Аббревиатура птср что означает
Посттравматическое стрессовое расстройство
БАДы недорого
Практически каждый из нас в какой-то период жизни сталкивался с травмирующими событиями. И в каждом из нас они оставляют более или менее выраженный след. Со временем эти следы становятся все менее заметными, и хотя ключевое событие навсегда остается в памяти, оно перестает причинять острую боль.
Но люди, страдающие от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), не согласятся с таким описанием страшных событий. Для них травмирующая ситуация никогда не теряет остроты.
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Причины ПТСР
Одно из самых распространенных заблуждений касательно ПТСР — то, что его испытывают только участники и жертвы боевых действий. Возможно, причина такого ошибочного представления кроется в том, что впервые это расстройство было описано на основании исследований «странного поведения» у участников войны во Вьетнаме. Но по мере того, как «вьетнамский синдром» изучался все более полно, исследователи пришли к выводу, что ПТСР — гораздо более распространенное явление, так как его признаки наблюдаются не только у ветеранов войны.
Посттравматическое стрессовое расстройство может быть вызвано самыми разнообразными обстоятельствами, но наиболее часто этому состоянию подвержены люди, пережившие:
Симптомы ПТСР
Проще всего описать состояние человека при ПТСР как «страх после страха».
Симптомы расстройства обычно начинают проявляться в течение полугода после стрессового события и продолжаются постоянно или повторяются с определенной периодичностью:
Люди, страдающие от ПТСР, могут обвинять самих себя в том, что с ними произошло («Если бы я тогда пошла домой по другой дороге, я бы не встретила насильника», «Если бы мы 5 лет назад купили машину другой модели — ДТП не случилось бы» и пр.).
Также больные часто проявляют гипербдительность и повышенный старт-рефлекс. Гипербдительность проявляется в виде фиксации внимания на всем, что потенциально может привести к повторению травмирующего события. Это может быть необоснованно частые проверки сигнализации в квартире, неоднократные возвращения домой, чтобы убедиться, что дверь надежно закрыта, и пр. Повышенный старт-рефлекс проявляется как чрезмерная реакция на неожиданный звук, свет, прикосновение — человек не просто вздрагивает, а пытается уклониться, укрыться, принимает защитную позу и пр.
Если у вас или вашего близкого наблюдается больше одного из перечисленных симптомов, высока вероятность того, что вы имеете дело с посттравматическим стрессовым расстройством. Обязательно обратитесь к специалисту, особенно если в течение последнего года вы или ваш близкий пережил трагическое или шокирующее событие.
Осложнения ПТСР
Для людей, страдающих от ПТСР, характерно сравнительно быстрое присоединение вегетативных нарушений (тахикардия, повышенная потливость, периодическое ощущение нехватки воздуха, беспричинные приступы тревоги, головокружения). Без лечения ПТСР часто осложняется депрессией, которая формируется на остром чувстве вины, стыда и других негативных эмоций. Кроме того, ПТСР лишает человека ощущения радости от жизни, что превращает его существование в нескончаемые мрачные будни.
Нарушения сна, практически всегда сопутствующие ПТСР, усугубляют состояние больного и лишают нервную систему возможности восстановиться.
Онлайн консультация специалиста
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Своевременное и правильно проведенное лечение — единственная возможность вернуть человеку с ПТСР душевное равновесие и восстановить качество его жизни. Не пытайтесь противостоять своим страхам самостоятельно и не давайте ПТСР шансов разрушить вашу жизнь.
Посттравматическое стрессовое расстройство
ПТСР-что это?
Тяжелые ситуации у любого человека вызывают сильные переживания, но со временем они проходят. При посттравматическом расстройстве переживания сохраняются длительное время.
Возникновение и развитие ПТСР
Течение расстройства имеет индивидуальный характер, но можно выделить общие черты.
Причины
Не у каждого человека, пережившего травматическое событие, развивается ПТСР. И не каждое событие приводит к нарушению психики. Нет четких закономерностей, по которым то или иное явление вызывает у конкретного человека стрессовый синдром.
