укусил клещ какие симптомы болезни и лечение
Что такое энцефалит клещевой? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Клещевой энцефалит — это острое и хроническое природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита, который приводит к остролихорадочному состоянию, поражению различных отделов нервной системы в виде вялых парезов и параличей. Как правило, является трансмиссивным, т. е. передаётся кровососущими насекомыми.
Основные признаки признаки клещевого энцефалита: слабость, тяжесть в голове, головные боли, повышение температуры тела до 38-39 °C, боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота и нарушение координации.
Краткое содержание статьи — в видео:
Этиология
Вирус клещевого энцефалита впервые выделен в 1937 году Л. Зильбером.
Род — Flavivirus (группа В)
Вид — вирус клещевого энцефалита, который делится на шесть генотипов (наиболее значимы дальневосточный, урало-сибирский и западный).
Клещевой энцефалит представляет собой РНК-вирус, который локализуется в нервной ткани. Он имеет сферическую форму 40-50 нм в диаметре. Содержит нуклеокапсид, окружённый наружной липопротеидной оболочкой со встроенными в него шипиками гликопротеида (способны склеивать эритроциты).
Эпидемиология
Природно-очаговое заболевание. Ареал распространения охватывает Сибирь, Дальний Восток, Урал, Европейскую часть России, а также Европу.
Основные резервуары инфекции — иксодовые клещи Ixodes persulcatus (таёжные клещи) и Ixodes ricinus (собачьи клещи), иногда другие представители иксодовых клещей.
Второстепенный резервуар вируса в природе — теплокровные млекопитающие (зайцы, белки, бурундуки, мыши, лисы, волки, козы и другие) и птицы (дрозд, снегирь, теререв и другие).
Самки клещей способны передавать приобретённые возбудители вируса потомству, что обеспечивает постоянный уровень заразности данных членистоногих и циркуляцию возбудителя.
В одном клеще может содержаться до 10 10 вирусных частиц, а попадание всего 1:1000000 доли в организм человека вполне может привести к развитию заболевания. Чем упитаннее клещ, тем больше в нём концентрация вируса.
Основной круг циркуляции вируса: клещи — прокормители (животные и птицы) — клещи. При заражении человека цикл прерывается, так как после попадания вируса в организм человека он прекращает своё распространение (биологический тупик).
Для заболевания характерна осенне-летне-весенняя сезонность в средней полосе, обусловленная пиками активности клещей в зависимости от природно-климатических условий. Иногда регистрируются случаи активизации клещей и заболеваний в зимнее время при оттепелях.
Места обитания клещей — лиственные и смешанные лиственно-хвойные леса с выраженным кустарниковым и травяным покровом, а также тропинками животных, являющихся прокормителями клещей.
Пути заражения
Заражение происходит при нападении клещей на людей в пригородной зоне, полях, лесах, дачных участках во время отдыха, сбора грибов. Нередко случаи заражения регистрируются и в самих городах: в парковых зонах, области газонов. Возможен механический перенос клещей на одежде, вещах, продуктах и их переползание на людей, не бывающих на природе.
Механизмы передачи:
Действия при укусе клеща
При обнаружении присосавшегося клеща не следует отрывать клеща, уничтожать его или раздавливать. Необходимо незамедлительно обратиться в травматологическое отделение (если это возможно в короткие сроки), где клеща извлекут и отправят на исследование — это поможет оценить риски и принять решение о необходимости профилактического лечения и наблюдения.
Если нет возможности своевременно посетить травматологическое отделение, то следует самостоятельно удалить клеща при помощи специального устройства или обычным пинцетом с острым концом.
При удалении клеща пинцетом необходимо захватить паразита как можно ближе к голове и медленно равномерно потянуть вверх. Нельзя дёргать или перекручивать клеща, поскольку это может привести к отрыву частей его рта. После извлечения следует проверить целый ли клещ — если части насекомого осталась в коже, то нужно постараться аккуратно извлечь их пинцетом или иглой. Если это не удаётся, то нужно оставить их в покое, обработать место укуса и руки антисептиком (спиртом или водой с мылом) и обратиться в травматологическое отделение, где специалисты извлекут остатки клеща.
