температура 40 у детей при каких болезнях
Температура 40 °С
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.
Содержание:
Основные причины температуры 40 °С
В чем опасность температуры 40 °С?
Когда нужно вызывать скорую?
При такой высокой температуре всегда нужно вызывать скорую. Это необходимо делать сразу же, как только появляется один или несколько из следующих симптомов:
Скорую помощь также рекомендуется вызывать, если лихорадка развивается у ребенка с неврологическими заболеваниями. Экстренная консультация врача необходима также больным с иммунодефицитом и пациентам пожилого возраста.
Нужно ли сбивать температуру 40 °С?
Что нужно делать при температуре 40 °С?
Температура 40 °С у ребенка
Причины температуры 40 °С без симптомов простуды
Причиной температуры 40 °С могут быть не только острые респираторные заболевания и их осложнения. К настолько выраженной лихорадке способны приводить:
Существует множество заболеваний, которые могут протекать с выраженной лихорадкой. И диагностировать их может только врач. Поэтому при повышении температуры до 40 °С не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к специалисту.
Что делать, если температура 40 °С долго не спадает?
Сохранение температуры 40 °С в течение 5 дней или ее повторное повышение может говорить о прогрессировании заболевания с развитием осложнений, присоединении бактериальной инфекции, переходе воспаления в гнойную форму. Поэтому длительная лихорадка требует повторного вызова врача, который назначит необходимые обследования и скорректирует получаемое лечение.
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 40 °С
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Температура под 40 у ребенка с симптомами и без
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Температура 40 у ребенка может быть признаком очень серьезного угрожающего жизни состояния, но иногда она может быть признаком простой простуды. Главная задача родителей в таких случаях отдиференциировать состояния, которые требуют немедленной помощи. Также важно понимать способы лечения патологий, которые вызывают гипертермию, и способы снижения температуры тела.
Причины температуры 40 у ребенка
Причины высокой температуры тела у ребенка на уровне 40 градусов чаще заключаются в инфекционных заболеваниях.
Ангина – это самая распространенная причина гипертермии у деток. Температура 40 и красное горло у ребенка – это признак воспаления миндалин. Какова же причина такой значительной гипертермии при этом состоянии? Миндалины – первая линия защиты организма от внешних патогенов. Миндалины сделаны из ткани мягкой железы, и они являются частью защиты организма от инфекций (иммунная система). У вас две миндалины, по одной с обеих сторон в задней части рта.
Считается, что миндалины помогают защитить организм от инфекции в течение первого года жизни. Они не кажутся существенными для иммунной функции в более поздней жизни. Тонзиллит встречается главным образом у детей, но редко у детей в возрасте до двух лет. Большинство случаев тонзиллита вызваны вирусами, причем только 15-30% случаев вызваны бактериями. Наиболее распространенными типами вируса для развития тонзиллита являются:
Многие различные типы вирусов могут стать причиной вирусного тонзиллита, но холодный вирус является наиболее распространенной причиной. Вирус Эпштейна-Барра, который отвечает за железистую лихорадку, вирус кори и цитомегаловирус, также может вызывать тонзиллит. Большинство случаев бактериального тонзиллита связаны с бактерией под названием Streptococcus pyogenes, которая является наиболее распространенной причиной стрептококковой ангины. Но, реже, это может быть вызвано другими видами, в том числе:
Тонзиллит, вызванный Streptococcus pyogenes, очень заразен, а тонзиллит, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, является заразительным в первый раз, когда человек имеет это. При любой этиологии ангины главным признаком является резкое повышение температуры тела до 40 у ребенка.
Прорезывание зубов некоторые родители считают причиной повышения температуры тела. Но нужно в этом разобраться. Когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Поэтому если температура 40 у ребенка, то причина обязательно другая, скорее инфекционная, даже если у ребенка в это время прорезываются зубки.
ОРВИ и грипп также могут быть причиной повышения температуры до 40 у ребенка. Острые инфекции верхних дыхательных путей порой вызываются вирусами, которые могут вызывать острый фарингит. Первым проявлением такого фарингита может быть высокая температура, и чем младше ребенок, тем гипертермия более выражена.
