укажите какая функция не характерна для костей
Тест по биологии на тему:»Опорно-двигательная система»
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Тема «ОПОРНО – ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»
1.К мозговой части черепа относятся следующие кости:
А) лобная, теменные и затылочная Б) теменные, скуловые и височные
В) лобная, височные, теменные и затылочная Г) верхнечелюстная, носовая и скуловые.
2.Гибкость позвоночника обеспечивается следующими особенностями строения:
А) подвижным соединением позвонков Б) его длиной и изгибами
В) полу подвижным соединением позвонков Г) разными размерами позвонков.
3.Какое из предложенных определений сустава является, на ваш взгляд, наиболее полным и правильным?
А) подвижное соединение костей Б) сочленение костей позвоночных
В) структура, обеспечивающая подвижное соединение костей позвоночных
Г) структура, обеспечивающая подвижное соединение костей многоклеточных животных.
4.Объясните, почему детские кости редко ломаются, но легко изменяют свою форму под влиянием неправильной осанки?
А) высокая доля неорганических веществ Б) низкая доля неорганических веществ
В) низкая доля органических веществ Г) не зависит от химического состава.
5. Какая особенность строения позвоночника НЕ связана с прямо хождением?
В)5 отделов позвоночника Г)большие размеры тел поясничных позвонков.
6. Назовите кость, которая не входит в состав грудной клетки.
А) грудные позвонки Б) ребра В) ключицы Г) грудина
7.При каких повреждениях опорно-двигательной системы пострадавшему необходимо наложить шину?
А)При переломах костей грудной клетки Б)при переломе свода черепа
В)при растяжении связок Г)при переломах костей конечностей.
8.Какие изменения в мышечной клетке происходят при тренировочном эффекте?
А)Увеличение количества митохондрий и ядер
Б)уменьшение количества митохондрий и увеличение сократительных нитей
В)увеличение количества митохондрий и увеличение сократительных нитей
Г)увеличение количества митохондрий и уменьшение сократительных нитей.
9.Что нельзя делать при травмах позвоночника?
А)Перевозить пострадавшего в сидячем положении Б)укладывать лицом вниз на твердую поверхность
В)переносить пострадавшего вдвоем, не допуская прогиба спины
Г)вызывать скорую помощь.
10.Установите соответствие между повреждениями опорно-двигательной системы и приемами первой доврачебной помощи.
Прием первой доврачебной помощи
Придать костям естественное положение
Положить пострадавшего на твердый настил
Тугая фиксирующая повязка
Доставить в травмпункт
11. Соотнесите названия разновидностей костного мозга и их особенности.
Красный костный мозг
Расположен в губчатом веществе кости
Желтый костный мозг
Расположен в костномозговой полости
Кроветворная соединительная ткань
Тема «ОПОРНО – ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»
1.Плечевой пояс образован следующими костями:
А)ключицами, лопатками и плечевыми костями Б)ключицами, лопатками и грудиной
В)ключицами и лопатками Г)лопатками и грудиной.
2.Какой из перечисленных органов грудная клетка НЕ защищает?
А)пищевод Б)сердце В)почки Г)легкие
3.По какому признаку можно отличить кости молодого человека от костей старика?
А)в молодых костях выше содержание оссеина (органического вещества)
В)в молодых костях выше содержание солей
Г)в молодых костях меньше содержание органических веществ.
4.Какое словосочетание является ключевым в определении термина «скелет»?
А)соединение костей Б)укрепление связок
В)совокупность костей Г)совокупность костей и хрящей.
5.Назовите особенность строения скелета, которая характерна не только для человека, но и для всех млекопитающих.
В)7 шейных позвонков Г)свод стопы
6.Укажите свойство, которое придают костной ткани входящие в ее состав неорганические вещества.
А)упругость Б)гибкость В)растяжимость Г)твердость.
7.Недостаток подвижности называют……..
А)тренировочным эффектом Б)динамической работой
В)статической работой Г)гиподинамией.
8.Что НЕ характерно для статической работы?
