Virgo это в гинекологии что значит

Справка о девственности

Получить справку о девственности в Москве можно в нашей медицинской клинике. После прохождения осмотра на кресле доктор выдаст требуемое заключение, которое Вы сможете принести и показать в нужном месте. Но следует иметь ввиду, что подобные справки не имеют юридической силы, т.е. не могут выступать в качестве свидетельства или доказательства ни той, ни другой заинтересованной стороной.

Осмотр на девственность

Медицинская услугаЦена
Прием, консультация врача, осмотр на кресле2 500
Прием, консультация врача, осмотр на кресле с выдачей справки3 200

Если Вы приходите не одна, но группой в составе нескольких девушек, то цены на проверку девственности и последующую выдачу заключений о состоянии здоровья могут быть значительно ниже. Посмотрите ниже таблицу стоимости данной услуги в зависимости от количества единовременно обратившихся.

Virgo это в гинекологии что значит. spravka o devstvennosti. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-spravka o devstvennosti. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка spravka o devstvennosti

Медицинская услугаКоличество / Стоимость ₽
123-56-10> 10
Прием, консультация врача, осмотр на кресле2 5002 0001 5001 000750
Прием, консультация врача, осмотр на кресле с выдачей справки3 2002 5002 0001 5001 000

Наиболее существенными пунктами этого медицинского документа стандартно обычно бывают следующие:

Что такое «Virgo»

Таким образом, если пребываете в сомнениях или просто нужно провериться на девственность, пройти осмотр и получить справку в Москве можно в нашей клинике. Деликатно, комфортно и без лишних вопросов, в том числе и анонимным образом! Запишитесь к врачу на проверку по телефону ☎ 8(495)761-1085 или напрямую онлайн запись к гинекологу на сайте за 1 минуту.

Источник

Virgo это в гинекологии что значит

Virgo это в гинекологии что значит. blank. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-blank. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка blank

Virgo это в гинекологии что значит. blank. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-blank. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка blank

Virgo это в гинекологии что значит. Tsentr zhenskogo zdorovja otzyvy. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-Tsentr zhenskogo zdorovja otzyvy. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка Tsentr zhenskogo zdorovja otzyvy

Virgo это в гинекологии что значит. Meditsinskij tsentr skidki 3. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-Meditsinskij tsentr skidki 3. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка Meditsinskij tsentr skidki 3

Центр Женского Здоровья
в социальных сетях

Virgo это в гинекологии что значит. centr zhenskogo zdorovya facebook. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-centr zhenskogo zdorovya facebook. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка centr zhenskogo zdorovya facebook Virgo это в гинекологии что значит. centr zhenskogo zdorovya vk. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-centr zhenskogo zdorovya vk. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка centr zhenskogo zdorovya vk Virgo это в гинекологии что значит. centr zhenskogo zdorovya foursquare. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-centr zhenskogo zdorovya foursquare. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка centr zhenskogo zdorovya foursquare Virgo это в гинекологии что значит. centr zhenskogo zdorovya google. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-centr zhenskogo zdorovya google. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка centr zhenskogo zdorovya google Virgo это в гинекологии что значит. twitter.com.WomenMedcenter. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-twitter.com.WomenMedcenter. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка twitter.com.WomenMedcenter

Virgo это в гинекологии что значит. apps app store. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-apps app store. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка apps app store Virgo это в гинекологии что значит. apps google play(1). Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-apps google play(1). картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка apps google play(1)

121165, г. Москва,
Кутузовский проспект, 33
8(495)215-0704
8(495)797-7825

Virgo это в гинекологии что значит. adres left. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-adres left. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка adres left

11 сентября 2017 ЗДРАВСТВУЙТЕ БЫЛА НА ПРИЕМЕ У ГИНЕКОЛОГА НАПИСАЛА КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ VIRGA НА КОНЦЕ А. ИЩУ В ИНТЕРНЕТЕ ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ МНЕ ПОКАЗЫВАЕТ ТОЛЬКО ЗНАЧЕНИЕ СЛОВА VIRGO НА КОНЦЕ О, МОГ ЛИ ВРАЧ ПРОСТО ОШИБИТЬСЯ ОКОНЧАНИЕ ИЛИ ВСЕ ТАКИ ЕСТЬ ТАКОЙ ДИАГНОЗ КАК VIRGA?

