В чем заключается профилактика малярии
Памятка для населения «Профилактика малярии»
Впереди осенние каникулы. Многие семьи любят в это время ездить на отдых в жаркие страны. Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике (далее – Управление) обращает внимание на необходимость соблюдения мер профилактики малярии при выезде в эндемичные территории.
Малярия наиболее распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом, где температура окружающей среды постоянно высокая.
Всем выезжающим в страны Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии в обязательном порядке необходимо проводить химиопрофилактику малярии!
Помимо приема противомалярийных препаратов необходимо помнить о личной неспецифической профилактике малярии:
— применение репеллентов (средств от укуса комаров),
— при отсутствии кондиционера в местах размещения следует засетчивать окна и двери, применять электрические фумигаторы.
В эндемичных по малярии местностях нужно соблюдать следующие рекомендации во время пребывания в очаге:
— одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца;
— на открытые участки тела наносить репелленты;
— спать в засетченной комнате;
— перед сном обрабатывать помещение инсектицидным аэрозолем;
— при наличии большого количества комаров спать под пологом, обработанным инсектицидом.
Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки.
Возбудителями малярии являются простейшие рода Plasmodium (плазмодии).
Инкубационный (скрытый) период колеблется от семи дней до трех лет, что зависит от вида малярии. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, сильная головная боль, озноб). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа.
При возвращении из эндемичной страны и появлении приступов повышения температуры, повторяющихся с определенным интервалом (ежедневно, через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Соблюдайте эти рекомендации для сохранения вашего здоровья!
Малярия: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Малярия относится к числу самых распространенных инфекций по всему миру. Особо восприимчивы к заболеванию дети до 5 лет и беременные женщины [1]. Заражение происходит через укус комара, который выполняет роль переносчика возбудителя – малярийных плазмодий. Наиболее опасной считается тропическая малярия, вызываемая паразитом Plasmodium falciparum.
Для заболевания характерны периодическое повышение температуры, увеличение печени и селезенки, снижение уровня гемоглобина. Первые симптомы обычно выражены слабо, поэтому инфекция чаще всего диагностируется на поздней стадии, когда уже развилось тяжелое поражение. В связи с этим борьба с малярией основана на своевременном выявлении и эффективном лечении инфекции. Для профилактики применяют инсектициды для уничтожения переносчиков и вакцины против возбудителей.
Как происходит заражение
Ученым, изучающим малярию, не сразу удалось выяснить, что это за болезнь, и как происходит инфицирование.
При тропической малярии, которую вызывает Plasmodium falciparum, зараженные эритроциты прилипают к внутренней оболочке кровеносных сосудов (эндотелию), что вызывает их закупорку и ишемию – нарушение работы или тяжелое повреждение тканей и органов из-за местного снижения кровообращения. Больше всего страдают головной мозг, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт.
Симптомы малярии
Признаки проявляются в основном через 10-14 дней после заражения. В условиях умеренного климата или при сильном иммунитете латентный период (без клинического проявления) занимает от одного до трех месяцев.
Малярия может начинаться с общего недомогания – лихорадки, озноба, головной боли. Эти симптомы могут длиться несколько месяцев. По мере прогрессирования заболевания появляются боли в суставах, кровь в моче, желтуха, признаки ишемии (судороги, кома, кровоизлияния в глаза) и нарушения работы внутренних органов (почечная и печеночная недостаточность, нефрит, нефроз, увеличение печени и селезенки).
У детей наблюдаются одышка, бледность или синюшность кожи, возбуждение на фоне сниженной физической активности, бессонница или частые пробуждения, судороги.
Заражение плода приводит к самопроизвольному аборту, мертворождению, рождению детей со сниженным весом или с врожденной инфекцией.
Диагностика малярии
Главная задача при сборе анамнеза и первичном осмотре пациента – распознать признаки инфекции, установить риск заражения и его источник.
Лечение малярии
При подозрении на малярийную инфекцию терапию можно начать без подтверждения диагноза, если пациент проживает на территории с высоким риском заражения или вернулся из поездки в такую страну, а также в случае невозможности провести лабораторные исследования.