Клеща следует оставить живым, поместив в баночку, бутылёк, пакет или другие ёмкости, из которых он не сможет выбраться — это нужно для анализа.
Не следует использовать народные методы извлечения — смазывание клеща маслом, лаком, вазелином, прижигание.
Также параллельно необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для наблюдения, обследования и получения рекомендаций по профилактической терапии. Это нужно сделать, не дожидаясь результатов исследования клеща. Врача-инфекциониста следует посетить также и в том случае, если в течение одного месяца появляются характерные для клещевой инфекции симптомы.
Симптомы клещевого энцефалита
Клиническая картина заболевания может различаться в зависимости от серотипа вируса: как правило, более тяжело протекает Дальневосточный и Сибирский варианты; течение болезни в Европейской части РФ и Европе отмечается более мягким и благоприятным течением.
Инкубационный период — от 1 до 35 дней (в среднем 2-3 недели), чёткой зависимости тяжести болезни и срока инкубации нет.
Схематично течение болезни в остром периоде можно разделить на шесть стадий:
Первые признаки клещевого энцефалита
Чаще всего заболевание протекает в скрытой или лёгкой форме, проявляющейся небольшим повышением температуры тела, слабой головной болью без чёткой локализации, общим недомоганием и нарушениями сна (до 90% всех случаев).
Иногда в случаях более выраженного течения болезнь начинается выраженных с продромальных явлений в виде познабливания, слабости, тяжести в голове, диффузных головных болей слабой интенсивности в течение 1-2 дней.
Развитие заболевания
Затем заболевание манифестирует резким повышением температуры тела до 38-39°C, резкого озноба, потливости, выраженных головных болей распирающего характера, нередко сопровождающихся тошнотой, рвотой и нарушением координации. Больной заторможен, апатичен, вяло реагирует на внешние раздражители. Его лицо, шея и грудь гиперемированы. Возможно появление болей в различных участках тела, мышцах и суставах, иногда возникают фасцикулярные подёргивания. В дальнейшем нарастает слабость, повышение потливости, колебания (лабильность) артериального давления, парестезии (онемения) отдельных участков тела без нарушения двигательных функций. Появляются симптомы поражения мозговых оболочек, таких как ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.
При алиментарном заражении (через пищу) возможны боли в животе, диарея, появление плотного белого налёта на языке, а также двухволновая лихорадочная реакция:
При благоприятном течении указанные признаки постепенно регрессируют, иногда оставляя после себя резидуальные (остаточные) явления различно выраженности и продолжительности.
В отдельных случаях симптоматика нарастает и проявляется в виде выраженного токсикоза, появления очаговой симптоматики, парезов, нарушения сознания, дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. Прогноз в таких случаях серьёзен.
При хроническом течении болезни возможен широкий полиморфизм клинических проявлений, однако чаще наблюдаются следующие признаки:
Патогенез клещевого энцефалита
Входные ворота — поврежденная клещом кожа, слизистые оболочки кишечника, желудка, редко конъюнктива глаза (при размазывании клеща и не помытых руках).
Вирусемия — попадание вируса в кровь и его распространение в организме — проходит два этапа.
Гематогенным путём вирус попадает в головной мозг, где активно размножается, попутно, более медленно продвигаясь по лимфатическим путям, сенсибилизирует (повышает чувствительность) сегментарные участки тканей — часто в этих местах выявляются более значимые неврологические изменения.
После фазы размножения в нервной ткани вирус снова попадает в кровь и вызывает повторную сенсибилизацию уже предварительно сенсибилизированных тканей. Это ведёт к специфической аллергической реакции, альтерации (функциональному повреждению) нервных клеток и нарушению микроциркуляции. В различных отделах нервной системы образуются очаги микронекроза, поддерживаемые генерализованным воспалительным процессом в нервной ткани (с преимущественным вовлечением центральных отделов), что и определяет выраженность симптомов заболевания.