Здравствуйте, Ольга!
Конечно, правильное написание «Virgo», т.е. девственница. Такое заключение пишет гинеколог в медицинской карте после осмотра девушки на кресле в том случае, если нет видимых признаков повреждения девственной плевы. В этом случае осмотр гинекологическим зеркалом не проводится, влагалищное исследование заменяется на ректальное. При необходимости сделать девушке УЗИ органов малого таза оно будет проводиться абдоминальным датчиком, т.е. по передней брюшной стенке при наполненном мочевом пузыре.

Ваш доктор, написав «Virga», просто совершила опечатку, такое встречается нередко.

Узнать подробнее по теме вопроса:

Остались вопросы? Хотите решить проблему?
Приглашаем на прием к специалистам!

Источник

вирго

Смотреть что такое «вирго» в других словарях:

Вирго — (англ. Virgo) английская фамилия. Известные носители: Вирго, Адам (род. 1983) английский футболист. Вирго, Джон (род. 1946) английский профессиональный игрок в снукер, спортивный комментатор … Википедия

ВИРГО — (лат. Дева), в Др. Риме имя греческой богини Астреи. Также одно из прозвищ Дианы (см. ДИАНА) … Энциклопедический словарь

вирго — сущ., кол во синонимов: 3 • дева (26) • девственница (15) • знак зодиака (24) … Словарь синонимов

вирго — (лат. virgo) мед. девојка, девица … Macedonian dictionary

Вирго, Джон — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Вирго. Джон Вирго … Википедия

Вирго, Адам — Для улучшения этой статьи желательно?: Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное. В Википедии ес … Википедия

вирго интакта — (лат. virgo intacta) невина девојка … Macedonian dictionary

Аква Вирго — Фонтан Баркачча Аква Вирго (лат. Aqua Virgo, итал. Acqua Vergine&#16 … Википедия

Полижинакс Вирго — Действующее вещество ›› Неомицин* + Нистатин* + Полимиксин B (Neomycin* + Nystatin* + Polymyxin B) Латинское название Polygynax Virgo АТХ: ›› G01AX Прочие антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний… … Словарь медицинских препаратов

Список эпизодов телесериала «Читающий мысли» — Список канадского телесериала «Читающий мысли» канала CTV, главную роль в котором играет Крэйг Олейник. Премьера состоялась 3 марта 2009 года на канале Fox International Channels, а 3 июня сериал стартовал в Канаде на телеканале CTV. В России… … Википедия

Источник

Папилломавирусная инфекция в гинекологии.

Проанализировав частые вопросы наших пациентов и актуальность проблемы роста заболеваемости ВПЧ ассоциированных заболеваний, предлагаем Вам, дорогие посетители нашего сайта, информацию о папилломавирусной инфекции (ПВИ).

ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — БИЧ ХХI века.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) не является нормальным представителем биотопа влагалища и относится к патогенным микроорганизмам. Установлено, что существует более 150 типов папилломавирусов, и около 40 типов могут инфицировать слизистую половых органов. На сегодняшний день заболевание вирусом папилломы — одна из самых распространенных проблем, как в гинекологии, так и в урологии.

Каждый тип ВПЧ воздействует на свою ткань, т.е. обладает типом и тканеспецифичностью. Именно от типа вируса зависит течение и симптомы заболевания.