На возникновение ПТСР может повлиять ряд определенных факторов. Как наиболее значимые можно выделить следующие:
Симптомы
Пережитое может отражаться в кошмарных снах, преследовать навязчивыми воспоминаниями. Даже если образы прошлого не всплывают в памяти, произошедшее может вызвать чувство вины, подавленности, полного опустошения или другие тяжелые ощущения.
Такие проявления нарушают спокойное течение жизни человека и влияют на его взаимоотношения с людьми и окружающим миром.
В большинстве случаев симптомы развиваются в течение первого месяца после стрессового события. Но возможны проявления через месяцы и даже годы. Время, через которое последствия становятся явными, и характер их проявления всегда индивидуальны.
Повторяющееся переживание
Пострадавший от травмирующего события повторно переживает его в своих снах, воспоминаниях, всплывающих в памяти образах или неосознанных физических ощущениях.
Но, помимо такого пассивного переживания, пострадавший может сам начинать обдумывать и прокручивать пережитое внутри, задаваться вопросами о событии и своей роли в нем. Такие мысли сопровождаются часто чувством вины или комплексом жертвы.
Избегание и эмоциональное опустошение
Испытав однажды травмирующее событие, человек стремится избежать не только повторного, но и самого напоминания о нем. Это выражается в попытках избегать мест или людей, связанных с травмой, не касаться в разговорах определенных тем.
Такое поведение нередко выглядит как отчужденность, человек становится замкнутым.
Повышенное возбуждение
Еще одним частым симптомом ПТСР является повышенная возбудимость. Психика словно стремится быть “постоянно начеку”. Это приводит к раздражительности, бессоннице, импульсивности. Человеку трудно расслабиться, удерживать внимание, теряется концентрация.
Другие проявления
При ПТСР возможны другие симптомы:
Механизм выживания
Типы ПТСР
Тревожный
Характеризуется чувством тревоги, беспокойными мыслями и трудностями с засыпанием. Предчувствуя появление ночных кошмаров, человек боится заснуть, отодвигая время отхода ко сну. Пострадавший с расстройством такого типа стремится к активности и общению, потому что это дает выход энергии и отвлекает от постоянной тревожности.
Астенический
В противоположность тревожному, данный тип отличается замкнутостью и пассивностью. Человек становится вялым и подвержен чрезмерной сонливости. Для него характерно отсутствие чувства удовольствия от жизни. Воспоминания о травмирующем событии лишены яркости и детальности.
Смешанные типы
Существуют разные вариации проявления реакций и симптомов. Тип расстройства может быть смешанным, имеющим черты как тревожного, так и астенического вариантов.
Последствия ПТСР
ПТСР может вызвать другие расстройства:
Диагностика и лечение ПТСР
Диагностика
В диагностике ПТСР применяются:
Лечение
Лечение ПТСР включает в себя сочетание разных подходов, т. к. расстройство является сложным синдромом, которое проявляется не только на физиологическом уровне, но имеет также психо-социальные аспекты.
Из фармакологических средств для лечения ПТСР применяют:
Лекарственные препараты не устраняют ПТСР полностью, они способствуют сглаживанию симптомов расстройства.
В лечение необходимо включать методы психотерапии.
Методы психотерапии при лечении ПТСР
Из психотерапевтических методов используются:
При лечении ПТСР важно учитывать индивидуальные особенности человека и подбирать методы терапии, подходящие именно для него.
При правильном комплексном подходе посттравматическое расстройство удается излечить. Результат и длительность лечения будут зависеть от степени нарушений, а также от усилий самого человека и поддержки близких вместе со специалистами.
Аббревиатура птср что означает
Для посттравматического синдрома характерно состояние повышенной тревожности, на фоне которого время от времени возникают приступы необычайно ярких воспоминаний травмирующего события. Такие приступы чаще всего развиваются при встрече с триггерами (ключами), которые представляют собой раздражители, являющиеся фрагментом воспоминания о травмирующем событии (плач ребенка, скрип тормозов, запах бензина, гул летящего самолета и т.п.).
С другой стороны, для посттравматического расстройства характерна частичная амнезия, так что пациент не может вспомнить всех деталей травмирующей ситуации.