После подтверждения диагноза лечение направлено на прерывание жизненного цикла паразита в организме, предотвращение тяжелых осложнений у пациента и смертельного исхода. Конкретный терапевтический подход зависит от выявленного возбудителя и стадии инфекции, а также индивидуальных особенностей пациента (хронические или сопутствующие заболевания, состояние иммунитета, у женщин наличие беременности, отсутствие ответа на антималярийные препараты).
Для достижения максимального эффекта применяют комбинированную терапию. Основные лекарства от малярии включают производные артемизинина, хинин или его производное хлорхинин в сочетании с примахином. При четырехдневной малярии примахин не назначают из-за устойчивости ее возбудителя к этому препарату. Тяжелая тропическая малярия поддается лечению артесунатом, артеметером и хинином, а при их недоступности – хинидином для инъекций под контролем ЭКГ. Осложнения заболевания лечатся согласно общепринятым схемам.
Для предотвращения рецидивов и при чувствительности возбудителя пациенту после выписки назначают длительный прием примахина.
Профилактика малярии
На сегодняшний день существуют широкие возможности для путешествий, включая страны с повышенным риском заражения малярией. В поездки часто отправляются наиболее подверженные заболеванию категории людей: дети и беременные женщины. В связи с этим целесообразно обеспечить путешественникам консультацию у специалистов перед отъездом для повышения информированности населения.
Кроме того, возможен самостоятельный прием препаратов из группы аминохинолинов, если планируется путешествие в страны с высокой заболеваемостью или в соседних районах были зарегистрированы случаи инфекции. В связи с частыми случаями фальсификации антималярийных препаратов рекомендуется покупать их заранее в достаточном количестве и брать с собой в дорогу.
Перспективным направлением в борьбе против инфекции считается разработка прививки от малярии. Несмотря на то, что она не исключает риск заражения, ее применение значительно снижает заболеваемость. Вакцина RTS, S (Mosquirix) считается самой эффективной на сегодняшний день, сокращая вероятность заражения тропической малярией в среднем на 50% [3].
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Малярия и меры профилактики
Малярия и меры профилактики
Согласно оценкам ВОЗ около 3,2 миллиарда человек или половина населения мира подвергаются риску заболевания малярией.
В 2016 году в мире произошло примерно 212 миллионов случаев заболевания малярией и предположительно 429 тысяч случаев смерти от малярии.
Основными факторами, способствующими распространению малярии в мире, является интенсивная миграция населения (туристическая и коммерческая деятельность, сезонные работы), устойчивость малярийных комаров к инсектицидам и малярийных плазмодиев к лекарственным препаратам.
В 2016 г. в Самарской области был зарегистрирован 1 случай трехдневной малярии, у жителя Индии, прибывшего по рабочей визе в РФ 15.09.2015.
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в январе 2017 года на территории страны зарегистрировано два завозных случая малярии в Ульяновской и Свердловской областях, один из которых закончился летальным исходом.
В обоих случаях пострадавшие посещали с туристическими целями Индию (штат Гоа), где отмечали укусы комаров.
Так что же это за заболевание-малярия и как от него защититься?
Малярия-одна из древнейших и самых распространенных болезней человечества, причиняющая громадный ущерб и подрывающая здоровье населения до настоящего времени.
Малярия— тяжелое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека здоровому через укусы малярийных комаров, при переливании крови и от матери к плоду и широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Особенно уязвимыми для заражения этой болезнью являются дети раннего возраста, беременные женщины и не имеющие иммунитета лица, совершающие поездки из районов, в которых отсутствует малярия.
Более интенсивная передача инфекции характерна для мест с большей продолжительностью жизни комара, во многих местах передача инфекции является сезонной и достигает пика во время сезонов дождей или сразу после них, при этом возможность передачи инфекции сохраняется и в другое время.
Существует 4 вида малярии, из них наиболее тяжелая – тропическая. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения и правильного подбора противомалярийных препаратов.
Без проведения своевременного специфического лечения летальный исход при тропической малярии возможен в очень короткий срок (через 5-7 дней) от начала заболевания.
Длительность инкубационного периода заболевания зависит от вида возбудителя, применения противомалярийных препаратов, пути заражения. Кроме того, длительность инкубационного периода может значительно увеличиться в случае повторного заражения.
Малярия – это острая лихорадочная болезнь. Первые симптомы – лихорадка, головная боль, озноб, рвота, могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление заболевания.