Вирус папилломы человека провоцирует ряд гинекологических заболеваний: урогенитальные кондиломы, хронические цервициты, дисплазии вульвы, влагалища, шейки матки. К тому же, папилломавирусы могут вызвать рак шейки матки, рак вульвы и влагалища. Однако не всегда наличие вируса папилломы ведет к развитию этих опасных заболеваний, огромную роль играет общее состояние защитных механизмов организма, наличие различного рода гинекологических и соматических заболеваний, уровень вирусной нагрузки и тип папилломавируса.
Virgo это в гинекологии что значит. garmonya vpch 003. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya vpch 003. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya vpch 003 Virgo это в гинекологии что значит. garmonya vpch 002. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya vpch 002. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya vpch 002Virgo это в гинекологии что значит. garmonya vpch 001. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya vpch 001. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya vpch 001

В большинстве случаев ВПЧ передается половым путем. При этом, использование презервативов снижает, но полностью не исключает угрозу заражения данной инфекцией.

При профилактических гинекологических осмотрах не проводится специфического анализа на ВПЧ в государственных органах здравоохранения.

Врач может заподозрить наличие ВПЧ-инфекции по результатам онкоцитологического исследования. Тогда для выявления вируса папилломы рекомендуется проводить специальное обследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). При данном исследовании определяется наличие папилломавирусов, устанавливается их тип.

Обследование на ВПЧ рекомендуется проходить всем женщинам, особенно при наличии эрозии шейки матки, цервицита, аногенитальных кондилом, папиллом, при изменении в онкоцитологическом мазке, при смене полового партнера, специфическом зуде наружных половых органов и исключении кандидоза и половых инфекций.

Нужно ли лечить партнера? Обследовать — да. При наличии ВПЧ лечение проводится совместно с половым партнером, несмотря на то, что для мужчин данная инфекция не представляет такого серьезного риска, как для женщин. Это уменьшает вероятность реинфекции, обуславливает успешность лечения.

Какие типы ВПЧ встречаются?

По данным масштабного скринингового исследования Lorincz I и соавт. установлены наиболее часто встречаемые типы ПВИ гениталий, которые распределены в группы низкого, среднего и высокого онкогенного риска:

-Низкого онкогенного риска: с 42 по 44, 6 и 11 типы;

-Среднего риска: 31 и 33, 51 и 35, 52 и 58 типы;

-Высокого риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы.

Период инкубации

Инкубационный период папилломовирусной инфекции может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет.

ВПЧ может иметь латентный характер, т. е. протекать без видимых симптомов.

Большой процент заразившихся, особенно молодых женщин (от 60 до 90%), склонны к самоизлечению за 6-12 месяцев. У других заболевание может переходить в хроническую форму с вероятным развитием злокачественных процессов.

За всю свою жизнь человек инфицируется несколькими типами ВПЧ. Определенные факторы пробуждают активность ВПЧ, и тогда болезнь переходит в фазу клинических проявлений.

Период клинических проявлений: по ряду причин после латентного периода в геноме ДНК выполняется реализация закодированной информации, и клетки эпителия начинают делиться. В этот период пациентки могут предъявлять жалобы на усиление белей, зуд, визуализацию клинических признаков заболевания, например, появление кондилом и папиллом. Появляются и констатируются врачом гинекологом кольпоскопические и / или вульвоскопические признаки заболеваний. В помощь врачу является цитология из шейки матки и ПЦР исследования на ВПЧ и сопутствующие половые инфекции.

Пути заражения и передачи папилломавирусной инфекции

Наиболее возможным путем передачи ВПЧ является прямой контакт кожных покровов или слизистых оболочек. Вероятность заражения вирусом напрямую обусловлена количеством половых партнеров: при одном партнере у женщин возбудитель обнаруживается в 17-21% случаев, при 5 партнерах — в 70-80% случаев.

— Традиционный половой контакт — основной путь инфицирования, а папилломавирусная инфекция является инфекцией, передаваемой половым путем.

— Нетрадиционный половой контакт: заражение партнеров возможно также при нетрадиционных контактах (гомосексуальный, аногенитальный, оральный).