Благодаря цитопатическому действию вируса клещевого энцефалита (дегенеративному изменению) происходит депрессия выработки и снижение содержания циркулирующих Т-лимфоцитов, а также запоздалая реакция пролиферации В-лимфоцитов (иногда только к трём месяцам), т. е. развивается иммунодефицитное состояние, поддерживающее развитие патологических изменений головного мозга. Развивающийся иммунный ответ дезактивирует вирусные частицы вначале в межклеточном пространстве, затем при присоединении системы комплемента разрушает инфицированные клетки.
В некоторых случаях вирус запускает механизмы уклонения от иммунного ответа (особенности отдельных штаммов вируса, антигенный дрейф, индивидуальные особенности иммунологической реактивности человека и другое), что обуславливает возможность его длительного нахождения в организме и формирования хронических форм.
Классификация и стадии развития клещевого энцефалита
Заболевание классифицируют по клиническим формам, длительности, степени тяжести.
Формы клещевого энцефалита
Выделяют острый и хронический клещевой энцефалит. Острый энцефалит подразделяется на инапарантную, лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиоэнцефалитическую, полиоэнцефаломиелическую, полиомиелитическую и двухволновую формы.
Инапарантная (скрытая) форма — выявление специфических маркеров инфекции в крови при отсутствии или минимальной выраженности клинических проявлений.
Лихорадочная форма — внезапное повышение температуры тела до 38-39 °C, тошнота, иногда рвота, повышенный тонус затылочных мышц без изменений состава ликвора (менингизм), общая слабость, потливость продолжительностью около недели. Как правило, заканчивается благоприятно, после возможен средней продолжительности астеновегетативный синдром.
Менингеальная форма (наиболее частая манифестная форма) — возникновение всех проявлений лихорадочной формы с добавлением патологических симптомов раздражения мозговых оболочек, выраженного токсикоза. Иногда при присоединении преходящей рассеянной неврологической симптоматики происходит изменение сухожильных рефлексов, анизорефлексия (неодинаковость рефлексов), асимметрия лица и другое. Изменения ликвора характеризуются повышением внутричерепного давления до 300 мм вод. ст., выявляется лимфоцитарный плеоцитоз до 300-900 клеток в 1 мкл, повышается уровень белка до 0,6 г/л, содержание сахара не изменяется. В целом продолжительность болезни — около 20 дней, чаще протекает благоприятно, возможны остаточные явления в виде внутричерепной гипертензии, головных болей, субфебрилитета до 2-3 месяцев.
Менингоэнцефалитическая (очаговая и диффузная) форма — тяжёлая, жизнеугрожающая форма заболевания. При диффузном поражении на первый план выходят токсические и общемозговые симптомы, развитие судорог, нарушения сознания различной выраженности, иногда до комы. При очаговом поражении на фоне общемозговой и токсической симптоматики развиваются двигательные нарушения — центральные парезы (как правило, полностью обратимые).
Полиоэнцефалитическая форма — нарушения глотания, питья, речи, различные нарушения зрения, иногда подёргивания языка, при попытке пить вода выливается через нос, возможен парез мягкого нёба. Характерными проявлениями являются нарушения дыхания центрального типа, сосудистый коллапс и паралич сердца, что ведёт к летальному исходу. При благоприятном течении характерен длительный (иногда более года) астенический синдром.
Полиоэнцефаломиелическая форма — крайне тяжёлое течение, характеризуется поражением черепных нервов, параличом сердца и дыхания с летальностью до 30%. В остальных случаях — высокая вероятность параличей и перехода заболевания в хроническую форму
Полиомиелитическая форма — вялые параличами мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, периодические нарушения чувствительности этих областей, атония. Очень показателен т. н. синдром «свислой головы», когда больной не может удержать голову в вертикальном положении. Иногда вследствие поражения диафрагмы страдает дыхание, что достаточно опасно. Течение данной формы длительное, восстановление функции поражённых отделов не всегда проиходит в полном объёме.
