у ребенка в носу болячки какой мазью мазать

Противовирусная мазь для носа

ОРВИ, как известно, составляют большинство случаев обращения к врачам в холодное время года, а пандемия новой коронавирусной инфекции только усугубляет ситуацию. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Вирусы попадают в организм через носоглотку, поэтому ее часто называют «воротами» инфекции. Патогены, рассеянные в окружающей среде, при вдохе воздуха оседают на слизистой оболочке полости носа, и именно там происходит их внедрение в организм, в результате чего могут развиться респираторные заболевания. Вот почему важно не допустить непосредственного контакта вирусов со слизистой и их последующего проникновения в дыхательные пути. Прибегая к противовирусным средствам, которые наносятся непосредственно на слизистую носовых ходов, мы препятствуем их размножению и дальнейшему распространению вируса.

Как подобрать противовирусные мази для детей

Многие понимают, что наиболее «выигрышной» тактикой в противостоянии простудным заболеваниям является предотвращение заболевания. Поэтому многие родители задаются вопросом: какая мазь для носа противовирусная для детей будет работать в помощь местному иммунитету? Однако не все средства подходят для Вашего малыша. Дело в том, что большинство препаратов имеют ограничения по возрасту пациента, следует внимательно читать инструкцию и не применять недопустимые лекарства, которые могут нарушить хрупкий баланс иммунной системы малыша или повредить еще не окрепшие органы. В настоящее время количество специфических противовирусных средств, разрешенных к применению в педиатрии, ограничено.

Пути передачи ОРЗ взрослым и детям

Распространенность ОРВИ связана как со множеством возбудителей, так и с тем, что специфический иммунитет против перенесенных инфекций не сохраняется на продолжительный период времени. Патогены с легкостью передаются в окружающей среде. Необходимость нахождения в общем пространстве с другими людьми (общественный транспорт, детские дошкольные и образовательные учреждения и проч.) увеличивает риск заразиться. В ряде случаев носитель инфекции, даже не подозревая о своей опасности для окружающих, может передавать вирус за несколько суток до манифестации клинических симптомов. Максимальная опасность заражения обычно наступает на 1-3 день от начала заболевания. Минимальная социальная дистанция, о которой часто напоминают во время пандемии коронавируса, составляет 1,5 – 2 метра, однако такое расстояние, к сожалению, не учитывает таких факторов как турбулентность воздуха, скорость с которой частицы вылетают при кашле и чихании.

Простуды в детском возрасте

Дети легко обмениваются инфекцией, контактируя друг с другом. Относительно безопасны лишь первые месяцы жизни, когда ребенок сохраняет пассивный иммунитет, полученный от матери. Младенец находится в некоторой изоляции: контакты часто ограничены членами семьи. К сожалению, нельзя полностью исключить вероятность заражения даже во младенчестве. Среди дошкольников, не достигших пятилетнего возраста, наблюдается наибольшая заболеваемость что, очевидно связано с возрастанием социальных контактов и посещением детских коллективов. «Садовские» дети в течение первого года могут болеть ОРВИ до 10–15 раз, затем частота снижается примерно в два раза, но и в последующие годы остается довольно высокой — 3–5 раз в год. Повторяющиеся простуды могут истощать детский организм, снижать защитные силы, задерживать нормальное развитие, способствуют формированию «тлеющих» очагов инфекции, аллергии, препятствуют проведению профилактических прививок. К специфическим методам профилактики относится вакцинация. Однако вакцина работает в отношении конкретного возбудителя, например, вируса гриппа, а вот против остальных инфекций, которых как известно, насчитывается несколько сотен, – нет. К неспецифическим методам можно отнести закаливание и применение противовирусных по схеме, предложенной вашим педиатром.

Назальные противовирусные мази как способ защиты детей от простуды

Также в терапии ОРВИ задействуют противовоспалительные и симптоматические средства для облегчения симптомов. Больным предписывается постельный и питьевой режим, диета, витаминные добавки. А вот антибиотики применяют строго по показаниям и назначению врача.

Приём противовирусных препаратов интраназально – способ защиты взрослых от инфекций респираторного тракта

Вирусы, циркулирующие в окружающей среде, через нос попадают в организм. Поэтому очень важно не допустить их непосредственного контакта со слизистой и проникновения в дыхательные пути. Слизистая оболочка носа играет немаловажную роль в системе защиты организма от инфекций. Выстилающие слизистую цилиндрические клетки реснитчатого эпителия и слизистый секрет помогают в ее защите и очищении. В носовой слизи содержится значительное количество биологически активных веществ и клеток, обеспечивающих естественный мукозальный («слизистый») иммунитет. Под воздействием экстремальных температур либо в случае проникновения вирусной инфекции собственных защитных сил организма может оказаться недостаточно, вследствие чего может развиваться респираторное заболевание.