-Возможен контактный путь передачи (прикосновениях, генитальные ласки).

-Контактно — бытовой путь: через предметы личного пользования (полотенца, мочалки), в общественных местах (бани, бассейны, душевые).

-Вертикальный путь — возможно заражение во время родов через естественные родовые пути от матери ребенку (при наличии кондилломатоза половых путей у роженицы и активности вируса папилломы человека). В таких ситуациях у детей возможно развитие вестибулярного папилломатоза гортани. Согласно статистических данных риск заражения ребенка составляет менее 3%.

-Имеются случаи инфицирования врачей, медицинского персонала, производящего лазерное и радиоволновое лечение у больных с ВПЧ, с последующим развитием у них папилломатоза конъюнктивы и гортани.

По результатам IARC (2014 г.), в 98% случаев заболеваний рака шейки матки в мире обнаруживаются всего 13 типов ВПЧ. Наиболее опасными (67-93% случаев рака) являются вирусы типов 16 и 18.

Появление остроконечных кондилом и папиллом на слизистой ротоглотки, слизистой шейки матки, прямой кишки вызвано папилломовирусами 6 и 11, 16 и 13, 18, 33 и 31 типов, а также 35 типом.

Факторы риска заражения и развития заболевания

— ранняя половая активность;

— многочисленные половые партнеры;

— наличие сопутствующих скрытых половых инфекций;

— хронические воспалительные процессы органов малого таза;

— частые аборты, травматизация шейки матки;

— нарушение микробиоценоза влагалища;

Контингент женщин для обследования на ВПЧ

— женщины с большим количеством (более 5) половых партнеров и рано начавшие сексуальную активность;

— женщины с жалобами на бели, зуд в интимной зоне;

— женщины с любого рода образованиями шейки матки;

— женщины с кондиломами и папилломами на наружных половых органах;

— женщины, имеющие факторы риска ПВИ;

— женщины, имеющие половых партнеров с ВПЧ.

Формы заболевания

Разные формы вируса вызывают следующие клинические формы:

-генитальные кондиломы;
Virgo это в гинекологии что значит. garmonya genitalnye kondilomy. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya genitalnye kondilomy. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya genitalnye kondilomy
-Дисплазия шейки матки, вульварная, цервикальная, влагалищная дисплазия;
Virgo это в гинекологии что значит. garmonya displazija 001. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya displazija 001. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya displazija 001 Virgo это в гинекологии что значит. garmonya displazija 002. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya displazija 002. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya displazija 002Virgo это в гинекологии что значит. garmonya displazija 003. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya displazija 003. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya displazija 003
-рак шейки матки;
Virgo это в гинекологии что значит. garmonya rak shejki matki. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya rak shejki matki. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya rak shejki matki
-опухоли влагалища и перианальной области (карцинома, вызванная 45 типом);
Virgo это в гинекологии что значит. garmonya opuholi vlagalishha. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya opuholi vlagalishha. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya opuholi vlagalishha
-образование остроконечных кондилом на коже и слизистых половых органов и мочевыводящих путей.
Virgo это в гинекологии что значит. garmonya ostrokonechnye kondilomy. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya ostrokonechnye kondilomy. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya ostrokonechnye kondilomy

Диагностика

Диагностика заболевания, прежде всего, базируется на жалобах больного и выявленной патологии. При наличие подозрений на патологию шейки матки исключаются половые инфекции, выполняется вульво- и кольпоскопия шейки матки. Выполняется цитологическое исследование слизистой экто- и эндоцервикса шейки матки, бактериоскопическое исследование биологического материала.

При обнаружении дисплазии шейки матки спектр диагностических исследований расширяется. Требуются биопсия шейки матки, кюретаж цервикального канала и ряд дополнительных исследований, регламентирующихся протоколами Министерства здравоохранения.