Двухволновое течение с указанием формы второй волны — первая волна лихорадки в течение недели с комплексом общемозговых и интоксикационных нарушений, затем период мнимого благополучия продолжительностью 1-2 недели, и наступление второй волны повышения температуры тела, сопровождающейся развитием менингеальной и очаговой симптоматики, как правило, без тяжёлых последствий.
Хронический клещевой энцефалит
По течению
Степени тяжести клещевого энцефалита
Хронический клещевой энцефалит обусловлен длительным нахождением в организме вируса клещевого энцефалита. Чаще он развивается в детском и молодом возрасте. Выделяют четыре формы:
Осложнения клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит сам по себе является серьёзным заболеванием, которое иногда приводит к смерти человека. Однако на фоне его протекания возможны дополнительные осложнения, значительно усугубляющие прогноз:
Диагностика клещевого энцефалита
Лабораторная диагностика
МРТ головного мозга — очаги глиоза и нейродегенерации.
Дифференциальная диагностика
Лечение клещевого энцефалита
При развитии заболевания специфического высокоэффективного этиотропного лечения не существует.
В остром периоде показан покой со строгим постельным режимом, дезинтоксикационная терапия, рациональное питание, применение витаминов, средств улучшения мозгового кровообращения, гормонотерапия. При необходимости пациента могут перевести в палату интенсивной терапии, назначить применение спазмолитических и расслабляющих препаратов.
Симптоматическая и патогенетическая терапия
В качестве мер симптоматической и патогенетической терапии в остром периоде применяют:
Иногда на практике используются средства иммунотерапии, специфические иммуноглобулины, гамма-глобулины — их применение в какой-то мере может снизить выраженность проявлений клещевого энцефалита и тяжесть отдалённых последствий, однако кардинально на исход заболевания эти препараты повлиять не могут.
Восстановительное лечение
В подострый и отдалённый период для ускорения выздоровления и восстановления нарушенных функций применяются (преимущественно в странах СНГ и РФ):
В хроническую фазу болезни возможно применение иммуностимулирующей и витаминной терапии, антигипоксантов и адаптагенов.
Прогноз. Профилактика
При инапарантных, лёгких формах заболевания прогноз, как правило, благоприятный. При развитии более серьёзных форм болезни не исключено формирование достаточно длительных, иногда пожизненных остаточных явлений, сопровождающихся астено-невротическими проявлениями, головными болями различной интенсивности, снижением умственной и физической работоспособности. При тяжёлых формах прогноз неблагоприятен.
Вакцинация против клещевого энцефалита является наиболее эффективной профилактической мерой, позволяющей предупредить развитие заболевания. Проводится с применением любой зарегистрированной вакцины от клещевого энцефалита. Как правило, выполняется сначала осенью, потом весной, затем следующей весной через год, после чего показана последующая ревакцинация раз в три года (возможно определение уровня защитных антител и коррекция графика). Такая схема даёт практически гарантированную защиту от развития болезни при заражении. Имеются экстренные схемы вакцинации, однако их эффективность ниже основных.
При укусе инфицированным клещом невакцинированного человека в России прибегают к введению иммуноглобулина, однако его эффективность и безопасность стоят под сомнением.
Экстренная вакцинация
Экстренная вакцинация проводится, если человек в прошлом не болел клещевым энцефалитом и не был вакцинирован. Назначается лицам, планирующим выезд в местность, эндемичную по клещевому энцефалиту (туристам, геологам, студентам и др.) за 1-2 месяца до выезда. Вакцину, как правило, делают дважды с интервалом в 1-2 месяца. После укуса клеща введение вакцины не рекомендуется.
Экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином против клещевого энцефалита проводиться только в СНГ и РФ до укуса клеща (предэкспозиционная профилактика) и в течение 96 часов после укуса. Защитное действие развивается в течение суток и продолжается до одного месяца, после чего необходимо повторное вакцинирование.