Диагностика малярии осуществляется лабораторным путем, при этом готовятся препараты крови, которые просматриваются под микроскопом.
Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому каждый выезжающий в тропики должен помнить:
— о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики: защита от укусов комаров, употребление химиотерапевтических препаратов, эффективных в стране пребывания;
— о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;
— о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме химиотерапевтических препаратов.
Для профилактики заражения прием противомалярийных препаратов необходимо начать за неделю до выезда, продолжать в течение всего времени пребывания в стране с высоким риском заражения и в течении месяца после возвращения. Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.
В большинстве случаев малярия передается через укусы комаров рода Anopheles, которые нападают на человека в сумерках и на рассвете, поэтому после наступления сумерек рекомендуется находиться в помещении. Окна и двери помещений должны быть затянуты обработанной инсектицидами противомоскитной сеткой, рекомендуется иметь средства защиты от насекомых – инсектициды и репелленты, средства отпугивающие насекомых, в виде кремов, аэрозолей, лосьонов. Кроме того, можно использовать народные средства. Отпугивающие комаров запахи гвоздики, аниса, эвкалипта, базилика – можно использовать в виде масел для нанесения на кожные покровы или капнуть каплю масла на источник огня (в камин, печку, костер)
При любом заболевании, сопровождающемся лихорадкой в течение 3 лет после возвращения из тропиков необходимо сказать лечащему врачу о Вашем пребывании в эндемичной (неблагополучной) по малярии местности!
Только раннее выявление больных малярией поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции среди окружающего населения!
Список стран, эндемичных по малярии
АФРИКА:Алжир, Ангола, Бенин, Ботсвана, Бурунди, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Кабо-Верде, Камерун, Кения, Коморские острова, Конго, Кот-д-Ивуар, Либерия, Ливийская Арабская Джамахерия, Мадагаскар, Маврикий, Мавритания, Мали, Майотте, Малави, Морокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия, Руанда,Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Танзания, Того, Уганда, Центрально- африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Южная Африка, Эритрея.
АЗИЯ:Азербайджан, Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Гонконг, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Йемен, Камбоджа, Китай, Лаос, Малайзия, Мъянма, Непал, ОАЭ, Оман, Пакистан, Саудовская Аравия, Сирия, Таджикистан, Таиланд, Туркменистан, Турция, Филиппины, Шри-Ланка.
ОКЕАНИЯ:Вануату, Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова.
АМЕРИКА:Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гватемала, Гайана, Гвиана (фр), Гондурас, Доминиканская Республика, Колумбия. Коста-Рика, Мексика. Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Сальвадор, Суринам, Эквадор.
© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Самарской области, 2006-2017 г.
Малярия и ее профилактика
Малярия и ее профилактика
Малярия – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразиты (плазмодии малярии), которые передаются от больного к здоровому человеку через укусы малярийных комаров. Болезнь наиболее распространена в странах с тропическим климатом.
Заболевание начинается с недомогания, слабости, головной боли, боли в мышцах, суставах, пояснице, сухости во рту, затем – приступы резкого повышения температуры, рвота, расстройства пищеварения, кашель, нарушения со стороны нервной и других систем организма. Без вовремя начатого лечения болезнь может закончиться смертью.
Современная эпидемическая ситуация
В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек или 40% населения мира.
Ежегодно от 300 до 600 миллионов человек заражается малярией, и, согласно ВОЗ, эта цифра ежегодно возрастает на 16%. Ежегодно от 1,5 до 3 миллионов человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от СПИДа). За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулеза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.
Более 100 стран, половина из которых находится в Африке, являются неблагополучными по малярии. Другие очаги массового заболевания – Индия, Бразилия, Шри-Ланка, Вьетнам и Колумбия.
Ежегодно на территории России регистрируются завозные случаи малярии из стран ближнего (СНГ) и дальнего (Азия, Африка) зарубежья, где активно действуют очаги малярии.
Следует отметить, что при наличии завозных случаев возникает риск появления и местных очагов этого заболевания. Местные очаги регистрировались на территориях г. Москвы, Московской, Ростовской, Самарской, Оренбургской, Нижегородской и Рязанской областей, Республике Татарстан, Красноярском крае. На территории Пермского края также имеются условия для формирования местного малярийного очага. В 2015 году малярия диагностирована у трех жителей Перми – мужчины, работавшего в Анголе и у двух женщин, вернувшихся после отдыха из Индии. В 2016 году уже зарегистрировано 3 случая малярии, в том числе 2 случая у жителей Березников, вернувшихся после отдыха из Индии и 1 случай у мужчины вернувшегося из командировки в ЦАР.