Грипп, как причина температуры 40 у ребенка, наиболее часто встречается в сравнении с другими вирусами. Грипп более опасен, чем простуда для детей. Обычно грипп приходит с лихорадкой высокой и выраженной интоксикацией. Это связано с высокой токсичностью гриппа именно по отношению к клеткам организма ребенка. Поэтому на грипп всегда высокая температура, озноб, боль в ногах и мышцах. Температура может повыситься резко в течение нескольких часов после контакта с больным человеком. Как правило, в отличие от других ОРВИ, температура достигает 40 градусов. Поэтому в сезон гриппа нужно думать о такой причине гипертермии в первую очередь.
Стоматит наиболее частая причина высокой температуры у детей первых месяцев жизни. Стоматит относится к воспалению рта. Слизистые оболочки, выстилающие ротовую полость, воспаляются и болят, что может вызвать неудобство говорить, есть или спать ребенку. Это состояние может возникать в любом месте рта, включая внутреннюю часть щек, десен, языка, губ и неба.
Стоматит вообще имеет несколько возможных причин, которые могут перекрываться или взаимодействовать друг с другом. Местные причины стоматита включают такие факторы, как: травма, например, при повреждениях десен во время игр. Также причиной стоматита могут быть инфекции, как бактериальные, так и вирусные: простой герпес и опоясывающий герпес. Лекарства, такие как сульфамидные препараты, противоэпилептические средства и некоторые антибиотики также могут вызывать стоматит. Образование язв на слизистых, которые распространяются на другие участки, может вызывать системную реакцию, такую как повышение температуры тела. И такая гипертермия может достигать очень высоких цифр.
Ветрянка – это заболевание инфекционное, широко распространено среди детей. Оно относится к группе заболеваний, сопровождающихся сыпью на коже. Ветряная оспа вызвана вирусом герпеса ветряной оспы. Он распространяется капельками от чихания или кашля или при контакте с одеждой, постельным бельем или просачиванием пузырьков инфицированного человека. Начало симптомов составляет от 10 до 21 дня после воздействия. Болезнь наиболее заразительна за день или два до появления сыпи, и пока сыпь полностью не пропадет. Патогенез заболевания таков, что в первые дни после инфицирования сыпи нет, но может появиться первый признак в виде гипертермии. В таком случае температура 40 у ребенка может быть на протяжении некоторого времени, а затем появляется сыпь по всему телу, что и характерно для ветряной оспы.
[1], [2], [3]
Факторы риска
Факторы риска развития лихорадки до 40 выше у деток первого года жизни, которые имеют нестойкую иммунную систему и легко поддаются бактериальным и вирусным поражениям.
[4], [5], [6]
Патогенез
Таким образом, патогенез повышения температуры до 40 у ребенка заключается в активации иммунной системы определенными факторами. Чаще всего причиной такой температуры является инфекционные агенты, которые вызывают ангину, фарингит или стоматит. Поэтому, прежде чем активно начинать лечение, нужно определить причину такой высокой лихорадки.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы температуры 40 у ребенка
Симптомы различных заболеваний могут развиваться перед началом самой лихорадки, либо лихорадка может стать дополнительным симптомом патологии.
Симптомы ангины развиваются параллельно с высокой температурой тела – тогда появляются другие признаки воспаления миндалин. Боль в горле является наиболее распространенным из всех симптомов тонзиллита. У ребенка также может быть кашель, головная боль, тошнота, чувство усталости, болезненное глотание и опухшие лимфатические узлы. Миндалины могут разбухать и становятся красными. Гной может появляться как белые пятна на миндалинах. Симптомы обычно ухудшаются в течение 2-3 дней, а затем постепенно идут, как правило, в течение недели.
Температура 40 у ребенка без симптомов и без признаков простуды часто бывает, когда развивается инфекция и при инфекционном поражении возбудителем является бактерия. В таких случаях все начинается именно с высокой температуры тела, что может быть длительное время, а затем появляется уже кашель и другие симптомы заболевания. Это более характерно для бактериальных пневмоний. В таких случаях жалоб никаких может не быть, кроме интоксикационного синдрома. Поэтому на любые изменения состояния ребенка на фоне гипертермии нужно обращать особое внимание.
Симптомы лихорадки могут сочетаться таким образом, что у ребенка появляется понос, болит живот и температура 40. В таких случаях нужно думать о кишечной инфекции вирусной или бактериальной этиологии. Вирусная инфекция чаще вызывается Ротавирусом. Ротавирус – это инфекция кишечника, которая в первую очередь сопровождается кишечными симптомами. Высокая температура тела это сопутствующий симптом. Диарея у ребенка при вирусном поражении имеет жидкий характер, цвет желтый.