Подобная профилактика имеет множество противопоказаний, например возможно развитие шокового состояния. Кроме того, она не гарантирует 100 % защиты. Во время первого триместра беременности введение иммуноглобулина противопоказано, во 2-3 триместре беременности его применение возможно по жизненным показаниям после консилиума и информированного согласия беременной о возможных рисках.
Меры неспецифической профилактики аналогичны профилактике клещевого боррелиоза:
Болезни после укуса клещей
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bolezni-posle-ukusa-kleshhej-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bolezni-posle-ukusa-kleshhej.jpg» title=»Болезни после укуса клещей»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Головные боли, высокая температура и стойкая инвалидность – вот лишь некоторые из неприятных последствий укуса клеща. Несмотря на то что укус клеща обычно совершенно безболезненный, а паразит крайне мал, его укус далеко не безобиден.
Клещи переносят вирусы, которые могут вызывать серьезные заболевания, такие как клещевой энцефалит, а также бактерии, вызывающие болезнь Лайма. Современная медицина лишь частично эффективна против обоих этих заболеваний.
Если вы хотите защитить себя, по возможности избегайте укусов клещей. С нашими полезными советами вы узнаете, как это сделать.
О клещах
Мировая фауна клещей включает около 900 видов, более 70 из которых относятся к европейской фауне. Клещи делятся на твердые и мягкие. Наиболее многочисленны кровососущие паукообразные в лесу и в парках: на границах тропинок, в местах перехода леса в луг, в болотистых местах и в местах гнездования грызунов.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vidy-kleshhej.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vidy-kleshhej.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vidy-kleshhej.jpg» alt=»Виды клещей» width=»900″ height=»490″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vidy-kleshhej.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vidy-kleshhej-768×418.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Болезни после укуса клещей»> Виды клещей
С биологической точки зрения, клещи относятся к паукообразным. Как и у пауков, у взрослого клеща восемь ног. Это высокоспециализированное существо с телом, прекрасно адаптирующимся к окружающей среде. Как паразит, кле щ, чтобы выжить паразитирует на других, и он питается кровью как комар. Органы извлечения пищи расположены на «голове» клеща.
В отличие от комаров, клещам нужно гораздо больше крови. В крайних случаях они остаются привязанными к своему хозяину – человеку или животному – до 15 дней, питаясь их кровью. Поэтому клещам нравятся мягкие, более тонкие и хорошо снабжаемые кровью участки кожи. Хотя клеща можно найти где угодно на теле, клещам особенно нравятся две точки – в подмышках или вокруг гениталий. Чесать и тереть место, где закрепился клещ, бесполезно. Случайные царапины или потирание в месте нахождения не причинят ему вреда.
Клещи, хотя и слепы, отлично умеют охотиться, чувствуют вибрации и приближающийся теплый силуэт, полный крови – человека, который может стать его будущей едой.
Чтобы укус не был обнаружен, слюна паразита содержит местный анестетик. По этой причине укус клеща не причиняет боли, несмотря на то, что он более грубый и мощный, чем у других паразитов, например, у комаров.
Анатомия клеща
У клещей сильно развит жалящий аппарат. Клещ врезается в кожу с помощью ножничного хоботка (хелицеры) и благодаря «укусу» (гипостоме) создает отверстие в ткани, снабжаемой кровью. Затем паразит высасывает текущую кровь.
Хоботок клеща имеет длинный ряд симметрично расположенных мелких шипов. Благодаря им паразит прочно прикрепляется к хозяину. Некоторые виды клещей с более короткими жалами также производят клейкую жидкость, помогающую надежно закрепиться на выбранном месте.
На передней паре ног находятся органы чувств и сильные когти, которые удерживают кожу жертвы. Дыхательное отверстие находится за последней парой ног, а гениталии – на нижней стороне живота.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/anatomija-kleshha-844×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/anatomija-kleshha-844×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/anatomija-kleshha-844×600.jpg» alt=»Анатомия клеща» width=»844″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/anatomija-kleshha-844×600.jpg 844w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/anatomija-kleshha-768×546.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/anatomija-kleshha.jpg 900w» sizes=»(max-width: 844px) 100vw, 844px» title=»Болезни после укуса клещей»> Анатомия клеща
Твердые клещи имеют твердую оболочку (Scutum) на спине. У самцов скутум покрывает всю спину, а у самок, нимф и личинок – только половину. Жесткие клещи встречаются по всему миру, за исключением Арктики и Антарктики. Семейство твердых клещей включает обыкновенных, луговых, ежовых и собачьих клещей.
Мягкие клещи не имеют щитка, они более мягкие и кожистые. Встречаются в основном в тропических и субтропических регионах. Единственный мягкий клещ, встречающийся в Европе, – это голубиный (птичий) клещ.
Три области, подверженные укусу клеща
Обратите внимание, что клещи могут появиться на любом участке тела. Проведя время на природе, внимательно осмотрите все тело!
Клещевые болезни – какие болезни проявляются после укуса клеща
Клещи – носители многих патогенов, передающихся через укусы. Эти патогены могут вызывать серьезные заболевания:
Около 30% случаев клещевых заболеваний в Европе связаны с клещевым энцефалитом или болезнью Лайма.
Заболеваемость вирусными инфекциями в Европе различна. В странах Балтии и во многих частях Восточной Европы существует множество зон риска. До 1980-х годов также была зоной высокого риска Австрия, где ежегодно регистрировалось до 700 случаев КЭ. Благодаря широкому охвату вакцинацией населения Австрии удалось резко сократить количество случаев КЭ.
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит очень распространен в Европе. Хотя данные не всегда ясны, исследователи из Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) пришли к выводу, что зоны риска существуют более чем в 20 странах. Лекарства, которое могло бы вылечить КЭ не существует. Можно только облегчить его симптомы и помочь пережить его острое течение.
Риккетсиоз
Риккетсиоз – это заболевания животных и человека, вызываемые группой бактерий, относящихся к риккетсиям. Это: грамотрицательные G (-), обязательно внутриклеточные бактерии, не имеющие клеточной стенки. Так как они не продуцируют липополисахариды (ЛПС) и гликопептиды, они требуют векторной передачи (через переносчика).
Инфекции человека, вызываемые этими бактериями, не так распространены, как болезнь Лайма, их передача менее интенсивна.
Гранулоцетарный анаплазмоз человека
Анаплазмоз – это острое, фебрильное заболевание, поражающее лейкоциты и эндотелиальные клетки. У людей с ослабленным иммунитетом протекает очень тяжело. Инкубационный период анаплазмоза составляет около 9 дней.
Менее распространенные симптомы анаплазмоза:
Моноцитальный эрлихиоз человека
Это острая бактериальная лихорадка. Чаще всего проявляется внезапным лихорадочным состоянием с сильной головной болью, ознобом, недомоганием и сыпью.
Сыпь встречается примерно у 40% пациентов, но только у 6% в начале болезни. Сыпь чаще всего бывает макулярной или макулопапулезной, иногда геморрагической и обычно поражает туловище и конечности. Инкубационный период 7-10 дней.
Заражение E. chaffeensis может протекать бессимптомно или быть очень тяжелым. В среднем болезнь длится 23 дня. Чаще всего выздоровление наступает даже без применения соответствующей антибактериальной терапии.
Лихорадка Q
Ку-лихорадка – это зоонозное заболевание, которое может передаваться от животных к человеку. Когда клещ питается кровью инфицированного животного, он оставляет патогенные микроорганизмы на коже, и шерсти вместе с фекалиями, которые быстро высыхают и являются компонентом пыли на шерсти и продуктах жизнедеятельности инфицированных животных. Заражение человека может происходить в основном при вдыхании загрязненных аэрозолей.