В силу постоянного нервного перенапряжения и характерных нарушений сна (ночные кошмары, бессонница) со временем у пациентов с посттравматическим синдромом развивается так называемый церебрастенический синдром (комплекс симптомов, свидетельствующих об истощении центральной нервной системы), а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и других ведущих систем организма.
Характерно, что клиническая симптоматика ПТСР, как правило, проявляется спустя определенный латентный период после травмирующего события (от 3 до 18 недель) и сохраняется достаточно длительное время (месяцы, годы, а нередко и десятилетия).
Известно, что посттравматический стресс, являющийся физиологической реакцией на сверхсильную травму, переходит в патологическое состояние ПТРС далеко не всегда. Многое зависит от степени вовлеченности человека в экстремальную ситуацию, например: свидетель, активный участник, пострадавший (в том числе перенесший тяжелую травму). К примеру, в случае социально-политических катаклизмов (войны, революции, массовые беспорядки) риск развития посттравматического синдрома колеблется от 30% у свидетелей до 95% у активных участников событий, особенно у тех, которые получили тяжелые физические травмы.
Риск развития ПТСР также зависит от характера внешнего воздействия. Так, те или иные проявления посттравматического синдрома обнаруживались у 30% ветеранов войны во Вьетнаме и у 80-95% бывших узников концентрационных лагерей.
Кроме того, на риск развития серьезной психической патологии влияют возраст и пол. Дети, женщины и старики более подвержены посттравматическому синдрому, чем взрослые мужчины. Так, при анализе многих клинических данных было установлено, что посттравматическое стрессовое расстройство развивается в течение двух лет после пожара у 80% детей, перенесших тяжелые ожоги, в то время как для обожженных взрослых этот показатель составляет всего 30%. Большое значение имеют социальные условия, в которых пребывает человек после пережитого психологического шока. Замечено, что риск развития ПТРС значительно снижается в тех случаях, когда пациент находится в окружении людей, подвергшихся подобной травме. Разумеется, существуют индивидуальные особенности, повышающие риск развития посттравматического синдрома, такие как: отягощенная наследственность (психические заболевания, самоубийства, алкогольная, наркотическая или другого рода зависимость у ближайших родственников); перенесенные в детстве психологические травмы; сопутствующие нервные, психические или эндокринные заболевания; социальное одиночество (отсутствие семьи, близких друзей); сложная экономическая ситуация.
Этиология
Основной причиной возникновения ПТСР считается стрессовое расстройство, возникшее после трагического события. Исходя из этого, этиологические факторы проявления данного синдрома у взрослого могут быть следующими:
Факторы, влияющие на проявление посттравматического стрессового расстройства у детей:
Кроме этого, существует группа риска, представители которой наиболее сильно подвержены возникновению синдрома ПТСР. К ним относятся:
Причины, по которым может обостряться посттравматическое расстройство у детей:
Степень переживания данного синдрома зависит от индивидуальных особенностей характера пострадавшего, его впечатлительности и эмоционального восприятия. Важное значение имеет повторяемость обстоятельств, которые наносят травму психике. Регулярность их, например, при домашнем насилии над женщинами или детьми, может повлечь за собой эмоциональное истощение.
Причины посттравматического стрессового расстройства.
Причиной посттравматического стрессового расстройства может быть любое сильное переживание, выходящие за рамки обычного опыта и вызывающее крайнее перенапряжение всей эмоционально-волевой сферы человека. Наиболее изученным причинным фактором являются военные конфликты, вызывающие у активных участников ПТСР с некоторыми характерными особенностями («военный невроз», «вьетнамский синдром», «афганский синдром», «чеченский синдром»). Дело в том, что симптоматика ПТСР при военном неврозе усугубляется трудностями адаптации бывших участников боевых действий к мирному существованию. Опыт военных психологов свидетельствует, что посттравматический синдром крайне редко развивается у людей, достаточно быстро включившихся в жизнь социума (работа, семья, друзья, хобби и т.п.).