Нужно обратить внимание на то, что все женщины с подозрением на ПВИ, как и мужчины, обязательно должны пройти обследование на сифилис, СПИД, гепатит В и С. В сомнительных случаях обследование крови на сифилис необходимо повторить.

Современный взгляд на проблему лечения ВПЧ

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) так часто встречается и последствия ее настолько значительны, что, принимая во внимание расходы на её диагностику и лечения всех возможных патологий, например, в США ее относят к самой дорогостоящей инфекции после СПИДа. Стоимость капиталовложений на проведение исследований и лечение ВПЧ составляет в районе 1,6-6 млрд. долларов в год.

На сегодняшний день специфических препаратов для лечения папилломавирусной инфеккции не создано. Процессы создания и внедрения вакцин еще не завершились полным успехом. Открытие роли ВПЧ также привело в какой-то мере к всплеску гиперлечения. Однако развитие новых технологий позволяет сегодня подобрать уже более грамотную индивидуальную и щадящую методику лечения для каждой конкретной пациентки.

Вероятность самопроизвольного «очищения» от ВПЧ-носительства и возможность самостоятельного излечения склоняет ряд исследователей к наблюдению, особенно у подростков. Но в каждом конкретном случае патологии своя тактика.

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин

Существует мнение, что ВПЧ инфекцию излечить нельзя и, соответственно, нет смысла проводить терапию. Это заблуждение. Полностью устранить из организма вирус мы можем на этапе вирусоносительства (до внедрения ВПЧ в клетки). Но даже если существует интегрированная форма ВПЧ (ВПЧ успел внедриться в клетки) лечение должно проводиться, так как это снизит вирусную нагрузку, уменьшит риск развития дисплазии и онкологических заболеваний шейки матки.

Современные возможности лечения папилломавирусной инфекции у женщин включают:

-деструкцию экзофитных образований (кондилом) и атипически измененного эпителия (эрозия, дисплазия шейки матки);

-цитотоксические препараты ( подофиллотоксин, блеомицин,5-фторурацил);

-иммунокорригирующие средства (интерфероны, синтетические иммуномодуляторы, иммуноглобулины и т.д.);

— фотодинамическую терапию (На поверхность патологических образований вносят фотосенсибилизирующее вещество. Под действием определенного спектра света в пораженной ткани происходит трансформация этого спектра и последующий выброс активных форм кислорода, которые разрушают нездоровые клетки);

— профилактическую вакцинацию до вступления в половую жизнь;

— неспецифические средства (антиоксиданты, индолы).

С помощью деструктивных методов можно избавиться от очага поражения.

Локальное лечение деструктивными методами включает в себя электролечение, криолечение, лазеротерапию, химиокоагуляцию и радиоволновое лечение.

В медицинском центре Гармония врачи гинекологи кроме медикаментозного лечения ВПЧ, используют радиоволновую терапию для лечения патологии шейки матки, в том числе и вирусной этиологии.

В настоящее время данный метод признан наиболее передовым. Выполняется лечение шейки матки безболезненно и бескровно. Радиоволновой метод терапии не оставляет стриктур и ожогов на шейке матки и слизистой половых губ при наличии кондилом. Радиоволновой метод терапии может быть рекомендован, в том числе нерожавшим женщинам, при наличии показаний. РВТ процедуры выполняются с помощью американского аппарата Сургитрон.
Virgo это в гинекологии что значит. garmonya ellman surgitron. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-garmonya ellman surgitron. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка garmonya ellman surgitron

В заключение хотелось бы отметить, что чем раньше обнаруживается заболевание, тем более эффективны будут любые лечебные мероприятия.

Дорогие женщины берегите свое здоровье, будьте внимательны к себе!

Папилломавирусная инфекция у мужчин

За последние годы проблема заболевания раком половых органов и анальной области мужчин стала крайне актуальной. Связь с ВПЧ вышеупомянутых недугов научно доказана.