Бактериальные диареи у детей часто могут сопровождаться выделениями небольшого количества крови, что свидетельствует о поражении толстого кишечника.
У ребенка температура 40 при отравлении является показанием к немедленной госпитализации.
Если температура 40 и рвота без диареи, то это также может говорить о кишечной инфекции, но диарея может появиться позже. Если все же нет диареи, а есть высокая температура и рвота, то также это может быть симптомами менингита.
Температура 40 и сыпь у ребенка – это клинические проявления вирусной экзантемы. Характер сыпи говорит о той или иной вирусной инфекции. Например, при ветряной оспе перед появлением сыпи будет общее чувство недомогания, лихорадка, боль в мышцах, потеря аппетита в некоторых случаях, чувство тошноты. Сыпь варьируется от нескольких пятен до сыпи, которая покрывает все тело ребенка. И чем больше распространена сыпь, тем выше и длительнее будет держаться высокая температура. Сыпь развивается в складках кожи и обычно появляется на лице, конечностях, груди. Они имеют тенденцию быть маленькими, красными и зудящими. Далее образовываются волдыри на вершине пятен, которые вызывают сильное ощущение зуда. В течение примерно 48 часов пузырьки затуманиваются и начинают высыхать, образовываются корочки. В течение примерно 10 дней корки отпадают сами по себе. За весь цикл могут появляться новые волны пятен – в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда.
Если у ребенка температура 40 и кашель, насморк, то вероятнее всего, у него серьезное заболевание дыхательной системы – пневмония. Это часто бактериальное воспаление, которое начинается остро с симптомов инфекции, затем появляется кашель и высокая температура. Иногда у маленьких детей так быстро развиваются симптомы, что появляется одышка, как один из главных симптомов пневмонии в младенческом возрасте. Часто бывает, что при пневмонии у ребенка температура 40 и ноги холодные, озноб. Это свидетельствует о белой лихорадке, которая сопровождается спазмом периферических сосудов. Такая лихорадка при пневмонии переносится ребенком хуже, чем красная, что нужно учитывать при выборе терапии.
Последствия температуры 40 у ребенка – это развитие фебрильных судорог.
Осложнения высокой температуры могут развиваться, если не лечить этиологический фактор, в таком случае вирусная или бактериальная инфекция прогрессирует, и могут развиваться местные или отдаленные гнойные очаги. Фебрильные судороги – судороги (приступы), возникающие у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой, без других основополагающих причин, таких как инфекция ЦНС или дисбаланс электролитов. Они развиваются, как последствие при подмышечной температуре > 37,8 ° C. Они встречаются у маленьких детей с нормальным развитием без истории неврологических симптомов. К счастью, фебрильные судороги обычно безвредны и обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем.
Простые фебрильные судороги – это наиболее распространенный тип, который длится от нескольких секунд до 15 минут. Простые фебрильные судороги не повторяются в течение 24-часового периода и не характерны для одной части тела.
Комплексные фебрильные судороги – это тип судорог, которые длятся дольше 15 минут, происходят более одного раза в течение 24 часов или ограничивается одной стороной тела вашего ребенка. Фебрильные судороги чаще всего возникают в течение 24 часов после начала лихорадки и могут быть первым признаком того, что ребенок болен. Такие последствия высокой лихорадки говорят о том, что нужно корегировать высокую температуру, не дожидаясь подъема ее до уровня 40 ° C.
Диагностика температуры 40 у ребенка
Правильное измерение температуры тела может быть ключевым показателем в диагностике состояния ребенка. Если мама измеряла температуру тела и у нее показатель в пределах 40 градусов, важно еще раз провести измерения и убедиться, что вы правильно это сделали. Нужно обратить внимание, что измерение на слизистых имеет показатели несколько выше.
Есть несколько способов измерения температуры тела, которые вы можете использовать у своего ребенка. Метод измерения в области аксилярной ямки очень прост в использовании. Для этого нужно, чтобы ребенок не был вспотевшим, а если в комнате холодно, вы можете получить неверное значение. У старших деток проводить такое измерение не сложно. Но нужно следить, правильно ли ребенок проводит измерения.