В мирное время наиболее сильным стрессовым фактором, вызывающим развитие посттравматического синдрома более чем у 60% жертв, является плен (похищение, захват заложников). Такой вид ПТСР также имеет свои отличительные черты, заключающиеся в первую очередь в том, что серьезные психологические нарушения возникают уже в период воздействия стрессового фактора. В частности, многие заложники теряют способность адекватно воспринимать ситуацию и начинают испытывать искреннюю симпатию к террористам (стокгольмский синдром). Следует отметить, что такое состояние частично объясняется объективными причинами: заложник понимает, что его жизнь представляет ценность для захватчиков, в то время как государственная машина редко идет на уступки и проводит антитеррористическую операцию, подвергая жизнь заложников серьезной опасности. Длительное пребывание в состоянии полной зависимости от действий террористов и планов силовиков, состояние страха, тревоги и униженности, как правило, вызывают посттравматический синдром, требующий длительной реабилитации у психологов, специализирующихся на работе с данной категорией пациентов.
Также очень высок риск развития посттравматического синдрома у жертв сексуального насилия (от 30 до 60%). Эта разновидность ПТСР была описана еще на заре прошлого века под названием «синдром изнасилованных». Уже тогда указывалось, что вероятность развития данной патологии во многом зависит от традиций социального окружения. Пуританские нравы могут усугублять характерное для всех посттравматических стрессовых расстройств чувство вины и способствовать развитию вторичной депрессии.
Несколько ниже риск развития ПТСР у лиц, переживших несексуальные криминальные инциденты. Так, при жестоком избиении вероятность возникновения посттравматического синдрома составляет около 30%, при ограблении – 16%, у свидетелей убийств – около 8%.
Вероятность развития посттравматического синдрома у людей, переживших природные или техногенные катаклизмы, в том числе автомобильные и железнодорожные катастрофы, зависит от величины личных потерь (гибель близких людей, тяжелые травмы, потеря имущества) и может составлять от 3% (при отсутствии тяжелых утрат) до 83% (при несчастном стечении обстоятельств). При этом у многих пациентов с «синдромом выживших» развивается чувство виновности (часто абсолютно неоправданное) в гибели близких или посторонних людей.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства
В зависимости от продолжительности времени протекания, посттравматическое стрессовое расстройство может выражаться в таких формах:
Типы синдрома ПТСР, согласно международной классификации заболеваний и проявляемым признакам:
Симптомы
Симптомами ПТСР у взрослых людей могут быть:
Симптомы, которые приносят человеку болезненные и неприятные ощущения:
Посттравматическое стрессовое расстройство отражается на социальной жизни человека следующими признаками:
Симптомы данного синдрома у детей до шести лет:
Признаки ПТСР у детей от шести до двенадцати лет:
У подростков старше двенадцати и до восемнадцати лет посттравматическое стрессовое состояние проявляется такими признаками:
Кроме этого, такие симптомы усугубляются тем, что родители, в большинстве случаев, стараются не замечать изменений в поведении своего ребёнка и списывают все на то, что он это перерастёт. Но на самом деле необходимо немедленно начинать лечение, потому что при несвоевременной терапии в детстве, во взрослой жизни снижается вероятность добиться успеха и завести полноценную семью.
Навязчивые воспоминания о травмирующем событии – специфический, системообразующий признак синдрома посттравматических стрессовых нарушений. Наиболее характерным симптомом посттравматического стрессового расстройства являются навязчивые воспоминания о травмирующем событии, которые имеют необычайно яркий, но отрывочный характер (картинки из прошлого). При этом воспоминания сопровождаются ощущением ужаса, тревоги, тоски, беспомощности, которые по силе не уступают эмоциональным переживаниям, перенесенным во время катастрофы. Как правило, подобный приступ переживаний сочетается с различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы (повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, нарушения ритма сердца, ощущение сердцебиения, обильный холодный пот, повышенный диурез и т.п.).
Триггером является событие, вызывающее у больного ПТСР приступ. Чаще всего триггер является частью травмирующего переживания — плач ребёнка, шум машины, нахождение на высоте, изображение, текст, телепередача и др. Больные ПТСР обычно всеми силами избегают встреч с триггером, стремясь избежать нового приступа.