А)быстрое утомление Б)чередование сокращений мышц
В)одновременное сокращение мышц Г)удержание определенной позы и груза.
9.Какие изменения в мышцах происходит при малоподвижном образе жизни?
А)Увеличивается активность биологического окисления
Б)появляется упругость мышц и уменьшается количество солей кальция в костях
В)появляется дряблость мышц и уменьшается количество солей кальция в костях
Г)появляется дряблость мышц и увеличивается количество солей кальция в костях.
10.Установите соответствие между повреждениями опорно-двигательной системы и приемами первой доврачебной помощи.
Прием первой доврачебной помощи
Придать костям естественное положение
Положить пострадавшего на твердый настил
Тугая фиксирующая повязка
Доставить в травмпункт
11. Соотнесите названия костей и особенности их строения и функции.
Компактное вещество в виде пластинок
Тонкое компактное вещество
Губчатое вещество на конечных участках
Отсутствие органического вещества
Тема «ОПОРНО – ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»
1. У какой из названных костей черепа есть пара?
Какая кость не относится к скелету нижней конечности?
Полость в средней части трубчатой кости взрослого человека заполнена клетками определенной ткани. Назовите эту ткань.
В)красный костный мозг
Г)желтый костный мозг
4.Какие особенности определяют сходство между различными типами костей?
А)форма и химический состав
Б)наличие губчатого вещества
В)расположение в костях губчатого вещества
Г)строение компактного вещества.
5. Какой физиологический изгиб позвоночника появляется у ребенка, когда он начинает держать голову?
6.Укажите, какая функция НЕ характерна для костей.
А)Защита внутренних органов
Б)опора для внутренних органов
Г)участие в механической переработке пищи.
7. Соотнесите названия типов соединения костей с их особенностями.
Соединение между крестцовыми позвонками
Хрящевые межпозвоночные диски
Кости мозгового отдела черепа
Соединение между предплечьем и плечом
Курс повышения квалификации
Дистанционное обучение как современный формат преподавания
Курс повышения квалификации
Современные педтехнологии в деятельности учителя
Курс профессиональной переподготовки
Биология: теория и методика преподавания в образовательной организации
Номер материала: 124962
Международная дистанционная олимпиада Осень 2021
Не нашли то что искали?
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.
Безлимитный доступ к занятиям с онлайн-репетиторами
Выгоднее, чем оплачивать каждое занятие отдельно
Кабмин утвердил список вузов, в которых можно получить второе высшее образование бесплатно
Время чтения: 2 минуты
Школьники Свердловской области с 8 ноября перейдут на дистанционку
Время чтения: 0 минут
Мишустин поручил проводить международную олимпиаду по философии
Время чтения: 0 минут
Роспотребнадзор продлил действие санитарных правил для школ
Время чтения: 1 минута
Жириновский предложил ввести в школах уроки полового воспитания
Время чтения: 1 минута
В школе в Пермском крае произошла стрельба
Время чтения: 1 минута
Подарочные сертификаты
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.
Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.
Тест. Тест 10. Значение опорно-двигательного аппарата, его состав. Строение костей (§ 10, 8 кл.)
Список вопросов теста
Вопрос 1
Опорно-двигательный аппарат представлен
Варианты ответов
Вопрос 2
Какая функция не характерна для опорно-двигательного аппарата человека?
Варианты ответов
Вопрос 3
Выберите верные или неверные утверждения:
Варианты ответов
Вопрос 4
Соотнесите вещества и их двумя особенности:
Варианты ответов
Вопрос 5
Жёлтый костный мозг :
Варианты ответов
Вопрос 6
Функцией красного костного мозга является:
Варианты ответов
Вопрос 7
Укажите, какие существуют типы костей в скелете человека?
Варианты ответов
Вопрос 8
Рассмотрите рисунок. Подпишите, к какому типу относят изображённые на рисунке кости через запятую и пробел :
Вопрос 9
Чем покрыто снаружи тело трубчатых костей?