Измерение в области барабанной перепонки – это быстро и удобно. Для получения более точного результата немного потяните ушко вашего ребенка вверх и назад перед измерением. Такой термометр измеряет температуру в течение одной минуты, что очень удобно для маленьких детей. У грудничков метод быстрый и надежный, поэтому мама может отталкиваться от этих значений.
Если первое значение температуры тела высокое и вы дали жаропонижающее, то повторный контроль рекомендуется делать в этой же области.
Диагностика патологии у ребенка с температурой 40 должна начинаться с выявления причины такой реакции. Если мама обнаружит, что у ребенка поднялась такая высокая температура, то она сразу после приема жаропонижающих должна выяснить, какие жалобы у ее ребенка. Первые признаки заболевания на фоне высокой температуры очень важно заметить, поскольку они могут натолкнуть на дальнейший диагноз.
Так как чаще всего причиной такой гипертермии является ангина, в первую очередь нужно разобраться в диагностике ангины.
Для диагностики тонзиллита нужно провести общий осмотр и можно выявить опухшую область миндалины, часто с белыми пятнами. Также необходимо осмотреть окружающие ткани для определения признаков увеличенных лимфатических узлов и сыпи, которая иногда возникает. Врач может также взять анализы с зева зараженной области для более тщательного определения этиологического фактора, чтобы определить, является ли причина инфекции вирусной или бактериальной.
Анализы при такой гипертермии у ребенка также должны включать общий анализ крови. Этот тест включает в себя взятие крошечного количества крови для исследования уровней определенных типов клеток крови. Эта кровь может помочь дополнить информации об этиологии инфекции, развивающейся у ребенка. Уровни электролитов в крови полезны для оценки обезвоживания и необходимости замены некоторых электролитов или других методов лечения. Например, высокий уровень сахара в крови может указывать на лечение инсулином.
Образцы крови могут оценить, присутствуют ли бактерии в кровотоке. Результаты культуры крови могут занять 24 часа и, как правило, завершаются через 72 часа. Вы будете уведомлены, если тест на культуру крови является ненормальным. Если подозревается мононуклеоз, врач может провести лабораторное исследование крови, чтобы искать антитела, указывающие на наличие вируса Эпштейна-Барра.
Общий анализ мочи полезен для выявления инфекций мочевых путей и может быть полезен для оценки обезвоживания. Ребенка нужно попросить мочиться в стерильную чашку, или мешок может быть помещен в область гениталий ребенка, чтобы поймать мочу, или катетер (который представляет собой небольшую трубку) можно вставить в отверстие для мочеиспускания (уретру), чтобы войти в мочевой пузырь и собирать мочу.
Культура мочи помогает оценить, присутствуют ли бактерии в моче. Результаты от культуры мочи могут занимать 24-72 часа.
Инструментальная диагностика проводится по показаниям и соответственно предполагаемому диагнозу. Часто при высокой температуре для исключения патологии внутренних органов проводят ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот метод может выявить увеличение селезенки и печени при инфекционном мононуклеозе, что может давать такую температуру. Иногда у ребенка длительное время гипертермия без видимой причины, тогда такое исследование позволяет определить возможный очаг инфекции. Порой длительная высокая температура может быть вызвана очагами гнойников, например, в печени.
Температура 40 у ребенка с кашлем может быть свидетельством пневмонии. Поэтому для диагностики в таких случаях обязательно проводят рентгенологическое обследование органов грудной полости. Рентгенограмма грудной клетки (рентген) может быть полезна для диагностики некоторых состояний в грудной клетке, легких или сердце (включая некоторые, но не все, пневмонии). Врач обычно заказывает два вида, один боком и один спереди. Врач может запросить этот тест, если ребенок проявляет кашель, боль в груди или затрудненное дыхание. Признаком воспаления будет подтверждение наличия очагов в легких.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика при температуре 40 у ребенка должна проводиться между разными патологиями после снижения гипертермии. Если есть такие высокие значения лихорадки у ребенка, то вначале нужно сбить температуру, а затем искать причину. Важно диференциировать инфекционные факторы и другие заболевания, которые сопровождаются такой гипертермией.
[15], [16], [17], [18], [19]
Лечение температуры 40 у ребенка
Как и чем сбить температуру 40 у ребенка? Когда такие уровни гипертермии, то первые средства, которые используют – это медикаментозные методы. Поскольку лекарства имеют доказанную эффективность в снижении температуры тела, то все другие немедикаментозные методы могут использоваться только во вторую очередь, либо параллельно с лекарствами.