Нередко возникает так называемая флеш-бэк симптоматика – у пациента возникает ощущение, что прошлое врывается в реальную жизнь. Наиболее характерны иллюзии, то есть патологические восприятия реально существующих раздражителей. Так, к примеру, пациент может слышать крики людей в стуке колес, различать силуэты врагов в сумеречных тенях и т.п. В тяжелых случаях возможны эпизоды зрительных и слуховых галлюцинаций, когда больной ПТСР видит погибших людей, слышит голоса, ощущает движение горячего ветра и т.п. Флеш-бэк симптоматика может вызывать неадекватные действия – импульсивные движения, агрессию, попытки суицида. Наплывы иллюзий и галлюцинаций у пациентов с посттравматическим синдромом чаще всего провоцируются нервным перенапряжением, длительной бессонницей, употреблением алкоголя или наркотических средств, хотя могут возникать без видимой причины, усугубляя один из приступов навязчивых воспоминаний.
Точно также и сами приступы навязчивых воспоминаний нередко возникают спонтанно, хотя чаще их развитие провоцируются встречей с каким-либо раздражителем (ключом, триггером), напоминающим пациенту о катастрофе. При этом ключи имеют разнообразный характер и представлены раздражителями всех известных органов чувств (вид знакомого по катастрофе предмета, характерные звуки, запахи, вкусовые и тактильные ощущения).
Избегание всего, что может напомнить о трагической ситуации. Как правило, пациенты быстро устанавливают взаимосвязь между ключами и появлением приступов воспоминаний, поэтому всеми силами стараются избежать всякого напоминания об экстремальной ситуации. Так, к примеру, пациенты с ПТСР, пережившие железнодорожную катастрофу, нередко стараются избегать не только поездок этим видом транспорта, но и всего, что их напоминает. Страх перед воспоминаниями фиксируется на подсознательном уровне, так что пациенты с посттравматическим синдромом непроизвольно «забывают» многие детали трагического события.
Характерным нарушением сна при посттравматическом синдроме являются ночные кошмары, сюжетом которых является пережитое чрезвычайное происшествие. Такие сновидения имеют необычайную яркость и во многом напоминают приступы навязчивых воспоминаний во время бодрствования (острое ощущение ужаса, эмоциональной боли, беспомощности, нарушения со стороны вегетативной системы). В тяжелых случаях страшные сновидения могут следовать один за другим с коротким периодом пробуждения, так что пациент теряет способность отличать сон от реальности. Именно ночные кошмары, как правило, заставляют пациента обратиться за помощью к врачу. Кроме того, у пациентов с посттравматическим синдромом встречаются неспецифические нарушения сна, такие как сонливость днем и бессонница ночью, сложности при засыпании, тревожный поверхностный сон.
Пациенты с посттравматическим синдромом находятся в состоянии постоянной настороженности, что частично связано с боязнью возникновения приступов навязчивых воспоминаний. Однако нервное напряжение, как правило, полностью не спадает даже в те периоды, когда наплывы картинок из прошлого мало беспокоят пациентов. Сами больные ПТСР характеризуют свое состояние как постоянную тревогу и жалуются при этом, что каждый шорох заставляет их вздрагивать от ощущения необъяснимого страха.
Все это приводит к развитию церебрастении, которая клинически проявляется совокупностью признаков истощения центральной нервной системы: снижение физической и умственной работоспособности; ослабление функции внимания и сосредоточенности; повышенная раздражительность; снижение способности к творческой деятельности.
Со временем у многих пациентов формируются специфические нарушения черт характера, такие как: гневливость, приступы плохо контролируемой агрессии; отчужденность от социума; эгоизм; снижение способности к любви и сопереживанию; склонность к развитию разного рода зависимостей (алкоголизм, наркомания, игровая зависимость).
Комплекс перечисленных выше симптомов неизбежно приводит к нарушению адаптации пациента с посттравматическим синдромом в обществе. Такие больные конфликтны, плохо сходятся с людьми, часто меняют место работы. Отрешенность от реальности и патологические изменения в характере приводят к тому, что пациенты с посттравматическим синдромом нередко теряют социальные связи (не общаются с родственниками, друзьями, коллегами) и погружаются в одиночество. Социальное одиночество усугубляется характерной для многих стрессовых и депрессивных состояний ангедонией – человек теряет способность получать удовольствие от любимой ранее деятельности. Так что пациенты с ПТСР нередко полностью замыкаются в собственном мире, утратив интерес не только к работе, но и к хобби.