Возбудитель малярии и его развитие
У человека встречается пять форм малярии, вызываемой соответствующим видом малярийного плазмодия.
Клинические проявления малярии
Все виды малярии характеризуются повторяющимися приступами лихорадки с высокими подъемами температуры, ознобом, общим недомоганием, головной болью, анемией, увеличением печени и селезенки. Тяжесть течения обусловлена видом возбудителя, количеством паразитов в крови, возрастом больного (дети младших возрастов болеют наиболее тяжело), состоянием иммунной системы (беременные, ВИЧ-инфицированные являются группой риска), генетическими особенностями.
Симптомы болезни появляются через 7 или более дней (в среднем через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. В ряде случаев симптомы могут задержаться до 5-12 месяцев. В этот период времени происходит процесс преобразования и накопления паразита в клетках печени. Остановить весь процесс заболевания могут только специфические противомалярийные препараты.
Основной метод диагностики малярии паразитологический – обнаружение малярийных плазмодиев в периферической крови (из пальца). Исследование крови на малярию у лихорадящих больных можно проводить независимо от стадии развития заболевания.
Лечение больного малярией должно осуществляется только в условиях стационара противомалярийными препаратами, под строгим наблюдением врача. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом.
Борьба с комарами, обработка помещения инсектицидами, профилактика укусов комаров.
Защита от укусов комаров должна быть предусмотрена как во время пребывания в помещении, так и вне его. В целях максимальной защиты открытых поверхностей тела от укусов комаров рекомендуется в вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье. На открытые части тела, следует наносить репелленты.
После наступления сумерек рекомендуется находиться в помещениях, недоступных для залета комаров.
Спать следует под специальными сетками, обработанными инсектицидом длительного действия.
С целью предупреждения развития малярии может потребоваться прием профилактических медицинских препаратов (химиопрофилактика) до поездки, во время нее и после возвращения. Препарат и схема приема назначаются индивидуально врачом, в зависимости от показаний и страны, куда направляется турист.
По возвращении из путешествия следует обратить внимание на состояние здоровья. Внести в амбулаторную карту информацию о посещении эндемичной по малярии зоны. При появлении каких-либо жалоб, и прежде всего подъема температуры, следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться на малярию.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Как предупредить заболевание малярией
Как предупредить заболевание малярией
Благодаря устойчиво высоким температурам, высокой влажности и температуре почвы в тропиках могут существовать самые теплолюбивые возбудители инфекционных и инвазионных болезней: вирусы желтой лихорадки и лихорадки денге, трипаносомы, анкилостомиды, тропические виды шистосом и филярий и др.. Так, например род комаров Анофелес (насчитывающий 189 видов), являющийся переносчиками малярии, наиболее разнообразен по видовому составу именно в тропических регионах, такие представители данного рода, как Anopheles gambiae, являясь переносчиками малярии, обладают уникальным сочетанием высокой восприимчивости к заражению малярийными паразитами, высокой продолжительностью жизни и исключительной агрессивностью по отношению к человеку.
Климат тропических пустынь менее благоприятен для распространения инфекционных и инвазионных болезней, однако в оазисах с достаточным количеством воды формируются интенсивные очаги малярии, дракункулеза, шистосомозов и многих других болезней. Кроме того, некоторые из них (трахома, менингококковая инфекция, кожный лейшманиоз) вследствие различных причин наиболее широко распространяются в условиях именно сухого климата.
Иммунная система жителей европейского региона не готова к встрече с инфекционными агентами тропиков, и приезжие достаточно часто поражаются болезнями (малярия, шистосомозы, кожный лейшманиоз, сонная болезнь лейшманиоз, филяриитозы, многочисленная группа геморрагических лихорадок: желтая лихорадка, лихорадка Денге, лихорадка Чикунгунья, Крымско-гемморагическая лихорадка и др.), в распространении которых ведущую роль играют природные факторы, поэтому собираясь в отпуск или служебную командировку в страны тропического и субтропического климата необходимо предусмотреть меры профилактики.