Практически каждая мама знает, что у ребенка может использоваться только Парацетамол и Ибупрофен.
Побочные эффекты от парацетамола встречаются редко, но могут включать: аллергическую реакцию, которая может вызвать сыпь и отек, покраснение, низкое кровяное давление и быстрое сердцебиение. Редко наблюдаются побочные явления в виде заболевания крови, такие как тромбоцитопения (небольшое количество клеток тромбоцитов) и лейкопения (небольшое количество лейкоцитов).
В лечении температуры 40 у детей используются только два данных препарата, поскольку они считаются безопасными в детском возрасте. Использование антибиотиков, даже если мама считает, что у ребенка ангина, не используется в домашних условиях, а только по назначению доктора. При подозрении бактериальной инфекции доктор назначает антибиотики широкого спектра.
Витамины при лихорадке давать не рекомендуется до ликвидации острого состояния.
Народное лечение температуры у ребенка
Чтобы избежать жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен или ибупрофен, или когда у вас просто нет никакой пользы от их применения, вы можете попробовать немедицинский подход к снижению лихорадки вашего ребенка.
Снижение лихорадки вашего ребенка не помогает вылечить основное заболевание или проблему. И лихорадка может на самом деле помочь организму вашего ребенка бороться с инфекцией. Но если температура поднимается достаточно высоко, чтобы сделать вашего ребенка обезвоженным, необходимо снижать температуру тела немедленно до появления осложнений.
Вот несколько народных методов для снижения температуры:
Разбейте два или три яйца и отделите желток. Взбейте яичный белок минуту. Замочите бумажное полотенце или тонкий носовой платок в яичном белке. Положите пропитанную ткань на подошвы ног ребенка. Наденьте носки, чтобы сохранить пропитанную яйцом ткань. Когда ткань высохнет и нагреется, замените их новыми. Повторите, пока лихорадка сводится к безопасному уровню.
Смешайте половину чайной ложки куркумы и одну четвертую чайную ложку черного перца в одной чашке горячего молока. Если ребенок старше шести лет, вы можете предложить ему выпить это раз в день, чтобы избавиться от симптомов лихорадки.
Лечение травами также имеет свою высокую эффективность в снижении температуры тела. Вы можете использовать травы в качестве терапии для пополнения запасов жидкости.
Сварить 20 листьев базилика и одну чайную ложку измельченного имбиря в одном стакане воды, пока раствор не будет уменьшен до половины. Добавьте немного меда и дайте ребенку выпить этот чай два или три раза в день в течение трех дней.
Добавьте одну столовую ложку измельченных листьев мяты в одну чашку горячей воды. Дайте настояться в течение 10 минут, процедите, а затем добавьте немного меда. Дайте ребенку этот успокаивающий чай три или четыре раза в день для быстрого выздоровления.
Сделайте имбирный чай, добавив половину чайной ложки свежего тертого имбиря к одной чашке кипящей воды и давая ей настояться в течение нескольких минут. Добавьте немного меда и давайте ребенку этот чай три или четыре раза в день.
Другой вариант состоит в том, чтобы смешать одну половину чайной ложки имбирного сока, одну чайную ложку лимонного сока и одну столовую ложку меда. Потреблять эту смесь ребенок может три или четыре раза в день, пока лихорадка не исчезнет.
Гомеопатия также может использоваться в комплексном лечении лихорадки у деток.
Профилактика
Профилактика разных патологий, вызывающих лихорадку, вращается вокруг личной и домашней гигиены. Важно вести здоровый образ жизни и приучать ребенка к этому. Правильные пищевые привычки и здоровый сон помогают профилактировать многие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Прогноз
Прогноз для ребенка с лихорадкой положительный. Большинство болезней, вызывающих лихорадку, длится от трех до семи дней. Иногда лечение бактериальных инфекций происходит вне дома, и ребенок должен быть госпитализирован. Менингит и бактериальные инфекции крови имеют гораздо более серьезный прогноз, чем более распространенные вирусные инфекции.
Температура 40 у ребенка – это руководство для родителей к немедленному ее понижению в первую очередь, а уже затем нужно искать причину. В любом случае, такая высокая лихорадка обязательно должна быть проконтролирована доктором для исключения серьезных патологий и избегания осложнений.
[26]