Специфической особенностью нарушения социальной адаптации при ПТСР является отсутствие у пациентов стратегической составляющей – они не планируют свою жизнь на сколь-нибудь значимый период, поскольку фактически живут прошлым, а не будущим. Для пациентов с посттравматическим синдромом характерна повышенная склонность к самоубийству.
Во-первых, ПТСР возникает через определенный промежуток времени после воздействия травмирующей ситуации, который в определенных случаях может составлять месяцы или даже годы. Во-вторых, посттравматический синдром имеет определенную стадийность течения. Выраженность симптомов посттравматического синдрома во многом зависит от продолжительности латентного промежутка, а также от стадии заболевания. Такие особенности клиники послужили основой для создания классификации видов посттравматического синдрома:
Клинические типы посттравматического стрессового синдрома.
Тревожный тип посттравматического синдрома характеризуется высокой частотой приступов навязчивых воспоминаний (от нескольких раз в неделю до нескольких раз в сутки), возникающих на фоне постоянного нервного перенапряжения. Таких пациентов мучают ночные кошмары, поэтому они подсознательно бояться заснуть и страдают от бессонницы. Также весьма характерны ночные приступы ощущения нехватки воздуха, сопровождающиеся ощущением ужаса, потливостью и жаром, сменяющимся ознобом. Больные с тревожным типом ПТСР страдают от нарушения социальной адаптации, которое, однако, связано не с патологическими изменениями черт характера, а с тяжелым психологическим состоянием и повышенной раздражительностью. Такие пациенты легко идут на контакт и нередко самостоятельно обращаются за медицинской помощью. Они готовы обсуждать свои проблемы с врачом-психологом, хотя в повседневной жизни всячески избегают ситуаций, напоминающих о полученной травме.
Астенический тип посттравматического стрессового расстройства отличается преобладанием симптоматики истощения нервной системы (в переводе астения означает отсутствие тонуса) – на первый план выходят такие симптомы, как слабость, вялость, резкое снижение умственной и физической работоспособности. Для пациентов с астеническим типом ПТСР характерна потеря интереса к жизни и ощущение собственной ущербности. Приступы навязчивых воспоминаний не столь ярки, поэтому не сопровождаются ощущением ужаса и симптомами нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Такие больные, как правило, не жалуются на бессонницу, но им трудно с утра подняться с постели, а днем они нередко находятся в состоянии полудремы. Как правило, пациенты с астеническим типом посттравматического синдрома не избегают разговоров о пережитом и часто самостоятельно обращаются за медицинской помощью.
Дисфорический тип ПТСР можно охарактеризовать как озлобленно-взрывоопасное состояние. Пациенты постоянно находятся в мрачно-подавленном настроении. При этом их внутреннее недовольство время от времени прорывается во вне вспышками немотивированной или слабо мотивированной агрессии. Такие больные замкнуты и стараются избегать окружающих. Они никогда не предъявляют каких-либо жалоб, так что попадают в поле зрения врачей исключительно в связи со своим неадекватным поведением.
Соматофорный тип посттравматического синдрома, как правило, развивается при отсроченном ПТСР и характеризуется наличием большого количества разнородных жалоб со стороны нервной и сердечнососудистой системы, а также желудочно-кишечного тракта. Пациентов беспокоят головные боли по типу мигрени, ощущение замирания сердца или/и сердцебиения, боли в области сердца и в эпигастрии (под ложечкой), кишечные колики, изжога, горечь во рту, нарушения стула и т.п. Характерно, что при большом количестве жалоб данные объективного обследования (лабораторные анализы, ЭКГ и т.п.) не обнаруживают выраженных нарушений. При соматоформном типе ПТСР больных также беспокоят приступы навязчивых состояний, которые сопровождаются выраженной реакцией со стороны вегетативной нервной системы. Но пациенты фиксируют внимание не на эмоциональных переживаниях картинки из прошлого, а на состоянии собственного здоровья. Они избегают всякого напоминания о травмирующем событии, поскольку уверены, что могут умереть во время одного из приступов от инфаркта, инсульта, остановки сердца и т.п. Как правило, такие пациенты не избегают общения с окружающими, но обращаются не к психологу, а к врачам других профилей (кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог).
