антибиотик — азитромицин. Препарат подавляет синтез белка микробной клетки. А в условиях борьбы организма с вирусом он способен противостоять развитию цитокинового шторма. При этом непосредственно противомикробный эффект для лечения роли не играет.
Антибиотики лечащий врач может выписать при пневмонии и развитии сопутствующих заболеваний. Присоединившаяся бактериальная инфекция становится поводом для назначения лекарственных средств группы антибиотиков. Наиболее действенно внутривенное введение препаратов.
Самые эффективные лекарства от коронавируса
Лекарственного средства, на 100 % избавляющего от коронавируса, пока не существует. Любую инфекцию лечат этиотропными препаратами — теми, что влияют на возбудитель, уничтожают его, нейтрализуют вредное воздействие вируса на организм. Этиотропное средство для борьбы с Covid-19 пока только разрабатывают.
Советы практикующих врачей
Так как коронавирусная инфекция совсем недавно пришла в нашу жизнь, достаточная доказательная база по лечению заболевания пока отсутствует. В этих условиях медики применяют разнообразные лечебные схемы без учета официальных протоколов. На выбор тактики большое влияние оказывают результаты анализов, возраст, общее состояние больного. Врачи рекомендуют не копировать назначенную знакомым и родственникам терапию. Ведь в зависимости от степени поражения организма, наличия сопутствующих заболеваний, списки лекарственных средств для двух пациентов могут сильно разниться. Не стоит поддаваться тревожным настроениям. Если следить за изменением своего состояния, вовремя обращаться к врачу, соблюдать все рекомендуемые предписания, коронавирус в большинстве случаев вполне поддается адекватному лечению.