Козий грипп – это разговорное название заболевания, которым средства массовой информации называют случаи Q-лихорадки, которые были зафиксированы, например, в Нидерландах.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lihoradka-q-824×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lihoradka-q-824×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lihoradka-q-824×600.jpg» alt=»Лихорадка Q» width=»824″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lihoradka-q-824×600.jpg 824w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lihoradka-q-768×559.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lihoradka-q.jpg 900w» sizes=»(max-width: 824px) 100vw, 824px» title=»Болезни после укуса клещей»> Лихорадка Q
Клещевой лимфаденит – Тибола
Rickettsja s Slovakia и Rickettsia raoultii ответственны за TIBOLA – клещевой лимфаденит, также называемый DEBONEL. Новое обозначение этого заболевания – SENLAT. Тибола – это риккетсиозное заболевание, впервые описанное во Франции. Сообщалось о его возникновении в Испании, Португалии, Венгрии, Австрии, Словакии, Словении, Румынии, Хорватии, Болгарии и Польше.
Паразит поражает клеща Dermacentor reticulatus, который сравнительно редко атакует людей, чаще его жертвами становятся собаки. Укус клеща вызывает образование корки на голове и реактивное увеличение лимфатических узлов.
Бартонеллез
Bartonella spp. – это внутриклеточные бактерии, которые обладают сродством к эритроцитам и эпителиальным клеткам кровеносных сосудов. Бактерии передаются блохами, вшами и клещами, которые питаются кровью инфицированных млекопитающих. Присутствие B. hensele обнаружено у клещей.
Zajkowska J, Siński E. et al. Анаплазмоз и другие риккетсиозные болезни в лесной среде. В: Vademecum отдельных зоонозов в лесной среде. Познань 2013. 73-85.
Крымская геморрагическая лихорадка Конго
Крымская геморрагическая лихорадка Конго (КГЛ) – это клещевое вирусное заболевание. Вызывается арбовирусом семейства Buynaviridae. Вирусный вектор – клещи вида Hyaloma sp., которых можно обнаружить на территориях от Конго до Крыма.
Основной путь заражения человека – укус клеща, зараженного вирусом. Заболевание также может распространяться через прямой контакт с кровью, биологическими жидкостями и тканями инфицированных людей. Заражение может также произойти при контакте с инфицированными животными или зараженным мясом, кровью или кожей. В группе риска, например, охотники, лесники, туристы.
Нарушения свертывания крови
Нарушения свертывания крови
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/narushenija-svertyvanija-krovi-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/narushenija-svertyvanija-krovi.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/narushenija-svertyvanija-krovi-900×600.jpg» alt=»Нарушения свертывания крови» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/narushenija-svertyvanija-krovi.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/narushenija-svertyvanija-krovi-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Болезни после укуса клещей»> Нарушения свертывания крови
Бабезиоз
Это заболевание встречается преимущественно в бассейне Средиземного моря. Общие симптомы подагры – лихорадка, усталость и мышечные боли. Инфекция редко поражает людей, чаще всего ей заражается крупный рогатый скот и собаки.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/babezioz.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/babezioz.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/babezioz.jpg» alt=»Бабезиоз» width=»900″ height=»539″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/babezioz.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/babezioz-768×460.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Болезни после укуса клещей»> Бабезиоз
Паразиты разрушают красные кровяные тельца (эритроциты), что может оказаться фатальным для животного. Болезнь вызывает у животных симптомы, аналогичные малярии человека, поэтому в Европе ее иногда называют «собачьей малярией». Основную ответственность за передачу бабезии в Европе несет клещ Dermacentor.
Советы по предотвращению укусов клещей
Совет 1. По возможности избегайте пребывания в местностях, заросших высокой траве или кустарниками. Особенно комфортно клещи чувствуют себя в лесной листве, потому что даже зимой там сохраняется умеренная температура и высокая влажность. Клещи используют длинные травинки на нескошенных лугах, тропах и берегах рек, а также в лесах для поиска потенциального хозяина.
Совет 2. Выходя в лес, надевайте одежду с длинными рукавами, брюки, головной убор и сапоги, закрывая любые участки, куда могут проникнуть клещи. Клещи поднимаются не выше 1,5 метра, поэтому предпочитают прилипать к штанинам.