Диагностика посттравматического стрессового расстройства
Диагноз посттравматического стрессового расстройства устанавливается при наличии следующих критериев, которые были разработаны при клинических наблюдениях за участниками военных событий и лицами, пережившими природные катастрофы.
Диагностика
Диагностические мероприятия при посттравматическом стрессовом расстройстве необходимо применять по истечении одного месяца после события, спровоцировавшего психологическую травму. Во время диагностики учитывается несколько критериев:
Кроме этого, специалисту очень важно определить форму и тип психологического расстройства. Ставиться окончательный диагноз при присутствии у пациента не менее трёх симптомов. В диагностике также важно отличить данный синдром от других заболеваний, имеющих похожие признаки, в особенности болевые ощущения, например, затяжная депрессия или черепно-мозговые травмы. Главное установить связь между произошедшим событием и состоянием больного.
Посттравматическое стрессовое расстройство у детей.
Лечение
Способы лечения синдрома для каждого больного устанавливаются в индивидуальном порядке, в зависимости от симптомов, типа и формы расстройства. Основной метод избавления от ПТСР – психотерапия. Такой метод заключается в проведении когнитивно-поведенческого лечения, в ходе которого специалисту необходимо помочь избавиться пациенту от навязчивых мыслей и скорректировать его чувства и поведение.
Нередко при острой форме расстройства назначается такой способ терапии, как лечение гипнозом. Сеанс продолжается один час, за который доктору необходимо выяснить полную картину произошедшего события и подобрать основные методики терапии. Количество сеансов устанавливается для каждого пациента в личной форме.
Кроме этого, может понадобиться дополнительное лечение лекарственными препаратами, среди которых:
При остром протекании данного синдрома пациенты намного лучше поддаются лечению, нежели при хронической форме.
Хорошие результаты даёт методика, в ходе которой пациента учат в момент начала приступа концентрировать внимание на ярком отвлекающем воспоминании, что со временем формирует привычку к автоматическому переходу сознания к нейтральным или положительным эмоциям в обход травмирующего опыта в случае появления триггера.
Система оказания помощи военнослужащим Армии США при дезадаптивных реакциях боевого стресса
Недавние исследования показали возможность положительного эффекта в лечении ПТСР от сочетания метода реактивации памяти и игры в «Тетрис». Применявшаяся методика ослабляет навязчивые воспоминания участников, у которых воспоминания были повторно активированы перед игрой в «Тетрис». Впоследствии их меньше беспокоили навязчивые воспоминания по сравнению с контрольной группой [10]
По вопросам Жалоб на действия сотрудников
СПБ ГБУЗ ГП № 112 просьба обращаться
по Телефонам:
+7 (921) 189-52-27
+7 (812) 555-92-22
по Электронной почте:
p112@zdrav.spb.ru
Городская поликлиника № 112
ул. Академика Байкова д.25/1
Платные услуги (Пн-Пт):555-20-21
Поликлиническое отделение №41
пр.Науки д.71 к.2
Платные услуги (Пн-Пт):299-63-11
Режим работы пл. услуг
ПН.СР.ПТ:8.00-16.00
ВТ.ЧТ:10.00-18.00
Поликлиническое отделение №55
Гжатская ул. д.3
Районное амбулаторное отделение
аллергологии-иммунологии
Платные услуги (Пн-Пт):534-47-95
Моб.тел.:8-921-923-63-94
Женская Консультация №29
пр. Науки д.12 к.4
Платные услуги(Пн-Пт):556-57-07
Консультативно-диагностический центр
ул. Тимуровская д.17 к.3
Платные услуги(Пн-Пт): 241-31-64
Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)
ул. Тимуровская д.17 к.3
Офис врачей общей практики П/О №55
Гжатская ул. д.22 к.2
Вызов скорой помощи на дом:
299-62-53
299-71-22
Председатель Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга
Лисовец Дмитрий Геннадьевич
адрес: ул.Малая Садовая, дом 9
тел\факс 571-34-06
Начальник Отдела здравоохранения Калининского района
Силиди Илья Юрьевич
тел\факс 576-9903