Вирус папилломы человека у мужчин определяется в 40-60% случаев, если их половыми партнерами являются женщины с ВПЧ. При этом выявляются те же штаммы вируса, что и у инфицированных пациенток или половых гомосексуальных партнеров, а в 75% на коже и слизистых проявляются характерные признаки инфекции. Болезнь провоцирует снижение иммунного статуса практически во всех случаях.

Необходимо отметить, что необследованный половой партнер – фактор риска возобновления заболевания или реинфекции.

Контингент мужчин для обследования на ВПЧ

— сексуально активные мужчины с большим количеством (более 5) половых партнерш или половых партнеров у гомосексуальных пар и рано начавшие половую жизнь;

— мужчины с жалобами на выделения из полового органа, анального канала, зуд;

— мужчины с любыми образованиями на половом члене и прямой кишке;

— мужчины с кондиломами и папилломами ;

— мужчины, имеющие факторы риска ПВИ;

— мужчины, имеющие инфицированных половых партнеров или партнерш.

В медицинском центре Гармония обследование на половые инфекции и ВПЧ можно выполнить без направления врача, без предварительной записи в кабинете № 1 в Жодино и кабинете № 4 в Борисове с 8.30-19.00.

Перед исследованием не мочиться 2-3 часа, не использовать антибактериальные средства 1 мес.

Время забора крови 8.30-12.30 в процедурном кабинете № 1 в Жодино и процедурном кабинете № 4 в Борисове.

Дополнительную информацию можно получить по нашим контактным телефонам у администраторов медицинского центра.

Источник

Если врач нашел «эрозию»: часть 2

Поделиться:

К сожалению, несмотря на мое негодование, большинство акушеров-гинекологов в повседневной практике продолжает использовать определение «эрозия шейки матки».

Это не значит, что они плохо учились или чего-то не знают, но проблема в том, что такой диагноз порой вводит пациенток в заблуждение, а объяснять зачастую некогда.

Так что же делать, если сакраментальные слова в ходе осмотра все-таки прозвучали?

— Не могли бы вы посмотреть, нет ли у меня эрозии?
— Конечно. Нам понадобится мазок «на раковые клетки» и кольпоскопия.
— А что, просто посмотреть, как другие врачи смотрят, и просто сказать, есть эрозия или нет, вы не можете?

Не могу. Дело тут не в перфекционизме и не в том, что меня корежит от термина «эрозия». Дело в том, что любое «непонятное красное пятно» на шейке матки требует обязательного проведения цитологии и кольпоскопии. Потому что я точно знаю: самая розовая и гладкая шейка может оказаться больной. Цитологию необходимо брать у всех сексуально активных женщин, достигших 20-летнего возраста (при ранних половых дебютах — раньше), вне зависимости от того, привиделась доктору «эрозия» или нет.

Впрочем, если во время осмотра доктор безапеляционно заявляет: «У вас на шейке эрозия!», это не значит, что пора бежать без оглядки. Скорее всего, доктору просто лень или некогда углубляться. Не важно, что он говорит. Гораздо важнее, что он будет делать дальше.

Шаг 1. Врач возьмет «мазок на раковые клетки» — цитологическое исследование

Virgo это в гинекологии что значит. a0c7c77ccb2b4128c0ecf98cecaafac1. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-a0c7c77ccb2b4128c0ecf98cecaafac1. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка a0c7c77ccb2b4128c0ecf98cecaafac1

Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки и цервикального канала позволяет находить раковые и предраковые изменения на шейке матки задолго до того, как они станут видны невооруженным глазом. Греческий ученый, Георгиос Папаниколау (1883–1963) разработал революционную методику ранней диагностики патологии шейки матки, которую мы используем и по сей день. Еще в 1928 году он опубликовал первые результаты цитологического изучения мазков с шейки матки, которые были приняты весьма скептически. Однако ученый был упорен. В 1943 году он изложил свои наблюдения в монументальном труде «Диагноз рака матки при помощи мазков» (Diagnosis of Uterine Cancer by the Vaginal Smear) и стал родоначальником нового направления медицинской науки.