Варианты ответов
Вопрос 10
Рост костей в толщину происходит благодаря делению клеток внутреннего слоя.
Варианты ответов
Вопрос 11
Рост костей в длину осуществляется за счёт
Варианты ответов
Вопрос 12
Сопоставьте тип и виды костей:
Варианты ответов
Вопрос 13
Сопоставьте пол со временем окончательного окостенения шеек трубчатых костей:
Варианты ответов
Вопрос 14
Дополните текст. Для этого используйте приведённые ниже слова, поставив их, если это необходимо, в нужном падеже.
Плоские, трубчатые, губчатые, компактное, губчатое, надкостница, хрящ.
Запишите в ответе пропущенные и выбранные из списка слова по порядку, в нужном падеже через запятую и пробел.
Кости, их соединения
Опорно-двигательный аппарат
Помимо того, что вы узнали о строении костей в разделе «соединительные ткани», существует еще ряд важнейших моментов, на которые я обращу внимание в данной статье.
Строение кости
Компактное вещество кости формируют костные пластины, плотно прилегающие друг к другу и образующие остеоны (структурные единицы компактного вещества костной ткани). Компактное вещество придает кости прочность.
Губчатое вещество также содержит костные пластинки, однако они не образуют остеоны, в связи с чем губчатое вещество менее прочное, чем компактное вещество. В губчатом веществе между костными перекладинами (костными балками) расположен красный костный мозг.
В красном костном мозге проходят начальные стадии развития форменные элементы крови: здесь появляются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
Локализуется желтый костный мозг в костномозговых полостях (костномозговом канале) трубчатых костей (в диафизах).
Основные клетки костной ткани, изученные нами в разделе «соединительные ткани»: остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеоциты имеют отростчатую форму и располагаются вокруг Гаверсова канала.
Классификация костей
Кости цилиндрической формы, чаще всего их длина больше ширины. В полости трубчатых костей находится желтый костный мозг.
Ширина губчатых костей приблизительно равна длине. Губчатые кости покрыты снаружи слоем компактного вещества, состоят из губчатого вещества, в котором находится красный костный мозг.
Площадь плоских костей значительно преобладает над шириной. Плоские кости сходны по строению с губчатыми костями.
Плоскими костями являются: теменная, лобная, височная и затылочная (кости свода черепа), лопатка, грудина, ребра, тазовая кость.
Строение трубчатой кости
Обратите свое особое внимание на то, что рост кости в длину осуществляется за счет эпифизарной пластинки. Именно за счет этой пластинки, располагающейся между метафизом и эпифизом, происходит рост кости в длину. Эпифизарная пластинка хорошо кровоснабжается.
Соединения костей
Кости могут быть соединены друг с другом неподвижно: кости таза (подвздошная, лобковая, седалищная), кости черепа (кроме нижней челюсти), позвонки крестцового отдела, копчик.
Суставная сумка (капсула) крепится к суставным поверхностям или в их близи, окружает суставную полость (щелевидное пространство). Суставная сумка изнутри покрыта синовиальной оболочкой, которая секретирует синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость заполняет полость сустава, питает сустав, увлажняет его, устраняет трение суставных поверхностей.
Подвижно в скелете человека соединены: нижняя челюсть + височная кость, ключица + лопатка (сустав малоподвижен), бедренная кость + тазовая кость (тазобедренный сустав), плечевая кость + локтевая + лучевая (локтевой сустав), бедренная + большеберцовая + надколенник (коленный сустав), голень и стопа (голеностопный сустав = большеберцовая + малоберцовая + таранная кости), фаланги пальцев.
В норме кости могут смещаться относительно друг друга в суставе, однако при травме, слишком резком и сильном движении это смещение может быть слишком сильным: в результате нарушается соприкосновение суставных поверхностей. В таком случае говорят о возникновении вывиха.
Техника оказания медицинской помощи при вывихах:
Перед вправлением вывиха следует делать рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии переломов костей, которые иногда сопутствуют вывиху.