Противовирусный гель для носа ВИФЕРОН

Интерферон-альфа – действующее вещество в составе Мази и Геля ВИФЕРОН. Противовирусное и иммуномодулирующее свойства этого вещества белковой природы находят применение для блокировки и нейтрализации вирусов уже на входе в организм – в воротах любой респираторной инфекции. ВИФЕРОН Гель применяется для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. Нанесение Геля на слизистую оболочку носа позволяет бороться с инфекцией непосредственно в месте ее проникновения в организм. Действие препарата ВИФЕРОН Гель начинается сразу после нанесения и продолжается в течение нескольких часов. Консистенция препарата ВИФЕРОН Гель позволяет создавать пролонгированный эффект, чтобы можно было реже наносить препарат – всего несколько раз в день, и не требует вдыхания, ингаляций, какого-либо оборудования кроме чистой ватной палочки. Гель наносят дважды в день на предварительно очищенную слизистую носа, иногда и на миндалины. Препарат ВИФЕРОН Гель разрешен всем категориям лиц даже новорожденным и будущим мамам. Средство практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов и хорошо сочетается с другими лекарствами. Легкий Гель без вкуса и запаха, практически не ощутим после нанесения. Если жидкость, например капли и спреи, может просто стекать в глотку, не оказывая терапевтического воздействия, то ВИФЕРОН Гель при нанесении образует тонкую защитную пленочку, которая обеспечивает защиту слизистой.

Мазь для носа противовирусная ВИФЕРОН

Для лечения ОРВИ и гриппа применяется ВИФЕРОН Мазь. Как и в Геле действующее вещество здесь интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный – 40 000 МЕ. В состав также входят альфа-токоферола ацетат (витамин Е), ланолин, вазелин медицинский, масло персиковое, и другие вещества, способствующие сохранению лекарственных свойств. По инструкции мазь применяется во время ОРВИ и гриппа в составе комплексного лечения.

Схема применения ВИФЕРОН мазь для взрослых и детей от 1 года

Для взрослых, в том числе беременных женщин и детей от 1 года, для лечения гриппа и других ОРВИ препарат применяется по следующей схеме:

После нанесения мази необходимо помассировать крылья носа для равномерного распределения препарата на слизистой оболочке носовых ходов.
Вскрытую алюминиевую тубу хранят в холодильнике не более 3 месяцев.

Механизм действия иммунитета в носу

Большинство инфекционных агентов проникают в организм с поверхности слизистых оболочек, которые являются первоначальными входными воротами для большинства респираторных вирусов. Для борьбы с инфекциями иммунная система задействует различные механизмы. – Кроме повышения активности со стороны общего системного иммунитета, немаловажную роль в защите от патогенных вирусов играет местный иммунитет. Именно он помогает справиться с теми патогенами, которые осели на поверхности слизистых оболочек носоглотки, и препятствует дальнейшему распространению инфекции внутрь.

Секреторные иммуноглобулины А-типа – особые белковые вещества – они играют основную роль в предупреждении заболевания или в выздоровлении. Специфическая профилактика вирусных инфекций задействует иммунитет слизистых. Присутствующие на них IgA, действие которых направлено на нейтрализацию инфекции, могут происходить из сыворотки крови либо секретироваться клетками подслизистой ткани.

Действенной мерой для защиты верхнего отдела респираторного тракта считается индукция иммуноглобулинов именно в местах репликации вируса – носоглотке. Стимуляция выработки сывороточных белков в высоком титре более эффективна для нижних дыхательных путей.

Усиление активности местного иммунитета играет важную роль в предотвращении инфицирования организма некоторыми вирусами, особенно гриппа. Знание механизма формирования местного иммунитета делают поиск средств, обеспечивающих защиту слизистых оболочек от инфекционных агентов решаемой задачей. Так в начале прошлого века была сформулирована теория местного иммунитета, а впоследствии накоплены данные, свидетельствующие о важной роли факторов местной защиты при ряде вирусных инфекций. С открытием иммуноглобулина А и доказательством его секреции клетками слизистой оболочки началась новая эра в развитии прикладной иммунологии.

В частности, было установлено, что IgA — наиболее важный иммуноглобулин, основная биологическая функция которого состоит в защите слизистых оболочек от инфекционных агентов. Наиболее вероятный механизм нейтрализации вируса IgA заключается в предотвращении связи вируса с клетками-мишенями слизистой, хотя возможны и другие.

Препарат ВИФЕРОН Гель, например, обладает выраженным местным иммуномодулирующим действием и способствует увеличению локально образующихся антител класса секреторных IgA, препятствующих фиксации и размножению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках, что обеспечивает профилактический эффект препарата для профилактики вирусных и других заболеваний.