Недорогое и несложное цитологическое изучение мазков позволило проводить масштабные скрининговые исследования. По какому бы поводу ни пришла женщина к гинекологу, она всегда пришла за цитологическим мазком. Именно ради цитологического мазка «загоняются на кресло» женщины на профосмотрах.

По мнению ВОЗ, массовое проведение цитологического скрининга в масштабах национальных программ среди женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом в 5 лет позволяет снизить смертность от рака шейки матки на 84 %.

Шаг 2. Врач выполнит кольпоскопию

Virgo это в гинекологии что значит. 485fadec6aa1d605c1e805a79ad4f774. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-485fadec6aa1d605c1e805a79ad4f774. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка 485fadec6aa1d605c1e805a79ad4f774Автором метода прижизненной микроскопической диагностики состояния шейки матки считается Ганс Гинзельман. Он изобрел первый кольпоскоп в 1925 году и посвятил всю свою жизнь совершенствованию методики.

«Тот, кто привык изучать шейку матки при 10-кратном увеличении, никогда более не удовлетворится обычным осмотром»
Ганс Гинзельман

В большинстве случаев у молодых женщин красное пятно на шейке окажется эктопией цилиндрического эпителия.

«Эктопия» переводится как «расположенный снаружи». Это то самое нормальное состояние, присущее юношескому типу развития шейки матки. Цилиндрический эпителий расположен на эктоцервиксе и может быть окружен нормальной зоной трансформации. Эктопия — это не болезнь и даже не фактор риска развития болезни. Никакое лечение простой эктопии цилиндрического эпителия не требуется. Исключением будет только очень большой размер эктопии с переходом на своды влагалища и сопутствующий хронический воспалительный процесс, не поддающийся правильному и упорному консервативному лечению.

К моему глубочайшему сожалению, бессмысленный диагноз «эрозия шейки матки» трансформировался в еще более нелепый — «эктопия шейки матки». Шейка матки никуда не торчит и не «расположена снаружи», это — неудачная калька с cervical ectopia (к счастью, большинство думающих клиницистов уже перестраивается и произносит верное «цервикальная эктопия»). И уж совсем невообразимо, когда заключение «эктопия шейки матки» выставляется вообще без кольпоскопического исследования, просто на глаз.

Virgo это в гинекологии что значит. 419b9b5c6fac3e1176e55278fe37c040. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-419b9b5c6fac3e1176e55278fe37c040. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка 419b9b5c6fac3e1176e55278fe37c040Непонятные красные пятна» на шейке матки невозможно как-то интерпретировать, не используя кольпоскопию. Это не просто рассматривание шейки под 8-, 16-, 25-,32—кратным увеличением. Это проведение специальных сосудистых проб с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Под действием нехитрых растворов шейка преображается. И вот уже непонятное красное пятно приобретает четкость и зернистость цилиндрического эпителия или появляются белесые участки, напоминающие булыжную мостовую. В патологических зонах врач исследует аномальные сосуды причудливой формы или эпителиальные железы с бугристыми ороговевающим валиком.

Кольпоскопическое заключение — важнейшая составляющая диагностики. Если кольпоскопист описывает нормальную картину, в большинстве случаев никакой активности не требуется. Аномальные кольпоскопические картины — прямое подозрение на предстадии рака. Здесь требуется внимание и уточняющие действия.

Шаг 3. Врач возьмет биопсию с подозрительных участков

Биопсию шейки матки следует брать со всех подозрительных участков, найденных при кольпоскопии. Кусочек тканей можно отщипнуть с помощью биопсийных щипцов или отсечь петелькой радиоволнового аппарата. Материал отправляют на гистологическое исследование. Кусочки ткани поступают в патологоанатомическую лабораторию, где их обрабатывают, заливают парафином, нарезают на тончайшие полоски и фиксируют на предметных стеклах. Врач-патологоанатом (да, именно тот, который вскрывает трупы) будет внимательно рассматривать стекла под микроскопом, думать, сравнивать, ругать плохо взятый материал, но все-таки даст подробное описание. Именно патологоанатом формулирует окончательное заключение о том, что же такое мы видели в кольпоскоп.