Переломы костей
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Укажите какая функция не характерна для костей
Лекция «Возрастная анатомия опорно-двигательного аппарата»
Стадии развития скелета в филогенезе.
У животных выделяют наружный и внутренний скелет.
Наружный скелет у разных животных (рис. 1) имеет разное строение и происхождение. У многих беспозвоночных он является продуктом выделения кожного эпителия: кутикула дождевого червя, хитин членистоногих, известковые раковины молюсков.
Наружный скелет у позвоночных появляется в форме чешуи у рыб. Из чешуй у высших рыб развиваются покровные кости головы и плечевого пояса.
Чешуя рыб и кожные окостенения наземных позвоночных всегда дополняются внутренним скелетом.
Внутренний скелет у низших животных (рис. 1) развит слабо и представляет собой систему соединительнотканных образований, иногда включающих рогоподобные волокна, кремниевые или известковые иглы.
Внутренний скелет у головоногих молюсков представлен хрящом.
У позвоночных животных внутренний скелет всегда хорошо развит.
У бесчерепных он перепончатый, у низших рыб – хрящевой, у высших рыб и наземных позвоночных он построен преимущественно из костной ткани.
Развитие скелета в онтогенезе у человека.
Согласно основному биогенетическому закону Геккеля-Мюллера онтогенез есть краткое повторение филогенеза. Онтогенез твердого скелета у человека не является исключением: в развитии костей у человека выделяются три последовательных стадии (рис. 2):
1. Соединительнотканная.
2. Хрящевая.
3. Костная.
Большинство костей в своем развитии последовательно проходят все три стадии – это вторичные кости. Ряд костей при развитии пропускают хрящевую стадию – это первичные кости. К первичным по развитию костям относятся: кости свода черепа, кости лицевого черепа, часть ключицы (акромиальный конец).
Первичные и вторичные кости.
По развитию кости человека делятся на две группы (рис. 3):
Характеристика остеобластов и остеокластов развиваюшейся кости.
Для развития костной ткани в костях необходимо наличие популяций двух видов клеток (рис. 4):
Остеобласты представляют собой кубовидной формы клетки (20-30 мкм в диаметре) с одним крупным ядром, располагающиеся близко друг к другу на костном матриксе (межклеточном веществе). Фибробласты продуцируют все компоненты костного матрикса. Они имеют два разных эмбриональных источника:
Для формирования кости как органа необходимо совместная работа двух видов клеток: остеобластов и остеокластов.
Cпособы развития костей (окостенения).
В зависимости от того где начинается формирование костной ткани в костях (включая их закладки) выделяют четыре способа окостенения (рис. 5):
При эндесмальном окостенении (рис. 5) первичная точка окостенения появляется в центре соединительнотканной закладки кости. Затем новообразующаяся костная ткань распространяется от цента органа к периферии. Таким способом окостеневают первичные кости. На месте первичной точки окостенения обычно наблюдается утолщение (например, теменной бугор, наружный затылочный выступ и т.п.).
Периходральное окостенение характерно для вторичных костей. Остеобласты выстраиваются на поверхности хрящевой закладки кости и начинают синтезировать костный матрикс. Это приводит с сдавливанию и нарушению трофика подлежащей хрящевой ткани, изменения которой активирует остеокласты. В результате этого на поверхности хрящевой закладки кости появляется и постепенно нарастает костная ткань (рис. 5). За счет перихондрального окостенения формируется компактное костное вещество. У длинных трубчатых костей так во внутриутробном периоде образуется диафиз.
При энхондральном окостенении точка (первичный очаг) окостенения появляется в центре хрящевой закладки кости. Затем костная ткань разрастается из центра к периферии (рис. 6). В результате этого формируется губчатое костное вещество. Этим способом развиваются вторичные кости: эпифизы и апофизы трубчатых костей, губчатые, плоские (кроме свода черепа) кости.
Периостальное окостенение происходит за счет надкостницы (periosteum, лат – надкостница). У детей за счет надкостницы кости растут в толщину (напоминаем, что рост кости в длину идет за счет метафизарного хряща)(рис. 6). У взрослых периостальное окостенение обеспечивает физиологическую регенерацию кости.