По последним оценкам ВОЗ в мире регистрируется порядка 200 миллионов случаев заболевания малярией в год, из них более 400000 случаев со смертельным исходом от нее.
Свободные от малярии страны Европы, Северной Америки ежегодно сообщают о завозных случаях малярии у людей, побывавших в «малярийных странах», и за последние годы их количество возрастает.
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ежегодно на территории России регистрируются завозы малярии из тропических стран, в том числе с летальными исходами заболевания от тропической малярии. В 2016 году произошел завоз малярии из 28 стран Африки: Конго, Анголы, Нигерии, Танзании, Камеруна, Кот-д’Ивуа́ра, Судана, Южного Судана, Бенина, Ганы, Гвинеи, Замбии, Мали, Уганды, Чада, Буркина-Фасо, Бурунди, Гвинеи-Бисау, Зимбабве, Кении, Либерии, Нигер, Сенегала, Сомали, Сьерра-Леоне, Центральной Африканской Республики, Экваториальной Гвинеи, Эфиопии, а также из Индии, в т.ч с Гоа, Афганистана, Гайаны, стран Океании, всего было зарегистрировано 100 случаев заболевания. За 10 месяцев 2017г. в Российской Федерации зарегистрировано 78 случаев заболевания малярией, из них у детей в возрасте до 17 лет-2.
Так что же это за заболевание-малярия и как от него защититься?
Малярия— тяжелое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека здоровому через укусы малярийных комаров, при переливании крови и от матери к плоду и широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Особенно уязвимыми для заражения этой болезнью являются дети раннего возраста, беременные женщины и не имеющие иммунитета лица, совершающие поездки из районов, в которых отсутствует малярия.
Более интенсивная передача инфекции характерна для мест с большей продолжительностью жизни комара, во многих местах передача инфекции является сезонной и достигает пика во время сезонов дождей или сразу после них, при этом возможность передачи инфекции сохраняется и в другое время.
Существует 4 вида малярии, из них наиболее тяжелая – тропическая. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения и правильного подбора противомалярийных препаратов.
Без проведения своевременного специфического лечения летальный исход при тропической малярии возможен в очень короткий срок (через 5-7 дней) от начала заболевания.
Длительность инкубационного периода заболевания зависит от вида возбудителя, применения противомалярийных препаратов, пути заражения. Кроме того, длительность инкубационного периода может значительно увеличиться в случае повторного заражения.
Малярия – это острая лихорадочная болезнь. Первые симптомы – лихорадка, головная боль, озноб, рвота, могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление заболевания.
Диагностика малярии осуществляется исключительно лабораторным путем, когда готовятся препараты крови, которые просматриваются под микроскопом.
Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому каждый выезжающий в тропики должен помнить:
— о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики: защита от укусов комаров, употребление химиотерапевтических препаратов, эффективных в стране пребывания;
— о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;
— о необходимости после возвращения, в течении 3 лет при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о Вашем пребывании в эндемичной (неблагополучной) по малярии местности и приеме химиотерапевтических препаратов!
Только раннее выявление больных малярией поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции среди окружающего населения!
Для профилактики заражения прием противомалярийных препаратов необходимо начинать за неделю до выезда, продолжать в течение всего времени пребывания в стране с высоким риском заражения и в течении месяца после возвращения. Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.
В большинстве случаев комары рода Anophelesнападают на человека в сумерках и на рассвете, поэтому после наступления сумерек рекомендуется находиться в помещении, окна и двери помещений должны быть затянуты обработанной инсектицидами противомоскитной сеткой. Необходимо обратить особое внимание на меры профилактики и защиты от укусов комаров в случае выезда за территорию отеля, при совершении экскурсионных поездок в природные зоны. Рекомендуется иметь средства защиты от насекомых – инсектициды и репелленты, средства отпугивающие насекомых, в виде кремов, аэрозолей, лосьонов. Кроме того, можно использовать народные средства. Отпугивающие комаров запахи гвоздики, аниса, эвкалипта, базилика – можно использовать в виде масел для нанесения на кожные покровы или капнуть каплю масла на источник огня (в камин, печку, костер).
Планируя отдых в странах тропического и субтропического климата, необходимо заблаговременно уточнять информацию об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания и соблюдать меры профилактики (предосторожности), чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания.