Адреналин в моче что показывает
| Исследуемый биоматериал | Моча (суточная) |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 4 к.д. |
Описание
Катехоламины представляют собой группу биологически активных веществ, выработка которых происходит в мозговом веществе надпочечников. Их выброс в кровь осуществляется после воздействия на организм различных стрессовых ситуаций. Они участвуют, главным образом, в регуляции передачи нервного импульса в головной мозг, активируют высвобождение глюкозы, способствуют расширению зрачков. К таким гормонам относят следующие: адреналин, норадреналин, дофамин. Действие адреналина на организм заключается в улучшении работы сердца и стимуляции обмена веществ. Норадреналин, в свою очередь, действует на кровеносные сосуды, сужая их, и вследствие повышает артериальное давление. Данные биологические вещества после завершения своих функций разрушаются до биологически неактивных веществ, после чего выделяются из организма с мочой.
В нормальных условиях работы организма, катехоламины содержатся в низких концентрациях. Их повышение обнаруживается на непродолжительный период времени во время стресса. Следует отметить, что при хромаффинных и других эндокринных опухолях отмечается длительное и значительное возрастание данных гормонов. Это может приводит к появлению в клинической картине заболевания таких симптомов, как артериальная гипертензия, увеличение частоты сердечных сокращений, длительные головные боли, дрожь, тошнота, покалывание в конечностях.
Одним из главных гормонов, вырабатываемых надпочечниками является адреналин. Он образуется путем ферментативного синтеза в хромаффинных клетках. Более 90% всех опухолей, происходящих из хромаффинных клеток, наблюдаются в надпочечниках. Опухоли, в большинстве своем, могут иметь доброкачественный характер течения, но без сопутствующего лечения могут продолжать расти, вследствие чего их течение становится более тяжелым. Из-за длительного воздействия катехоламинов на такие органы, как сердце, почки, может развиваться их поражение в виде сердечного приступа, недостаточности почечной ткани и др.
Все эти опухоли подлежат хирургическому лечению, после чего отмечается уменьшение концентрации катехоламинов, следовательно, клиническая симптоматика начинает угасать и затем вовсе исчезает.
Проведение теста на исследование адреналина в суточной моче будет говорить нам о содержании данного гормона в организме за последние сутки. На результат исследования влияет множество факторов, такие как лекарства, которые принимает пациент на момент проведения исследования, характер принимаемой пищи и др. Рекомендуется проводить комплексное исследование на определение катехоламинов в суточной моче, вместе с определением метанефрина в циркулирующей крови или моче.
При мониторировании пациентов, ранее получающих терапию по поводу хромаффинных опухолей, обнаружение повышенных цифр катехоламинов будет говорить о рецидиве опухоли или неэффективности проводимой терапии. Если же обнаруженные уровни катехоламинов в пределах допустимых значений, то диагноз хромаффинной опухоли маловероятен. Однако, следует учитывать тот факт, что такие опухоли не всегда влияют на выработку катехоламинов постоянно. Если у пациента давно не было признаков повышенного давления, то катехоламины определяются в низких значениях, даже при подтвержденном диагнозе – феохромоцитома.
Подготовка
• Из своего рациона питания следует исключить авокадо, бананы, чай, сыр, какао за 48 часов до взятия биоматериала для исследования.
• Исключить физические силовые нагрузки за 30 минут до проведения исследования.
• Исключить симпатомиметики за 2 недели до проведения теста (требуется консультация с врачом).
• Исключить мочегонные препараты за 48 часов до проведения теста.
• Запрещается курить до исследования!
Показания
• Диагностический поиск при подозрении на хромаффинную опухоль
• Клиническая симптоматика артериальной гипертензии, длительно протекающие головные боли, учащенное потоотделение
• Резистентность к терапии артериальной гипертензии
• Отягощенный наследственный анамнез по поводу вышеупомянутых опухолей
• Мониторирование пациентов, после хирургического или медикаментозного лечения хромаффинной опухоли
Интерпретация результата
Повышенные показатели катехоламина (адреналина) в моче наблюдаются при следующих состояниях:
• Прием некоторых лекарственных препаратов (кофеин, никотин, резерпин, адреналин и др)
Пониженные показатели адреналина в суточной моче наблюдаются при следующих состояниях:
Адреналин в моче что показывает
К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.
Свободные катехоламины в моче.
Синонимы английские
Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.
Свободные катехоламины в моче.
Синонимы английские
Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Мкг/сут. (микрограмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Поскольку на результаты данного анализа способны влиять многие факторы, а хромаффинные опухоли встречаются довольно редко, показатели часто бывают ошибочно положительными. Для уверенной постановки диагноза необходимо общее обследование пациента: оценка его физического и эмоционального состояния, принимаемых им лекарств и употребляемой пищи. При установлении мешающих точности анализа факторов и их устранении анализ часто проводят повторно, чтобы выяснить, будет ли уровень катехоламинов по-прежнему высоким. Кроме того, для подтверждения результатов может быть назначен тест на метанефрин в крови и/или в моче и магнитно-резонансная томограмма опухоли.
Повышенный уровень катехоламинов у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.
Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.
Что может влиять на результат?
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
| Исследуемый биоматериал | Моча (суточная) |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 4 к.д. |
Описание
Адреналин и норадреналин относятся к так называемым катехоламинам – гормонам, которые выделяются в кровь при развитии эмоционального стресса или физического перенапряжения.
Количество катехоламинов значительно увеличивается только вовремя и вскоре после стресса. Существует также ряд редких опухолевых новообразований, рост которых может влиять на повышение концентрации данных гормонов в моче и крови. Такие опухоли – феохромоцитомы и параганглиомы – встречаются редко. Большинство новообразований такого вида относятся к доброкачественным опухолям (однако, не все), да и встречаются сравнительно редко. Но без проведения соответствующей терапии эти образования могут расти, вызывая гипертонию (из-за высокого уровня гормонов) со всеми известными последствиями в виде сердечно-сосудистых заболеваний.
Описанные выше гормоны вырабатываются в основном в надпочечниках и в симпатической нервной системе. Норадреналин принимает участие в сужении сосудов, а адреналин играет роль в увеличении частоты сердечных сокращений и ускорении обмена веществ.
О чем говорит исследование на адреналин и норадреналин
Исследование мочи на содержание катехоламинов может быть использовано для подтверждения или исключения редких опухолей, называемых феохромоцитомами и параганглиомами, а также для мониторинга рецидива этих опухолей. Анализ измеряет общее количество катехоламинов, выделяемых в мочу за 24 часа. Поскольку уровни гормонов могут значительно колебаться в течение этого периода, анализ мочи может обнаружить избыточную эпизодическую продукцию, которая пропускается при анализе крови.
Для чего назначается тест на катехоламины
Анализ мочи на гормоны адреналин и норадреналин назначается для диагностики опухоли, которая продуцирует катехоламины. Признаки и симптомы могут включать в себя:
Подготовка
Рекомендуется за двое суток до исследования не употреблять в пищу ряд продуктов, таких как сыр, чай и кофе, пиво, некоторых фруктов (например, банан). За 96 часов до анализа исключить прием транквилизаторов, некоторых видов антибиотиков, адреноблокаторов, ингибиторов МАО (необходимо проконсультироваться с врачом). Исключить повышенные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.
Для исследования необходима порция суточной мочи, которая собирается в специальный контейнер. Моча в течение суток собирается в чистую сухую емкость вместимостью 2-3 литра, при этом первая утренняя порция мочи выливается в унитаз, а последняя (через сутки) собирается. После окончания сбора мочи необходимо точно измерить собранный объем, перемешать и отлить 30-50 мл в контейнер, на котором указать суточный объем в миллиметрах.
Интерпретация результата
Высокий уровень адреналина и норадреналина в моче в совокупности с другими признаками и симптомами может свидетельствовать о наличии опухоли, которая производит катехоламины. Результаты анализа не указывают на местоположение опухоли – для этого рекомендуется проводить дальнейшие визуальные исследования.
Тест на катехоламины очень чувствителен. На его результат может повлиять стресс, прием определенных лекарств, курение и употребление различных продуктов, например, кофе и алкоголя. При умеренно повышенном уровне адреналина и норадреналина в моче стоит пересмотреть диету, исключить влияние стресса, проконсультироваться с врачом насчет замены или отмены некоторых медикаментов, после чего пересдать анализ.