Развитие костей туловища (общие свойства). Развитие и аномалии развития позвонков.
Рис. 8. Развитие и аномалии развития позвонков.
Рис. 9. Расщелина дуг позвонков на протяжении всех грудных позвонков.
Кости туловища по развитию относятся к вторичным костям. Они окостеневают энхондрально (рис. 7).
Развитие позвонков:
У зародыша закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных, 12-13 крестцовых и копчиковых (рис. 8).
13-й грудной превращается в 1-й поясничный, последний поясничный – в 1-й крестцовый, Идет редукция большинства копчиковых позвонков.
Каждый позвонок имеет первоначально три ядра окостенения: в теле и по одному в каждой половинке дуги. Они срастаются лишь к третьему году жизни.
Вторичные центры появляются по верхнему и нижнему краям тела позвонка у девочек в 6-8 лет, у мальчиков – в 7-9 лет. Они прирастают к телу позвонка в 20-25 лет.
Самостоятельные ядра окостенения образуются в отростках позвонков.
Аномалии развития позвонков (рис. 8, 9):
— Врожденные расщелины позвонков:
— Клиновидные позвонки и полупозвонки.
— Платиспондилия – расширение тела позвонка в поперечнике.
— Брахиспондилия – уменьшение тела позвонка по высоте, уплощение и укорочение.
— Аномалии суставных отростков: аномалии положения, аномалии величины, аномалии сочленения, отсутствие суставных отростков.
— Спондилолиз – дефект в межсуставной части дуги позвонка.
— Врожденные синостозы: полный и частичный.
— Os odontoideum – неслияние зуба с телом осевого позвонка.
— Ассимиляция (окципитализация) атланта – слияние атланта с затылочной костью.
— Сакрализация – полное или частичное слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.
— Люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка (за счет мобилизации первого крестцового).
Развитие и аномалии развития ребер и грудины.
Рис. 10. Развитие и аномалии развития ребер.
Рис. 11. Развитие и аномалии развития грудины.
Развитие ребер (рис. 10):
Закладывается 13 пар ребер. Затем 13-е ребро редуцируется и срастается с поперечным отростком 1-го поясничного позвонка.
Основных точек окостенения в ребре две: точка окостенения на месте будущего угла ребра (окостеневает тело ребра) и в головке ребра (на 15-20 году жизни). У 10 верхних ребер появляется точка окостенения в бугорке ребра.
Передние концы 9 пар верхних ребер образуют грудные полоски – источник развития грудины.
Развитие грудины (рис. 11):
Источником развития грудины являются грудные полоски – расширенные концы хрящевых концов девяти пар верхних ребер. В грудине бывает до 13 точек окостенения.
Аномалии развития ребер (рис. 10):
— Отсутствие ребра
— Отсутствие части ребра
— Дефект ребра
— Раздвоение ребра (вилка Лушки)
— Шейное ребро
— XIII ребро
Аномалии развития грудины (рис. 11):
— Аплазия рукоятки грудины
— Отсутствие отдельных сегментов тела грудины <
— Расщепление грудину
— Отсутствие тела грудины
— Воронкообразная деформация
— Куриная грудь
Развитие костей конечностей.
Рис. 14. Развитие эпифизов трубчатых костей.
Рис. 15. Развитие костей верхней конечности.
Рис. 16. Развитие тазовой и бедренной костей.
Кости конечностей по развитию относятся к вторичным костям. Исключение представляет собой ключица: ее тело и акромиальный конец окостеневают эндесмально (точка окостенения появляется на 6-7-й неделях внутриутробного развития.
Диафизы длинных трубчатых костей окостеневают перихондральными и энходральными способами. В диафизах первичная точка окостенения появляется на 2-м – начале 3-го месяцев внутриутробного развития и растет по направлению к проксимального и дистальному эпифизам.