Совет 3. На светлой одежде легче заметить клещей. Не забывайте себя осматривать до входа в помещение.
Совет 4. Нанесите на кожу средство от насекомых. Он не только отпугивает комаров, но и в некоторой степени отпугивает клещей.
Совет 5. После прогулки на природе проверьте все тело на наличие клещей. Клещи очень маленькие и легко перемещаются по телу и одежде, прежде чем найти подходящее место для укуса. Особое внимание следует обратить на складку под коленом, область вокруг живота и груди, в пахах. У детей следует тщательно проверять голову, линию роста волос и шею.
Совет 6. Рассмотрите возможность вакцинации против клещевого энцефалита. Сделать прививку от энцефалита рекомендуется людям, живущим или путешествующим в места с повышенным риском заражения вирусом клещевого энцефалита, а также людям, проводящим свободное время за городом.
Совет 7. Удаляйте клещей сразу, как только обнаружите. В случае болезни Лайма после укуса клеща есть 12 часов «страховки». Бактериям Borrelia, вызывающим болезнь, требуется не менее 12 часов, чтобы перейти от клеща в кровоток человека. Если клеща удалить быстро, есть хороший шанс избежать заражения.
Защита детей от клещей
Дети гораздо чаще подвергаются укусам клещей. И несмотря на более легкое течение болезни в детском возрасте, последствия могут быть длительными из-за все еще развивающейся нервной системы. Вакцинация детей может защитить их от клещевого энцефалита, хорошо переносится и доступна с 1 года и старше.
Вакцинация ребенка от клещевого энцефалита
Вакцинация ребенка от клещевого энцефалита
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vakcinacija-rebenka-ot-kleshhevogo-jencefalita-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vakcinacija-rebenka-ot-kleshhevogo-jencefalita.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vakcinacija-rebenka-ot-kleshhevogo-jencefalita-900×600.jpg» alt=»Вакцинация ребенка от клещевого энцефалита» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vakcinacija-rebenka-ot-kleshhevogo-jencefalita.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vakcinacija-rebenka-ot-kleshhevogo-jencefalita-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Болезни после укуса клещей»> Вакцинация ребенка от клещевого энцефалита
Часто задаваемые вопросы и ответы
Как я могу защитить себя от клещей и клещевого энцефалита?
Как узнать, укусил ли меня клещ?
Самый известный симптом инфекции после укуса клеща – круговая эритема, которая появляется вокруг места укуса (мигрирующая эритема). Это типичный признак того, что вы заразились болезнью Лайма. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.
Кроме того, существуют также общие симптомы, указывающие на инфекцию: пациенты жалуются на симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль и трудности с концентрацией внимания.
Меня укусил клещ. Мне обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль или если вы заметили круговую эритему вокруг места инъекции. Симптомы болезни Лайма могут стать заметными через три недели и более. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.
Когда клещи опасны в течение года?
Клещи активны уже при температуре 7 градусов Цельсия. Основной клещевой сезон в России обычно начинается весной и заканчивается поздней осенью. Однако в годы с более мягкой зимой этот сезон может начинаться в январе и длиться до декабря, то есть круглый год.
Клещи встречаются по всей Европе. Они предпочитают жить на опушках лесов, в девственных лесах, на полянах, а также в городских парках и садах. Они часто выбирают тропы и маршруты для животных и людей.
В каких местах отдыха особенно высок риск укуса клещей?
Риск заболеть зависит не только от региона, но и от вида деятельности. Человек подвергается укусу клеща во время езды на велосипеде, прогулки по лесу, сбора грибов и ягод, бега, походов и пребывания в местах, где растительность достигает щиколоток или колен.
Что делать, если после удаления голова клеща осталась в теле?
Нет причин бить тревогу. Часто при удалении клеща бывает, что небольшая часть его тела остается в коже. В данном случае это не голова, а часть жала. Это небольшое инородное тело обычно удаляется организмом естественным путем через несколько дней.