Если уровень катехоламинов повышается после курса лечения от упомянутых выше видов опухолей, то вполне вероятно, что-либо лечение не было полностью эффективным, либо опухоль рецидивировала, и необходимо соответствующее наблюдение.
Адреналин в моче что показывает
Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях.
Катехоламины (эпинефрин, норэпинефрин), серотонин (5-гидроксиприптамин) и их метаболиты (ВМК, ГВК, 5-ОИУК).
Синонимы английские
Catecholamines (epinephrine/adrenaline, norepinephrine/noradrenaline, dopamine), serotonine (5-hydroxytryptamine; 5-HT) and metabolites (vanillylmandelic acid /VMA, homovanillic acid/HVA, 5-hydroxyindoleacetic acid/5-HIAA).
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр), мг/сут. (миллиграмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу, венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Нейроэндокринные опухоли (апудомы) – новообразования, происходящие из эндокринных клеток, диффузно расположенных в различных тканях и органах (APUD). К ним относятся феохромоцитома, нейробластома, гастринома, випома, карциноид и некоторые другие новообразования. В редких случаях выявляется наследственный синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН), для которого характерно одновременное наличие нейроэндокринных опухолей в разных органах и тканях (например, феохромоцитома + медуллярный рак щитовидной железы + нейромы слизистых оболочек + ганглионейромы кишечника). Феохромоцитома является гормонально активной опухолью клеток симпатоадреналовой системы, которая вырабатывает катехоламины. В 90 % случаев феохромоцитомы возникают в мозговом веществе надпочечников. Гораздо реже они локализуются вне надпочечников: в 8 % – в аортальном поясничном параганглии, менее чем в 2 % случаев – в брюшной и грудной полостях (параганглиях, мочевом пузыре, воротах печени и почек) и менее чем в 0,1 % случаев – в области шеи (бифуркация сонной артерии). Патогенез и клиническая картина заболевания обусловлены избыточным поступлением в кровь адреналина, норадреналина. Катехоламины синтезируются из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частота дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление, почечный кровоток), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формирование настроения, мотивации). В норме уровень катехоламинов повышается при воздействии стрессовых факторов и остается низким в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также уровень их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. В большинстве случаев феохромоцитома секретирует оба вида катехоламинов. Некоторые опухоли продуцируют только один из этих моноаминов, очень редко преобладает дофамин. Кроме катехоламинов, феохромоцитома может синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует. Мелкие опухоли могут синтезировать и секретировать в кровь большое количество катехоламинов, тогда как крупные опухоли метаболизируют катехоламины в собственной ткани и секретируют лишь небольшую их часть. Чаще встречается так называемая пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой секреция норадреналина происходит не постоянно, а эпизодически. Так как норадреналин достаточно быстро метаболизируется, наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи во время или сразу после эпизода гипертонического криза, а не в межприступный период. В межприступный период следует измерять концентрацию основного метаболита норадреналина – ванилилминдальной кислоты. Она не подвергается дальнейшим биохимическим превращениям и может быть использована для оценки концентрации норадреналина, даже если его секреция носит пульсовый характер. Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты. Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы. Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция серотонина. Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта. При карциноидных опухолях в моче повышается концентрация продукта метаболизма серотонина – 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Анализ суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту характеризуется высокой чувствительностью (75 %) и специфичностью (88-100 %), что позволяет считать этот тест одним из основных способов подтвердить диагноз «карциноидная опухоль». Однако следует отметить, что существуют не секретирующие серотонин карциноиды, а симптомы заболевания неспецифичны и у части пациентов длительно могут отсутствовать. При хирургическом удалении и эффективном лечении нейроэндокринных опухолей уровень гормонов и их метаболитов нормализуется. Сохранение повышенной концентрации вазоактивных пептидов и продуктов их метаболизма свидетельствует о неэффективности терапии, наличии метастазов или о том, что опухоль не удалось удалить полностью.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Возраст
Референсные значения, пг/мл