Эпифизы и апофизы длинных трубчатых костей окостеневают энходральным способом. Они у новорожденных хрящевые. Вторичные точки окостенения появляются в течение первых 5-10 лет жизни. Исключение составляют эпифизы костей, образующих коленный сустав: точка окостенения в дистальном конце бедренной кости появляется на 6 месяце, а в проксимальном конце большеберцовой кости – на 7 месяце внутриутробного развития. Прирастают эпифизы к диафизам после 15-17 лет и позже.
Варианты и аномалии развитие костей конечностей.
Рис. 19. Аномалии развития костей верхней конечности.
Рис. 20. Аномалии развития костей нижней конечности.
Аномалии развития лопатки:
Аномалии развития ключицы:
Варианты и аномалии развития плечевой кости
Аномалии развития костей предплечья:
Аномалии развития костей кисти:
Варианты и аномалии развития тазовой кости:
Варианты и аномалии развития бедренной кости:
Варианты и аномалии развития костей голени:
Варианты и аномалии развития костей стопы
Развитие костей черепа.
Рис. 22. Источники развития костей лицевого черепа.
Рис. 24. Развитие костей черепа после рождения.
Кости свода и лицевого черепа по развитию относятся к первичным костям, окостеневающим на основе соединительной ткани эндесмальным способом окостенения.
Кости лицевого черепа развиваются на основе жаберных дуг (первой и второй висцеральной дуги).
Из первой висцеральной дуги развиваются следующие кости: верхняя, нижняя челюсти, частично скуловая и небные кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; молоточек, наковальня – слуховые косточки; костное небо и его швы, нижняя часть глазницы.
Из второй висцеральной дуги развиваются: стремечко, шиловидный отросток височной кости, малые рога подъязычной.
Кости основания черепа проходят три стадии развития: соединительнотканную, хрящевую и костную. Т.е. они являются вторичными. Они окостеневают энхондрально.
Варианты и аномалии развития костей черепа.
Рис. 25. Вставочные кости швов черепа (слева), деформации черепа (справа).
Известны следующие аномалии развития черепа
Филогенез соединений костей
У рыб, обитающих в водной среде, многочисленные кости скелета (рис. 28) соединяются при помощи непрерывных соединений: соеденительнотканных и хрящевых.
Важным биомеханическим фактором, повлиявшим на филогенез соединений костей, является выход животных на сушу. Кратковременное пребываниена твердой поверхности (в том числе перемещение с места на место), которое наблюдается, напрмер, у двоякодышащих рыб, приводит к появлению гемиартрозов между костями конечностей (рис. 29). Большинство исследователей считают такую форму пререходной от снартроза к диартрозу.
Окончательный выход животных на сушу формирует два направления морфогенеза мягкого остова. Во-первых, формируются суставы со всеми обязательными и вспомогательными элементами и высокой степенью подвижности. Во-вторых, в местах контакта костей с увеличившейся нагрузкой (из-за возросшего действия силы тяжести) формируются синостозы (кости срастаются между собой). Признаки обоих изменений строения соединений костей уже выявляются у земноводных (рис. 30).
Онтогенез соединений костей
Рис. 31. Варианты дисплазии тазобедренного сустава.
В онтегенезе соединения костей наблюдаются сходные с филогенезом тенденции. Первоначально все соединения образованые скоплением мезенхимальных клеток (эмбриональная соединительная ткань).
В конце первой половины пренатального онтогенеза (16-18-ая недели внутриутробного развития) между костями, которые смещаются (движутся) друг относительно друга, формируются суставы. Важным биомеханическим фактором их морфогенеза являются силы мышц, двигающих кости. Между зачатками костей, которые соединяются без смещание, формируются непрерывные соединения.
У новорожденных имеется закладка всех элементов суставов на нижней конечности. Однако большинство из них достигают функциональной зрелости к юношескому возрасту.
Основной аномалией развития соединения костей является дисплазия суставов. Для данные аномалии характерно изменение формы одной из суставных поверхностей, сопровождающееся изменениями строения расположенных рядом элементов сустава (рис. 31).