Выводы

Можно сказать, что уберечься от респираторных инфекций возможно, если грамотно выстроить систему превентивных мероприятий: укреплять и закалять организм, соблюдать режим дня, полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой, избегать скопления людей, одеваться по погоде, а также препятствовать проникновению вирусов в организм с помощью средства, усиливающего местный иммунитет и обладающего свойством блокировать инфекцию уже в воротах ее проникновения в организм – в носу. Для противодействия инфекции, передающейся воздушно-капельным путем можно по инструкции наносить в носовые ходы ВИФЕРОН Гель. Помочь организму, борющемуся с респираторным вирусным заболеванием, может противовирусная мазь для носа.

Справочно-информационный материал

Источник

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Источник

Коррекция сухости слизистой оболочки полости носа

Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в&nb

Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в носовой полости, снижением обоняния. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в легкие.

К возникновению сухости слизистой оболочки полости носа могут приводить различные факторы. Довольно часто «сухость в носу» является побочным действием некоторых лекарственных средств, в первую очередь антигистаминных препаратов и препаратов, содержащих атропин. Самым распространенным является неблагоприятное воздействие климата и экологии, пребывание в помещениях с центральным отоплением и кондиционированным воздухом. Негативное влияние на влажность слизистой оболочки носа оказывает вдыхание горячего воздуха, в частности при табакокурении, разряженный воздух (при авиаперелетах и отдыхе в горах), запыленность воздуха на ряде производств — цементном, химическом и т. д. Кроме того, такое состояние может быть и симптомом общего заболевания.

Слизистая оболочка полости носа покрыта особым мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток, обеспечивающих транспорт слизистого секрета (рис. 1).

Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек (Satir P., 1974). Энергия для движения обеспечивается АТФ, расщепляющейся динеином. Динеин — это Са/Мg-зависимая АТФаза. Двигательный цикл начинается с присоединения АТФ к молекуле динеина. Расщепление фосфатного кольца в процессе гидролиза АТФ приводит к соединению молекулы динеина и тубулиновой молекулы соседнего наружного дублета и сопровождается конформационными изменениями молекулы динеина — сгибанием и смещением микротрубочки на определенном расстоянии. Это, в свою очередь, приводит к присоединению новой молекулы АТФ к динеину и разрыву её связей с тубулином, в результате чего динеиновая ручка принимает первоначальную форму. Весь цикл повторяется заново (Киселев А. С., Ткачук И. В., 2006).

Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом. Источником секрета, покрывающего эпителий полости носа, являются слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа. Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистый покров задних двух третей носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек.

Устранению сухости слизистой оболочки носа способствует нанесение на нее изотонического раствора. При этом нормализуются реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (Отривин Море, Маример, Аква Марис, Салин и др.), и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами (сальц).

Одним из новых препаратов этой группы является Отривин Море, представляющий собой очищенный, обеззараженный изотонический раствор океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атлантического океана, богатой натуральными микроэлементами. Он содержит 18 минералов и микроэлементов.

Нами проведено обследование и лечение 50 больных обоего пола в возрасте от 21 года до 43 лет с жалобами на «сухость в носу», вызванную длительным пребыванием в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. В лечении основной группы (25 больных) применялся Отривин Море в виде орошений слизистой оболочки носа 2 раза в день в течение 10 дней, во второй (контрольной) группе (25 больных) в течение 10 дней использовали масляный раствор токоферола ацетата и ретинола пальмитата в виде капель 2 раза в день. Распределение больных по полу и возрасту, а также по выраженности клинических проявлений в обеих группах было сравнимо. Каждые три дня проводилась оценка динамики основных симптомов: затруднение носового дыхания, сухость в полости носа (в том числе субъективные ощущения пациента), характер и количество отделяемого из носа, состояние мукоцилиарного транспорта (сахариновый тест).

По окончании курса лечения положительный клинический эффект получен у 42 больных, из них 23 из основной и 19 из контрольной группы. У 8 (16%), в том числе 6 из контрольной группы (24%), положительной динамики зарегистрировано не было. В группе больных, получавших Отривин Море, регресс патологических признаков был значительно более быстрым по сравнению с контрольной группой, что подтверждалось результатами исследования мукоцилиарного транспорта. В среднем уменьшение времени мукоцилиарного транспорта на фоне применения препарата составило 6,9 мин. В контрольной группе этот показатель составил 4,3 мин (рис. 2).

Изменение показателей мукоцилиарного транспорта коррелировало с данными риноманометрии и изменениями клинической картины, учитывавшей субъективную симптоматику, оценивавшуюся с использованием опросника для пациентов. Препарат хорошо переносился всеми больными. Кроме того, все больные отметили удобство применения препарата, тогда как использование масляных капель большинством пациентов второй группы (24 человека) характеризовалось как «неудобное».

Таким образом, Отривин Море можно рекомендовать в качестве средства для ухода за полостью носа не только больным с ринитами, в том числе атрофическими, но и как средство ежедневного гигиенического ухода за полостью во время отопительного сезона, а также людям, длительно пребывающим в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом.

Литература

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва

Источник