Биопсия шейки матки вполне могла бы стать золотым стандартом диагностики, если бы не пресловутый человеческий фактор. Во-первых, врач может промахнуться, даже если биопсия выполняется под контролем кольпоскопа. Во-вторых, материал может быть взят недостаточно глубоко или с поврежденными краями. В этом случае рассчитывать на точное заключение не приходится, патологоанатом — не волшебник.

Цитология в порядке, заключение кольпоскопии — «эктопия цилиндрического эпителия», биопсия хорошая — можем прижигать!

Увы, подобные истории нередки. Конечно, хочется задать вопрос, откуда брали биопсию, если кольпоскопист не видел подозрительных участков. И что конкретно собрались лечить «прижиганием», если цитология, кольпоскопия и биопсия не нашли патологических изменений. Беспощадная борьба с цервикальными эктопиями под знаменем профилактики рака шейки матки идет в нашей стране более сорока лет. Выросло уже несколько поколений врачей-«прижигателей», уверенных в том, что они делают благое дело.

Медленно и со скрипом приходит осознание — долгие годы мы безжалостно лечили совершенно здоровых женщин. Это было бы не так ужасно, если бы мы при этом не умудрялись пропускать тех, кому действительно требовалась помощь. До сих пор существует заблуждение, что мазки на онкоцитологию следует брать только у тех, у кого есть «эрозия».

К сожалению, безобидно выглядящие розовенькие шейки бывают очень коварными. Не так давно, я делала кольпоскопию 26-летней девушке и пришла к заключению H-SIL (выраженное кольпоскопическое поражение, вероятнее всего это CIN II-III — дисплазия тяжелая или средней тяжести).

Virgo это в гинекологии что значит. 25c16b8cb0fb3c040417c54202fba11e. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-25c16b8cb0fb3c040417c54202fba11e. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка 25c16b8cb0fb3c040417c54202fba11e

— Почему мне об этом раньше никто не говорил? Почему этого никто раньше не видел?

— Вероятно, потому, что вам никто не делал кольпоскопию. Абсолютно любой акушер-гинеколог может это повторить и при последовательной обработке растворами уксусной кислоты и йода увидеть грубый белесый эпителий, мозаику и непрокрашенные йодом участки.

Шаг 4. Врач увидит нестыковки

Бывает так, что результаты обследования не складываются в единую картину. Цитология хорошая, кольпоскопия невнятно-подозрительная, биопсия неинформативная. Тогда для принятия решения потребуется еще один «кирпичик» — результаты ВПЧ-тестирования. Если тест выявит высокоонкогенные ВПЧ (особенно агрессивны ВПЧ-16 и ВПЧ-18), специалист выберет более агрессивную тактику ведения. Если ВПЧ не найден, более верным будет просто продолжать наблюдение.

Шаг 5. Врач поставит диагноз

Используя полный арсенал диагностических возможностей, врач, уверенно разбирающийся в патологии шейки матки, легко перейдет от невнятной «эрозии» к абсолютно конкретному заключению. «Эрозия» может оказаться рубцовой деформацией после родов, эктропионом (послеродовым выворотом), эндометриозом, полипом, кондиломой, лейкоплакией. Для каждого случая существует конкретный алгоритм действий. Как только врач выяснит, с какой «эрозией» он столкнулся на этот раз, он получит ясный и однозначный ответ на вопрос «Что же делать?».

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Virgo это в гинекологии что значит. zl. Virgo это в гинекологии что значит фото. Virgo это в гинекологии что значит-zl. картинка Virgo это в гинекологии что значит. картинка zl